Та хүзүү эсвэл суган дээрээ жижиг овгор байгааг анзаарч байсан уу? Ихэнх тохиолдолд эдгээр нь хэвийн үзэгдэл боловч заримдаа лимфома гэх мэт өвчний шинж тэмдэг байж болно. Өнөөдөр бид нэг төрлийн хорт хавдрын тухай ярьж байна, Ходжкин бус лимфома. Энэ нэрийг сонсоод бүү ай. Энэ талаар бүх зүйлийг энгийн бөгөөд тодорхой ойлгоцгооё.
Энгийнээр хэлбэл, Ходжкины бус лимфома (NHL) гэж юу вэ?
Ходжкин бус лимфома (NHL) нь бидний тунгалгийн системд үүсдэг цусны хорт хавдрын бүлэг юм. Одоо та тунгалгийн систем гэж юу болохыг гайхаж байж магадгүй юм. Энэ бол бидний биеийн дархлааны тогтолцооны гол хэсэг юм. Манай улсын батлан хамгаалах хүчний нэгэн адил энэ систем нь өвчин үүсгэдэг нянтай тэмцэж биднийг хамгаалдаг.
Энэхүү тунгалгийн системд цэрэг шиг тусгай эсүүд байдаг. Бид тэдгээрийг лимфоцит гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь цагаан цусны эсийн нэг төрөл юм. Эдгээр лимфоцитын эсүүдийн генд өөрчлөлт ороход, өөрөөр хэлбэл мутаци үүсэхэд эдгээр эсүүд хяналтгүй хуваагдаж, үржиж эхэлдэг. Ийм байдлаар үүсдэг хорт хавдрыг бид Ходжкины бус лимфома гэж нэрлэдэг.
Эдгээр хэвийн бус эсүүд нь ихэвчлэн бидний тунгалгийн булчирхайд хуримтлагдаж, хавдар үүсгэдэг. Тэд мөн дэлүү гэх мэт тунгалгийн системийн бусад эрхтэнд тархаж болно.
Гэхдээ үүнийг санаарай: Өнөөгийн дэвшилтэт эмчилгээний тусламжтайгаар Ходжкин бус лимфоматай хүмүүс өмнөхөөсөө илүү урт насалж байна. Заримдаа эмчилгээ нь өвчнийг бүрэн эдгээж чаддаг. Бусад үед эмчилгээний зорилго нь өвчнийг шинж тэмдэггүйгээр аль болох удаан хугацаанд намжих явдал юм.
Эдгээр NHL-ийн төрлүүд байдаг уу?
Тийм ээ, энэ өвчний 70 гаруй үндсэн төрөл байдаг. Гэхдээ тэдгээрийг голчлон өртсөн лимфоцитын эсийн төрлөөр нь хуваадаг.
- В эсийн лимфома: Эдгээр нь В эс гэж нэрлэгддэг лимфоцитын төрлөөс үүсдэг. Эдгээр В эсүүд нь бидний биед ороход нянтай тэмцэх эсрэгбие үүсгэдэг эсүүд юм. NHL өвчтөнүүдийн 85 орчим хувь нь энэ ангилалд багтдаг.
- Т эсийн лимфома: Эдгээр нь Т эс гэж нэрлэгддэг лимфоцитын төрлөөс үүсдэг. Эдгээр Т эсүүд нь нянтай шууд тэмцэж, В эсүүдэд тусалдаг.
Үүнээс гадна эмч нар эдгээр төрлийн лимфомыг хэр хурдан тархаж байгаагаар нь ангилдаг.
- Түрэмгий: Энэ төрөл нь бие махбодид хурдан тархдаг тул эрчимтэй эмчилгээ шаарддаг.
- Залхуу: Энэ төрөл нь маш удаан тархдаг . Заримдаа эхний шатанд эмчилгээ шаардлагагүй байдаг.
Энэ өвчний шинж тэмдэг юу вэ?
Энэ өвчний хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол хүзүү, суга, цавины хэсэгт өвдөлтгүй хавдар эсвэл овгор үүсэх явдал юм. Эдгээрийг тунгалгийн булчирхайн хавдар гэж нэрлэдэг. Гэхдээ хорт хавдар нь тунгалгийн булчирхайн хавдар үүсэх цорын ганц шалтгаан биш гэдгийг санаарай. Энэ нь ханиад томууны үед ч тохиолдож болно.
Үүнээс гадна шинж тэмдгүүд нь хорт хавдрын эсүүд хаана байрлаж байгаагаас хамаарч өөр өөр байж болно. Доорх хүснэгтэд үүнийг илүү нарийвчлан авч үзье.
| Шинж тэмдгийн ангилал | Тайлбар |
|---|---|
| Ерөнхий шинж чанарууд |
|
| Цээжний хөндийтэй холбоотой шинж тэмдгүүд | |
| Ходоод гэдэсний өвчинтэй холбоотой шинж тэмдгүүд |
Хамгийн чухал зүйл бол эдгээр шинж тэмдгүүдийг бусад олон өвчний үед ч ажиглаж болно. Тиймээс эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдийг нь авсан гээд лимфоматай гэж бодохоос бүү ай. Гэхдээ хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүд хэдэн долоо хоног үргэлжилбэл эмчид үзүүлж, үзлэгт хамрагдах нь гарцаагүй сайн санаа юм.
В хэлбэрийн шинж тэмдгүүд юу вэ?
Лимфомыг оношлохдоо эмч нар "В шинж тэмдэг" гэж нэрлэгддэг гурван өвөрмөц шинж тэмдгийг хардаг. Эдгээр нь:
1. Шалтгаангүй халууралт
2. Шөнө хэт их хөлрөх
3. Шалтгаангүйгээр жин хасах
Эдгээр шинж тэмдгүүд байгаа эсэх нь таны лимфомын төрлийг тодорхойлж, хамгийн сайн эмчилгээг тодорхойлоход тусална.
Энэ өвчнийг хөгжүүлэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?
Ходжкин бус лимфомын яг тодорхой шалтгааныг хараахан тогтоогоогүй байна. Гэсэн хэдий ч энэ өвчин үүсэх магадлал буюу эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн хүчин зүйлийг тодорхойлсон.
| Эрсдэлийн хүчин зүйл | Тайлбар |
|---|---|
| Нас | 60-аас дээш насны хүмүүс эрсдэл өндөртэй байдаг. Нас ахих тусам эрсдэл улам бүр нэмэгддэг. |
| Дархлаа султай систем | ХДХВ-ийн халдвар зэрэг өвчний улмаас дархлаа суларсан. Эрхтэн шилжүүлэн суулгасны дараа дархлаа дарангуйлах эм уудаг хүмүүс эрсдэл өндөртэй байдаг. |
| Аутоиммун өвчин | Ревматоид артрит, псориаз зэрэг өвчтэй хүмүүс эрсдэл бага зэрэг нэмэгдэж болзошгүй. |
| Тодорхой халдварууд | H. pylori, Эпштейн-Барр вирус, С гепатит зэрэг халдварууд нь NHL-ийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. |
| Гэр бүлийн түүх | Хэрэв таны эцэг эх, ах эгч, дүүс эсвэл хүүхдүүд лимфома эсвэл цусны хорт хавдартай байсан бол та ч бас арай өндөр эрсдэлтэй байна. |
| Пестицидүүдэд өртөх | Зарим судалгаагаар пестицид болон гербицидэд ихээр өртдөг хүмүүс эрсдэл бага зэрэг нэмэгдэж болзошгүйг харуулсан. |
Өвчинг хэрхэн оношлох вэ? (Оношлогоо)
Эмч дээр очиход тэр өвчнийг зөв оношлохын тулд хэд хэдэн алхамыг дагаж мөрдөх болно.
- Бодит үзлэг: Эхлээд эмч танаас шинж тэмдгийн талаар асууж, тунгалгийн булчирхай томрох зэрэг шинж тэмдгүүд байгаа эсэхийг шалгаж үзнэ.
- Цусны шинжилгээ: Цусны ерөнхий шинжилгээ (CBC) гэх мэт шинжилгээ нь таны ерөнхий эрүүл мэндийн талаарх ойлголтыг өгдөг.
- Дүрслэх шинжилгээ: Компьютер томографи, MRI, PET зэрэг шинжилгээнүүд нь биеийн доторх хорт хавдрын эсийг хайж олох боломжтой.
- Биопси: Энэ бол өвчнийг 100% баталгаажуулах цорын ганц арга юм. Үүнд хавдсан тунгалгийн булчирхай эсвэл хэсгээс жижиг эдийг авч микроскопоор шалгах орно. Энэ бол лимфомын эсүүд байгаа эсэхийг баттай мэдэх цорын ганц арга зам юм.
- Иммунофенотип хийх: Энэ бол биопсиос авсан эсүүдийг шалгаж, NHL-ийн ямар төрөл болохыг тодорхойлоход тусалдаг тусгай шинжилгээ юм.
Өвчний үе шатууд
Шинжилгээний дараа эмч таны өвчний үе шатыг тодорхойлно. Энэ нь эмчилгээг төлөвлөхөд маш чухал юм.
| Тайз | Тайлбар |
|---|---|
| I үе шат | Хорт хавдрын эсүүд нь зөвхөн нэг тунгалгийн булчирхайн хэсэгт эсвэл лимфийн системийн нэг эрхтэнд байдаг. |
| II үе шат | Диафрагмын нэг талд (дээд эсвэл доор) хоёр ба түүнээс дээш тунгалгийн булчирхайн хэсэгт хорт хавдрын эсүүд байдаг. |
| III үе шат | Диафрагмын хоёр талд (дээд ба доор) тунгалгийн булчирхайд хорт хавдрын эсүүд байдаг. |
| Дөрөвдүгээр үе шат | Хорт хавдар нь тунгалгийн системээс гадуур элэг, уушиг гэх мэт нэг буюу хэд хэдэн эрхтэнд тархсан байдаг. |
Эмчилгээний аргууд юу вэ?
Танд хэрэгтэй эмчилгээ нь таны NHL-ийн төрөл, өвчний үе шат, ерөнхий эрүүл мэнд зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаарна.
- Идэвхтэй хяналт: Хэрэв та залхуу хэлбэртэй бөгөөд ямар ч шинж тэмдэг илрээгүй бол эмч тань эмчилгээгүйгээр таны явцыг хянахаар шийдэж магадгүй юм. Энд таныг тогтмол хянаж, шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд л эмчилгээг эхлүүлнэ.
- Хими эмчилгээ: Энэ бол хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг эмчилгээний арга юм. Энэ нь хорт хавдрын эсийг устгадаг эмийг биед тарьж хэрэглэхийг хамардаг.
- Зорилтот эмчилгээ: Эдгээр эмүүд нь хорт хавдрын эсийн тодорхой сул талыг онилж, дарангуйлдаг. Моноклональ эсрэгбиеийн эмчилгээ нь ийм эмчилгээний нэг юм.
- Дархлаа эмчилгээ: Энэ нь хорт хавдрын эсийг устгахын тулд өөрийн дархлааны системийг идэвхжүүлэхийг хамардаг. CAR Т эсийн эмчилгээ нь ийм дэвшилтэт эмчилгээний нэг юм.
- Цацраг туяа эмчилгээ: Энэ нь хорт хавдрын эсийг устгахын тулд өндөр энергийн туяа (жишээлбэл, рентген туяа) ашиглахыг хамардаг.
- Үүдэл эс шилжүүлэн суулгах: Бусад эмчилгээ үр дүнгүй бол үүнийг ихэвчлэн хийдэг. Үүнд хорт хавдрын эсийг устгахын тулд өндөр тунгаар хими эмчилгээ хийж, дараа нь эрүүл үүдэл эсийг биед тарих орно.
Эмчилгээг эхлэхээс өмнө эмчтэйгээ болзошгүй гаж нөлөөний талаар ярилцаарай. Ихэнх гаж нөлөө нь түр зуурын шинжтэй бөгөөд эмчилгээ дууссаны дараа арилдаг.
Өвчинтэй хэрхэн амьдрах вэ?
NHL-тэй хамт амьдрахдаа өөртөө анхаарал тавихын тулд хийж болох хэд хэдэн зүйл бий.
- Тэжээллэг чанартай хоол хүнс идээрэй. Хоол хүнс бол эрч хүч юм. Зөв хооллох нь таны биеийн эрч хүчийг хадгалахад тусална.
- Аль болох их амар. Эмчилгээ нь таныг ядрааж болзошгүй. Амралт нь таны бие махбодийг хүч чадлаа сэргээхэд тусалдаг.
- Стрессийг хянах.Хорт хавдартай амьдрах амаргүй. Айдас, эргэлзээнийхээ талаар эмч, гэр бүл эсвэл итгэмжлэгдсэн найзтайгаа ярилц.
- Дасгал хөдөлгөөн. Өөрт тохирсон хөнгөн дасгалын дэглэмийг эмчээсээ асуугаарай.
- Өвчин намдаах тусламж үйлчилгээний талаар мэдэж аваарай. Энэ нь өвчний үе шатнаас үл хамааран өвчтөний өвдөлт, таагүй байдал, стрессийг бууруулснаар амьдралыг хялбар болгоход туслах тухай юм.
Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?
Хэрэв та эмчилгээ хийлгэж байгаа бөгөөд шинж тэмдгүүд тань улам дордвол эсвэл шинэ шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй. Эмчилгээ дууссаны дараа төлөвлөсөн эмнэлэгт үзүүлэх цагаа заавал аваарай.
Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хэзээ очих ёстой вэ?
Хэрэв танд амьсгалахад хүндрэлтэй болох эсвэл их хэмжээний цус алдалт гэх мэт хүнд шинж тэмдэг илэрвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) яаралтай хандаарай.
Гэртээ авч явах мессеж
- Хүзүү, суга, цавины хэсэгт өвдөлтгүй овгорыг үл тоомсорлож болохгүй. Эдгээр нь лимфомын шинж тэмдэг байж болзошгүй тул эмчид хандана уу.
- Ходжкины бус лимфома (NHL) нь ганц өвчин биш, харин олон төрлийн хорт хавдрын бүлэг юм. Эмчилгээ нь таны өвчлөлийн төрлөөс хамаарна.
- Өнөөгийн дэвшилтэт эмчилгээ (хими эмчилгээ, дархлаа эмчилгээ гэх мэт) нь энэ өвчнийг ихээхэн хянаж, зарим төрлийг нь бүрэн эмчлэх боломжтой.
- Энэ өвчний талаарх асуулт, айдас, эргэлзээнийхээ талаар эмчтэйгээ нээлттэй ярилц. Ганцаараа зовж болохгүй.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү