Таны зүрх гэнэт хурдан цохилж байна уу? Энэ "(Замцрын тахикарди)"-ийн талаар мэдэж авцгаая!

Та эсвэл танай гэр бүлийн хэн нэгэн, ялангуяа бага насны хүүхэд гэнэт, төсөөлөхийн аргагүй хурдан зүрхний цохилттой тулгарч байсан уу? Эсвэл эмч танд "(Зурвалын тахикарди)" гэсэн нэрийг хэлэхэд та бага зэрэг айсан уу? Санаа зоволтгүй. Энэ бол ховор тохиолддог өвчин боловч та үүнийг энгийнээр ойлгосны дараа маш их тайвшрал мэдрэх болно. Өнөөдөр энэ талаар дэлгэрэнгүй ярилцъя.

"(Замны тахикарди)" гэж юу вэ? Энгийнээр хэлбэл...

Энгийнээр хэлбэл, '(Зургийн тахикарди)' гэдэг нь бидний зүрхний хэмнэл, өөрөөр хэлбэл зүрхний цохилтын хэв маяг арай өөр бөгөөд илүү хурдан тохиолддог нөхцөл байдал юм. Тодруулбал, энд зүрхний цохилт зөв газраас эхлэхгүй, харин өөр газраас эхэлж, илүү хурдан ажиллаж эхэлдэг.

Бидний зүрх цахилгаан системтэй гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ нь зүрхэнд зөв цагт нь цохилох дохио өгдөг зүйл юм. Ер нь энэ дохио нь зүрхний дээд хэсэгт байрлах '(Синоатриал зангилаа)' гэж нэрлэгддэг жижиг газраас эхэлдэг. Энэ нь манай гэрийн гол унтраалга шиг юм. Тэндээс цахилгаан мессеж зүрхээр дамжин зүрхний булчинг агшиж, цохиход хүргэдэг. Бид үүнийг '(Хэвийн синусын хэмнэл)' гэж нэрлэдэг.

Гэсэн хэдий ч заримдаа энэ "(Синоатриал зангилаа)"-д ямар нэгэн зүйл тохиолдвол энэ нь зөв ажиллаж чадахгүй. Гол дүрийн жүжигчин өвдсөн үед жүжгийн орлогч жүжигчин шиг зүрхний дээд ба доод танхимуудын хооронд байрлах "(Атриовентрикуляр зангилаа)" (үүнийг зүрхний "холболт" гэж нэрлэж болно) нь зүрхний цохилтыг эхлүүлэх үүргийг гүйцэтгэдэг. Ийм байдлаар зүрхний уулзвараас эхлэн хурдан цохилж буй зүрхийг "(Холболтын тахикарди)" гэж нэрлэдэг.

Ер нь бид тайван байх үед зүрх маань минутанд 60-100 удаа цохилдог. Гэсэн хэдий ч "үе мөчний тахикарди"-тай хүний ​​зүрх минутанд 100-аас дээш удаа, заримдаа хамаагүй хурдан цохилдог.

"(Замцууны тахикарди)"-ийн үндсэн төрлүүд юу вэ?

Зүрхний хэмнэлийн энэ эмгэг нь хоёр үндсэн аргаар тохиолдож болно.

1. Анхдагч буюу төрөлхийн (Замцууны тахикарди)

Энэ бол хамгийн ховор төрөл юм. Зарим нярай төрөхдөө энэ өвчинтэй тулгарч болно. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол хүүхдийн зүрхний доод танхимууд ('ховдол') маш өндөр хурдтайгаар, минутанд 200-250 орчим удаа цохилж болно. Энэ бол маш ноцтой өвчин юм.

2. Хоёрдогч буюу мэс заслын дараах (үе мөчний тахикарди)

Энэ бол хамгийн түгээмэл төрөл юм. Энэ нь ялангуяа зүрхний төрөлхийн гажигтай бага насны хүүхдүүдэд тохиолдож болно. Жишээлбэл, Фаллотын тетралоги гэж нэрлэгддэг зүрхний өвчнийг засах мэс засалд орсон зарим нярайд энэ өвчин үүсч болно. Энэ нь мэс засалд орсон хүүхдүүдийн 5-11%-д тохиолдож болно.

