Ээж болох гэж байгаагаа мэдээд мэдэрдэг баяр баясгаланг үгээр илэрхийлэхийн аргагүй, тийм үү? Гэхдээ үүний зэрэгцээ таны зүрх сэтгэлд бага зэрэг айдас байдаг. "Миний хүүхэд эрүүл байх болов уу? Бүх зүйл сайхан болох болов уу?" Хэрэв танд ийм асуултууд байвал энэ нь маш хэвийн үзэгдэл юм. Ээж болох гэж буй бараг бүх хүн эдгээр мэдрэмжийг мэдэрдэг. Тиймээс та болон таны хүүхдийн эрүүл мэндийг шалгахын тулд бид жирэмсний туршид янз бүрийн шинжилгээ, цусны шинжилгээ хийдэг. Өнөөдөр бид хамгийн чухал, эрт үеийн шинжилгээний нэгийн талаар ярих болно. Энэ бол NT шинжилгээ юм.
Энгийнээр хэлбэл, энэ нукал тунгалагжилт (NT) скан гэж юу вэ?
За, үүнийг маш энгийнээр тайлбарлая. Таны хэвлийд байгаа бяцхан үр хүзүүнийх нь ар талд арьсан дор бага хэмжээний шингэнтэй байдаг. Энэ бол нярай хүүхэд бүрийн хувьд маш хэвийн үзэгдэл юм. Анагаах ухааны нэр томьёонд бид үүнийг нугасны тунгалаг байдал (НТ) гэж нэрлэдэг.
Нучал ("ну-кал" гэж дууддаг) гэдэг нь хүзүүний ар талын хэсгийг хэлнэ.
Тунгалаг чанар (trans-lu-sun-si) гэдэг нь гэрэл эсвэл долгион ямар нэгэн зүйлээр дамжин өнгөрөх арга зам, өөрөөр хэлбэл түүний тунгалаг шинж чанарыг хэлнэ.
Тиймээс энэхүү NT скан нь хүүхдийн хүзүүний ар тал дахь энэхүү шингэн мембраны зузааныг хэт авиан технологийг ашиглан хэмждэг. Энэ хэмжилтийг миллиметрээр хэмждэг.
Хамгийн чухал зүйл бол энэ нь оношлогооны шинжилгээ биш юм. Энэ бол скрининг шинжилгээ юм. Өөрөөр хэлбэл, энэ скан дангаараа "таны хүүхэд аутизмтай" гэж 100% баталгаатай хэлж чадахгүй. Гэсэн хэдий ч энэ нь хүүхдэд тодорхой удамшлын эсвэл хромосомын гажиг (Хромосомын эсвэл Генетикийн хувилбар) үүсэх эрсдэлтэй эсэхийг тодорхой хэмжээгээр үнэлэхэд тусалдаг.
Энэ NT скан яагаад тийм чухал вэ? Энэ нь юуг харуулдаг вэ?
Эмч, эрдэмтэд хромосомын тодорхой гажигтай нярай хүүхдийн хүзүүний ар талд энэ шингэний хэмжээ хэвийн нярай хүүхдээс арай өндөр байгааг тогтоожээ. Тиймээс хэрэв NT утга хэвийн хэмжээнээс өндөр байвал энэ нь тодорхой өвчний эрсдэл байж болзошгүй гэсэн дохио юм.
Энэхүү сканнердах эрсдэлийг үнэлдэг гол нөхцөлүүд нь:
- Дауны хам шинж (Дауны хам шинж - Трисоми 21)
- Эдвардсын хам шинж (Эдвардсын хам шинж - Трисоми 18)
- Патау хам шинж (Патау синдром - Трисоми 13)
Эдгээр нь хамгийн түгээмэл хромосомын гажиг юм. Үүнээс гадна, NT-ийн өндөр утга нь заримдаа хүүхдэд төрөлхийн зүрхний гажиг үүсэх эрсдэлийг илтгэдэг.
Түүнчлэн, энэхүү скан хийхдээ эмч хүүхдийн биед хэд хэдэн үндсэн эрхтний хөгжил хэвийн явагдаж байгаа эсэхийг шалгадаг.
Жирэмсний аль үед NT скан хийх вэ?
Энэ нь бас маш чухал асуудал юм. NT сканийг зөвхөн маш тодорхой хугацаанд л хийж болно.
Өөрөөр хэлбэл, жирэмсний 11 долоо хоногоос 13 долоо хоног ба 6 хоногийн хооронд.
Өөрөөр хэлбэл, хүүхдийн толгой-өгзөгний урт 45-84 миллиметрийн хооронд байх үед.
Үүнд онцгой шалтгаан бий. Жирэмсний 14 долоо хоногийн дараа хүүхэд өсөхийн хэрээр бие нь хүзүүний ард байрлах шингэнийг шингээж эхэлдэг. Үүний дараа энэ хэмжилтийг зөв хийхэд маш хэцүү байдаг. Тийм ч учраас энэ хугацаанд сканнердах нь маш чухал юм.
Энэхүү NT сканыг ихэвчлэн эхний гурван сарын скрининг шинжилгээний нэг хэсэг болгон хийдэг бөгөөд энэ нь үүнтэй хамт өөр нэг цусны шинжилгээ хийдэг гэсэн үг юм.
Тэгэхээр энэ эхний гурван сарын үзлэг гэж юу вэ?
Үүнийг "Нэгдсэн шинжилгээ" гэж нэрлэдэг. Үүнд NT сканнерын үр дүн болон танаас авсан цусны шинжилгээг нэгтгэх, мөн компьютерын програм хангамж ашиглан хүүхэд эрсдэлд орсон эсэхийг тооцоолох зэрэг орно. Цусны шинжилгээтэй хослуулан гаргаж авсан үр дүн нь NT сканнерыг дангаар нь хийхээс илүү нарийвчлалтай байдаг.
Үр дүнг нь яаж ойлгох вэ? Би айх ёстой юу?
Энэ бол олон эхчүүдийн тулгардаг хамгийн том асуудал юм. Үр дүн нь гарахад энэ нь төөрөгдүүлж, бухимдлыг төрүүлж болзошгүй. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй. Энэ хэрхэн болохыг харцгаая.
Эмч танд үр дүнг "эрсдэл" гэж өгөх болно. Өөрөөр хэлбэл, математикийн утга. Жишээлбэл, таны тайланд "500-аас 1" гэж бичиж болно.
- Энэ юу гэсэн үг вэ?
Энэ нь хэрэв та өөртэйгөө ижил үр дүнтэй (NT оноо, цусны шинжилгээ, нас гэх мэт) 500 эхийг авбал тэдний зөвхөн нэг нь л генетикийн өвчтэй хүүхэдтэй болох магадлалтай гэсэн үг юм. Энэ нь таны хүүхэд ямар ч асуудалгүй эрүүл саруул төрөх магадлал 499 гэсэн үг юм.
Тэгэхээр энэ бол тодорхой шийдвэр биш боломж юм шиг санагдаж байна.
| Үр дүнгийн төрөл | Энгийн утга, дараа нь юу болох вэ? |
|---|---|
| Эрсдэл багатай үр дүн (жишээ нь 1000-д 1, 5000-д 1) | Энэ нь хүүхдэд хромосомын гажиг үүсэх эрсдэл маш бага байгааг харуулж байна. Ихэвчлэн энэ үед өөр тусгай шинжилгээ шаардлагагүй байдаг. Таны эмч жирэмсний үед бусад шинжилгээг ердийнхөөрөө үргэлжлүүлнэ. |
| Өндөр эрсдэлтэй үр дүн (Жишээ нь: 100-д 1, 50-д 1) | Энэ нь нярайд энэ өвчин туссан гэсэн үг биш юм. Гэсэн хэдий ч түүний магадлал/эрсдэл харьцангуй өндөр байдаг. Ийм тохиолдолд эмч таныг нэмэлт шинжилгээнд хамруулж магадгүй юм. Сандарч сандрах хэрэггүй бөгөөд энэ талаар эмчтэйгээ сайтар ярилцаарай. |
NT-ийн хэвийн утга гэж юу вэ?
Хүүхэд өсөхийн хэрээр NT утга нь бага зэрэг өөрчлөгддөг. Гэхдээ ерөнхийдөө ихэнх эмч нар 3.0 эсвэл 3.5 мм-ээс бага утгыг хэвийн гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч энэ утгыг дангаар нь шийдвэр гаргахад ашигладаггүй. Эрсдэлийг таны нас, цусны шинжилгээний хариу гэх мэт бүх зүйлийг нэгтгэн тооцоолдог. Тиймээс тайлан дээрх тоог хараад өөрөө дүгнэлт хийх хэрэггүй. Үүнийг эмчдээ үзүүлж, тайлбарлахаа мартуузай.
Хэрэв үр дүн нь эрсдэл өндөр байгааг харуулбал та юу хийх вэ?
Юуны өмнө гүнзгий амьсгаа аваад тайвшир. Өндөр эрсдэлтэй үр дагавартай хүүхэд бүр асуудалтай байдаггүй. Энэ нь зүгээр л та үүнийг цаашид судлах хэрэгтэй гэсэн үг юм.
Таны эмч таныг мэргэжилтэн эсвэл генетикийн зөвлөх рүү чиглүүлж, цаашид юу хийхээ тайлбарлах болно. Ихэвчлэн дараах нэмэлт шинжилгээнүүдийг хийхийг зөвлөж байна:
- Хорионы хөвсгөр дээж авах (CVS): Энэ бол жирэмсний 11-14 долоо хоногийн хооронд хийгддэг шинжилгээ юм. Энэ нь ихэсээс жижиг эдийг авч, хүүхдийн хромосомыг шалгахыг хэлнэ.
- Амниоцентез: Энэ бол жирэмсний 15 долоо хоногийн дараа хийгддэг шинжилгээ юм. Хүүхдийн эргэн тойрон дахь амнион шингэний багахан дээжийг авч шинжилнэ.
Эдгээр хоёр шинжилгээ хоёулаа оношлогооны шинжилгээ юм. Энэ нь үр дүн нь 99%-иас дээш нарийвчлалтай гэсэн үг юм. Эдгээр шинжилгээтэй холбоотой эрсдэл маш бага тул та болон таны хамтрагч эмчтэйгээ эдгээр шинжилгээг хийх эсэхээ ярилцаж болно.
NT сканнерын утга өндөр байсан ч цаашдын шинжилгээгээр хүүхдэд ямар ч асуудал байхгүй гэдгийг батлах тохиолдол тоо томшгүй олон байгааг санаарай. Тиймээс санаа зовох хэрэггүй.
Гэртээ авч явах мессеж
- Умайн хүзүүний хэт авиан шинжилгээ нь жирэмсний эхний гурван сард (11-13 дахь долоо хоног) хийдэг бөгөөд хүүхдийн хүзүүний ар талыг бүрхсэн шингэний зузааныг хэмждэг.
- Энэ бол өвчнийг оношлох шинжилгээ биш, харин Дауны хам шинж гэх мэт хромосомын гажигийн эрсдлийг үнэлдэг шинжилгээ юм.
- Илүү нарийвчлалтай үр дүнд хүрэхийн тулд цусны шинжилгээ (Нэгдсэн шинжилгээ)-ийг NT сканнердахтай хамт хийдэг.
- Хэрэв үр дүн нь "Өндөр эрсдэлтэй" бол санаа зовох хэрэггүй. Энэ нь нялх хүүхдэд асуудал гарцаагүй гэсэн үг биш, харин цаашид шинжилгээ хийх шаардлагатай гэсэн үг юм.
- Танд гарч болзошгүй аливаа үр дүн эсвэл санаа зовоосон асуудлын талаар эмчтэйгээ нээлттэй ярилц. Онлайнаар олдсон мэдээлэлд үндэслэн яаран дүгнэлт хийх хэрэггүй.
- Энэ шинжилгээ танд болон таны хүүхдэд хор хөнөөл учруулахгүй. Энэ бол маш аюулгүй шинжилгээ юм.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү