Бидний зүрх хэмнэлээр ажилладаг жижиг машин шиг гэж та бодож байсан уу? Гэхдээ заримдаа энэ хэмнэл буруу болж магадгүй. Энэ нь зүрх аюултай хурдан цохилдог гэсэн үг бөгөөд энэ нь амь насанд аюултай байж болно. Ийм тохиолдолд өнөөдөр бид таны зүрхийг хамгаалдаг жижиг төхөөрөмжийн талаар ярих болно.
Энэ ICD гэж юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, ICD (Суулгаж болдог кардиовертер дефибриллятор) нь таны зүрхний хэмнэлийг 24 цагийн турш хянадаг жижиг, батерейгаар ажилладаг төхөөрөмж юм. Энэ нь таны зүрхний дотор байрлуулсан аврагчтай адил юм. Энэ нь таны зүрхний хэмнэл аюултайгаар тогтворгүй болох үед (бидний хэм алдагдал гэж нэрлэдэг нөхцөл байдал) илрүүлж, зүрхний хэмнэлийг сэргээхийн тулд жижиг цахилгаан цочрол өгдөг.
Энэхүү ICD-г ихэвчлэн цээжний арьсан дор мэс заслын аргаар суулгадаг. Энэ нь жижиг секундомерын хэмжээтэй. Энэ нь зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг хянадаг батерей болон хэлхээг агуулдаг. Энэ төхөөрөмжид холбогдсон нэг буюу хэд хэдэн нимгэн утас (`(утас)`) нь зүрхний камер руу орж, хянах, шаардлагатай бол цахилгаан цочрол үүсгэдэг.
Олон ICD нь зүрхний цохилтыг хянадаг зүрхний аппараттай байдаг. Энэ нь хоёр зүйлийг хийдэг гэсэн үг юм.
Хэнд ICD хэрэгтэй вэ?
Зүрхний гэнэтийн зогсолтоос болж нас барах эрсдэл өндөртэй хүмүүст ICD-г ихэвчлэн зөвлөдөг. Энэ эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн эмнэлгийн нөхцөл байдал байдаг.
| Эмнэлгийн байдал | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Хэрэв та өмнө нь зүрхний шигдээс эсвэл зүрхний шигдээсээр өвдөж байсан бол | Ийм түүхтэй хүмүүс дахин ийм зүйл тохиолдох эрсдэл өндөр байдаг. |
| Ховдлын тахикарди | Зүрхний доод танхимууд (ховдол) маш хурдан цохилдог аюултай хэмнэл. |
| Ховдлын фибрилляци | Зүрхний доод хэсэг хяналтгүй чичирдэг, үхлийн аюултай нөхцөл байдал. |
| Зүрхний дутагдал, зүрхний цохилтын фракц буурсан | Зүрх бие махбодид хангалттай хэмжээний цус шахаж чадахгүй байгаа тул эрсдэл нэмэгддэг. |
| Гипертрофик кардиомиопати | Зүрхний булчингийн зузааралтаас үүдэлтэй өвчин. |
| Бусад генетикийн нөхцөл байдал | Жишээлбэл, Бругада хам шинж болон Урт QT хам шинж гэх мэт нөхцөл байдал. |
Энэ мэс заслын өмнө хэрхэн бэлддэг вэ?
ICD суулгах мэс засал хийхийн өмнө эмч тань танаас тодорхой зүйлсийг хийхийг хүсэх болно. Эдгээр зүйлсийг мэс засалд ороход таны биеийн байдал сайн байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд хийдэг.
- Төрөл бүрийн шинжилгээ: Танаас цус, шээсний шинжилгээ, зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг хардаг электрокардиограмм (ЭКГ) шинжилгээ, зүрхний үйл ажиллагаа, бүтцийг хардаг эхокардиограмм гэх мэт зүйлсийг хийхийг хүсэж магадгүй.
- Анхааруулга: Хэрэв та цусны бүлэгнэлтийн асуудалтай эсвэл цус шингэлэх эм ууж байгаа бол эмчдээ заавал хэлэх хэрэгтэй. Мөн өөрт байгаа бусад өвчний (чихрийн шижин, астма, бөөрний өвчин) талаар хэлэх хэрэгтэй.
- Харшил: Хэрэв та зарим шинжилгээнд хэрэглэдэг бодисуудад (тодосгогч будаг эсвэл иод) харшилтай бол энэ талаар бидэнд мэдэгдээрэй.
- Мацаг барих: Мэс засал хийхээс хэдэн цагийн өмнө танаас хоол хүнс, уух зүйлээс татгалзахыг хүсэх болно.
Эмчийн зааврыг яг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.
Мэс заслын үеэр юу болдог вэ?
Энэ мэс засал нь ихэвчлэн хэдэн цаг үргэлжилдэг. Ихэнх тохиолдолд эгэмний ойролцоо жижиг зүсэлт хийж, ICD-ийн утаснуудыг цусны судасаар зүрх рүү оруулдаг. Үүнийг венийн аргаар хийх арга гэж нэрлэдэг.
Мэс засал хэрхэн хийгддэгийг алхам алхмаар тайлбарласан энгийн зааврыг энд оруулав.
1. Эхлээд танд бүрэн мэдээ алдуулалт хийнэ ("ерөнхий мэдээ алдуулалт") эсвэл зөвхөн мэс засал хийх хэсгийг мэдээгүйжүүлнэ ("орон нутгийн мэдээ алдуулалт").
2. Дараа нь эмч бүсний ойролцоох арьсан дээр жижиг зүсэлт хийдэг.
3. Үүгээр дамжин эгэмний доорх вен гэх мэт гол цусны судас орж, утсыг зүрхний зохих тасалгаанууд руу болгоомжтой чиглүүлдэг.
4. Одоо ICD төхөөрөмжийг (жижиг хайрцаг хэлбэртэй хэсэг) арьсны зүсэлтийн доор үүссэн жижиг зайд байрлуулна.
5. Дараа нь зүрх рүү илгээсэн утаснууд ICD-тэй холбогддог.
6. Энэ бүхнийг хийсний дараа төхөөрөмж болон утаснууд зөв ажиллаж байгаа эсэхийг шалгана уу.
7. Хэрэв бүх зүйл хэвийн байвал арьсны зүсэлтийг оёж хаадаг.
Үүний ашиг тус ба эрсдэл нь юу вэ?
Гол давуу тал
Үүний хамгийн том бөгөөд цорын ганц давуу тал нь амь аврах чадвар юм.
Энгийнээр хэлбэл, энэхүү жижиг төхөөрөмж нь аюултай зүрхний хэмнэлээс болж гэнэтийн үхлээс урьдчилан сэргийлж чадна. Мөн энэ нь таны зүрхний үйл ажиллагааны талаарх мэдээллийг бичиж, эмчид эмчилгээний шийдвэр гаргахад тань туслах боломжтой.
Эрсдэл ба хүндрэлүүд
Бусад мэс заслын нэгэн адил зарим эрсдэлүүд байдаг ч эдгээр нь ихэвчлэн ховор байдаг.
| Эрсдэл/Хүндрэл | Тайлбар |
|---|---|
| Цус алдалт эсвэл хөхрөлт | Энэ нь мэс заслын талбайд тохиолдож болно. |
| Халдвар | Зүсэлтийн халдвар эсвэл төхөөрөмжийн халдвар. |
| Уушгины асуудал (Пневмоторакс) | Мэс заслын үед уушги гэмтэх эрсдэл маш бага байдаг. |
| Төхөөрөмж эсвэл утасны хөдөлгөөн | Суурилуулсан төхөөрөмж эсвэл утсыг зориулалтын байршлаас нь хөдөлгөх боломж. |
| Зохисгүй цахилгаан цочрол | Амь насанд аюултай бус зүрхний хэмнэлийн хариуд цочрол өгдөг. |
ICD-тэй амьдрахдаа анхаарах зүйлс
ICD суулгасны дараа та хэвийн амьдралаар амьдарч болно. Гэхдээ анхаарах хэдэн зүйл бий.
ICD-ийн цочрол ямар мэдрэгддэг вэ?
Цахилгаан цочролын хүч харилцан адилгүй байж болно. Бага энергитэй цочрол нь цээжинд зөөлөн цохих мэт санагдаж болно. Өндөр энергитэй цочрол нь цээжинд түр зуурын цохилт мэт санагдаж болно.
Ихэнх тохиолдолд ганц удаагийн цохилт нь зүрхний хэмнэлийг сэргээдэг. Гэхдээ хэрэв та цохилт авбал эмчдээ заавал мэдэгдэх хэрэгтэй.
Эдгээр зүйлсээс хол бай.
Хүчтэй соронзон орон болон зарим технологийн төхөөрөмжүүд нь ICD-ийн үйл ажиллагаанд саад учруулж болзошгүй тул эдгээр зүйлд болгоомжтой хандах хэрэгтэй.
| Анхаарах эсвэл зайлсхийх зүйлс | Тайлбар |
|---|---|
| Хүчтэй соронзон орон | MRI аппарат, тээврийн хэрэгслийг өргөдөг том соронз, хүчирхэг стерео чанга яригч гэх мэт. MRI шинжилгээ хийлгэхээсээ өмнө ICD-тэй гэдгээ тэдэнд хэлэхээ мартуузай. |
| Гар утаснууд | Утсаа ICD суулгацын хэсгээс дор хаяж 6 инчийн зайд байлга. Цайзныхаа халаасанд тэр талаас нь хийж болохгүй. |
| Аюулгүй байдлын системүүд | Дэлгүүрүүдийн хулгайн эсрэг систем эсвэл нисэх онгоцны буудлын металл илрүүлэгчийн ойролцоо хэт удаан байж болохгүй. Тэдгээрийг хурдан шалгаарай. |
| Бусад тоног төхөөрөмж | Нуман гагнуурын төхөөрөмж, цахилгаан хашаа, тээврийн хэрэгслийн аккумуляторын үсрэлтийн кабельд ойртохоос зайлсхий. |
Хамгийн чухал нь: Та ICD-тэй гэсэн картыг үргэлж түрийвчэндээ авч яваарай. Энэ нь яаралтай үед маш чухал байх болно.
Та хэзээ эмчтэй ярилцах шаардлагатай вэ?
Зарим тохиолдолд та яаралтай эмчийн зөвлөгөө авах шаардлагатай.
- Халдварын шинж тэмдэг: Хэрэв мэс заслын хэсгээс цус эсвэл идээ бээр гарч байвал, хэрэв тухайн хэсэг улайж хавдсан бол, халуурч, жихүүдэс хүрсэн эсвэл өвдөлт улам хүндэрч байвал эмчдээ заавал мэдэгдэх хэрэгтэй.
- Шок: Хэрэв та богино хугацаанд олон удаа шок мэдэрвэл энэ нь яаралтай тусламжийн шинж тэмдэг байж магадгүй юм. Эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) яаралтай хандаарай.
ICD батерей хэр удаан ажилладаг вэ?
ICD-ийн батерей нь ихэвчлэн 7 орчим жил ажилладаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь таны хүлээн авсан цочролын тооноос хамаарч өөр өөр байж болно. Таны эмч батерейны байдлыг шалгахын тулд таны ICD-г 3-6 сар тутамд шалгаж байх болно. Тиймээс эмнэлэгт цагтаа очих нь маш чухал юм.
Гэртээ авч явах мессеж
- ICD бол аюултай зүрхний хэмнэлийг хянаж, гэнэтийн үхлээс урьдчилан сэргийлдэг жижиг, амь аврах төхөөрөмж юм.
- Энэ мэс засал нь ерөнхийдөө аюулгүй боловч аливаа мэс заслын нэгэн адил зарим эрсдэлтэй гэдгийг санаарай.
- ICD-тэй амьдрахдаа хүчтэй соронзон орон болон зарим электрон төхөөрөмжөөс хол байх нь маш чухал юм.
- Та ICD-тэй гэдгээ нотлох бичиг баримтаа үргэлж авч яваарай.
- Хэрэв та ICD-ээс цочрол авсан эсвэл мэс заслын хэсэгт халдварын шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй.
- Эмнэлгийн клиникт товлосон цагтаа очиж, ICD-ийн үзлэгт хамрагдах нь заавал байх ёстой.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү