Таны бяцхан хүүхдийн нүд гэнэт хавдаж, улайж, бүр товойж, таныг санаа зовоож байна уу? Тэд халуурч, нүдээ хөдөлгөхөд хэцүү байгаа юм шиг санагдаж байна уу? Хэрэв тийм бол үүнийг жижиг зүйл гэж үл тоомсорлож болохгүй. Энэ нь нүдний целлюлит гэгддэг ноцтой өвчин байж болно. Сандарч сандрах хэрэггүй; өнөөдөр Нироги Ланкатай хамт үүнийг энгийн бөгөөд тодорхой тайлбарлая.
Орбитал целлюлит гэж юу вэ?
Товчхондоо, нүдний ухархай (нурууны целлюлит ) нь нүдний эргэн тойрон дахь зөөлөн эдүүдийн бактерийн халдвар юм. Энэ нь нүдний доторх халдвар биш, харин нүдний эргэн тойрон дахь эдүүдийн халдвар бөгөөд нүдний эрүүл мэнд болон хараанд ихээхэн нөлөөлдөг гэдгийг ойлгох нь чухал юм.
Энэ өвчин нь 7-оос доош насны хүүхдүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог бөгөөд яаралтай эмчилгээ шаарддаг ноцтой яаралтай тусламж юм. Хэрэв эмчлэхгүй орхивол энэ халдвар нь нүдний эргэн тойрон дахь мэдрэл, цусны судсыг гэмтээж, хараа муудахад хүргэдэг. Хүнд тохиолдолд халдвар нь тархи эсвэл цусны урсгалд тархаж, амь насанд аюултай эрсдэл учруулж болзошгүй юм. Тийм ч учраас Нироги Ланкад бид эдгээр шинж тэмдгийг анзаарсан даруйд эмнэлгийн тусламж авахын ач холбогдлыг онцолж байна.
Шинж тэмдгүүд юу вэ, тэдгээрийг хэрхэн таних вэ?
Хүүхдүүдийн нүдний целлюлитийн шинж тэмдгийг авч үзье. Хэрэв таны хүүхдэд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл та яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.
- Зовхи болон түүний эргэн тойрон дахь арьс хавагнах: Энэ бол хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бөгөөд хавдар нь хөмсөгнөөс хацар хүртэл тархаж болно.
- Нүд товойх (Проптоз): Хаван нь нүдний алим урагш түлхэгдсэн мэт харагдуулахад хүргэж болзошгүй.
- Нүдний эргэн тойрон улайх эсвэл өнгө өөрчлөгдөх: Арьс улаан өнгөтэй харагдаж болно, эсвэл зарим тохиолдолд хөх ягаан өнгөтэй болдог.
- Нүдээ хөдөлгөх үед өвдөлт эсвэл таагүй мэдрэмж төрөх: Хүүхэд тань нүдний хөдөлгөөнийг эсэргүүцэх эсвэл өөр чиглэлд харах гэж оролдох үед өвдөлт мэдрэх магадлалтай.
- Харааны бэрхшээл: Зарим хүүхдүүд хараа бүрэлзэх эсвэл давхар хараатай байж болно.
- Халууралт: Бие махбодь халдвартай тэмцэж байх үед халууралт нь үүнтэй холбоотой нийтлэг шинж тэмдэг юм.
Жишээлбэл, таны хүүхэд хэдэн өдөр ханиад хүрсэн гэж төсөөлөөд үз дээ. Гэнэт та нэг нүд нь маш их хавдаж, улайж байгааг анзаарав. Таны хүүхэд өвдөлтийн талаар гомдоллож, таныг тухайн хэсэгт хүрэхийг эсэргүүцэж, халуурчээ. Энэ бол нүдний целлюлит гэж сэжиглэх ёстой сонгодог илрэл юм.
Орбитал целлюлит яагаад үүсдэг вэ? Шалтгаан нь юу вэ?
Үндсэн шалтгаан нь хамрын хөндийгөөс нүдний ухархай руу халдвар тархах явдал юм. Хамрын хөндий нь гавлын дотор байрладаг агаараар дүүрсэн хөндий юм. Ялангуяа этмоид синус нь нүдэнд маш ойрхон байрладаг бөгөөд зөвхөн цаас шиг нимгэн ясаар тусгаарлагдсан байдаг. Хэрэв бактерийн халдвар - ихэвчлэн стафилококк эсвэл пневмококкийн бактериас үүдэлтэй - хамрын хөндийд үүсвэл энэ нимгэн саадыг амархан давж, нүдний эргэн тойрон дахь эдийг халдварлуулдаг.
Бусад боломжит шалтгаанууд нь:
- Зовхины арьсны халдвар: Пресептал целлюлит зэрэг халдварууд даамжирч, гүнзгий тархаж, нүдний тойрог замын целлюлит болж хувирдаг.
- Нүүрний бусад халдварууд: Үхрийн фасциит зэрэг арьсны хүнд халдварууд нь энэ өвчинд хүргэж болзошгүй.
- Чих эсвэл шүдний халдвар: Чихний халдвар эсвэл шүд цоорох нь заримдаа нүдний хэсэг рүү тархдаг.
- Гэмтэл эсвэл гэмтэл: Нүд эсвэл түүний эргэн тойрон дахь аливаа гэмтэл нь бактерийн нэвтрэх цэг болж чадна.
Аюултай хүндрэлүүд юу вэ?
Дээр дурдсанчлан, тойрог замын целлюлитийг хөнгөнөөр авч үзэх ёсгүй. Түргэн тусламж үзүүлэхгүй бол ноцтой хүндрэлүүд үүсгэж болзошгүй:
- Хараа муудах эсвэл сохрох: Үрэвсэл ба халдвар нь харааны мэдрэлийг гэмтээж эсвэл нүдний цусны хангамжийг саатуулж, улмаар хараа бүрмөсөн алдагдахад хүргэдэг.
- Нүдний булчингийн сулрал: Хаван нь нүдний хөдөлгөөнийг хязгаарлаж, давхар хараа үүсгэдэг.
- Тархинд тархах: Энэ бол хамгийн ноцтой эрсдэл юм. Халдвар нь тархины эргэн тойрон дахь мембранд тархаж, менингит үүсгэх эсвэл хөндийн синусыг гэмтээж, амь насанд аюултай цусны бүлэгнэл үүсгэдэг.
- Сепсис: Ховор боловч хүнд тохиолдолд халдвар нь цусны урсгалд орж, улмаар амь насанд аюултай системийн хариу урвал болох сепсис үүсгэдэг.
Эдгээр бүх хүндрэлийг цаг тухайд нь эмнэлгийн тусламж үзүүлснээр урьдчилан сэргийлэх боломжтой гэдгийг санаарай.
Үүнийг хэрхэн оношлодог вэ?
Хүүхдээ нүдний эмч (нүдний мэргэжилтэн) эсвэл яаралтай тусламжийн тасагт хүргэхдээ халдварын цар хүрээг үнэлэхийн тулд нарийн эмнэлзүйн үзлэг хийх нь нэн тэргүүний зорилт юм.
- Бодит үзлэг: Таны эмч хүүхдийн шинж тэмдгийн талаар асууж, өртсөн нүд болон түүний ойр орчмын хэсгийг сайтар шалгаж, мөн харааны шинжилгээ хийнэ.
- Өвчний түүх: Эмч таны хүүхэд саяхан нүдний гэмтэл, нүдний орчмын мэс засал, синусит эсвэл чихний халдвар зэрэг бусад халдвар авсан эсэхийг тусгайлан асууна.
- Дүрслэл шинжилгээ: Нүдний эргэн тойрон дахь эд эсийн нарийвчилсан зургийг авах, халдварын шалтгааныг тодорхойлох, эсвэл хүндрэл байгаа эсэхийг шалгахын тулд эмч тань компьютер томографи эсвэл MRI шинжилгээ хийхийг зөвлөж болно. Эдгээр дүрслэл шинжилгээ нь нүдний эргэн тойрон дахь эмзэг бүтцийг тодорхой харах боломжийг олгодог.
- Бактерийн өсгөврийн шинжилгээ: Энэ шинжилгээ нь үргэлж шаардлагатай биш боловч халдварыг үүсгэгч тодорхой бактерийг тодорхойлоход тусалдаг. Энэ нь таны эмчид таны хүүхдэд хамгийн үр дүнтэй антибиотик эмчилгээг сонгох боломжийг олгодог.
Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
Нүдний хөндийн целлюлитийг судсаар (судсаар) антибиотикоор эмчилдэг. Энэ нь таны хүүхэд хэдэн өдөр эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болно гэсэн үг юм. Эмийг венийн судсанд байрлуулсан катетер гэж нэрлэгддэг жижиг хоолойгоор дамжуулан хийдэг. Энэ нь халдварыг хянахын тулд эмийг биеэр хурдан тараах хамгийн үр дүнтэй арга юм.
Хүүхдийн тань шинж тэмдгүүд буурч, бие нь сайжирч эхэлмэгц (ихэвчлэн хэдэн өдрийн дараа) эмч түүнийг эмнэлгээс гаргаж болно. Дараа нь танд хэдэн долоо хоногийн турш гэртээ ууж хэрэглэдэг антибиотикийг үргэлжлүүлэн уухыг зааварчилна.
Ховор тохиолдолд, тойрог замын целлюлиттэй холбоотой хүндрэлийг эмчлэхэд бага зэргийн мэс засал шаардлагатай байж болно, тухайлбал:
- Нүдний эргэн тойронд үүссэн буглааг гадагшлуулах.
- Үхсэн эсвэл халдвар авсан эдийг зайлуулах.
- Цусны бүлэгнэлийг арилгах.
- Нүдний даралтыг сулруулна.
Хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?
Энэ нь маш чухал: Хэрэв та хүүхдийнхээ нүдний эргэн тойронд нүдний целлюлитийн шинж тэмдэг илэрвэл эмч эсвэл нүдний эмчээс яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Энэ бол ноцтой өвчин боловч цаг алдалгүй эмчилгээ хийснээр урт хугацааны гэмтлээс урьдчилан сэргийлж чадна.
Түүнчлэн, хэрэв таны хүүхэд нүдний ойролцоо халдвар авсан (жишээлбэл, синусын халдвар эсвэл чихний идээт үрэвсэл ) бөгөөд сайжрахгүй эсвэл тархаж байгаа мэт харагдаж байвал эмчдээ мэдэгдээрэй. Хэрэв антибиотик эмчилгээ хийснээс хойш хэдэн өдрийн дараа шинж тэмдгүүд сайжрахгүй бол эмчтэйгээ яаралтай холбоо барина уу.
Эмчтэй уулзахдаа та дараах асуултуудыг асууж магадгүй юм.
- Миний хүүхэд нүдний орбитал целлюлиттэй юу, эсвэл энэ нь өөр төрлийн халдвар уу?
- Энэ халдварын эх үүсвэр юу вэ?
- Миний хүүхдийг эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай юу?
- Хүүхэд маань хэр удаан антибиотик уух шаардлагатай вэ?
Орбитал целлюлитээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?
Тийм ээ, тодорхой хэмжээгээр. Хамгийн үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ бол бусад халдварыг, ялангуяа нүдний ойролцоох халдварыг, тухайлбал синус, чих, арьсны халдварыг цаг алдалгүй эмчлэх явдал юм. Бага зэргийн халдварууд ч тархвал аюултай болж болзошгүй. Эдгээр халдварыг эрт эмчлэх нь нүдний хэсэг рүү шилжихээс сэргийлдэг.
Хэрэв таны хүүхэд энэ өвчтэй бол юу хүлээх ёстой вэ?
Ихэнх тохиолдолд эмчилгээг эрт эхэлбэл таны хүүхэд нүдний орбитал целлюлитээс бүрэн эдгэрнэ гэж найдаж болно. Удаан хугацааны хүндрэл ховор тохиолддог. Гэсэн хэдий ч халдварыг бүрэн арилгахын тулд таны хүүхэд хэдэн долоо хоногийн турш антибиотик уух шаардлагатай болно. Эмчийн зааврын дагуу антибиотикийн бүх курсээ дуусгах нь чухал юм. Хүүхэд тань сайжирсан гээд эмийг зогсоож болохгүй, учир нь энэ нь халдвар дахин гарахад хүргэж болзошгүй юм.
Нүдний целлюлит нь ихэвчлэн бага зэргийн халдвараас эхэлдэг. Эдгээр нь хурдан дамжсан үед та айж, түгших нь бүрэн хэвийн үзэгдэл юм. Гэсэн хэдий ч таны хурдан арга хэмжээ нь таны хүүхдэд удаан хугацааны гэмтэлгүйгээр бүрэн эдгэрэхэд тусална. Хэрэв та хүүхдийнхээ нүдний эргэн тойронд гэнэт хавдар эсвэл улайлт анзаарсан бол яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.
Хураангуй (Гэртээ авч явах мессеж)
Нүдний эргэн тойрон дахь эд эсийн бактерийн халдвар нь хүүхдэд нөлөөлж болзошгүй бөгөөд нүдний эргэн тойрон дахь эд эсийн бактерийн халдвар юм. Хэрэв үүнийг нэн даруй илрүүлж, эмчлэхгүй бол хараанд аюул учруулж, хүнд тохиолдолд амь насанд аюултай.
- Гол шинж тэмдгүүд: Нүдний эргэн тойронд хавдах, улайх, нүд бүлтийх, нүд хөдлөхөд өвдөх, халуурах.
- Шалтгаан: Ихэвчлэн синусын халдварын тархалтаас үүдэлтэй.
- Эмчилгээ: Эмнэлэгт судсаар (судсаар) антибиотик тарьж, дараа нь амаар ууна.
- Хамгийн чухал нь: шинж тэмдэг илэрсэн даруйд эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.
Нироги Ланка нь хүүхдийнхээ эрүүл мэндийн талаар урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахыг уриалж байна. Мэдээлэлтэй байх нь хамгийн чухал үед хурдан арга хэмжээ авах боломжийг танд олгоно.
👩🏽⚕️ Байнга асуудаг асуултууд (Түгээмэл асуултууд)
💬 Нүдний улайлт нь нүдний улайлтын ердийн тохиолдол мөн үү?
Огт үгүй! Энэ бол ноцтой эмнэлгийн яаралтай тусламж юм. Энгийн ягаан нүдний үрэвсэл (коньюнктивит)-ээс ялгаатай нь нүдний тойргийн целлюлит нь нүдний алимны ард байрлах булчин болон өөхний эдэд гүн тархдаг аюултай бактерийн халдвар юм. Энэ бол эмчлэхгүй бол хараа муудах эсвэл амь насанд аюултай хүндрэлүүд үүсгэж болзошгүй ноцтой өвчин юм.
💬 Ямар анхааруулах тэмдгүүдэд би анхаарал хандуулах ёстой вэ?
Зовхины хүчтэй хавагнах, улайх нь түгээмэл тохиолддог боловч та илүү түгшүүртэй шинж тэмдгүүдийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Үүнд проптоз (нүдний алим товойж эсвэл урагш түлхэгдэх), нүдийг хөдөлгөхөд хэцүү байх, нүдийг хөдөлгөх үед хүчтэй өвдөлт, эсвэл хараа гэнэт огцом буурах зэрэг орно. Хэрэв та эдгээрийг анзаарсан бол яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.
💬 Үүний тулд эмийн сангаас антибиотик ууж болох уу?
Үгүй ээ, та үүнийг эмийн сангаас ууж хэрэглэдэг эмээр эмчилж чадахгүй. Халдвар нь тархинд тархаж, хэдхэн цагийн дотор менингит үүсгэж болзошгүй тул, ялангуяа хүүхдүүдэд яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай. Та клиник хяналтан дор судсаар (IV) антибиотик хэрэглэх шаардлагатай болно. Хэрэв буглаа үүссэн бол эмнэлэгт мэс засал хийх шаардлагатай байж магадгүй.
Нироги Ланка: Нүдний хөндийн целлюлит, Нүдний эрүүл мэнд, Хүүхдийн нүдний тусламж үйлчилгээ, Хамрын дайвар хөндийн халдвар, Бактерийн халдвар, Нүдний халдвар, Хүүхдийн эрүүл мэнд
