Бүдүүн гэдсийг авсны дараа хэвийн амьдрах арга: J-Pouch мэс заслын талаар мэдэж аваарай

Зарим өвчний улмаас бүдүүн гэдэс болон шулуун гэдсийг бүхэлд нь авах шаардлагатай үе байдаг. Ийм үед олон хүний ​​хамгийн том асуулт бол "Одоо би яаж бие засах вэ?" гэсэн асуулт юм. Үүний шийдэл нь ихэвчлэн хэвлийн арьсан дээр өтгөн гарахын тулд уут тавих явдал юм. Гэхдээ өнөөдөр бид гаднах уутгүйгээр биеийн дотор уусмал үүсгэж, хүмүүст хошногоор хэвийн бие засахад тусалдаг тусгай мэс заслын талаар ярих болно. Энэ бол J-Pouch мэс засал юм.

Энгийнээр хэлбэл, энэ J-Pouch гэж юу вэ?

Өтгөн түр зуур байрладаг, шулуун гэдэсний сүүлийн хэсэг болох бүдүүн гэдсийг мэс заслын аргаар авсан гэж төсөөлөөд үз дээ. Тэгвэл таны биед өтгөн цуглуулж, хадгалах зай байхгүй болно.

J хэлбэрийн уут гэдэг нь мэс засалч нарийн гэдэсний үзүүрийг ашиглан бие дотор үүсгэдэг жижиг уут юм. Тодруулбал, нарийн гэдэсний үзүүрийг "цээжний гэдэс" гэж нэрлэдэг. Тиймээс энэ уутыг энэхүү "цээжний гэдэс"-ээс үүсгэдэг.

Энэ уутыг нарийн гэдэсний нэг хэсгийг "J" үсгийн хэлбэртэй болгож нугалж, дотроос нь оёж хийдэг. "J" хэлбэртэй тул үүнийг J хэлбэрийн уут гэж нэрлэдэг. Дараа нь уутыг таны хошногоонд холбодог. Одоо таны авсан шулуун гэдэсний оронд J хэлбэрийн уут нь өтгөнийг цуглуулж, хадгалах түр зуурын усан сан болж үйлчилдэг. Тиймээс та хэвийн бие засах шаардлагатай болж, бие засахаар бие засах боломжтой болно.

J-Pouch болон Ileostomy-ийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Олон хүн энэ хоёрыг андуурдаг. Үүнийг бас тодруулъя.

• J-Pouch: Энэ бол биеийн дотор хийгдсэн уут юм. Энэ нь шулуун гэдэстэй шууд холбогддог тул та гэдэсний хөдөлгөөнийг хэвийн хийж чадна. Гаднаас нь харахад юу ч харагдахгүй, уут байхгүй.
• Илеостоми: Энэ нь нарийн гэдэсний үзүүрийг хэвлийн арьсны гадаргуу дээр шууд хүргэж, өтгөн гарах жижиг нүх (стома) үүсгэдэг. Дараа нь өтгөнийг нүхтэй холбогдсон гадаад уутанд цуглуулдаг. Дүүрсэний дараа уутыг хоослох ёстой.

Энгийнээр хэлбэл, хэрэв таны шулуун гэдэс сайн нөхцөлд байгаа бол J-Pouch нь гадны уутгүйгээр (байнгын илеостоми) амьдрах хамгийн сайн сонголт юм.

Энэ мэс засал хэнд хамгийн тохиромжтой вэ?

J-Pouch мэс заслыг зөвхөн бүрэн проктоколэктоми (бүдүүн гэдэс болон шулуун гэдсийг бүхэлд нь авах мэс засал) хийлгэсэн хүмүүст л зөвлөж байна. Гэсэн хэдий ч энэ нь хүн бүрт тохиромжгүй. Та энэ мэс засалд тохирох эсэхийг тодорхойлох хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг.

• Шулуун гэдэсний булчин ба мэдрэлүүд сайн ажилладаг:Эдгээр нь гэдэсний хөдөлгөөнийг хянахын тулд зайлшгүй шаардлагатай. Таны эмч эдгээрийн байдлыг шалгах болно.
• Олон мэс заслыг тэсвэрлэхийн тулд эрүүл мэнд сайн байх: J-Pouch мэс заслыг ихэвчлэн хоёр эсвэл гурван үе шаттайгаар хийдэг тул тэсвэрлэхийн тулд эрүүл мэнд сайн байх шаардлагатай.
• Бусад эрүүл мэндийн нөхцөл байдал эсвэл эм: Эмч нар таны хэрэглэж буй бусад эрүүл мэндийн нөхцөл байдал эсвэл эмийг онцгойлон тэмдэглэнэ.

J-Pouch мэс заслыг хэрхэн хийдэг вэ?

Энэ бол нэг удаагийн мэс засал биш. Үүнийг ихэвчлэн хоёр эсвэл гурван үе шаттайгаар хийдэг. Эдгээр алхамууд юу болохыг харцгаая.

1. 1-р үе шат: Эхний алхам бол өвчтэй бүдүүн гэдэс болон шулуун гэдсийг авах (бүрэн проктоколэктоми). J-Pouch-ийг энэ мэс заслын үеэр эсвэл дараа нь тусдаа мэс заслын үеэр хийж болно.

2. Уут хийх: Мэс засалч нарийн гэдэсний хоёр гогцоог авч, ойролцоогоор 6 инч урттай, дундуур нь нугалж "U" үсэг үүсгэнэ. Дараа нь нугалсан хэсгийн дотор талыг нээж, хоёр ирмэгийг нь оёж уут үүсгэнэ.

3. Уутыг холбох: Энэ уутыг хэвлий гэдсээс доош буулгаж, хошногоонд холбодог. Энэхүү холболтын анагаах ухааны нэршил нь ``илеал уут-анал анастомоз`` буюу ``(IPAA)``` юм.

4. Түр зуурын илеостоми хийх: Шинээр үүссэн J-Pouch эдгэрэхэд хугацаа хэрэгтэй. Тиймээс энэ хугацаанд өтгөн гарахаас сэргийлэхийн тулд J-Pouch-ийн дээгүүр нарийн гэдэс тайрч, хэвлийн арьсны гадаргуу дээр түр зуурын нүх (`(түр зуурын гогцоо илеостоми)`) үүсгэдэг. Тиймээс ойролцоогоор 2-3 сарын хугацаанд таны өтгөн энэ түр зуурын уутанд гарч ирнэ. Энэ хугацаанд шинэ J-Pouch сайн эдгэрнэ.

5. Уутыг шалгах: 2-3 сарын дараа уут зөв эдгэрсэн эсэх, ямар нэгэн нүх, гоожилт байгаа эсэхийг шалгахын тулд тусгай шинжилгээ хийдэг. Үүнийг "уутны зураг" гэж нэрлэдэг. Үүнд, хошногоор хийсэн хоолойгоор тусгай шингэнийг уутанд хийж, рентген зураг авдаг.

6. Эцсийн шат: Уут сайн эдгэрч, ямар ч асуудалгүй болсны дараа эмч таны эцсийн мэс заслыг төлөвлөнө. Үүнд түр зуурын илеостомийг авч , хэвлийн хөндийн нүхийг хаах ажил орно. Таны гэдэсний хөдөлгөөн одоо дууслаа! Таны өтгөн шинээр үүссэн J-Pouch-оор хэвийн дамжин өнгөрч эхэлнэ.

Мэс заслын дараа юу хүлээж болох вэ?

Мэс заслын дараа таны бие энэ шинэ системд дасан зохицоход хэсэг хугацаа шаардагдана. Энэ бол хэвийн үзэгдэл тул санаа зовох хэрэггүй.

Эхэндээ J-Pouch нь маш жижиг хэмжээтэй байдаг. Тиймээс өтгөн маш бага багтааж чаддаг. Энэ нь та өдөрт илүү олон удаа бие засах шаардлагатай болно гэсэн үг юм. Өдөрт 10-аас дээш удаа. Та шөнө хэд хэдэн удаа босох шаардлагатай болж магадгүй. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй, цаг хугацаа өнгөрөхөд уут аажмаар сунаж, томорч , бие засах шаардлагатай тоо аажмаар буурна. Ихэвчлэн өдөрт 5-10 удаа хүртэл хянагддаг.

Мөн шулуун гэдэсний булчингууд мэс заслын өмнө ашиглагдаагүй байсан тул бага зэрэг суларсан байж магадгүй юм. Та гэдэсний хөдөлгөөнөө хянахын тулд тэдгээрийг дахин сургах шаардлагатай болно. Эмч танд Кегелийн дасгал гэх мэт дасгалуудыг зааж өгөх болно.

Энэ мэс заслын эрсдэл ба хүндрэлүүд юу вэ?

Аливаа мэс заслын нэгэн адил зарим эрсдэл байдаг бөгөөд тэдгээрийг мэдэж байх нь чухал юм.

Та J-Pouch-той хэвийн амьдралаар амьдарч чадах уу?

Тийм ээ, энэ нь гарцаагүй боломжтой! Үнэндээ олон хүн энэ мэс заслын дараа амьдралын чанар нь мэдэгдэхүйц сайжирсан гэж хэлдэг. Учир нь тэд өмнө нь зовж байсан архаг өвчнөө тайлахаа больсон бөгөөд гаднаас уут авч явах шаардлагагүй болсон.

Гэхдээ та хэд хэдэн жижиг өөрчлөлтөд дасах хэрэгтэй:

• Ариун цэврийн өрөөнд орох давтамж: Та өдөрт өмнөхөөсөө илүү олон удаа ариун цэврийн өрөөнд орох хэрэгтэй болдог.
• Өтгөний бүтэц: Бүдүүн гэдэс ус шингээхээ больсон тул таны өтгөн өмнөхөөсөө илүү шингэн болно.
• Хангалттай ус уух: Таны бие маш их шингэн алдаж байгаа тул шингэн алдалтаас сэргийлэхийн тулд өдрийн турш хангалттай ус, шингэн зүйл уух нь чухал юм. Эхний шатанд жүүс гэх мэт зүйлс ч шаардлагатай байж магадгүй юм.

Мэс засал хийсний дараа хоолны дэглэмээ өөрчлөх шаардлагатай юу?

J-Pouch өвчтэй хүнд зориулсан тусгай хоолны дэглэм байдаггүй. Гэсэн хэдий ч тэнцвэртэй, эрүүл хооллолт нь эдгэрэлтийг хурдасгаж, таагүй мэдрэмжийг бууруулахад тусалдаг. Энд хэдэн зөвлөгөө байна:

• Аажмаар эхэл: Мэс заслын дараа дахин хатуу хоол идэж эхлэхдээ шингэц сайтай, халуун ногоо багатай, тослог багатай бага хэмжээний хоол идэж эхэл. Хоол хүнсэндээ аажмаар шинэ хоол хүнс нэмээрэй.
• Хангалттай ус уух: Энэ нь маш чухал. Өдөрт дор хаяж 2-3 литр ус уухыг хичээгээрэй. Тунгалаг шөл, каш, жимсний шүүс зэрэг зүйлс бас сайн.
• Суулгалтыг хянах: Хэрэв таны өтгөн хэт шингэн санагдаж байвал өтгөрүүлэхийн тулд гадил, төмс, будаа, талх зэрэг цардуул ихтэй хоол хүнсийг илүү их идээрэй. Элсэн чихэр, кофеин, тослог хоол хүнс, согтууруулах ундаа хэрэглэхээ хязгаарлаарай, учир нь эдгээр нь суулгалтыг улам хүндрүүлдэг.
• Үрэвслийг хянадаг хүнс: Үрэвслээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг хүнсийг уутанд хийж идээрэй. Газар дундын тэнгисийн хоолны дэглэм гэх мэт оливын тос, загас, хүнсний ногоо, жимс, самар зэрэг хоол хүнс үүнд маш сайн нөлөө үзүүлдэг болох нь тогтоогджээ.

J-Pouch мэс засал бол таны амьдралын том алхам юм. Айж, эргэлзэх нь хэвийн үзэгдэл юм. Тиймээс шийдвэр гаргахаасаа өмнө судалгаа хийж, эмчээсээ шаардлагатай бүх асуултаа асуугаарай. Энэ аялалд гарахаар шийдсэн үед гэр бүл, найз нөхөд тань танд маш их хүч чадал өгөх болно. Тэдний тусламжтайгаар та энэ бэрхшээлийг даван туулж чадна.