Хорт хавдартай болсноо мэдээд бидний толгойд орж ирдэг айдас, түгшүүрийг үгээр илэрхийлэхэд хэцүү байдаг. Үүний зэрэгцээ, хорт хавдар биеийн бусад хэсэгт, ялангуяа тархинд тархсан гэж сонсвол энэ мэдрэмж бүр ч дордож магадгүй юм. Гэхдээ бүү ай, сандрах хэрэггүй. Өнөөдөр бид тархинд тархдаг хорт хавдрын талаар ярьж байна. Анагаах ухаанд "(Тархины метастаз)" гэж нэрлэгддэг. Энэ өвчин гэж юу болох, яагаад тохиолддог, одоо ямар дэвшилтэт эмчилгээ боломжтой байгаа талаар бид маш энгийн байдлаар, таны ойлгож чадах байдлаар ярилцах болно.
Тархины метастазууд гэж юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, энэ нь хорт хавдар таны биеийн өөр хаа нэгтээ (уушиг, хөх, арьс гэх мэт) эхэлж, тархи руу тархах үе юм. Хорт хавдар анх үүссэн газрыг анхдагч хорт хавдар гэж нэрлэдэг. Зарим хорт хавдрын эсүүд энэ анхдагч хорт хавдраас салахад цусны судсаар дамжин тархи руу шилжиж, тэнд шинэ хавдар эсвэл хавдар үүсгэдэг.
Үүнийг цэцэрлэгийн нэг хэсэгт байгаа хогийн ургамлын үр салхинд хийсээд цэцэрлэгийн нөгөө хэсэгт соёолж байгаа мэт төсөөлөөд үз дээ. Энд ч мөн адил зүйл тохиолддог. Биеийн нэг хэсэгт байсан хорт хавдрын эсүүд тархи руу шилжиж, тэндээ ургаж эхэлдэг.
Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?
Үнэндээ насанд хүрэгчдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог тархины хавдрын төрөл бол үсэрхийлсэн тархины хавдар юм. Энэ нь өөр газраас тархинд тархдаг хорт хавдар нь тархинд өөрөө эхэлдэг хорт хавдраас (тархины анхдагч хорт хавдар) илүү түгээмэл байдаг гэсэн үг юм. Судалгаагаар биеийн бусад хэсэгт хорт хавдартай хүмүүсийн 10-30% нь амьдралынхаа аль нэг үед тархины хорт хавдар тусах эрсдэлтэй байдаг болохыг харуулж байна.
Энэ эрсдэл нь ихэвчлэн 45 наснаас хойш нэмэгддэг. Ихэнх хүмүүст энэ өвчин 65 наснаас хойш оношлогддог.
Хамгийн чухал зүйл бол тархинд эхэлдэг ихэнх хавдар нь хоргүй (хоргүй) байдаг. Гэхдээ өөр газраас тархдаг, "метастаз" гэж нэрлэгддэг хавдар нь үргэлж хорт хавдартай (хортой) байдаг.
Тархины хорт хавдрын шинж тэмдэг юу вэ?
Тархины хорт хавдрын шинж тэмдэг нь хавдар тархинд хаана байрлаж, тухайн хэсэгт хэрхэн нөлөөлж байгаагаас хамаарч өөр өөр байж болно. Харагдаж болох гол шинж тэмдгүүдийг авч үзье.
| Шинж тэмдэг | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Толгой өвдөх | Та ер бусын, хүчтэй толгой өвдөж магадгүй. Заримдаа энэ толгой өвдөх нь дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг дагалддаг. |
| Таталт | Таталт гэнэт тохиолдож болно, энэ нь таны амьдралд урьд өмнө хэзээ ч байгаагүй юм. |
| Биеийн нэг талын хүч чадал алдагдах (Гемипарез) | Биеийн нэг талд байгаа гар, хөл, эсвэл хоёр гар, хөл хоёулаа мэдээгүй эсвэл сул дорой байж болно. |
| Сэтгэн бодоход бэрхшээлтэй байх | Богино хугацааны ой санамж муудах, гэнэтийн сэтгэл санааны өөрчлөлт, зөв сонголт хийх чадваргүй болох зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. |
| Ярихад бэрхшээлтэй | Үг зохиоход хэцүү болж, бусад хүмүүсийн юу хэлж байгааг ойлгоход хэцүү болдог. |
| Харааны бэрхшээл | Нүдний чинь нэг тал хараа муудаж байгаа юм шиг санагдаж магадгүй. |
Хорт хавдар даамжрах тусам сонсгол муудах, залгихад хүндрэлтэй болох, давхар хараатай болох зэрэг шинэ шинж тэмдэг илэрч болно. Сүүлийн шатанд ажиглагддаг хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол байнга нойрмоглох явдал юм.
Заримдаа эдгээр тархины хавдар нь цус харвалт үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч цус харвалтын шинж тэмдэг гэнэт гарч ирдэг. Гэсэн хэдий ч эдгээр хорт хавдрын ихэнх шинж тэмдэг аажмаар эхэлж, цаг хугацааны явцад аажмаар нэмэгддэг .
Хорт хавдар яагаад тархинд ингэж тархдаг вэ?
Учир нь биеийн өөр хэсэгт байрлах хорт хавдрын зарим эсүүд тасарч, цусны урсгалд орж, цусны урсгалаар тархи руу явдаг. Зөвхөн тодорхой төрлийн хорт хавдар яагаад ийм байдлаар тархдаг талаар судалгаа хийгдсээр байна.
Эдгээр төрлийн хорт хавдар нь ихэвчлэн тархинд тархдаг:
- Уушгины хорт хавдар: Уушгины хорт хавдартай хүмүүсийн тал орчим хувь нь хорт хавдар тархинд тархдаг. Энэ нь ялангуяа "жижиг эсийн уушгины хорт хавдар" гэж нэрлэгддэг төрөлд түгээмэл тохиолддог.
- Хөхний хорт хавдар: Үсэрхийлсэн хөхний хорт хавдартай хүмүүсийн 10-15% нь тархины хорт хавдартай болдог. Энэ өвчин нь HER2+ болон гурвалсан сөрөг хөхний хорт хавдрын үед илүү түгээмэл тохиолддог.
- Меланома: Энэ бол арьсны хорт хавдрын ноцтой төрөл юм. Меланоматай хүмүүсийн тал хувь нь хорт хавдар тархинд тархдаг.
Үүнээс гадна бөөрний хорт хавдар, бүдүүн гэдэсний хорт хавдар, бамбай булчирхайн хорт хавдар заримдаа тархинд тархдаг.
Эмч энэ өвчнийг хэрхэн зөв оношлох вэ?
Хэрэв та аль хэдийн хорт хавдартай бөгөөд дээр дурдсан шинж тэмдгүүд илэрч байгаа бол эмч тань танд шинжилгээ өгөх болно. Заримдаа, танд ямар нэгэн шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч эмч тань тархинд тархах эрсдэлтэй хорт хавдрын төрлийг тань шалгаж магадгүй юм.
Үүний тулд хийгдсэн гол туршилтууд нь:
| Тест | Юу болж байна вэ? |
|---|---|
| Мэдрэлийн үзлэг | Эмч таны тэнцвэр, зохицуулалт, сэтгэцийн байдал, сонсгол, хараа, рефлексийг шалгана. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь хавдар тархинд хаана байгааг харуулж чадна. |
| Цусны шинжилгээ | Зарим төрлийн хорт хавдар нь цусанд тусгай бодис (хавдрын маркер) ялгаруулдаг. Эдгээрийг цусны шинжилгээгээр илрүүлж болно. |
| MRI скан | Энэ нь тархины маш тод зургийг авах боломжтой. Ялангуяа тодосгогч бодис гэж нэрлэгддэг будагч бодис ашигладаг MRI нь хорт хавдрын хэсгүүдийг маш тод харуулж чаддаг. |
| Биопси | Хэрэв бусад шинжилгээ хангалтгүй мэдээлэл өгөх юм бол хавдраас жижиг эдийг авч микроскопоор шалгана. Үүнийг ихэвчлэн хавдрыг авах мэс заслын үеэр хийдэг. |
Тархинд тархсан хорт хавдрын эмчилгээ ямар байдаг вэ?
Энд эмчилгээний гол зорилго нь тархины хавдрын өсөлтийг зогсоох эсвэл хянах, шинж тэмдгийг бууруулах явдал юм. Эмчилгээний аргуудыг гурван үндсэн ангилалд хувааж болно.
1. Шинж тэмдгийг хянах эмүүд
Эхлээд эмч танд толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдгийг хянах эм өгч эхэлнэ. Жишээлбэл, тэд тархины хаванг (хаван) бууруулах, толгой өвдөхийг хянах кортикостероид өгч болно. Тэд танд таталтыг хянахын тулд таталтын эсрэг эм өгч болно.
2. Цацраг туяа эмчилгээ ба мэс засал
Эдгээр нь самарыг зайлуулах эсвэл устгахад ашигладаг гол аргууд юм.
- Стереотактик радио мэс засал / Гамма хутга® радио мэс засал: Энэ бол цацраг эмчилгээний маш дэвшилтэт хэлбэр юм. Мэргэн буудагчтай адил хүчтэй цацрагийн туяа нь хавдар руу яг чиглэж , тархины бусад хэсэгт гэмтэл учруулахаас сэргийлдэг. Энэ эмчилгээг ихэвчлэн нэг өдөрт хийж болно.
- Тархины бүхэл бүтэн туяа эмчилгээ: Хэрэв таны тархинд олон хавдар байгаа эсвэл хорт хавдар нь тархийг бүрхсэн мембранд тархсан бол (лептоменегалийн өвчин) цацраг эмчилгээг таны тархинд бүхэлд нь хийнэ. Үүнийг хоёроос гурван долоо хоногийн хугацаанд 10-15 орчим удаа хийдэг.
- Тархины мэс засал: Зарим тохиолдолд эмч нар хавдар эсвэл хавдрыг арилгах мэс засал хийхээр шийддэг.
3. Хорт хавдрын эсрэг тусгай эмүүд
Мэс засал эсвэл туяа эмчилгээнээс гадна эдгээр эмийн эмчилгээг таны анхдагч хорт хавдрын төрлөөс хамааран зөвлөж болно.
- Хими эмчилгээ: Ихэнх химийн эмчилгээний эмүүд тархинд нэвтэрч чаддаггүй, учир нь бидний тархи цус-тархины саад гэж нэрлэгддэг саадаар хамгаалагдсан байдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв хорт хавдар тархины эргэн тойрон дахь шингэн рүү тархсан бол химийн эмчилгээг тэр шингэн рүү шууд тарьж болно.
- Зорилтот эмчилгээ: Эдгээр эмүүд нь хорт хавдрын эсүүд хуваагдаж, өсөхөд ашигладаг тодорхой процессуудад саад учруулснаар үйлчилдэг. Энэ арга нь тархинд тархсан уушги болон хөхний хорт хавдрын зарим төрлүүдэд үр дүнтэй болох нь тогтоогдсон.
- Дархлаа эмчилгээ: Эдгээр эмүүд нь таны биеийн дархлааны системд хорт хавдрын эсийг олж, устгахад тусалдаг. Энэ эмчилгээг тархинд тархсан зарим төрлийн уушгины хорт хавдар болон меланомад хэрэглэдэг.
Ийм нөхцөлд та юу хүлээж болох вэ?
Хорт хавдар тархинд тархах үед олон хүн бүх зүйл дууссан гэж боддог. Гэхдээ энэ нь тийм биш юм. Зарим тохиолдолд энэ өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжтой . Хэдийгээр бүрэн эмчлэх боломжгүй ч одоо байгаа дэвшилтэт эмчилгээ нь танд урт наслах, амьдралын чанарыг сайжруулахад тусална.
Өмнө нь энэ төрлийн хорт хавдрын дундаж амьдрах хугацаа зургаан сараас бага гэж үздэг байсан. Гэвч шинэ эмчилгээний тусламжтайгаар олон хүн илүү урт насалж, шинж тэмдгүүд нь сайн хянагддаг болсон. Үнэндээ тархинд тархсан хорт хавдартай олон хүн тархины хавдраас өөрөө нас бардаггүй.
Зөвхөн таны эмч таны биеийн байдлын талаар хамгийн үнэн зөв мэдээлэл, хамгийн сайн тавилан өгч чадна гэдгийг санаарай. Таны биеийн байдал нь анхдагч хорт хавдрын төрөл, тархины хэдэн хавдартай болох, эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэх зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаарна.
Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ? Хэзээ ETU-д очих ёстой вэ?
Хэрэв танд шинэ шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл одоо байгаа шинж тэмдэг улам дордвол , энэ нь таны одоо байгаа хорт хавдар эсвэл тархинд тархсан хавдартай холбоотой эсэхээс үл хамааран эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй. Эмч эдгээр өөрчлөлтийг мэдэж байх нь чухал юм.
Мөн Яаралтай тусламжийн тасагт (ЯТТ) очих шаардлагатай үе байдаг. Тархины хавдар нь таталт өгөх, мөч алдах зэрэг гэнэтийн мэдрэлийн асуудалд орох эрсдэл өндөр байдаг. Түүнчлэн, хэрэв танд гэнэт цус харвалтын шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай ЯТТ-д хандах хэрэгтэй. Эдгээр шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.
- Алхаж байхдаа гэнэт тэнцвэрээ алдах
- Харааны өөрчлөлтүүд
- Түүхийн эргэлт
- Биеийн нэг талын сул тал
Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?
Та хорт хавдартай амьдарч байх үед энэ нь таны тархинд тархсаныг мэдээд олон асуулт толгойд чинь эргэлдэх нь хэвийн үзэгдэл юм. Эдгээр асуултыг эмчээсээ асуухаас бүү ай эсвэл эргэлз. Эдгээр асуултууд нь танд нөхцөл байдлыг ойлгоход туслах болно.
- Энэ тархины хорт хавдар миний амьдралд хэрхэн нөлөөлөх вэ?
- Та надад ямар эмчилгээ санал болгож байна вэ?
- Эдгээр эмчилгээний гаж нөлөө юу вэ?
- Хэрэв хорт хавдар миний тархинд тархсан бол энэ нь биеийн бусад хэсэгт тархаж болно гэсэн үг үү?
- Надад тусламж авах боломжтой өөр байгууллага, үйлчилгээ байгаа юу? (жишээ нь, өвчин намдаах тусламж үйлчилгээ)
- Миний нөхцөл байдалд үндэслэн ирээдүйн талаар та юу хэлж чадах вэ?
Хорт хавдар тархинд тархсаныг мэдэх нь харанхуй хонгилд унахтай адил мэдрэмж төрүүлж болно. Гэхдээ та ганцаараа биш гэдгийг санаарай. Танд эмнэлгийн баг болон таныг дэмжих хайртай хүмүүс бий. Эмч нартайгаа ярилцахаас бүү ай. Эмчилгээнээс юу хүлээж болох, гаж нөлөөний талаар нээлттэй асуу. Тэгвэл та өөртөө хамгийн сайн шийдвэрийг гаргаж чадна.
Гэртээ авч явах мессеж
- 'Тархины үсэрхийлэл' гэдэг нь хорт хавдрын тархалт нь биеийн бусад хэсэгт (уушиг, хөх гэх мэт) эхэлж тархинд тархах явдал юм.
- Хэрэв танд ер бусын хүчтэй толгой өвдөх, биеийн нэг талдаа сулрах, ярихад хэцүү болох, таталт өгөх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй.
- Энэ нөхцлийг хянах, амьдралын чанарыг сайжруулах олон өндөр үр дүнтэй, дэвшилтэт эмчилгээ (туяа эмчилгээ, зорилтот эмчилгээ гэх мэт) одоо байдаг.
- Эмчилгээний сонголтууд, тэдгээрийн гаж нөлөө, юу хүлээж болох талаар эмчтэйгээ илэн далангүй, шударгаар ярилц. Асуулт асуухаас бүү ай.
- Та энэ тулаанд ганцаараа биш. Эмнэлгийн баг, гэр бүл, найз нөхдөөсөө дэмжлэг аваарай.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү