Хүүхэдтэй болох мөрөөдлөө биелүүлэхэд тань туслах үргүйдлийн эмчилгээ өнөө үед улам бүр түгээмэл болж байна. Энэ аялал нь сэтгэл хөдөлгөм ч, жаахан дарамттай байж болно. Эдгээр эмчилгээтэй холбоотой заримдаа гарч болзошгүй хүндрэлүүдийн талаар та болон таны хамтрагч мэдэж байх нь чухал юм. Өнөөдөр бид үргүйдлийн эмчилгээтэй холбоотой байж болох ч одоо ихэнхдээ эмчлэх боломжтой өвчний талаар ярьж байна. Энэ бол өндгөвчний хэт өдөөлтийн хам шинж буюу товчхондоо OHSS юм .
Энгийнээр хэлбэл, OHSS гэж юу вэ?
За, ингэж хэлье. Ер нь эрүүл эмэгтэйн өндгөвч нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн үеэр зөвхөн нэг өндгөн эс ялгаруулдаг. Гэхдээ хэрэв та жирэмслэхэд бэрхшээлтэй байгаа бол, ялангуяа IVF (In Vitro Fertilization) гэх мэт эмчилгээ хийлгэж байгаа бол эмч тань өндгөвчийг өдөөж, нэг дор олон өндгөн эс ургуулах дааврын эм өгөх болно.
Өндгөвчний хэт өдөөлтийн хам шинж (OHSS) нь таны өндгөвч дааврын эмэнд хэт мэдрэг болж, хэт их хариу үйлдэл үзүүлдэг нөхцөл юм. Энэ тохиолдолд өндгөвч хавдаж, хэвлийн хөндий рүү шингэн гоожиж эхэлдэг. Үүнийг энгийнээр OHSS гэж нэрлэдэг.
Өмнө нь энэ нь IVF эмчилгээний харьцангуй түгээмэл хүндрэл байсан. Гэсэн хэдий ч шинэ эмчилгээ, техникүүд гарч ирснээр энэ өвчний тохиолдол мэдэгдэхүйц буурсан. Гэсэн хэдий ч хөнгөн OHSS нь хааяа ажиглагдсаар байна.
Дааврын тэнцвэргүй байдлаас үүдэлтэй нөхөн үржихүйн тогтолцооны өвчин болох PCOS (өндгөвчний поликистик хам шинж) -тэй эмэгтэйчүүд болон өндгөвчний хэмжээ маш өндөр байдаг эмэгтэйчүүд OHSS-ээр өвчлөх эрсдэл арай өндөр байдаг.
OHSS-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ? Бид үүнийг хэрхэн таних вэ?
OHSS-ийн шинж тэмдгүүд нь хүн бүрт харилцан адилгүй байж болно. Эдгээр нь мөн өвчний хүнд байдлаас хамаарч өөр өөр байдаг. Ерөнхийдөө эдгээр шинж тэмдгүүд нь өндгөн эсийг өдөөх эмийг хэрэглэснээс хойш долоо хоногийн дотор илэрч эхэлдэг. Заримдаа хоёр долоо хоног хүртэл хугацаа шаардагддаг.
Эдгээр шинж тэмдгүүдийг тодорхой ялгаж, таних нь маш чухал юм.
| OHSS-ийн хөнгөнөөс дунд зэргийн шинж тэмдгүүд | Хүнд хэлбэрийн OHSS шинж тэмдэг |
|---|---|
|
|
| Чухал: Хэрэв та үргүйдлийн эмчилгээ хийлгэж байх үед эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай. Хэдийгээр бага зэргийн шинж тэмдгүүд ихэвчлэн өөрөө арилдаг ч эмчдээ мэдэгдэх нь чухал юм. | |
Энэ OHSS яагаад үүсдэг вэ? Шалтгаан нь юу вэ?
Ихэнх тохиолдолд OHSS-ийн гол шалтгаан нь HCG даавар (хүний хорионик гонадотропин) бөгөөд энэ нь жирэмслэлтийг хадгалахад тусалдаг гол даавар юм.
IVF эмчилгээний явцад эмч тань өндгөн эсийг зөв боловсроход нь туслах зорилгоор өндгөн эсийг цуглуулахаас өмнө HCG даавар агуулсан "өдөөгч тариа" хийх болно.
Одоо төсөөлөөд үз дээ, та өндгөвчинд олон фолликултай үед энэ HCG тарилгыг хийхэд өндгөвч нь хэт их хариу үйлдэл үзүүлдэг. Энэхүү хэт хариу урвалаас болж өндгөвчний эргэн тойрон дахь цусны судаснуудаас шингэн гоожиж эхэлдэг. Энэ шингэн хэвлийн хөндийд хуримтлагдахад дээр дурдсан гэдэс дүүрэх, өвдөх шинж тэмдэг илэрдэг.
Энэ нөхцөлд хэн хамгийн их эрсдэлтэй вэ?
Хүн бүр OHSS-тэй байдаггүй ч зарим хүмүүс арай өндөр эрсдэлтэй байдаг.
- PCOS-тэй эмэгтэйчүүд: Өндгөвч нь олон тооны фолликултай тул дааврын өдөөлтөд илүү хариу үйлдэл үзүүлдэг.
- Өмнө нь OHSS-тэй тулгарч байсан хүмүүс: Хэрэв та үүнийг нэг удаа мэдэрч байсан бол дахин давтагдах магадлал бага байдаг.
- IVF эмчилгээний үед олон тооны фолликул үүссэн эсвэл эстроген дааврын түвшин маш өндөр байгаа хүмүүс: Энэ бол таны эмч сканнердах болон цусны шинжилгээгээр хянах зүйл юм.
- HCG дааврын өндөр тунгаар хэрэглэсэн хүмүүс.
- "Шинэ" үр хөврөл шилжүүлэн суулгах мэс засалд орж буй хүмүүс: Учир нь хэрэв өндгөвч өдөөгдсөн мөчлөгийн үед жирэмслэлт тохиолдвол жирэмслэлт нь бие махбодийн HCG-ийн үйлдвэрлэлийг байгалийн жамаар нэмэгдүүлэх болно. Энэ нь OHSS-ийг улам дордуулж эсвэл удаан хугацаанд үргэлжлүүлж болно. Тиймээс эмч нар үр хөврөлийг хөлдөөж, эрсдэлтэй тохиолдолд дараа нь шилжүүлэн суулгах болно.
- 30-аас доош насны болон жин багатай хүмүүс: Энэ нь эрсдэлт хүчин зүйл байж болзошгүй гэсэн үзэл бодол байдаг.
OHSS-ийн хүндрэлүүд аюултай юу?
Хэдийгээр OHSS-ийн ихэнх тохиолдол хөнгөн байдаг ч ховор тохиолдолд ноцтой хүндрэлүүд гарч болзошгүй. Үүнийг мэдэж байх нь чухал юм.
- Цусны бүлэгнэл (тромбоз): Уушги эсвэл хөлөнд цусны бүлэгнэл үүсч болно. Эмч танд энэ эрсдэлийг бууруулах эм өгөх болно.
- Өндгөвчний уйланхай урагдах: Энэ нь маш ховор тохиолддог үзэгдэл юм. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол их хэмжээний цус алдалт үүсгэж, зогсоох мэс засал шаардлагатай болж магадгүй юм.
- Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал.
- Амьсгалахад хүнд хэцүү.
Хэрэв та гэнэт хөл хавдаж, өвдөх, цээжээр өвдөх, амьсгалахад хүндрэлтэй болох шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандаарай. Эдгээр нь цусны бүлэгнэлтийн шинж тэмдэг байж болно.
Эмч OHSS-ийг хэрхэн оношлодог вэ?
Таны шинж тэмдгийн талаар асуусны дараа эмч нөхцөл байдлыг баталгаажуулахын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийнэ.
1. Бодит үзлэг: Таны жинг шалгаж, хэвлийн тойргийг хэмжиж, хавагнах түвшинг үнэлнэ. Өндгөвч хавдаж, мэдрэмтгий байдаг тул энэ үед аарцгийн үзлэгийг ихэвчлэн хийдэггүй.
2. Хэт авиан шинжилгээ: Энэ нь хэвлийн хөндийд чөлөөт шингэн байгаа эсэх, өндгөвчний хэмжээг харахад тусалдаг.
3. Цусны шинжилгээ: Энэ нь таны дааврын түвшин, бөөрний үйл ажиллагаа, цусны нягтралыг шалгахад чухал ач холбогдолтой.
4. Цээжний рентген зураг: Үүнийг цээжинд шингэн хуримтлагдсан эсэхийг шалгах, амьсгалахад хүндрэлтэй байгаа эсэхийг шалгах зорилгоор хийдэг.
Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?
Эмчилгээ нь таны өвчний хүнд байдлаас хамаарна. Гол зорилго нь шинж тэмдгийг хянах, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.
| Хөнгөнөөс дунд зэргийн OHSS-ийн эмчилгээ | Хүнд хэлбэрийн OHSS-ийн эмчилгээ (эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай) |
|---|---|
|
|
OHSS-ээс урьдчилан сэргийлэх арга замууд байдаг уу?
Зарим тохиолдлоос урьдчилан сэргийлэх боломжгүй ч эмч таны эрүүл мэндийн түүх болон шинжилгээний үр дүнд үндэслэн эрсдэлийг тань үнэлэх болно. Тэд таны эрсдэлийг бууруулахын тулд хэд хэдэн алхам хийх болно.
- Гормоны эмийн тунг тохируулах: Хэрэв эрсдэл өндөр байвал та бага тунгаар эхэлж болно.
- HCG-ийн "өдөөгч тарилга"-аас зайлсхийх: Үүний оронд өөр эм (агонист өдөөгч) хэрэглэж болно.
- Үр хөврөлийг хөлдөөх: Өндгөн эсийг цуглуулж, үр хөврөлийг хөгжүүлж, хөлдөөдөг. Дараа нь өндгөвч хэвийн байдалдаа орсны дараа үр хөврөлийг нэгээс хоёр сарын дотор умайд шилжүүлдэг. Энэ нь өндгөвчний гиперстимуляци (OHSS)-ээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн үр дүнтэй арга юм.
- Эрэг орчмын даавар: Хэрэв өндгөвч хэт их өдөөгдсөн мэт санагдвал HCG тарилга хийхээс хэд хоногийн өмнө дааврын тарилгыг зогсооно.
Хэрэв танд энэ талаар асуулт байвал эмчээсээ асуухаас бүү ай. Энэ бүхэн таны аюулгүй байдлын төлөө юм.
Үргүйдлийн эмчилгээний үед тохиолдож болох OHSS нь одоо бараг л зохицуулж болох эмгэг юм. Энэ нь түр зуурынх юм. Шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн нэг эсвэл хоёр долоо хоногийн дотор арилдаг. Хамгийн чухал зүйл бол эмчтэйгээ тогтмол холбоотой байж, аливаа шинж тэмдгийн талаар тэдэнд мэдэгдэх явдал юм.
Гэртээ авч явах мессеж
- Үргүйдлийн эмчилгээний үед өндгөвч нь өгсөн дааварт хэт их хариу үйлдэл үзүүлэх үед OHSS үүсдэг эмгэг юм.
- Гэдэс дүүрэх, гэдэс өвдөх, жин нэмэх нь бага зэргийн шинж тэмдэг юм. Амьсгалахад хүндрэлтэй байх, гэдэс хүчтэй өвдөх, бөөлжих нь ноцтой шинж тэмдэг байж болно.
- Хэрэв та өмнө нь PCOS-тэй эсвэл OHSS-тэй байсан бол эрсдэл өндөр байдаг.
- Хэрэв танд ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй. Эрт илрүүлэлт нь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.
- Ихэнх тохиолдол хөнгөн бөгөөд хэдэн долоо хоногийн дотор эдгэрдэг. Хүнд тохиолдолд эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлэх шаардлагатай.
- Жирэмсэн бол OHSS-тэй байх нь жирэмслэлт болон урагт нөлөөлөхгүй.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү