Таны нярайд гэдэсний түгжрэл байна уу? Мекониум илеус өвчний талаар ярилцъя.

Нярай хүүхэд гэртээ ирэхэд эцэг эх бүр хүүхдийн талаарх бүх зүйлд санаа зовдог. Хүүхэд сүү ууж, сайн унтаж, дулаан байгаа эсэх, мөн хүүхэд зөв бааж байгаа эсэхийг шалгах нь маш чухал юм. Заримдаа нярай хүүхдүүд анхны баасаа гаргахад бага зэрэг бэрхшээлтэй байдаг. Энэ үед бид мекониум илеус гэж нэрлэгддэг онцгой өвчний талаар ярьж байна. Санаа зоволтгүй, үүнийг энгийнээр ярилцъя.

Мекониум Илеус гэж юу вэ? Энгийнээр хэлбэл...

Мекониум илеус нь нярай хүүхдийн нарийн гэдсэнд үүссэн бөглөрөл юм. Үүний гол шалтгаан нь хүүхдийн анхны өтгөн ялгадас бөгөөд үүнийг мекониум гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь өтгөн, наалдамхай бодис юм .

Одоо та мекониум гэж юу болохыг гайхаж байж магадгүй юм. Энэ бол маш энгийн зүйл. Хүүхэд хэвлийд байх үед хүүхдийг хүрээлж буй шингэн байдаг бөгөөд үүнийг бид "амнион шингэн" гэж нэрлэдэг. Хүүхэд энэ "амнион шингэн"-ийг залгидаг. Тиймээс энэ шингэн нь хүүхдийн гэдэс дамжин өнгөрөхөд түүний доторх ус биед шингэдэг. Үлдсэн хэсэг нь бараан, өтгөн, наалдамхай бодис юм. Ингэж л мекониум гэж нэрлэдэг. Ихэвчлэн нярай хүүхэд 24-48 цагийн хооронд анхны өтгөнөө гаргадаг бөгөөд энэ нь мекониум юм.

Гэсэн хэдий ч заримдаа энэ мекониум нь давирхай шиг ер бусын өтгөрвөл хүүхдийн нарийн гэдэсний сүүлийн хэсэг болох цул гэдсэнд гацаж болно. Энэ нь манай гэрт бөглөрсөн усны хоолой шиг юм. Тэгвэл юу болох вэ? Бөглөрсөн хэсгийн дээгүүрх нарийн гэдэс усаар дүүрсэн мэт томорч эхэлдэг. Үүний үр дүнд хүүхдийн гэдэс хавдаж эхэлдэг. Бөглөрсөн хэсгийн доор байрлах бүдүүн гэдэс хэвийн үед нарийссан байж болно.

Жорлон хэтэрхий их ариун цэврийн цаасаар бөглөрвөл юу болохыг төсөөлөөд үз дээ? Ус, хаягдал дүүрдэг ч хоолойгоор юу ч ордоггүй, тийм үү? Энд яг ийм зүйл болдог.

Үүний өөр өөр төрлүүд байдаг уу?

Тийм ээ, Meconium Ileus-ийг хоёр үндсэн төрөлд хувааж болно:

1. Энгийн мекониум гэдэсний бөглөрөл: Энэ тохиолдолд хүүхдийн мекониум нь зөвхөн бүдүүн гэдэс болон нарийн гэдсэнд гацдаг. Гэхдээ өөр ямар нэгэн ноцтой хүндрэл гарахгүй.

2. Мекониум гэдэсний цочмог үрэвсэл: Энэ нь арай илүү ноцтой юм. Мекониум гэдэс дотор хуримтлагдаж, хэт их даралт, хавдар үүсгэдэг. Энэ нь ноцтой хүндрэлүүдэд хүргэж болзошгүй. Тэдгээр нь юу болохыг харцгаая:

• Малролтаци: Энэ нь хүүхдийн гэдэс зөв бүрдээгүй гэсэн үг юм. Заримдаа гэдэс өөрөө мушгирч, үүнийг жирэмсний өмнөх эргэлдэх гэж нэрлэдэг. Энэ нь гэдэсний цусны хангамжийг тасалдуулж болзошгүй тул маш аюултай.
• Гэдэсний атрези:Өмнө дурдсанчлан, хэрэв гэдэс мушгирч, тухайн хэсгийн цусны хангамж тасарвал гэдэсний зарим хэсэг зөв хөгжихгүй байж магадгүй юм.
• Гэдэсний цооролт: Энэ бол маш аюултай нөхцөл байдал юм. Гэдэсний нүх нь хүүхдийн хэвлийн хөндий рүү мекониум гоожиход хүргэдэг. Хэрэв энэ цооролт нь хүүхэд төрсний дараа тохиолдвол мекониум гоожиж, хүнд халдвар, шок, тэр ч байтугай үхэлд хүргэж болзошгүй.

Энэ нөхцөл байдалд хэн хамгийн их өртөж байна вэ?

Мекониум гэдэсний бөглөрөл нь ихэвчлэн удамшлын өвчин болох цистик фиброзтой холбоотой байдаг. Үнэндээ цистик фиброзтой хүүхдүүдийн 10-20% нь мекониум гэдэсний бөглөрөлийг өвчний анхны шинж тэмдэг гэж үздэг. Зарим судалгаагаар мекониум гэдэсний бөглөрөлтэй нярай хүүхдүүдийн 90% хүртэл нь цистик фиброзтой байж болзошгүйг харуулсан.

Яагаад ийм зүйл болдог вэ? Мекониум илеус үүсэх шалтгаанууд юу вэ?

Өмнө дурдсанчлан, мекониум илеус нь ихэвчлэн цистик фиброзын анхны шинж тэмдэг болдог. Цистик фиброз нь удамшлын өвчин юм. Энэ нь хүүхдийн гэдсэн дэх шүүрэл (өөрөөр хэлбэл шингэн) ер бусын өтгөрч, наалдамхай болох үе юм. Энэхүү өтгөн шүүрэл нь гэдэсний доторлогоонд наалдаж, бөглөрөл үүсгэдэг. Тиймээс, хэрэв таны хүүхэд мекониум илеустай бол амьдралынхаа хожуу үед цистик фиброзын бусад шинж тэмдэг илэрч болно.

Үүний шинж тэмдэг юу вэ? Үүнийг хэрхэн таних вэ?

Хэрэв таны нярай хүүхэд 24-48 цагийн дотор анхны өтгөнөө гаргаагүй бол энэ нь меконийн гэдэсний түгжрэлийн шинж тэмдэг байж болно. Мөн дараах шинж тэмдгүүдийг ажиглаарай:

• Бөөлжих
• Хэвлийн хавдар: Энэ хавдар нь хүүхдэд амьсгалахад хэцүү болгодог.
• Заримдаа эмч хүүхдийн гэдсийг мэдрэх үед томорсон нарийн гэдэсний хэсгүүдийг олж болно.

Хэрэв таны хүүхдийн гэдэс цоолсон (цоолсон) бол дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно:

• Хэвлий дээрх арьсны улайлт.
• Ходоодонд хүрэхэд хорсох эсвэл өвдөх мэдрэмж төрдөг.
• Халуурах.
• Цочрол.

Эмч нар үүнийг хэрхэн оношилдог вэ? (Оношлогоо)

Заримдаа хүүхэд төрөхөөс өмнө мекониум гэдэсний түгжрэлийг илрүүлж болно. Эхийн хэвлийн хөндийн жирэмсний үеийн хэт авиан шинжилгээгээр гэдэсний түгжрэлийн шинж тэмдэг илэрч болно.

Гэсэн хэдий ч энэ нь хүүхэд төрсний дараа ихэвчлэн илэрдэг. Эмч нар үүнийг хүүхдийн шинж тэмдгүүдээс нь шалтгаалан сэжиглэдэг. Ялангуяа ийм тохиолдолд тэд мекониум илеусэд илүү их анхаарал хандуулдаг.

• Танай гэр бүлийн хэн нэгэнХэрэв та цистик фиброзтой бол.
• Хэрэв нярайн скрининг шинжилгээгээр нярайн цистик фиброзтой болох нь батлагдсан бол.

Үүний тулд ямар төрлийн шинжилгээ хийдэг вэ?

Хэрэв эмч мекониум гэдэсний түгжрэлийг сэжиглэж байвал дараах шинжилгээг хийж болно.

• Хэвлийн рентген зураг: Энэ нь нарийн гэдэсний томорсон хэсгүүдийг харуулж байна. Заримдаа мекони нь хүүхдийн залгиж буй агаартай холилдож, рентген зурагт "савангийн бөмбөлөг" шиг харагддаг . Хэрэв бүрэн бөглөрсөн бол хүүхдийн шулуун гэдсэнд агаар байхгүй болно.
• Тодруулагч бургуй: Энэ нь хүүхдийн шулуун гэдсэнд рентген зураг дээр харагдах тусгай шингэн оруулахыг хэлнэ. Энэ нь хүүхдийн бүдүүн гэдэс хэвийн хэмжээнээс нарийссан эсэхийг харахад тусална. Мөн гэдэсний хэвийн бус байрлал (мальротаци) байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусална. Хэрэв мальротаци сэжиглэгдэж байвал эмч нар ходоод гэдэсний дээд хэсгийн шинжилгээ (UGI) хийлгэнэ. Энэхүү UGI нь мальротацийг баталгаажуулж, гэдэс яг хаана мушгирсан байгааг харж чадна.
• Хөлсний шинжилгээ: Энэ нь танд цистик фиброз байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд хийгддэг.

Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Хэрэв нярайд нарийн төвөгтэй меконийн гэдэсний түгжрэл (гэдэс мушгирсан эсвэл цоолсон) байвал яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай болно.

Гэхдээ хэрэв хүүхэд энгийн меконийн гэдэсний түгжрэлтэй бол эмч нар эхлээд бургуйгаар бөглөрлийг арилгахыг хичээнэ. Энэхүү бургуй нь өтгөрүүлсэн меконийг уусгаж, зөөлрүүлэх тусгай эм нэмнэ. Энэхүү бургуйн уусмал нь меконийг хүүхдийн гэдэс дамжин өнгөрч, хошногоор гарахад тусалдаг.

Эмч нар энэ уусмалыг хүүхдийн шулуун гэдсэнд оруулсан катетераар аажмаар тарина. Үүнийг хийхдээ флюороскопи гэж нэрлэгддэг тусгай эмнэлгийн дүрслэх аргыг ашигладаг. Флюороскопи нь хүүхдийн биеэр рентген туяа илгээж, доторх эд эсийн шууд видеог үзэхийг хэлнэ.

Хэрэв бургуй нь бөглөрлийг арилгахгүй бол эмч нар мэс засал хийх шаардлагатай болно.

Мэс засал нь хүүхдийн гэдсийг тайрч, доторх меконийг авах явдал юм. Хүүхдийн нөхцөл байдлаас хамааран заримдаа илеостоми хийж болох бөгөөд гэдэсний хоёр зүсэгдсэн үзүүрийг хэвлийн арьсаар гаргаж авдаг. Дараа нь онгойсон үзүүрээр дахин бургуй хийж, бүх меконийг авах хүртэл эмчилгээг үргэлжлүүлдэг. Дараа нь гэдэсний хоёр үзүүрийг дахин холбохын тулд дахин мэс засал хийдэг.

Үүнийг бидний хүүхдэд тохиолдохоос урьдчилан сэргийлэх арга байна уу?

Үнэндээ мекониум илеус хэмээх энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга байхгүй. Учир нь үүний гол шалтгаан нь цистик фиброз гэж нэрлэгддэг удамшлын өвчин юм. Энэ нь үеэс үед дамждаг зүйл юм.

Хэрэв та жирэмсэн эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол жирэмсний өмнөх цистик фиброзын тээгчийг илрүүлэх шинжилгээг авч үзэхийг хүсч магадгүй юм. Энэхүү шинжилгээ нь цистик фиброзтой хүүхэдтэй болох эрсдэлийг ойлгоход тусална.

Хэрэв энэ нь нялх хүүхдэд тохиолдвол ирээдүй ямар байх вэ? (Магадлал)

Мекониум Илеусын үед, нарийн төвөгтэй тохиолдолд ч гэсэн өвчнийг эрт оношлож, зөв ​​эмчилбэл хүүхдийн ирээдүй ихэвчлэн сайн байдаг.

Мекониум гэдэсний бөглөрөл нь ихэвчлэн цистик фиброзын шинж тэмдэг болдог. Гэсэн хэдий ч эрт оношилж, эмчилбэл хүүхдийн уушгины үйл ажиллагаа, хоол тэжээл, халдвар авах эрсдэлийг удаан хугацаанд сайн түвшинд байлгаж чадна. Гэсэн хэдий ч мекониум гэдэсний бөглөрөлийг эмчлэхгүй орхивол хүүхдийн биеийн байдал улам дордож болзошгүй. Тиймээс, хэрэв та хүүхдэдээ мекониум гэдэсний бөглөрөл үүссэн гэж сэжиглэж байгаа бол яаралтай эмчилгээ хийлгэх нь маш чухал юм.

Хүүхэд тань мекониум илеустай гэж сонсоод айж, төөрөлдөх нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэхдээ олон өвчний нэгэн адил эрт илрүүлэлт, эмчилгээ нь амжилттай үр дүнд хүргэж болохыг санаарай. Хэдийгээр мекониум илеус нь цистик фиброзын шинж тэмдэг боловч цистик фиброз нь эмчлэх боломжтой өвчин гэдгийг санаарай. Танд байгаа аливаа санаа зовоосон асуудал, асуултын талаар хүүхдийнхээ эмчтэй ярилцаарай. Тэд танд тусалж, хүүхдэд тань хамгийн сайн үр дүнг өгөх боломжтой болно.

Бидний санах ёстой хамгийн чухал зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

• Хэрэв таны нярай хүүхэд 48 цагийн дотор анхны өтгөнөө (мекони) гаргаагүй, гэдэс хавдсан эсвэл бөөлжиж байвал яаралтай эмчид хандаарай.
• Мекониум илеус нь ихэвчлэн удамшлын цистик фиброз өвчинтэй холбоотой байдаг.
• Өвчинг эрт оношлох, эмчлэх нь нярай хүүхдэд сайн эдгэрэлт, ирээдүйг авчрах болно.
• Эмчилгээний аргуудын хувьд бургуй болон мэс засал байдаг.
• Энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжгүй ч жирэмсний өмнөх генетикийн шинжилгээнд анхаарлаа хандуулаарай.
• Хүүхдийнхээ эмчтэй асуулт, санаа зовоосон асуудлаа нээлттэй ярилцаарай. Тэд танд болон таны хүүхдэд туслахад бэлэн байна.

`Мекониум гэдэсний бөглөрөл, Нярай, Гэдэсний бөглөрөл, Цистик фиброз, Хүүхдийн анхны өтгөн, Хүүхдийн эрүүл мэнд