Та нүдний хорт хавдрын талаар мэдэх үү? Энгийнээр ярилцъя.

Бид нүдэндээ хичнээн их анхаарал тавьдаг байсан ч хараа маань бага зэрэг бүрэлзэх эсвэл нүд маань улайх үед санаа зовдог. Гэхдээ та нүдний дотор хорт хавдар үүсч болно гэж бодож байсан уу? Тийм ээ, энэ үнэн. Хэдийгээр энэ нь маш ховор тохиолддог ч үүнийг мэдэж байх нь маш чухал юм. Тиймээс санаа зовох хэрэггүй, өнөөдөр бид нүдний хорт хавдар гэж юу болох, түүний шинж тэмдэг юу болох, эмчилгээний аргуудын талаар ярилцах болно.

Энгийнээр хэлбэл, нүдний хорт хавдар гэж юу вэ?

Нүдний хорт хавдар гэдэг нь таны нүдэнд, өөрөөр хэлбэл нүдний алим болон түүний эргэн тойронд хорт хавдрын эсийн өсөлт юм. Ердийн үед бидний бие дэх эсүүд хяналттай байдлаар хуваагдаж, ургадаг. Харин хорт хавдрын үед эдгээр эсүүд хурдан хуваагдаж, хяналтгүй ургаж, хавдар үүсгэдэг.

Эдгээр самар хоёр төрөл байдаг:

• Хоргүй: Эдгээр нь хорт хавдар биш. Нэг газарт үүсч, тэндээ үлддэг бөгөөд биеийн бусад хэсэгт тархдаггүй.
• Хортой: Эдгээрийг бид хорт хавдар гэж нэрлэдэг. Эдгээр хавдар нь ургаж, биеийн бусад хэсэгт тархаж (метастаз) болдог.

Хамгийн сайн зүйл бол нүдний хорт хавдрыг эрт илрүүлж, эмчилбэл түүний тархалтыг урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх магадлал хамаагүй өндөр байдаг.

Нүдний хорт хавдрын төрлүүд байдаг уу?

Тийм ээ, нүдний хорт хавдрын хэд хэдэн төрөл байдаг. Эмч нар тэдгээрийг хорт хавдар хаанаас эхэлдэг, нүдний байршил, эсийн төрлөөр нь ангилдаг. Үндсэн төрлүүдийг авч үзье.

Нүдний доторх меланома

Энэ бол насанд хүрэгчдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог нүдний хорт хавдар юм. Энэ нь бидний арьсны өнгийг өгдөг меланоцит гэж нэрлэгддэг эсүүдээс үүсдэг. Арьсны хорт хавдрын хамгийн ноцтой төрөл болох меланоматай адил энэ нь ихэвчлэн нүдний дунд давхаргад (увея) үүсдэг.

• Солонгон бүрхүүлийн меланома: Энэ нь нүдний өнгөтэй хэсэг болох солонгон бүрхүүлд тохиолддог. Энэ нь нүдний өнгөтэй хэсэгт аажмаар томордог шинэ толбо байж болно. Эдгээр толбо аажмаар ургадаг.
• Цилиар биеийн меланома: Энэ нь нүдний линзийг хөдөлгөж, ойрын болон алсын хараанд дасан зохицдог булчинд үүсдэг.
• Хориод меланома: Энэ нь торлог бүрхэвч болон нүдний урд хэсгийг цусаар хангадаг давхаргад үүсдэг. Нүдний меланома нь ихэвчлэн энэ хэсэгт үүсдэг.
• Коньюнктивийн меланома: Нүдний цагааныг бүрхсэн нимгэн мембранд үүсдэг меланомагийн нэг төрөл. Энэ нь маш ховор тохиолддог.

Зовхи ба нүдний тойргийн хорт хавдар

Эдгээр нь нүдний зовхи, нулимсны булчирхай, нүдийг хөдөлгөдөг булчингууд зэрэг нүдний ойролцоох эдэд үүсдэг.

• Хавтгай эсийн хавдар: Арьсны дээд хэсэгт байрлах эсүүдээс үүсдэг.
• Суурийн эсийн хавдар:Энэ нь арьсны дээд хэсэгт байрлах суурь эсүүдээс үүсдэг.
• Рабдомиосаркома: Булчингийн дотор үүсдэг.

Ретинобластома

Энэ бол нүдний ар талын торлог бүрхэвчинд үүсдэг хорт хавдар юм. Энэ нь 5-аас доош насны хүүхдүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог.

Нүдний доторх лимфома

Энэ бол лимфоцит гэж нэрлэгддэг цагаан цусны эсэд үүсдэг ховор тохиолддог хорт хавдар юм. 50-иас дээш насны болон дархлаа суларсан хүмүүс илүү өндөр эрсдэлтэй байдаг.

Нүдний хорт хавдрын шинж тэмдэг юу вэ?

Ихэнх тохиолдолд нүдний хорт хавдар эхний шатандаа ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй. Шинж тэмдэг нь хавдар бага зэрэг томорч, нүдний үйл ажиллагаанд саад учруулж байх үед л илэрдэг. Гэхдээ эдгээр шинж тэмдгүүдтэй гээд л хорт хавдартай болно гэж бүү ай. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь нүдний бусад жижиг өвчний үед ч ажиглагдаж болно. Хэрэв танд иймэрхүү зүйл мэдрэгдвэл аль болох хурдан эмчид хандах нь хамгийн сайн арга юм.

Нүдний хорт хавдар үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?

Яг тодорхой шалтгааныг нь олоогүй байгаа ч судлаачид зарим хүчин зүйл нь нүдний хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг болохыг тогтоожээ.

• Нас: 50-иас дээш насны хүмүүс эрсдэл өндөртэй байдаг. Гэсэн хэдий ч бидний өмнө нь дурдсан "Ретинобластома" төрөл нь зөвхөн бага насны хүүхдүүдэд л тохиолддог.
• Арьсны өнгө: Цайвар арьстай хүмүүс эрсдэл өндөртэй байдаг.
• Нүдний өнгө: Цэнхэр, ногоон гэх мэт цайвар өнгийн нүдтэй хүмүүс хар хүрэн нүдтэй хүмүүсээс илүү өндөр эрсдэлтэй байдаг.
• Удамшлын өвчин: Зарим генетикийн өвчин нь эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
• Наранд шарах: Нарны хэт ягаан туяанд байнга өртөх нь тодорхой нөлөө үзүүлдэг гэсэн зарим нотолгоо байдаг ч энэ талаар судалгаа хийгдсээр байна.

Эмч үүнийг хэрхэн оношлох вэ?

Хэрэв танд ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрвэл таныг нүдний эмчид үзүүлнэ. Тэрээр хорт хавдартай эсэхийг батлахаасаа өмнө бусад өвчнийг үгүйсгэхийн тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийнэ.

1. Нүдний үзлэг

Эмч таны нүдийг сайтар шалгаж, шинэ хар толбо, хавдсан судаснуудыг хайж олох бөгөөд үүний тулд тусгай тоног төхөөрөмж ашиглах болно.

• Нүдний дурангийн аппарат: Нүдний арын хэсэг, тухайлбал торлог бүрхэвчийг харахад ашигладаг гэрэлтэй багаж.
• Зүсмэл гэрэл: Нүдний урд болон хойд хэсгийг томруулж, тод хардаг микроскоптой төстэй багаж.

2. Сканнердах (Дүрслэл)

Хорт хавдрыг ихэвчлэн нүдний үзлэг, сканнердах замаар илрүүлдэг.

• Хэт авиан шинжилгээ: Нүдний доторх дүрсийг үүсгэхийн тулд дууны долгионыг ашигладаг. Хавдрын хэмжээ, байршлыг нарийн тодорхойлж болно.
• Флуоресцеины ангиографи: Нүдний доторх цусны судаснуудад цусны урсгалыг шалгахын тулд цусны судаснуудад тусгай будагч бодис тарьдаг.

Хэрэв хорт хавдар нүдний гадна тархсан гэж сэжиглэж байгаа бол компьютер томографи , MRI , PET скан зэрэг шинжилгээг хийж болно.

3. Биопси

Энэ нь хавдраас маш жижиг эдийг авч , микроскопоор шалгаж, хорт хавдрын эс байгаа эсэхийг харахыг хэлнэ. Энэ нь хорт хавдрын төрөл, түүний генетикийн өөрчлөлт зэрэг маш их мэдээллийг өгч чадна. Энэ мэдээлэл нь эмчилгээг төлөвлөхөд маш чухал юм.

Хорт хавдрыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Эмчилгээ нь хорт хавдрын төрөл, хэмжээ, хэр хол тархсан, таны ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна. Хэрэв энэ нь удаан ургадаг хавдар бол эмч тань шууд эмчлэхийн оронд хэсэг хугацаанд хянахаар шийдэж магадгүй юм.

Эмчилгээний хэд хэдэн үндсэн аргууд байдаг:

Цацраг туяа эмчилгээ

Энэ бол нүдний хорт хавдрын эмчилгээнд түгээмэл хэрэглэгддэг арга юм.

• Брахитерапи: Энэ нь хавдрын ойролцоо цацраг идэвхт материал агуулсан жижиг дискийг мэс заслын аргаар суулгахыг хэлнэ. Энэ дискнээс ялгарч буй цацраг нь хорт хавдрын эсийг устгадаг.
• Гаднах туяа туяа эмчилгээ (EBRT): Биеийн гаднах машин нь хавдар руу чиглэсэн цацрагийг дамжуулдаг.

Мэс засал

Мэс засал нь хамгийн сайн сонголт бөгөөд ялангуяа жижиг, тархдаггүй хавдрын үед.

• Иридэктоми: солонгон бүрхүүлийн нэг хэсгийг авах мэс засал.
• Иридоциклэктоми: солонгон бүрхэвч болон сормуусны биеийн хэсгийг авах мэс засал.
• Цөмийн задрал: Хэрэв хавдар том хэмжээтэй эсвэл эмчилгээ нь харааг аварч чадахгүй бол нүдний алимыг бүхэлд нь авах шаардлагатай байж магадгүй. Энэ нь сонсоход өвдөлттэй байж болох ч амь насыг аврахын тулд шаардлагатай байж болно. Мэс заслын дараа нөгөө нүдтэй нь тааруулан хиймэл нүд суулгадаг.
• Нүдний тойрог замын экзентераци: Хэрэв хавдар нүдний эргэн тойрон дахь эдэд тархсан бол нүдний алим болон түүний эргэн тойрон дахь зарим эдийг авах шаардлагатай байж магадгүй.

Лазер эмчилгээ

Лазер эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийг устгахын тулд лазер туяанаас ялгарах дулааныг ашигладаг. Заримдаа туяа эмчилгээний дараа хорт хавдар дахин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг.

Бусад эмчилгээ

Хэрэв хорт хавдар тархсан эсвэл бусад эмчилгээнд хариу өгөхгүй бол дархлаа эмчилгээ , зорилтот эмчилгээ эсвэл хими эмчилгээ зэрэг эмчилгээг авч үзэж болно.

Нүдний хорт хавдрыг бүрэн эмчлэх боломжтой юу?

Энэ нь олон хүчин зүйлээс хамаарна. Хорт хавдрын төрөл, хэмжээ, тархалт зэрэг нь нөлөөлдөг. Гэхдээ хамгийн чухал зүйл бол хорт хавдрыг нүдний дотор байх үед нь, өөрөөр хэлбэл биеийн бусад хэсэгт тархахаас өмнө илрүүлж, эмчилсэн тохиолдолд эдгэрэлтийн түвшин маш өндөр байдаг.

Тийм ч учраас бид үргэлж хэлдэгчлэн, хэрэв та нүдэндээ ямар нэгэн ер бусын өөрчлөлт анзаарсан эсвэл харааны асуудалтай бол үүнийг үл тоомсорлож болохгүй бөгөөд яаралтай эмчид хандаарай. Ялангуяа нүдний үзлэгт тогтмол хамрагдах нь чухал юм.