Заримдаа бидний зүрх жаахан сулардаг, тийм үү? Олон жилийн турш сайн ажилласан машины хөдөлгүүртэй адил түүний ажиллагаа цаг хугацааны явцад буурч болно. Ялангуяа зүрхний дутагдлын төгсгөлийн шатанд хүрэхэд зүрх өөрөө бүх бие рүү цус шахах нь том сорилт болдог. Ийм үед бид суларсан зүрхэнд туслах тусгай механик төхөөрөмжийн тухай ярьж байна.
Энгийнээр хэлбэл энэ LVAD гэж юу вэ?
LVAD гэдэг нь Зүүн ховдлын туслах төхөөрөмж гэсэн утгатай. Синхала хэлээр энэ нь "зүүн ховдлыг дэмждэг төхөөрөмж" гэсэн утгатай. Энэ нь үнэндээ механик шахуурга юм. Үүнийг зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай хүмүүсийн биед суулгадаг.
Зүрхний гол шахах камер бол зүүн ховдол юм. Энэ нь хүчилтөрөгчөөр баялаг, цэвэр цусыг аортоор дамжуулан бүх биед илгээдэг зүйл юм. Зүрх суларсан үед энэ ажил зөв ажиллахгүй. Зүүн ховдолд туслах LVAD нь зүүн ховдолд тусалдаг. Өөрөөр хэлбэл, энэ нь зүүн ховдолоос цус авч, шахаж, аорт руу илгээдэг. Энэ нь маш чухал, учир нь бидний биеийн бүх эс хүчилтөрөгчгүйгээр амьдарч чадахгүй.
Энэ төхөөрөмж хэрхэн ажилладаг вэ? Түүний эд ангиуд юу вэ?
LVAD төхөөрөмж нь зүрхний доод хэсэгт бэхлэгдэж, цээжний дотор суулгадаг. Цус хүлээн авахдаа гуурсаар дамжуулан аорт руу илгээгддэг. Энэ систем бүхэлдээ хэд хэдэн үндсэн хэсгээс бүрдэнэ.
| Төхөөрөмжийн нэг хэсэг | Функциональ байдал |
|---|---|
| Шахуурга | Энэ бол гол хэсэг. Энэ бол зүрхэнд суулгагдсан зүйл. Энэ шахуурга нь цус шахах ажлыг гүйцэтгэдэг. |
| Жолооны шугам | Энэ бол шахуургаас гардаг кабель юм. Энэ нь хэвлийн арьсаар дамжин биеэс гарч, гадна талын хянагчтай холбогддог. |
| Хянагч | Энэ нь жижиг компьютер шиг юм. Энэ нь насосны ажиллагааг хянадаг. Хэрэв асуудал гарвал бид түүний илгээсэн дохио (дохио) болон мессежээр дамжуулан мэдэж болно. |
| Цахилгаан хангамж | Энэ нь цэнэглэдэг батерейгаар ажилладаг. Эсвэл та үүнийг цахилгааны залгуурт залгаж болно. Батерей нь ойролцоогоор 14 цагийн турш ажиллах боломжтой. |
Ямар хүмүүс LVAD ашигладаг вэ?
Үүнийг зүрхний дутагдлын сүүлийн шатанд байгаа хүмүүст хэрэглэдэг. Үүнийг мөн хоёр үндсэн зорилгоор ашигладаг.
1. Зүрх шилжүүлэн суулгах гүүр болгон (Bridge to Transplant - BTT)
Хэн нэгэн зүрх шилжүүлэн суулгах шаардлагатай гэж төсөөлөөд үз дээ. Гэхдээ тэд тохирох зүрхтэй болтол хүлээх хэрэгтэй болно. Энэ хугацаанд өвчтөний биеийн байдал муудаж болзошгүй. Бөөр, элэг зэрэг бусад эрхтэнүүд ч мөн гэмтэж болзошгүй.
Ийм тохиолдолд LVAD нь зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засал хийх боломжтой болох хүртэл өвчтөний амь насыг хамгаалах, амьдралын чанарыг сайн байлгахад тусалдаг. Энэ нь гүүр шиг юм. Зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засалд бэлэн болсны дараа LVAD төхөөрөмжийг мэс заслын үеэр авдаг.
2. Насан туршийн эмчилгээ болгон (Зорилтын эмчилгээ - DT)
Зарим хүмүүс нас болон бусад өвчний улмаас зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засалд орж чадахгүй. Ийм хүмүүсийн хувьд энэхүү LVAD-ийг амьдралынхаа туршид зүрхийг дэмжихэд ашигладаг. Эмч нар энэ сонголтыг зөвхөн эм, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт зэрэг бусад бүх эмчилгээ үр дүнгүй болсон үед л авч үздэг. Энэ нь зөвхөн өвчтөний амьдралыг уртасгаад зогсохгүй амьдралын чанарыг сайжруулж чадна.
LVAD мэс засалд хэрхэн бэлдэх вэ?
Эмч нар танд LVAD тохирох эсэхийг шийдэхийн өмнө хэд хэдэн шинжилгээ хийдэг.
- Зүрхний цахилгаан бичлэг (ЭКГ)
- Цээжний рентген зураг
- Цусны шинжилгээ
- Зүрхний эхограмм
- Зүрхний катетержуулалт
Гэсэн хэдий ч энэ нь зүрхний дутагдалтай хүн бүрт тохиромжгүй. Хэрэв танд дараах өвчний аль нэг нь байвал LVAD имплант суулгах боломжгүй байж магадгүй.
- Цус бүлэгнэлтийн өвчин
- Эдгэршгүй бөөрний өвчин
- Элэгний хүнд өвчин
- Уушгины хүнд өвчин
- Антибиотикоор эмчлэх боломжгүй халдварууд
Мэс засал хэрхэн хийгддэг вэ?
Энэ бол нээлттэй зүрхний мэс засал юм. Энэ нь та бүрэн мэдээ алдуулалтанд орж, мэс засал дуустал унтсан гэсэн үг юм.
Мэс заслын үеэр бие махбодоо хүчилтөрөгчөөр ханганаЗүрх-уушгины тойрог замын аппарат ашигладаг. Мөн танд амьсгалуулахын тулд амьсгалын аппарат залгана. Мэс засалч таны цээжний голд зүсэлт хийж, цээжний ясыг нээж, зүрхэнд тань хүрнэ. Дараа нь LVAD оруулж, зүсэлтийг дахин хаадаг. Бүх процедур дөрвөөс зургаан цаг үргэлжилж болно.
Мэс заслын дараа юу болох вэ? Гэртээ харихдаа анхаарах зүйлс
Эмнэлгээс гарахаасаа өмнө танд энэ төхөөрөмжийг хэрхэн ашиглах, яаралтай үед юу хийх талаар нарийвчилсан сургалт явуулна. Мөн та гэртээ харихаасаа өмнө энэ талаарх мэдлэгээ харуулах шаардлагатай.
Гэртээ буцаж ирсний дараа эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтлах нь чухал юм.
- Тамхинаас бүрэн татгалзах.
- Эрүүл хооллолтонд дасах.
- Архи уухаа боль.
- Эмчийн зааврын дагуу дасгал хийх.
- Цус шингэлэх эм (антикоагулянт) зэрэг жороор олгодог эмийг цаг тухайд нь уух.
Мэс заслын дараа зүрхний нөхөн сэргээх хөтөлбөрт хамрагдах нь маш чухал юм. Түүнчлэн, усанд сэлэх, хүндийг өргөх, контакт спорт зэрэг үйл ажиллагаанд хязгаарлалт байж болно. Та эдгээр бүх талаар эмчтэйгээ ярилцаж, зөвлөгөө авах хэрэгтэй.
LVAD ашиглахын давуу талууд юу вэ?
Хэдийгээр энэ нь зүрхний өвчнийг эмчлэхгүй ч LVAD-тай өвчтөнүүд зөвхөн эм уудаг хүмүүсээс илүү удаан амьдрах боломжтой болох нь батлагдсан.
| Давуу тал | Тайлбар |
|---|---|
| Эрхтэн тогтолцооны үйл ажиллагаа | Бөөр, элэг, тархи зэрэг гол эрхтнүүдийн цусны эргэлт сайжирч, үйл ажиллагаа нь сайжирдаг. |
| Шинж тэмдгийг бууруулах | Ядаргаа, амьсгал давчдах, бие хавагнах зэрэг шинж тэмдгүүд мэдэгдэхүйц буурдаг. |
| Эрчим хүч ба үйл ажиллагаа | Бие махбодь хүчээ авснаар өмнө нь хийж чадахгүй байсан дасгал хөдөлгөөн гэх мэт зүйлсийг хийж чаддаг. |
| Эмнэлгээс гарах | Та эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй. Та гэртээ харьж, хэвийн амьдралаар амьдрах боломжтой болно. |
Үүний эрсдэл ба хүндрэлүүд юу вэ?
Бусад мэс заслын нэгэн адил зарим эрсдэлүүд байдаг. Таны эмнэлгийн баг эдгээр эрсдэлүүд болон тэдгээрийг хэрхэн багасгах талаар танд тайлбарлах болно.
Гол эрсдэлүүд нь халдвар, цусны бүлэгнэл болон цус харвалт, хэт их цус алдалт, баруун зүрхний дутагдал, төхөөрөмжийн эвдрэл юм. Сандарч сандрахаасаа өмнө эмчтэйгээ илэн далангүй ярилцаж, бүх асуултаа асуух нь чухал юм.
Хэзээ яаралтай эмчид үзүүлэх ёстой вэ?
Хэрэв та дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг мэдэрвэл эмнэлгийн багт яаралтай мэдэгдээрэй.
| Анхаарал хандуулах ёстой яаралтай шинж тэмдгүүд | |
|---|---|
| Халуурах | Төхөөрөмжийн хөтлөх шугам арьснаас гарах хэсэгт улайлт эсвэл хавдар үүсэх |
| Цээж эсвэл ходоодны өвдөлт | Хүнд цус алдалт |
| Хөл эсвэл нурууны доод хэсэгт хавдар үүсэх | Амьсгалахад хүндрэлтэй байх |
| Тоног төхөөрөмжийн зарим хэсэгт асуудал гарсан | Гэнэтийн цээжний өвдөлт |
LVAD болон зүрхний аппарат нь ижил зүйл үү?
Үгүй. Энэ хоёр шал өөр. LVAD нь зүрхний зүүн ховдолд цус шахахад тусалдаг. Зүрхний хэмнэл хөдөлгөгч нь зүрхний цохилтын жигд бус байдлыг хянадаг.
LVAD хийлгэх эсэх нь маш хувийн шийдвэр тул эмчтэйгээ сайтар ярилцаж, үүнээс авах ашиг тус, эрсдэл, ашиг тусын талаар тодорхой ойлголттой болоорой.
Гэртээ авч явах мессеж
- LVAD нь зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай өвчтөнүүдийн зүрхэнд цус шахахад тусалдаг механик төхөөрөмж юм.
- Энэ нь өвчнийг бүрэн эмчлэх арга биш боловч амьдралыг уртасгах, амьдралын чанарыг сайжруулахад маш их тустай.
- Энэ төхөөрөмжийг зүрх шилжүүлэн суулгах мэс заслын өмнөх гүүр болгон эсвэл насан туршийн эмчилгээ болгон ашиглаж болно.
- LVAD мэс заслын өмнө болон дараа тамхинаас гарах, эрүүл хооллолт, дасгал хөдөлгөөн хийх зэрэг амьдралын хэв маягаа өөрчлөх нь зайлшгүй шаардлагатай.
- Ямар нэгэн шийдвэр гаргахаасаа өмнө эмчтэйгээ ашиг тус, эрсдэлийн талаар нээлттэй ярилцаж, тодорхой ойлголттой болох нь чухал юм.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү