Эпилепсийн үед хамгийн сайн хийдэг мэс засал юу вэ? Эпилепсийн мэс заслын талаар ярилцъя.

Та байнга таталт өгдөг үү? Эсвэл таны таньдаг хүн эпилепситэй, эсвэл зарим хүмүүсийн нэрлэдэгээр таталттай байдаг уу? Эм уусан ч гэсэн энэ өвчнийг хянах нь заримдаа маш хэцүү байдаг. Тиймээс зөвхөн эмээр хянах хэцүү тохиолдолд эмч нарын зөвлөдөг тусгай эмчилгээний арга бол эпилепсийн мэс засал юм. Энэ нь жаахан ноцтой үг боловч энгийнээр ярилцъя.

Эпилепсийн мэс засал гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, эпилепси гэдэг нь бидний тархины мэдрэлийн эсүүдийн хооронд үүсдэг хэвийн бус, хяналтгүй цахилгаан үйл ажиллагаа юм. Энэ нь таталт үүсгэдэг зүйл юм. Энэ нь таны ухамсар, зан байдал, сэтгэл хөдлөл, бие махбодийн хяналтад түр зуурын өөрчлөлт үүсгэж болзошгүй.

Эпилепсийн мэс засал гэдэг нь эдгээр таталтыг бүрэн зогсоох эсвэл давтамж, хүндийн зэргийг бууруулах зорилгоор тархинд хийдэг мэс засал юм.

Энэ нь танд тохирох эсэх, үр дүн нь юу болохыг эмч танд тайлбарлах болно.

Энэ төрлийн мэс засал ямар тохиолдолд шаардлагатай вэ?

Эпилепсийн эмчилгээний эхний шат нь мэс засал биш юм. Гэсэн хэдий ч эмч дараах тохиолдолд мэс засал хийлгэхийг авч үзэж болно.

• Хэрэв таталтын эсрэг эмээр таталтыг хянах боломжгүй бол.
• Хэрэв таталт нь тархины хавдар гэх мэт өөр эмнэлгийн нөхцөл байдлаас үүдэлтэй бол.
• Хэрэв эмийн гаж нөлөө нь ашиг тусаас давсан бол.
• Хэрэв бусад эмчилгээ үр дүнгүй бол кетоген хоолны дэглэм гэх мэт тусгай хоолны дэглэм баримтална.
• Хэрэв таталт маш олон удаа, хүндэрч, өдөр тутмын ажлаа ч хийж чадахгүй бол таны амьдралд саад учруулж байвал.

Гэхдээ хэрэв таталтын байршил нь ой санамж, хөдөлгөөн, хэл яриа зэрэг маш чухал зүйлсийг хянадаг тархины хэсэгт байгаа бол мэс засалчид тэр хэсэгт мэс засал хийхгүй. Үүний оронд тэд эмчилгээний өөр хувилбаруудыг хайх болно гэдгийг санаарай.

Эдгээр мэс заслын үндсэн төрлүүд юу вэ?

Тархины хаана таталт эхэлж, юунаас болж байгаагаас хамааран хэд хэдэн төрлийн мэс засал байдаг. Эдгээр нь жаахан төвөгтэй боловч энгийн байлгая.

Мэс засал хийхийн өмнө ямар шинжилгээ хийдэг вэ?

Энэ нь томоохон мэс засал тул үүнээс өмнө олон шинжилгээ хийдэг. Эдгээр шинжилгээний гол зорилго нь:

• Тохирох нь тархины яг хаана байгааг олж мэдэхээс эхэлдэг.
• Ашиглалтын явцад салгаж авах хэсгийг аюулгүйгээр салгаж авах боломжтой эсэхийг шалгаарай.
• Тохирол үүсдэг хэсэгт ойрхон байгаа яриа, ой санамж, хөдөлгөөн зэрэг чухал үйл ажиллагааг хянадаг хэсгүүдийг тодорхойл.
• Мэс заслын дараа болзошгүй үр дүнг урьдчилан таамаглах.

Эдгээр туршилтыг хоёр үндсэн үе шатанд хувааж болно.

I үе шат (мэс засалгүйгээр хийх шинжилгээ)

• ЭЭГ (Электроэнцефалограмм): Энэ нь тархины цахилгаан үйл ажиллагааг хэмждэг. Та эмнэлэгт хэвтэж, таталт өгөх үед нь видео бичлэг хийж болно.
• ПЭТ (Позитроны ялгаралтын томографи) сканнер: Энэхүү сканнер нь тохирохгүй байсан ч асуудлыг олоход тусална.
• Мэдрэлийн сэтгэл зүйн үнэлгээ: Энэ нь таны яриа, ой санамж, суралцах чадвар зэрэг зүйлсийг хэмждэг. Энэ нь мэс заслын өмнө болон дараа ялгаа байгаа эсэхийг харах нь чухал юм.
• Функциональ MRI (fMRI): Энэ нь ямар нэгэн зүйлийг санах эсвэл унших гэх мэт ажлуудын үеэр тархины үйл ажиллагааг сканнердаж, чухал үйл ажиллагааг хянадаг хэсгүүдийг тодорхойлдог.

II үе шат (мэс заслын дараа хийгдсэн шинжилгээ)

Хэрэв I үе шатны шинжилгээ хангалттай мэдээлэл өгөхгүй бол таталт хаанаас гарч байгааг илүү гүнзгий судлахын тулд эдгээр шинжилгээг хийдэг. Үүнд жижиг мэс засал хийж, мэдээлэл цуглуулахын тулд тархины гадаргуу дээр эсвэл дотор талд электрод байрлуулдаг.

• Стереоэлектроэнцефалографи (SEEG): Электродуудыг тархины янз бүрийн гүнд байрлуулж, таталтын эхлэл болон тархалтыг 3 хэмжээстээр ажигладаг.
• Субдурал тор суулгац: Таталт эхлэх болон чухал үйл ажиллагааны байршлыг хянахын тулд тархины гадаргуу дээр электродын хавтанг байрлуулдаг.

Та эдгээр бүх шинжилгээг өгөх шаардлагагүй байж магадгүй. Таны биеийн байдлаас хамааран аль шинжилгээ танд тохирохыг эмнэлгийн баг тань шийднэ.

Үйл ажиллагааны явцад юу болдог вэ?

Эхлээд тэд мэс заслын талбайгаас үсийг нь тайрна. Санаа зоволтгүй , та эдгэрэх үед үс чинь сайхан ургах болно. Дараа нь танд ерөнхий мэдээ алдуулалт хийх тул та юу ч мэдрэхгүй, та унтаж байх болно.

Мэс засалч гавлын ясны жижиг хэсгийг авч, таталт яг хаана болж байгааг баталгаажуулахын тулд мэс заслын үеэр EEG хийж болно.

Дараа нь таныг дахин унтуулж, нөлөөлөлд өртсөн тархины эдэд шаардлагатай эмчилгээг хийнэ. Эцэст нь гавлын ясны хэсгийг буцааж байранд нь байрлуулж, жижиг титан хавчаараар бэхлээд, арьсыг нь оёно.

Мэс заслын дараа юу хүлээж болох вэ?

Мэс заслын дараа таныг ажиглалтын тасагт аваачих болно. Та эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) нэг өдөр орчим, дараа нь эмнэлэгт гурваас таван өдөр орчим хэвтэх шаардлагатай болж магадгүй.

Та толгой, нүүр хавагнах, толгой өвдөх гэх мэт зүйлсийг хүлээж болно. Эдгээр эмүүдийг тэдэнд өгдөг. Эдгээр нь хэдэн долоо хоногийн дараа намдана. Гэсэн хэдий ч хэрэв өвдөлт хүчтэй байвал эсвэл танд бусад ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ яаралтай мэдэгдэх хэрэгтэй.

Өдөр тутмын үйл ажиллагаанд дасахад ихэвчлэн 4-6 долоо хоног, ажил эсвэл сургуульдаа буцаж ороход 1-3 сар шаардагддаг. Гэсэн хэдий ч мэс заслын бүрэн үр дүнг харахад хоёр жил орчим хугацаа шаардагдаж магадгүй юм.

Үүний ашиг тус ба эрсдэл нь юу вэ?

Аливаа үйл ажиллагааны нэгэн адил энэ нь давуу болон сул талуудтай.

Эмнэлгийн баг эдгээр эрсдлийг багасгахын тулд чадах бүхнээ хийж байна.

Та хэзээ эмчид дахин үзүүлэхийг хүсэж байна вэ?

Гэртээ харьсны дараа мэс засал хийлгэсэн хэсэгт хүчтэй өвдөлт, хавдар, цус алдалт , халуурах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй. Түүнчлэн, эмчийн зааж өгсөн өдрүүдэд эдгэрэлтээ хянахын тулд эмнэлэгт хандаарай.