'(Завсрын тахикарди)' нь '(SVT)' мөн үү?

Тийм ээ, '(Завсрын тахикарди)' нь '(SVT)'-ийн нэг төрөл юм. '(SVT)' нь '(Ховдлын дээд хэсгийн тахикарди)' гэсэн үгийн товчлол юм. Энэ нь зүрхний дээд танхимд ('Ховдлын' дээгүүр) эхэлдэг хурдан зүрхний цохилт юм.

Энэ нөхцөл байдалд хэн хамгийн их өртөж байна вэ?

Насанд хүрэгчдэд үе мөчний тахикарди маш ховор тохиолддог. Гэсэн хэдий ч нярай болон бага насны хүүхдүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог. Өмнө дурдсанчлан энэ нь төрөлхийн шалтгаанаас (маш ховор тохиолддог) эсвэл зүрхний мэс заслын дараа үүсч болно.

Шинж тэмдгүүд юу вэ? Бид тэдгээрийг хэрхэн таних вэ?

Заримдаа энэ өвчин ямар ч шинж тэмдэггүй илэрч болно. Гэхдээ хэрэв шинж тэмдэг илэрвэл дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно:

• Зүрх дэлсэх : Хэн нэгэн цээжин дотор чинь гүйж байгаа юм шиг, эсвэл зүрх чинь нэг эсвэл хоёр цохилт алгасаж байгаа юм шиг санагдаж магадгүй.
• Толгой эргэх : Та толгой эргэх мэдрэмж төрж, зогсоход хэцүү байж магадгүй.
• Ухаан алдах : Та гэнэт ухаан алдаж, унаж магадгүй.
• Маш их ядарсан мэдрэмж: Та юу ч хийж чадахгүй болтлоо ядарсан байж магадгүй.

Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүд, ялангуяа бага насны хүүхдэд илэрвэл яаралтай эмчид хандах нь маш чухал юм.

'(Замцууны тахикарди)'-ийн шалтгаанууд юу вэ?

Зүрхний "синотатрийн зангилаа" цахилгаан дохиог зөв үүсгэхэд саад учруулж болох хэд хэдэн шалтгаан байдаг. Ийм учраас "холбооны тахикарди" үүсдэг.

Жишээлбэл, энэ байдал нь `(Дигоксин)` (брэндийн нэр нь `Cardoxin®` эсвэл `Digitek®`) эмийн хордлогоос болж үүсч болно.

Энд өөр хэдэн шалтгаан байна:

• Миокардит : Зүрхний булчингийн үрэвсэл.
• Зүрхний шигдээс.
• Зүрхний хавхлагыг солих эсвэл зүрхний бусад мэс засал.
• Төрөлхийн зүрхний өвчин : Энэ бол ховор тохиолддог шалтгаан юм.
• Катетер абляци нь зүрхний хэмнэлийн өөр нэг эмгэгийг эмчлэх арга юм.
• Лаймын өвчин .

"Хамтарсан тахикарди"-г хэрхэн таних вэ?

Энэ өвчнийг оношлох гол шинжилгээ бол "(Электрокардиограф - ЭКГ)" юм. Энэ нь зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг бүртгэдэг. "(Үе мөчний тахикарди)"-тай хүний ​​ЭКГ-д "Р долгион" байхгүй байна. Энэхүү "Р долгион" нь зүрх "(Синоатриал зангилаа)"-аас цохилж эхэлсний дохио юм.

Зүрхний цахилгаан бичлэгээс гадна эмч таны өвчний түүхийг бүрэн авч үзэх болно. Тэрээр цусны шинжилгээ, зүрхний хэт авиан шинжилгээ болох зүрхний эхокардиографи зэрэг нэмэлт шинжилгээ захиалж болно.

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Эмчилгээ нь өвчний шалтгаан болон таны шинж тэмдгүүдээс хамаарна. Хэрэв зүрхний мэс заслын дараа хэвийн бус хэмнэл эхэлсэн бол эмч тань дараахь зүйлийг хийж болно.

• Бие дэх электролитийн тэнцвэргүй байдлыг засах.
• Халуурч байгаа эсэхийг шалгаж, хэрэв байгаа бол эмчлүүлээрэй.
• Зүрхний цохилтыг удаашруулах эм бичиж өгөх.

Бусад эмчилгээ байдаг:

• Зүрхний цохилтыг удаашруулах эсвэл хэвийн хэмнэлд нь оруулах эмүүдийг, тухайлбал "(Амиодарон)" (брэндийн нэр нь 'Cordarone®' эсвэл 'Pacerone®') өгч болно.
• '(Катетр абляци)' эсвэл '(Криоабляци)' гэж нэрлэгддэг эмчилгээний аргуудын аль нэг нь юм. Үүнд зүрхний цахилгаан дохио үүсгэдэг хэсэгт катетер оруулж, тэр хэсгийг устгадаг. '(Криоабляци)' нь хэт хүйтэн хэрэглэдэг арга юм.
• Хэт хурдан тосгуурын хэмнэл тогтоох: Зүрхний хэмнэл өөрчлөх төхөөрөмж гэх мэт гадны төхөөрөмж ашиглан зүрхний хэмнэлийг хэвийн болгох оролдлого.

Эмчилгээний явцад ямар нэгэн хүндрэл гардаг уу?

"(Катетер абляци)" эмчилгээний дараа заримдаа энэ хэвийн бус хэмнэл эргэж ирдэг. Түүнчлэн, насанд хүрэгчдэд "(Катетер абляци)" хийснээр "(Атриовентрикуляр бөглөрөл)" (өөрөөр хэлбэл "(Синоатриал зангилаа)"-ны дараа цахилгаан дохио дамжуулдаг дараагийн дамжуулагч бөглөрөх) эрсдэлтэй байдаг. Энэ эрсдэл бага тул эмч нар заримдаа "(Криоабляци)" аргыг хэрэглэдэг. Хэрэв "(Абляци)" эмчилгээ хоёр удаагийн дараа үр дүнгүй бол танд "(Зүрхний цохилтыг хянадаг жижиг төхөөрөмж)" суулгах шаардлагатай байж магадгүй юм.

Эдгээр эмчилгээнээс эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Ихэвчлэн катетер абляци хийсний дараа та гэртээ харьж, хэвийн үйл ажиллагаандаа шууд орж болно. Гэсэн хэдий ч та ямар нэгэн хүнд хэцүү үйл ажиллагаа хийхээсээ өмнө хэдэн өдөр хүлээх шаардлагатай болж магадгүй юм. Эмч танд энэ талаар тодорхой зааварчилгаа өгөх болно.

"(Зурхайн тахикарди)"-ийн эрсдлийг бууруулж чадах уу?

Эмч нар мэс заслын өмнө эсвэл мэс заслын үеэр тодорхой эм өгснөөр үе мөчний тахикарди үүсэх эрсдлийг бууруулж чадна. Жишээлбэл:

• `(Магни)`
• `(Пропранолол)` (брэндийн нэр `Inderal®XL` эсвэл `InnoPran®XL`)
• `(Дексмедетомидин)` (Үүнийг заримдаа бага насны хүүхдүүдэд зүрхний мэс заслын үед хэрэглэдэг)

"(Үе мөчний тахикарди)" өвчтэй хүн юу хүлээж болох вэ?

Энэхүү хэвийн бус хэмнэлийн шалтгааныг олж, эмчилсний дараа шинж тэмдгүүд аажмаар сайжирна. Гэсэн хэдий ч та "Зурхайн тахикарди"-ны байдал сайжрах хүртэл эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болно.

Энэ нөхцлийн үр дүн (`Outlook`) нь төрлөөс төрөлд харилцан адилгүй байдаг.

• Анхдагч буюу төрөлхийн (үе мөчний тахикарди)Энэ өвчнийг эмчлэхэд хэцүү. Энэ нь мөн '(Зүрхний дутагдал)' (зүрхний дутагдал), '(Зүрхний бүрэн бөглөрөл)' (зүрхний цахилгаан дохиог бүрэн бөглөрөх), '(Ховдлын фибрилляци)' (зүрхний доод танхимуудын хяналтгүй цохилох) зэрэг ноцтой нөхцөл байдалд хүргэж болзошгүй. Хэрэв эмчлэхгүй орхивол нас барах магадлал 9% байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ хэмнэл амьдралын эхний зургаан сарын дараа эхэлбэл үр дүн нь хамаагүй дээр байдаг.
• Хоёрдогч буюу мэс заслын дараах үе мөчний тахикарди нь ихэвчлэн мэс заслаас хойш хоёроос гурван хоногийн дараа тохиолддог боловч ихэвчлэн долоо хоногийн дотор арилдаг. Энэ нь цусны даралт буурах, толгой эргэх, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Та эмнэлгээс гэртээ харьснаас хойш хоёр долоо хоногийн дараа эмчид үзүүлэх хэрэгтэй. Мөн үе мөчний тахикарди үүсгэсэн үндсэн өвчний эмчилгээг үргэлжлүүлэн хийлгэх хэрэгтэй.

Би хэзээ яаралтай тусламжийн өрөөнд (ER) очих ёстой вэ?

Хэрэв та катетер абляци хийлгэсэн бол катетер оруулсан хэсэгт (ихэвчлэн цавины хэсэгт) дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл яаралтай эмчид хандана уу.

• Хэрэв гэнэт хавагнавал.
• Хэрэв цус алдалт нь дарж, барьсны дараа ч зогсохгүй бол.

Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Та эсвэл таны хүүхэд энэ өвчтэй болохыг мэдээд олон асуулт гарч ирэх нь хэвийн үзэгдэл юм. Эмчээсээ дараах зүйлсийн талаар асуухаас бүү ай.

• Миний хүүхдэд/надад ямар төрлийн үе мөчний тахикарди байдаг вэ?
• Миний өвчний хамгийн сайн эмчилгээ юу вэ?
• Миний бусад хүүхдүүд ч бас энэ өвчнөөр өвчлөх магадлал бий юу?

Хэрэв таны хүүхэд үе мөчний тахикардитай бол эмчээсээ шинж тэмдгийн талаар асууж, ойлгоорой. Дараа нь иймэрхүү зүйл дахин тохиолдвол та үүнийг хурдан таньж чадна. Хүүхэддээ ямар эмчилгээ хийлгэж байгаа болон түүнтэй холбоотой эрсдэлийн талаар асуулт асуухаас бүү ай. Энэ бүхнийг мэдэж байх нь хүүхдийнхээ сайн сайхан байдлын төлөө хамгийн сайн шийдвэр гаргахад тусална.

Эцэст нь, санах зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

'(Зургийн тахикарди)' гэдэг нэрийг сонсоод бүү ай. Энэ бол зүрхний хэмнэлтэй холбоотой асуудал, гэхдээ:

• Үүнийг илрүүлж болно. Үүнийг 'ЭКГ' гэх мэт шинжилгээгээр илрүүлж болно.
• Эмчилгээ байдаг. Шалтгаанаас хамааран үүнийг эм эсвэл "(Абляци)" гэх мэт аргуудаар хянаж болно.
• Ялангуяа мэс заслын дараа тохиолддог хэлбэр нь түр зуурын шинжтэй байдаг бөгөөд хэдхэн хоногийн дараа эдгэрнэ.
• Эмчтэйгээ илэн далангүй ярилц. Бүх асуулт, айдсынхаа талаар эмчтэйгээ ярилцаж, тайван байгаарай.

Хамгийн чухал зүйл бол та ганцаараа биш гэдгийг санах явдал юм. Эмч, эрүүл мэндийн ажилтнууд танд туслахад үргэлж бэлэн байна.

Танд болон танай гэр бүлд эрүүл энх сайн сайхныг хүсье!

Зүрхний цохилт, Зүрхний өвчин, Тахикарди, Хүүхдийн зүрхний өвчин, Зүрхний зүрхний бичлэг, Зүрхний мэс засал, Үе мөчний тахикарди