Та алхах үед хөлөндөө өвдөлт, жирвэгнэх эсвэл мэдээгүй болох мэдрэмж төрдөг үү? Богино зайд алхсаны дараа хөл чинь өвдөж эхэлдэг үү, хэсэг хугацаанд хөдөлгөөнгүй зогссоны дараа өвдөлт намддаг уу? Үүний гол шалтгаануудын нэг нь хөл рүү цус зөөдөг судаснууд өөхөөр бөглөрсөн байж болох юм. Бид энэ өвчнийг Захын артерийн өвчин буюу товчхондоо PAD гэж нэрлэдэг. Тиймээс өнөөдөр бид эдгээр бөглөрсөн судсыг цэвэрлэж, цусны урсгалыг сэргээдэг тусгай бөгөөд маш дэвшилтэт эмчилгээний аргын талаар ярилцаж байна. Үүнийг атероэктоми гэж нэрлэдэг.
Энгийнээр хэлбэл, атероктоми гэж юу вэ?
Манай гэрийн усны хоолой цаг хугацааны явцад шороо, зэвээр бөглөрдөг шиг холестерол зэрэг өөх тосны бодисууд бидний биеийн артерийн судаснуудад цаг хугацааны явцад хуримтлагддаг. Бид энэ хуримтлагддаг өөхний давхаргыг "товруу" гэж нэрлэдэг. Энэ товрууны давхарга аажмаар зузаарч, венийн доторх зайг багасгадаг. Тодруулбал, энэ нь венийг нарийсгадаг. Анагаах ухаанд бид энэ үйл явцыг Атеросклероз гэж нэрлэдэг. Тиймээс PAD нь мөчдийн, ялангуяа хөлний судас бөглөрөхөд хүргэдэг атеросклерозын нөхцөл юм.
Атерэктоми гэдэг нь бөглөрсөн артери руу маш нарийн хоолой (катетер) оруулж, хоолойн үзүүрт жижиг ир эсвэл лазер туяа ашиглан хатуурсан товрууг тайрч, хусах мэс засал юм. Энэ нь хоолой дотор гацсан жижиг шороог тусгай багажаар цэвэрлэхтэй адил юм.
Үүний дараа артерийн бөглөрөл арилж, цус чөлөөтэй урсах боломжтой болно. Заримдаа энэ өөхний давхаргыг авсны дараа эмч нар бөмбөлөг эсвэл стент суулгах замаар артерийг нээлттэй байлгахын тулд ангиопластик хийж болно.
Атерэктомийн эмчилгээний үндсэн төрлүүд юу вэ?
Энэхүү товрууны давхаргыг арилгахад ашигладаг төхөөрөмжөөс хамааран атероэктомийн эмчилгээний хэд хэдэн үндсэн төрөл байдаг. Таны эмч артерийн бөглөрлийн төрөл, товрууны давхаргын шинж чанар зэрэг хүчин зүйлүүдэд үндэслэн танд хамгийн тохиромжтой аргыг сонгоно.
| Эмчилгээний аргын нэр (Атерэктомийн төрөл) | Энэ хэрхэн ажилладаг вэ |
|---|---|
| Атерэктоми мэс засал | Энэ нь нарийн иртэй багажаар товрууны давхаргыг нэг тал руу нь зүсэж, арилгахыг хэлнэ. |
| Лазер абляци Атерэктоми | Нэрнээс нь харахад энэ нь өндөр энергитэй лазер туяаг ашиглан товрууны давхаргыг уусгаж, ууршуулж, арилгахад ашигладаг. |
| Тойрог замын атерэктоми | Энэ нь зэвийг зүлгүүрээр арилгахтай адил юм. Өндөр хурдтай эргэлддэг алмазан үзүүртэй төхөөрөмжийг ашиглан өнгөрийг хусаж, нунтагладаг. |
| Эргэлтийн атерэктоми | Энэ тохиолдолд өндөр хурдаар эргэлддэг хэд хэдэн жижиг иртэй төхөөрөмжийг товрууны давхаргыг зүсэх, бутлах, арилгахад ашигладаг. |
Энэ эмчилгээнээс өмнө би юу хийх ёстой вэ?
Эмч тань энэ эмчилгээг хийхээр шийдэхээсээ өмнө таны судаснууд хэр их бөглөрсөн, яг хаана байгааг харахын тулд хэд хэдэн шинжилгээ өгөх болно.
- Ангиографи: Энэ нь таны судаснуудад тусгай будаг тарьж, тэдгээрээр урсаж буй цусны рентген зургийг авахыг хэлнэ. Энэ нь танд бөглөрөлийг тодорхой харах боломжийг олгоно.
- Судасны хэт авиан шинжилгээ: Энэ нь ердийн сканнердахтай адил юм. Энэ нь венийн судасны цусны урсгалын хурдыг хэмжиж, бөглөрлийг илрүүлэхийн тулд дууны долгион ашигладаг.
Эдгээр шинжилгээний үр дүнд үндэслэн эмч тань атеросклероз авахуулахад тохиромжтой эсэхийг шийднэ. Дараа нь эмч танд эмчилгээнд хэрхэн бэлдэх талаар тодорхой зааварчилгаа өгөх болно.
- Хоол хүнс ба уух зүйлс: Эмчилгээ эхлэхээс хэдэн цагийн өмнө танаас хоол хүнс, уух зүйлээс татгалзахыг хүсч болно.
- Эм: Та хэрэглэж буй бусад эмийн талаар, ялангуяа цус шингэлэх (антикоагулянт) эсвэл аспирины талаар эмчдээ хэлэх нь чухал юм. Хэдэн өдрийн турш тэдгээрийг хэрэглэхээ болихыг танаас хүсч магадгүй.
Эмчилгээ хийлгэх өдөр эмнэлэгт очиход танд эмнэлгийн халат өгч, гарны судсанд нимгэн хоолой оруулж мэдээ алдуулалт хийнэ. Санаа зоволтгүй, энэ бүхэн танд ямар ч таагүй мэдрэмж, өвдөлт мэдрэгдэхгүйн тулд хийгддэг.
Эмчилгээ хэрхэн ажилладаг вэ?
За, одоо энэ эмчилгээг хэрхэн хийдэгийг харцгаая. Энэ бол томоохон мэс засал биш тул таны биед том зүсэлт хийхгүй.
1. Эхлээд танд мэдээ алдуулах эм, тайвшруулах эм өгч, бага зэрэг согтсон мэдрэмж төрүүлнэ. Ингэснээр та ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй ч ухаантай байх болно.
2. Дараа нь эмч таны арьсан дээр жижиг зүсэлт хийж, нимгэн хоолой (катетер)-ийг таны судаснуудын аль нэгэнд (ихэвчлэн цавь эсвэл бугуйнд) оруулна.
3. Дараа нь гуурсыг рентген туяаны удирдлаган дор судсаар болгоомжтой оруулж, товруу хуримтлагдаж бөглөрсөн хэсэг рүү илгээнэ.
4. Эцэст нь хоолойн төгсгөлд байрлах тусгай төхөөрөмж (ир, лазер эсвэл эргэлдэгч үзүүр)-ийг идэвхжүүлж, товрууны давхаргыг тайрч, хусаж, хэсгүүдийг хоолойгоор дамжуулан гаргаж авдаг.
Цусны урсгал бүрэн сэргэтэл үүнийг хэд хэдэн удаа хийх шаардлагатай байж магадгүй. Бүх үйл явц нь ихэвчлэн хоёр цаг орчим үргэлжилдэг.
Эмчилгээ хийсний дараа юу болох вэ?
Эмчилгээ амжилттай дууссаны дараа катетер оруулах хэсгээс цус гарахаас сэргийлэхийн тулд хэдэн цаг (ихэвчлэн 4-6 цаг) орондоо хэвтэх шаардлагатай. Энэ хугацаанд сувилагчид таны цусны даралт, судасны цохилт, зүрхний цохилтыг тогтмол шалгана.
Ихэнх тохиолдолд үүнийг амбулаторийн аргаар хийдэг бөгөөд энэ нь та тэр орой гэртээ харьж болно гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч заримдаа таны биеийн байдлаас шалтгаалан та эмнэлэгт нэг өдөр хэвтэх шаардлагатай болж магадгүй юм.
Та ихэвчлэн хэдхэн хоногийн дотор хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн орж болно. Гэсэн хэдий ч хүн бүрийн эдгэрэх хугацаа өөр өөр байдаг тул үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлэх хамгийн тохиромжтой цагийг эмчээсээ асуух нь хамгийн сайн арга юм .
Атерэктомийн эмчилгээний ашиг тус ба эрсдэл
Бусад эмчилгээний нэгэн адил атеросклероз мэс засал нь өөрийн гэсэн давуу талтай бөгөөд зарим маш бага эрсдэлтэй байдаг. Эдгээрийг мэдэж байх нь чухал юм.
| Давуу талууд | Эрсдэл/Хүндрэлүүд |
|---|---|
| Хөлний өвдөлт гэх мэт PAD-ийн шинж тэмдгүүдийг шууд намдаана. | Та товрууг тайрахад түүний жижиг хэсэг нь тасарч, таны өмнө байгаа өөр нэг жижиг артерид гацаж болно. |
| Энэ бол томоохон мэс засал биш. Арьсан дээр зөвхөн жижиг нүх гаргадаг. (Бага зэргийн инвазив) | Заримдаа төхөөрөмж нь цусны судсыг гэмтээж, нүх үүсгэдэг. |
| Эмчилгээ нь ихэвчлэн богино хугацаанд, ойролцоогоор хоёр цаг үргэлжилдэг. | Хоолойг оруулах хэсэгт цус алдалт эсвэл халдвар үүсч болно. |
| Та хурдан эдгэрч, хэвийн амьдралдаа эргэн орох боломжтой. | Товруу дахин нэг газарт хуримтлагдах магадлал багатай. |
Гэхдээ эдгээр эрсдэл маш ховор гэдгийг та санах хэрэгтэй. Туршлагатай эмч нар эдгээр нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэх, хэрэв тохиолдвол зохицуулахад маш сайн байдаг.
Та хэзээ эмчтэй ярилцах шаардлагатай вэ?
Эмчилгээний дараа гэртээ харихдаа бие махбоддоо гарч буй аливаа өөрчлөлтөд анхаарлаа хандуулах нь чухал юм. Хэрэв танд доорх шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмчтэйгээ яаралтай зөвлөлдөх хэрэгтэй .
| Хэрэв эмчилгээ хийсний дараа эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай мэдэгдээрэй. |
|---|
| - Эмчилгээ хийлгэж буй цавины хэсэг эсвэл хөлөнд хүчтэй, тэсвэрлэхийн аргагүй өвдөлт. |
| - Хөл хавагнах (хаван үүсэх) . |
| - Эмчилгээ хийлгэсэн хэсэгт улайлт эсвэл дулаан мэдрэмж. |
| - Эмчилгээ хийлгэсэн хөл нөгөө хөлнөөсөө илүү хүйтэн эсвэл хүчтэй мэдрэгддэг. |
Атерэктоми нь захын артерийн өвчнийг (ЗАӨ) эмчлэх маш үр дүнтэй бөгөөд аюулгүй арга юм. Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмчид үзүүлж, зөвлөгөө авахаас бүү ай. Ийм орчин үеийн эмчилгээний ачаар бид одоо эдгээр өвчнийг амжилттай эмчилж чадсан.
Гэртээ авч явах мессеж
- Атерэктоми нь PAD-ийн улмаас артериудад хуримтлагдсан өөхний хуримтлалыг (товруу) хусаж, арилгах энгийн, хамгийн бага инвазив эмчилгээ юм.
- Энэ нь ноцтой мэс засал биш тул та хурдан эдгэрч, хэвийн амьдралдаа эргэн орох боломжтой.
- Бүх эмчилгээний нэгэн адил бага зэргийн эрсдэл байдаг ч тэдгээр нь маш ховор бөгөөд туршлагатай эмч нар удирдаж чаддаг.
- Хэрэв эмчилгээ хийсний дараа хөлөнд ер бусын өвдөлт, хавдар, улайлт, эсвэл жирвэгнэх мэдрэмж төрвөл яаралтай эмчид хандана уу.
- Энэхүү эмчилгээний амжилт, дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн зэрэг таны амьдралын хэв маяг маш чухал юм.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment