Эмч танд хорт хавдартай гэж хэлэхэд таны мэдэрдэг айдас, түгшүүр, тодорхойгүй байдлыг үгээр илэрхийлэхэд хэцүү байдаг. "Одоо би яах вэ?", "Мэс засалд орох уу?", "Энэ эмчилгээ хэр удаан үргэлжлэх вэ?" гэх мэт мянга мянган асуулт таны оюун ухаанд цуурайтаж байгаа байх. Энэ бол маш хэвийн үзэгдэл. Гэхдээ ийм үед бидний санах ёстой хамгийн чухал зүйл бол өнөөдөр хөгжсөн дэвшилтэт анагаах ухааны шинжлэх ухаантай хамт хорт хавдартай тэмцэхэд туслах шинэ, маш үр дүнтэй эмчилгээ байдаг явдал юм. Өнөөдөр бид зөвхөн хорт хавдрын эсийг мэс засалгүйгээр мэргэн буучийн винтов буугаар буудахтай адил маш нарийвчлалтайгаар устгах боломжтой дэвшилтэт цацраг туяа эмчилгээний талаар ярих болно. Үүнийг SBRT гэж нэрлэдэг.
Энгийнээр хэлбэл, SBRT гэж юу вэ?
SBRT-ийн бүтэн нэр нь Стереотактик Биеийн Цацраг Эмчилгээ юм. Энэ бол хорт хавдрын тусгай төрлийн цацраг туяа эмчилгээ юм. Одоо та үүнийг ердийн цацраг туяа эмчилгээнээс юугаараа ялгаатай болохыг гайхаж байж магадгүй юм.
Үүнийг ингэж бодоод үз дээ: ердийн цацраг туяа эмчилгээ нь модыг хоолойгоор услахтай адил юм. Ус мод дээр унахдаа өвс, түүний эргэн тойрон дахь газар дээр ч мөн унана. Энэ нь цацраг нь хорт хавдрын эсүүд рүү чиглэсэн үед тэдгээрийн эргэн тойрон дахь эрүүл эсүүдэд ч мөн гэмтэл учруулж болзошгүй гэсэн үг юм.
Гэхдээ SBRT нь тэс өөр. Энэ нь зөвхөн зөв байг электрон хэлбэрээр онилж, бууддаг мэргэн буудагчтай адил юм. Энэ аргаар хэд хэдэн маш хүчтэй цацрагийн туяаг хавдрын яг байршилд өөр өөр өнцгөөс чиглүүлдэг . Энэ нь хавдар нь уушги, зүрх, элэг зэрэг эргэн тойрны эрүүл эрхтэнд учрах хохирлыг багасгахын зэрэгцээ цацрагийн хамгийн их тунг хүлээн авах боломжийг олгодог.
Өөр нэг чухал зүйл бол SBRT эмчилгээг хэдэн долоо хоног үргэлжилдэг цуврал цацраг туяа эмчилгээний оронд хэдхэн хоногийн дотор (ихэвчлэн 1-5 эмчилгээний сессийн хооронд) хийж дуусгах боломжтой юм.
SBRT эмчилгээг ямар төрлийн хорт хавдруудад хэрэглэдэг вэ?
SBRT нь жижиг, ганц хавдрын үед онцгой ашигтай бөгөөд заримдаа мэс засал хийх боломжгүй болгодог бусад эрүүл мэндийн асуудалтай өвчтөнүүдэд сайн сонголт болдог.
SBRT эмчилгээг голчлон хоёр төрлийн хорт хавдрын үед хэрэглэдэг:
- Анхдагч хорт хавдар: Эдгээр нь хорт хавдар анх үүссэн газарт байрладаг хавдар юм.
- Олигометастатик хорт хавдар: Эдгээр нь анхны байршлаасаа биеийн бусад хэсэгт тархсан боловч тоо хэмжээ, хэмжээгээрээ цөөн хэвээр байгаа хорт хавдар юм.
Энэхүү эмчилгээний аргыг хэрэглэдэг хамгийн түгээмэл хорт хавдрын зарим төрлийг доор харуулав.
| Хорт хавдрын төрөл | SBRT-г хэзээ ашиглах вэ |
|---|---|
| Уушигны хорт хавдар | Мэс заслын аргаар арилгахад хэцүү эрт үе шатандаа байгаа жижиг хавдрын маш амжилттай эмчилгээ. |
| Түрүү булчирхайн хорт хавдар | Энэ нь эрт үе шатандаа байгаа хорт хавдрын мэс заслын маш сайн хувилбар болгон ашиглагддаг. |
| Элэгний хорт хавдар | Мэс засалд орох боломжгүй өвчтөнүүд эсвэл элэгний бүх хэсэгт тархсан жижиг хавдрын үед. |
| Нойр булчирхайн хорт хавдар | Энэ нь мэс заслын аргаар эмчлэхэд хэцүү жижиг, ганц хавдрын үед ашиглагддаг. |
Энэ эмчилгээнд хэрхэн бэлдэх ёстой вэ?
Таны эмч SBRT танд тохирно гэж шийдсэний дараа танд бүрэн зөвлөгөө өгөх болно. Тэрээр процедур, түүний ашиг тус, болзошгүй эрсдэлийг тайлбарлах болно. Энэ бол таны асуултыг асуух хамгийн тохиромжтой цаг юм. Дараа нь танаас зөвшөөрлөө баталгаажуулахын тулд зөвшөөрлийн маягт дээр гарын үсэг зурахыг хүсэх болно.
Эмчилгээ хийхийн өмнө та иймэрхүү зааврыг авах болно.
Чи хэн нэгэнтэй хамт ирэхийг хүсэж байна уу?
Ихэнх тохиолдолд та эмчилгээний дараа гэртээ өөрөө машинаар явж болно. Гэсэн хэдий ч сэтгэлийн амар амгаланг мэдрэхийн тулд гэр бүлийн гишүүн эсвэл найз нөхдөө дагуулж явах нь зүйтэй. Энэ нь танд маш их сэтгэлийн хүч өгөх болно.
Хоол хүнс, ундаа, эмийн талаар мэдэж аваарай
Эмчилгээ хийлгэхээс өмнөх шөнө идэж уухаа болихыг танд зөвлөж байна. Мөн дотор муухайрах эм, өвчин намдаагч (NSAID) эсвэл сэтгэлийн түгшүүр, стрессийг бууруулах эм уухыг танаас хүсч болно.
Та юу өмсөх ёстой вэ?
Эмнэлгийн халат өмсөх шаардлагатай тул маш хөнгөн, тайлахад хялбар хувцас өмсөх нь хамгийн сайн арга юм. Мөн хиймэл үс, үнэт эдлэл, нүдний шил, хиймэл шүд гэх мэт зүйлсийг гэртээ үлдээх нь хамгийн сайн арга юм.
Айдсаа хяна.
Хорт хавдартай амьдарч байхдаа стресс, түгшүүр мэдрэх нь хэвийн үзэгдэл юм. Энэ нь хүн бүрт тохиолддог. Эмчилгээ хийлгэхээсээ өмнө эмчтэйгээ айдсынхаа талаар ярилцахаас бүү ай. Тэд таны түгшүүрийг бууруулахад туслах эм өгч магадгүй юм. Түүнчлэн, эмчилгээ хийлгэхээсээ өмнө ном эсвэл сэтгүүл авч явах нь анхаарал сарниулахад тусална.
Эмчилгээний өмнөх "Эмчилгээний симуляци"
Бодит SBRT эмчилгээг хийхээс өмнө "Симуляци" гэж нэрлэгддэг сесс хийдэг. Энгийнээр хэлбэл энэ нь "сургалтын сесс" шиг юм. Энэ үед эмнэлгийн баг таны хавдрын яг байршлыг тодорхойлж, эмчилгээг төлөвлөдөг.
Энэ үед дараах зүйлс тохиолддог.
- Тусгай скан: Хавдрын байршлыг бага ч гэсэн хөдөлгөхгүйгээр нарийн тодорхойлохын тулд "КТ скан", "MRI" болон рентген зураг зэрэг хэд хэдэн шинжилгээ хийдэг. Цацрагийн аппаратыг эдгээрээс авсан өгөгдлийг ашиглан програмчилдаг.
- Байршил: Эмнэлгийн баг таныг эмчилгээний ширээн дээр байрлуулах хамгийн тохиромжтой байрлалыг тодорхойлно. Тэд мөн цацрагийн туяа хаашаа чиглэхийг заахын тулд арьсан дээр жижиг тэмдэг тэмдэглэж болно.
- Тусгай хэв хийх: Эмчилгээний явцад та огт хөдөлж чадахгүй. Тиймээс таныг хөдөлгөөнгүй, нэг байрлалд байлгахын тулд хорт хавдар байгаа биеийн хэсэгт тань тохируулан тусгай хэв эсвэл гипс хийх болно. Энэ нь таныг эмчилгээ бүрийн туршид ижил байрлалд байлгахад тусална.
Хэрэв та энэхүү симуляцийн үеэр ямар нэгэн таагүй мэдрэмж төрвөл, жишээлбэл, байрлалдаа эвгүй байвал эсвэл хөдөлгөөнгүй зогсохдоо сандарч байвал эмнэлгийн ажилтнуудад хэлэхээс бүү эргэлзээрэй. Таны тав тух тэдний хувьд маш чухал юм.
Эмчилгээний явцад юу болдог вэ?
SBRT эмчилгээний үед та ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй. Энэ нь рентген зураг авахуулахтай адил юм. Хэрэв та тавгүйтэж эсвэл айж байвал эмчилгээгээ хэзээ ч зогсоохыг хүсч болно.
Эмчилгээний явцад тохиолддог зүйлс:
1. Таныг өмнөх симуляцид байсан байрлалд эмчилгээний ширээн дээр тавина. Цацрагийн техникчид таныг яг адилхан байрлалд байрлуулна.
2. Техникийн ажилтнууд машиныг тусдаа өрөөнөөс ажиллуулдаг. Гэхдээ тэд таныг дэлгэцээр хянадаг. Та мөн тэдэнтэй домофоноор дамжуулан ярьж болно.
3. Дараа нь төхөөрөмжийг асааж, цацраг туяа цацагдана. Төхөөрөмжийн гар шиг том хэсэг нь таны биеийг өөр өөр өнцгөөр тойрон эргэлдэж, цацраг туяаг хавдрын хэлбэр рүү яг чиглүүлнэ.
4. Эмчилгээний явцад та юу ч мэдрэхгүй, гэхдээ төхөөрөмж хөдлөхөд бага зэрэг чимээ сонсогдож магадгүй.
Эмчилгээ хийсний дараа юу болох вэ?
Эмчилгээний хугацаа дууссаны дараа техникчид таныг ширээнээс босоход туслах болно. Таны эмчилгээний төлөвлөгөөнөөс хамааран энэ нь таны цорын ганц бөгөөд эцсийн эмчилгээний хугацаа байж болно. Эсвэл хэд хэдэн удаагийн эмчилгээ байж болно. SBRT эмчилгээний цувралыг ихэвчлэн нэгээс хоёр долоо хоногийн дотор хийдэг.
Эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг хорт хавдар дараагийн хэдэн сарын хугацаанд аажмаар агшиж магадгүй юм.
Ямар нэгэн гаж нөлөө бий юу?
Тийм ээ, SBRT нь бусад эмчилгээний нэгэн адил зарим гаж нөлөө үзүүлдэг. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь ихэвчлэн түр зуурын шинжтэй байдаг. Эдгээр гаж нөлөө нь таны хорт хавдрын төрөл болон таны ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас хамаарч өөр өөр байдаг.
| Эмчилсэн хорт хавдар | Нийтлэг болзошгүй гаж нөлөө |
|---|---|
| Уушигны хорт хавдар | Ихэнх хүмүүс нэг их ялгаа мэдэрдэггүй. Эхний хэдэн долоо хоногт та ядрах, бага зэрэг ханиалгах, цэр гарах зэрэг шинж тэмдэг илэрч магадгүй. Хэрэв та гэнэт амьсгалахад хүндрэлтэй болвол эмчдээ яаралтай хандаарай. |
| Түрүү булчирхайн хорт хавдар | Та ойр ойрхон шээх эсвэл яаралтай шээх шаардлагатай болж магадгүй. Та гэдэсний зуршил өөрчлөгдөж магадгүй (ойр ойрхон, өвдөлттэй). Эдгээрийг хэрхэн зохицуулах талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй. |
| Элэг ба нойр булчирхайн хорт хавдар | Дотор муухайрах, гүйлгэх шинж тэмдэг илэрч болно. Эмч танд эдгээрт тохирох эм, хоолны дэглэмийн өөрчлөлтийг санал болгоно. |
SBRT эмчилгээний ашиг тус, амжилтын түвшин юу вэ?
Судалгаагаар SBRT нь тодорхой төрлийн хорт хавдрын эмчилгээнд маш үр дүнтэй болохыг харуулсан. Энэ нь хэд хэдэн гол давуу талтай:
- Маш нарийн: Энэ нь хорт хавдрын хавдрыг яг таг чиглүүлдэг тул эргэн тойрны эрүүл эрхтэнд маш бага гэмтэл учруулдаг.
- Мэс засал шаардлагагүй: Үүнтэй төстэй үр дүнг мэс засалгүйгээр авах боломжтой.
- Эмчилгээний хугацаа богино: Эмчилгээний курс хэдэн долоо хоногийн оронд хэдхэн хоногийн дотор дуусч болно.
- Гаж нөлөө бага: Эрүүл эдэд гэмтэл багатай тул гаж нөлөөний эрсдэл бага байдаг.
Сүүлийн үеийн судалгаагаар SBRT эмчилгээ нь уушги болон түрүү булчирхайн хорт хавдрын эрт үе шатанд мэс засал хийхтэй адил үр дүнтэй болохыг тогтоожээ.
Энэ эмчилгээнд ямар нэгэн эрсдэл байна уу?
Хэрэв цацраг туяа эрүүл эд эсийг гэмтээвэл удаан хугацааны гаж нөлөө маш ховор тохиолддог. Гэхдээ бидний өмнө нь ярилцсанчлан SBRT эмчилгээний хамгийн том давуу талуудын нэг нь түүний нарийвчлал юм. Тиймээс энэ эрсдэл маш бага байдаг.
Бусад цацраг туяа эмчилгээний нэгэн адил ирээдүйд дахин хорт хавдар тусах эрсдэл маш бага бөгөөд үл тоомсорлодог. Гэсэн хэдий ч SBRT нь эрүүл эдэд хүрэх цацрагийн хэмжээг хязгаарладаг тул эрсдэлийг хамгийн бага байлгадаг. Таны эмнэлгийн баг таныг тогтмол хянаж байх болно.
Эдгэрэлт болон хэзээ дахин эмчид үзүүлэх вэ
Ихэнх хүмүүс SBRT эмчилгээ хийснээс хойш нэг эсвэл хоёр хоногийн дотор хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн орж чадна. Та мөн эмчилгээний дараа хэвийн хооллож, ууж болно.
Эмчилгээ хийсний дараа танд дараагийн үзлэг хийх болно. Эдгээр үзлэгийн үеэр та эмчилгээний явц болон танд илэрч болзошгүй гаж нөлөөний талаар ярилцаж болно. Гэсэн хэдий ч хэрэв танд хүлээж байснаас өөр эсвэл илүү хүнд гаж нөлөө илэрвэл дараагийн үзлэг хүртэл хүлээлгүйгээр эмчид яаралтай хандаарай.
Ялангуяа уушгины хорт хавдрын SBRT эмчилгээ хийлгэсэн бол гэнэт амьсгалахад хүндрэлтэй болвол үүнийг үл тоомсорлож болохгүй гэдгийг санаарай. Эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй.
SBRT болон IMRT-ийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?
SBRT болон IMRT (Эрчимт Модуляцитай Цацраг Эмчилгээ) нь хоёулаа гадаад цацраг туяа эмчилгээний (EBRT) төрөл юм. Хоёр технологийг хоёуланг нь хүрээлэн буй эдэд учрах хохирлыг багасгахын зэрэгцээ хорт хавдрыг онилоход ашигладаг.
Гэхдээ гол ялгаа нь:
- IMRT: Ихэвчлэн SBRT-ээс илүү том талбайг (хорт хавдар болон түүний тархсан байж болзошгүй эргэн тойрон дахь хэсгүүдийг) хамрахад ашигладаг.
- SBRT: Зөвхөн маш жижиг, сонгогдсон хавдрын үед цацрагийн өндөр тун хэрэглэдэг. Энэхүү өндөр тун нь эмчилгээний хугацааг хэдэн долоо хоногоос хэдхэн өдөр болгон багасгах боломжийг олгодог.
Таны эмч SBRT, IMRT эсвэл хоёулангийнх нь хослол танд хамгийн сайн эмчилгээ эсэхийг шийднэ.
Гэртээ авч явах мессеж
- SBRT нь уушги, түрүү булчирхай, элэг, нойр булчирхай зэрэг эрхтний жижиг хавдрын үед хэрэглэдэг өндөр нарийвчлалтай, хүчтэй цацраг туяа эмчилгээ юм.
- Энэ нь мэс засал биш бөгөөд уламжлалт туяа эмчилгээнээс цөөн удаа хийж болно.
- Энэ нь эрүүл эд эсэд учрах хохирлыг багасгаж, улмаар гаж нөлөөний эрсдлийг бууруулдаг.
- SBRT эмчилгээ хүн бүрт тохиромжгүй. Эмчилгээний бүх сонголт, тэдгээрийн ашиг тус, эрсдэлийн талаар эмчтэйгээ нээлттэй ярилцаж, хамгийн сайн шийдвэрийг гаргаарай.
- Хэрэв эмчилгээний явцад эсвэл дараа нь ямар нэгэн таагүй мэдрэмж төрвөл эмнэлгийн багт яаралтай мэдэгдээрэй.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү