Таны яс суларч, өвдөж байна уу? Үүний талаар мэдэж авцгаая!

Та заримдаа бие махбодь, ялангуяа ясандаа өвдөлт мэдэрдэг үү? Эсвэл бага зэрэг зүйлд ч гэсэн яс чинь хугарч байгаа юм шиг санагддаг уу? Магадгүй эдгээр зүйлсийн цаана бидний нэг их ярьдаггүй өвчин байдаг ч үүнийг мэдэх нь чухал юм. Ийм өвчний нэг бол `(Osteitis Fibrosa Cystica - OFC)` юм. Энэ нэр нь жаахан төвөгтэй мэт санагдаж болох ч энгийнээр тайлбарлая.

Фиброз цистик остеит (OFC) гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, '(Osteitis Fibrosa Cystica - OFC)' нь бидний ясанд нөлөөлдөг ховор тохиолддог өвчин юм. Энэ нь бидний бие дэх бамбай булчирхайтай шууд холбоотой. Та бамбай булчирхайн талаар сонссон байх. Үүний ард эдгээр дөрвөн бамбай булчирхай байдаг. Эдгээр булчирхай нь бамбай булчирхайн дааврыг ('Паратиройд даавар - PTH') ялгаруулдаг.

Энэхүү "(PTH)" даавар нь бидний ясыг бат бөх, эрүүл байлгахад чухал үүрэгтэй. Энэ нь мөн цусан дахь кальцийн түвшинг хянахад тусалдаг. Гэхдээ төсөөлөөд үз дээ, хэрэв энэ "(PTH)" даавар хэт их хэмжээгээр, өөрөөр хэлбэл хэт их хэмжээгээр үйлдвэрлэгдвэл юу болох вэ? Энэ үед л асуудал эхэлдэг. Илүүдэл "(PTH)"-ээс болж яс бэхжихийн оронд аажмаар суларч эхэлдэг . Цаг хугацаа өнгөрөхөд ясны хэлбэр өөрчлөгдөж, дотор нь нүх (усаар дүүрсэн уйланхай гэх мэт) үүсч болно.

Энэхүү илүүдэл ПТГ нь цусан дахь кальцийн түвшинг нэмэгдүүлж, бөөрний чулуу үүсэх, цусны даралт ихсэх (цусны даралт ихсэх), зүрхний дутагдалд хүргэдэг.

Энэ нөхцөл байдлыг `(OFC)` гэж хэд хэдэн өөр нэрээр нэрлэдэг. Та эдгээр нэрийг сонссон байж магадгүй:

• "Фон Реклингхаузены ясны өвчин"
• `Фиброз ясны үрэвсэл`
• `Цистикийн ерөнхий шинж`
• `Фиброз остеодистрофи`
• Ясны бор хавдар . Энэ нэрэнд бүү ай. Хэдийгээр '(Хавдар)' гэж бичсэн ч 'Хорт хавдар' биш. '(OFC)' өвчтэй хүмүүсийн ясанд цус алдалт болон ширхэгт эдийн улмаас бор толбо гарч ирдэг тул энэ нэрийг хэрэглэдэг. Гэхдээ энэ нь үнэндээ хорт хавдар '(Хавдар)' биш юм.

"(Osteitis Fibrosa Cystica)" гэдэг үг нь "яс хайлж, уйланхай үүсэх" гэсэн утгатай. Тиймээс '(PTH)' түвшин нэмэгдэхэд яс хэзээ ч гэмтэх боломжтой. Гэсэн хэдий ч '(Гиперпаратироидизм)' гэж нэрлэгддэг энэ өвчнийг (өөрөөр хэлбэл '(PTH)'-ийн хэт их үйлдвэрлэл) эрт илрүүлж, эмчилбэл '(OFC)' өвчнийг эмчлэх эсвэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Энэ (OFC) өвчин хэр түгээмэл вэ?

Одоо та энэ өвчин хэр түгээмэл болохыг гайхаж байж магадгүй юм. Үнэндээ эрүүл мэндийн үйлчилгээ сайн улс орнуудад энэ нь маш ховор тохиолддог . Жишээлбэл, АНУ-д ч гэсэн гиперпаратиреодизмтой хүмүүсийн 5%-иас бага хувь нь OFC-д өртдөг. Энэ нь ихэвчлэн удаан хугацаанд эмчлүүлээгүй хүнд хэлбэрийн гиперпаратиреодизмтай хүмүүст ажиглагддаг.

Гэхдээ өмнө нь энэ нь илүү түгээмэл байсан. Ойролцоогоор тавин жилийн өмнө "гиперпаратиреодизм"-тэй хүмүүсийн 69 орчим хувь нь энэ ясны өвчтэй байсан. Гэхдээ анагаах ухааны шинжлэх ухаан хөгжихийн хэрээр, ялангуяа "тогтмол цусны шинжилгээ" бий болсноор эдгээр өвчнийг илүү хурдан тодорхойлж, эмчлэх боломжтой болсон. Энэ бол гайхалтай зүйл биш гэж үү?

Энэ (OFC) өвчний шинж тэмдгүүд юу вэ?

За, одоо '(Osteitis Fibrosa Cystica)' өвчний үед ямар шинж тэмдэг илэрч болохыг харцгаая.

Үндсэн шинж тэмдгүүд нь:

• Ясны өвдөлт . Энэ бол ихэнх хүмүүсийн мэдэрдэг хамгийн эхний зүйл. Заримдаа ясанд хүрэхэд ч өвддөг.
• Хугарал . Яс, ялангуяа гар, хөл, нурууны яс амархан хугардаг. Бага зэрэг уналт ч гэсэн ясыг хугалж болно.

Энэ өвчний эхэн үед дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно (эдгээр нь "гиперпаратиреодизм"-ийн шинж тэмдэг байж болно):

• Байнга ядарч туйлдсан мэдрэмж (`Ядаргаа`).
• Сул тал.
• Дотор муухайрах, бөөлжих.
• Өтгөн хаталт.
• Хэвийн хэмжээнээс илүү их шээс ялгаруулах (`Полиури`). Энэ нь бие засах газар ойр ойрхон орох шаардлагатай болдог гэсэн үг юм.

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл "Өө, энэ бол '(OFC)'" гэж өөрөө шийдэж болохгүй. Учир нь эдгээр шинж тэмдгүүд бусад өвчний үед ч илэрч болно. Гэхдээ эдгээрийг мэдэж, эмчид мэдэгдэх нь маш чухал юм.

(OFC)-ийн шалтгаанууд юу вэ?

Фиброзын цистик ясны сийрэгжилтийн шалтгаан юу вэ? Өмнө дурдсанчлан, үүний гол шалтгаан нь эмчлээгүй гиперпаратиреодизм юм. Өөрөөр хэлбэл, бидний паратироид булчирхай хэт их хэмжээний PTH ялгаруулдаг. Энэ нь хоёр үндсэн аргаар тохиолдож болно:

1. Анхдагч гиперпаратиреодизм: Энэ нь таны паратиреод булчирхайн асуудлаас үүдэлтэй байдаг. Эдгээр булчирхай нь хорт хавдартай (хорт хавдартай) эсвэл хоргүй өсөлттэй (жишээлбэл, аденома) байж болох бөгөөд энэ нь хэт их PTH ялгаруулдаг. Эсвэл дөрвөн булчирхай бүгд томорч (гиперплази), хэт их даавар ялгаруулж болно.

2. Хоёрдогч гиперпаратироидизм: Энэ нь өөр нэг эрүүл мэндийн асуудлаас болж үүсдэг. Жишээлбэл, хэрэв хүн архаг бөөрний өвчтэй бол түүний бие дэх кальци, Д аминдэмийн тэнцвэр алдагддаг. Үүний хариуд бамбай булчирхай нь илүү их PTH ялгаруулж эхэлдэг. Түүнчлэн, Д аминдэмийн хүнд дутагдалтай үед цусан дахь кальцийн түвшин буурдаг тул бамбай булчирхай нь кальцийн түвшинг нэмэгдүүлэхийн тулд илүү шаргуу ажилладаг. Энэ үед PTH даавар нэмэгдэж, цаг хугацааны явцад остеит фиброза цистик үүсч болно.

Төсөөлөөд үз дээ, манай Камала авга эгч бөөрний өвчнөөр удаан хугацаанд шаналж байсан. Тэр үүнд тохирох эмийг уугаагүй. Хэсэг хугацааны дараа түүний бие дэх кальцийг хянах гэж тэмцэж буй "(паратиройд)" булчирхай нь байх ёстой хэмжээнээсээ илүү "(PTH)" ялгаруулж эхэлсэн. Эцэст нь Камала авга эгч "(OFC)" болон ясны өвдөлттэй болсон. Та үүний холбоог ойлгож байна уу?

(OFC)-ийн болзошгүй хүндрэлүүд юу вэ?

Эмчилгээ хийгдээгүй гиперпаратиреодизм болон OFC-ийн гол хүндрэлүүд нь ястай холбоотой байдаг. Энэ нь өвдөлт, ясны гажиг (хэлбэрийн өөрчлөлт), амархан хугарал гэсэн үг юм. Эдгээр нь шууд харагдах зүйлс юм. Хүн өндрөө алдаж ч магадгүй.

Гэсэн хэдий ч үүнээс гадна бусад хүндрэлүүд тохиолдож болно. Эдгээр нь:

• Бөөрний чулуу үүсэх.
• Бөөрний дутагдал.
• Бага энерги, байнгын ядаргаа.
• Хэвлийн өвдөлт.
• Сэтгэлийн хямрал гэх мэт сэтгэцийн асуудлууд.
• Анхаарал, ой санамжийн асуудал.

Нэг газраас эхэлсэн асуудал хэр хол хүрч болохыг хараарай. Бидний биеийн нэг системд гарсан асуудал бусад системд ч мөн нөлөөлж болно. Тийм ч учраас эрт оношлогоо, эмчилгээ чухал юм.

OFC хэрхэн оношлогддог вэ?

За, одоо эмч энэ өвчнийг (Остеит Фиброза Цистика) хэрхэн оношлох вэ?

Эхлээд эмч таны эрүүл мэндийн талаарх дэлгэрэнгүй түүхийг авна. Тэрээр танаас эдгээр шинж тэмдгүүд хэр удаан илэрсэн, PTH-ийн түвшинд нөлөөлж болох бусад өвчин (жишээлбэл, бөөрний өвчин) байгаа эсэх, ямар эм ууж байгаа талаар асууна. Дараа нь тэд ясны өвдөлт, эмзэглэл, гажиг байгаа эсэхийг шалгахын тулд биеийн үзлэг хийнэ.

Өвчинг батлахын тулд эмч нар дараахь шинжилгээг ашиглаж болно.

• Цусны шинжилгээ: Эдгээр нь даавар болон эрдэс бодисын тэнцвэргүй байдлыг шалгадаг. Тодруулбал, тэд бамбай булчирхайн паратиромын (PTH) түвшин, кальцийн түвшин, фосфорын түвшин, Д аминдэмийн түвшин, шүлтлэг фосфатаз (яснаас ялгардаг фермент)-ийг шалгадаг. OFC-ийн үед PTH болон шүлтлэг фосфатазын түвшин маш өндөр байж болно.
• Шээсний шинжилгээ: Та мөн шээсний кальцийн хэмжээг шалгаж болно.
• Дүрслэлийн туршилтууд:
• Рентген зураг: Эдгээр нь яс хэр нимгэн болохыг, уйланхай гэх мэтийг, мөн ясанд маш жижиг хугарал (микрохугарал) эсвэл өвөрмөц өөрчлөлтүүд (жишээлбэл, периостеалын доорх шингээлт) байгаа эсэхийг харуулж чадна.
• Компьютер томографийн шинжилгээ (CT - Компьютер томографийн шинжилгээ) эсвэл MRI шинжилгээ (MRI - Соронзон резонансын дүрслэлийн шинжилгээ): Эдгээр нь рентген зурагнаас илүү ясны нөхцөл байдлыг илүү нарийвчлан харуулдаг.

(OFC)-г эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

За, одоо '(Osteitis Fibrosa Cystica)'-ийн эмчилгээний талаар ярилцъя. Эмчилгээ нь '(OFC)'-г үүсгэсэн '(Hyperparathyroidism)'-ийн төрөл болон хүнд байдлаас хамаарна.

• Хэрэв анхдагч гиперпаратиреодизм нь дараах шалтгаанаас үүдэлтэй бол:
• Ихэнх тохиолдолд, хэрэв энэ "(OFC)" өвчний шалтгаан нь "(Паратироид)" булчирхайн хэвийн бус үйл ажиллагаа (жишээлбэл, хавдар) бол стандарт эмчилгээ нь булчирхай эсвэл булчирхайн хэсгийг мэс заслын аргаар авах явдал юм ("Паратироидэктоми") . Энэ мэс засал нь ясны нимгэрэлтийг зогсоож, аль хэдийн үүссэн ясны гэмтлийн зарим хэсгийг ("реминерализаци") сэргээж чадна. Ердийн үед бид дөрвөн "(Паратироид)" булчирхайтай байдаг. Тиймээс асуудалтай булчирхайг авахад үлдсэн булчирхай нь биед шаардлагатай "(PTH)" дааврыг үйлдвэрлэж чаддаг.

• Мэс засал хийлгэх боломжгүй эсвэл хоёрдогч гиперпаратиреодизмтай хүмүүст:
• Үндсэн шалтгааныг эмчлэх: Жишээлбэл, хэрэв шалтгаан нь Д аминдэмийн дутагдал бол Д аминдэмийн нэмэлт тэжээл өгнө. Хэрэв бөөрний өвчин бол зохих ёсоор эмчилнэ.
• Кальциметик: Эдгээр эмүүд нь таны цусан дахь кальцийг дуурайдаг. Тэд таны бамбай булчирхайг бага ПТГ ялгаруулдаг "хуурч". Цинакалцет бол ийм эмийн нэг юм.
• Бисфосфонатууд: Эдгээр эмүүд нь ясны сийрэгжилтийн хурдыг удаашруулах замаар үйлчилдэг. Эдгээрийг ихэвчлэн ясны сийрэгжилттэй хүмүүст хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь богино хугацаанд, ялангуяа мэс заслын өмнө ясыг бэхжүүлэхэд тустай байж болно.
• Д аминдэм болон кальцийн нэмэлт тэжээл: Эдгээрийг шаардлагатай үед өгнө. Гэсэн хэдий ч цусан дахь кальцийн түвшин өндөр байвал кальцийн нэмэлт тэжээл өгөхгүй.

(OFC) статусын төлөв ямар байна вэ?

Энэхүү "(OFC)" өвчний найдвар юу вэ? Үнэндээ зөв менежмент, эмчилгээ хийснээр сайн үр дүнд хүрч болно . Эмчилгээ нь ясны нимгэрэлтийг зогсоож, ясыг бэхжүүлж ("дахин эрдэсжүүлэлт") чадна. Хугарсан яс эдгэрч, өвдөлтийг бууруулж болзошгүй. Гэсэн хэдий ч яс нь хүнд хэлбэрийн гажигтай бол бүрэн эдгэрэхгүй байж магадгүй юм.

(OFC)-ээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Энэ "(Остеит фиброза цистик)" өвчний үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу? Тийм ээ, тодорхой хэмжээгээр боломжтой. Хамгийн гол нь "(Гиперпаратиреодизм)" өвчнийг эрт үед нь таньж, эмчлэх явдал юм.

• Ялангуяа бөөрний өвчин гэх мэт эрсдэлт хүчин зүйлтэй бол цусны шинжилгээг тогтмол хийлгэх нь маш чухал юм . Энэ нь таны цусан дахь кальци болон PTH-ийн түвшинд гарсан аливаа өөрчлөлтийг ноцтой хохирол учруулахаас өмнө илрүүлэхэд тусална.
• Мөн эмчтэйгээ зөвлөлдөж, кальци, Д аминдэмийн түвшинг сайн байлгаарай.Хийх ёстой зүйлээ хий. Жишээлбэл, хэрэв та өвлийн улиралд нарны гэрэл багатай бүс нутагт амьдардаг бол Д аминдэмийн нэмэлт тэжээл уух шаардлагатай болж магадгүй юм. Мөн эмч тань идэж буй хоол хүнснээсээ шаардлагатай шим тэжээлийг хэрхэн авахыг танд хэлэх болно.

"Гиперпаратиреодизм"-ийг эрт оношлож, эмчлэх тусам "Остеит фиброза цистик" үүсэх магадлал бага байдаг гэдгийг санаарай.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв танд яс өвдөх, эмзэглэх, эсвэл хугарах гэж байгаа мэт мэдрэмж төрвөл яаралтай эмчид хандаарай. Түүнчлэн, хэрэв танд өмнө нь дурдсан гиперпаратиреодизмын эхний шинж тэмдгүүд (жишээлбэл, ядрах, дотор муухайрах, ойр ойрхон шээх) илэрвэл эмчдээ хэлээрэй. Хэрэв танд аль хэдийн гиперпаратиреодизм байгаа бол эмчийн зөвлөсний дагуу кальци болон PTH-ийн түвшинг шалгахын тулд цусны шинжилгээгээ тогтмол хийлгэх нь зүйтэй.

Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Хэрэв танд "(Osteitis Fibrosa Cystica)" оношлогдсон бол эмчээсээ дараах асуултуудыг асуух нь тустай байж магадгүй юм.

• Миний байдал хэр муу байна вэ?
• Надад ямар эмчилгээний сонголтууд байгаа вэ? Тус бүрийн давуу болон сул талууд юу вэ?
• Би нэмэлт тэжээл ууж болох уу? Ямар төрлийн?
• Би мэс засал хийлгэх шаардлагатай юу? Хэрэв тийм бол дараа нь юу хүлээж болох вэ?
• Надад туслах хоолны дэглэмийн ямар өөрчлөлтийг би хийж чадах вэ?
• Энэ нөхцөл байдал миний өдөр тутмын амьдралд хэрхэн нөлөөлөх вэ?

Эцэст нь хэлэхэд, хэдэн чухал зүйл

Тиймээс би танд үүнийг хэлэх ёстой. Сул яс, өвдөлт нь бидний өдөр тутмын амьдралд ихээхэн нөлөөлдөг. Хэрэв таны яс амархан хугарвал та зарим үйл ажиллагааг алгасмаар санагдаж магадгүй юм. Хэрэв танд ядрах, сулрах, дотор муухайрах, ойр ойрхон шээх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл энэ нь "гиперпаратиреодизм" эсвэл түүний хүндрэл "OFC" байж болно.

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай. Та өвчнийг эрт таньж, эмчлэх тусам ясанд чинь бага хохирол учрах болно. Таны эрүүл мэнд танд маш чухал. Тиймээс үүнийг анхаарч үзээрэй.

` Остейтийн фиброз цистик үрэвсэл, ОФК, Ясны өвчин, Бамбай булчирхайн дайвар өвчин, ПТГ даавар, Бамбай булчирхайн дайвар өвчин ихсэх, Ясны өвдөлт