Гэнэт цээжиндээ хурц өвдөлт мэдрэгдэж, дотор муухайрах мэдрэмж төрж байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Гүнзгий амьсгаа авах эсвэл хэвтэхэд энэ өвдөлт улам бүр нэмэгддэг. Гэхдээ гайхалтай нь та суугаад урагш тонгойход энэ нь бага зэрэг буурдаг юм шиг санагддаг. Олон хүмүүс ийм үед зүрхний шигдээс болно гэж айдаг. Энэ айдас үндэслэлтэй боловч эдгээр шинж тэмдгүүд нь зүрхний шигдээсээс өөр боловч анхаарал хандуулах шаардлагатай нөхцөл байдал байж болно. Өнөөдөр бид зүрхтэй холбоотой энэ өвчний талаар ярьж байна. Энэ бол перикардит юм.
Энгийнээр хэлбэл, перикардит гэж юу вэ?
Бидний зүрх зүгээр нэг эрхтэн биш. Энэ нь хамгаалалтын нимгэн уут шиг бүрхүүлээр хүрээлэгдсэн байдаг. Үүнийг бид анагаах ухаанд перикарди гэж нэрлэдэг. Энэ уутны гол үүрэг нь зүрх цохилох үед үүсдэг үрэлтийг бууруулж, гаднаас орж ирж буй халдвараас зүрхийг хамгаалах явдал юм.
Тэгэхээр перикардит гэдэг нь зүрхийг хүрээлсэн хамгаалалтын уутны үрэвсэл юм. Бид "үрэвсэл" гэж хэлэхдээ биеийн хаа нэгтээ гэмтэх үед тухайн хэсэг улайж, хавдаж, өвддөг гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ бол зүрхийг хүрээлсэн энэ уутанд тохиолддог өвчин юм. Энэ нь ихэвчлэн гэнэт эхэлдэг бөгөөд хэдэн долоо хоног эсвэл хэдэн сар үргэлжилж болно.
Энэ өвчин ямар ч насанд тохиолдож болох ч 16-65 насны эрчүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог. Хамгийн гол нь үүнийг амжилттай эмчилж, эдгэрдэг.
Перикардитын үндсэн төрлүүд юу вэ?
Энэ эмгэгийг хөгжлийн үргэлжлэх хугацаа болон шалтгаанаас нь хамааран хэд хэдэн үндсэн төрөлд хувааж болно. Үүнийг мэдэх нь чухал юм.
| Төрөл | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Өвчний үргэлжлэх хугацаанаас хамаарна | |
| Цочмог перикардит (гэнэтийн эхлэл) | Энэ нь гэнэт эхэлдэг. Шинж тэмдэг нь ихэвчлэн 4-6 долоо хоногоос бага үргэлжилдэг. |
| Цочмог перикардит (хэсэг хугацаанд үргэлжилдэг) | Шинж тэмдгүүд 4-6 долоо хоногоос дээш үргэлжилдэг боловч ихэвчлэн 3 сарын дотор алга болдог. |
| Архаг перикардит | Эхний тохиолдлоос хойш шинж тэмдгүүд 3 сараас дээш хугацаанд үргэлжилдэг. |
| Дахин давтагдах перикардит | Анхны эмчилгээ болон эдгэрэлтийн дараа энэ байдал дахин давтагддаг. Энэ нь өвчтөнүүдийн 30 орчим хувьд тохиолдож болно. |
| Өвчний шалтгааны дагуу | |
| Идиопатик перикардит | Үүнд тодорхой шалтгаан байхгүй. Энэ бол хамгийн түгээмэл тохиолддог төрөл юм. |
| Халдварт перикардит | Энэ нь вирус, бактери эсвэл мөөгөнцөр зэрэг халдвараас үүдэлтэй. |
| Хортой перикардит | Энэ нь биеийн бусад хэсэгт хорт хавдар үүссэнээс үүдэлтэй байж болно. |
| Гэмтлийн перикардит | Энэ нь цээжний гэмтлийн дараа, жишээлбэл, автомашины ослын дараа тохиолдож болно. |
| Шээсний замын перикардит | Бөөрний дутагдлын улмаас үүссэн эмгэг. |
Үүнээс гадна, зүрхний агшилтын перикардит гэж нэрлэгддэг ноцтой хүндрэл байдаг. Энэ нь зүрхний эргэн тойрон дахь уутны мембранууд зузаарч, сорвижиж, хоорондоо наалддаг. Энэ нь зүрхний чөлөөтэй цохилох зайг хязгаарладаг.
Перикардитын шинж тэмдэг юу вэ? Үүнийг хэрхэн таних вэ?
Энэ өвчний гол бөгөөд хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол цээжний өвдөлт юм. Гэхдээ энэ нь ердийн цээжний өвдөлт биш юм.
- Энэ нь хурц, хатгаж өвдөх мэт мэдрэгддэг.
- Энэ өвдөлт ханиалгах, залгих, гүнзгий амьсгалах, хэвтэх үед нэмэгддэг .
- Урагшаа тонгойж суухад өвдөлт намддаг .
Эдгээр сүүлийн хоёр шинж тэмдэг (бөхийхөд нэмэгдэж, урагш бөхийхөд буурдаг) нь перикардитийг зүрхний шигдээсээс ялгахад маш чухал юм.
Энэ цээжний өвдөлт заримдаа нуруу, хүзүү, тэр ч байтугай зүүн мөрөнд тархаж болно.
Цээжний өвдөлтөөс гадна та дараах шинж тэмдгүүдийг мэдэрч болно:
- Хэвтэж байх үед амьсгалахад хүндрэлтэй байх
- Өвдөлттэй хуурай ханиалга
- Зүрх дэлсэх (зүрх хурдан эсвэл жигд бус цохилж байгаа мэт мэдрэмж)
- Ядаргаа
- Халуурах
- Хүнд тохиолдолд хөл, шагай, тавхай хавагнах
Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай . Хэрэв таны шинж тэмдэг хүндэрч байна гэж бодож байвал аль болох хурдан хамгийн ойрын эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандаарай. Аливаа зүйлийг хойшлуулах нь тийм ч сайн санаа биш юм.
Перикардит яагаад үүсдэг вэ? Гол шалтгаанууд юу вэ?
Перикардит хэд хэдэн шалтгаантай байж болно. Гэсэн хэдий ч барууны орнуудад үүнийг ихэвчлэн идиопатик буюу вирусын халдвараас үүдэлтэй гэж үздэг. Эмч нар эдгээр шалтгааныг хоёр үндсэн ангилалд хуваадаг.
1. Халдварт шалтгаанууд:
- Вирус: Томуу, COVID-19, аденовирус, ХДХВ зэрэг вирусууд.
- Бактери: Сүрьеэ зэрэг бактерийн халдвар.
- Мөөг ба шимэгчид: Эдгээр нь маш ховор тохиолддог.
2. Халдваргүй шалтгаанууд:
- Цээжний мэс засал эсвэл осол .
- Биеийн өөр хэсэгт үүсдэг хорт хавдар .
- Аутоиммун өвчин: Чонон хөрвөс болон ревматоид артриттай адил эдгээр нь бидний биеийн дархлааны систем бидний эсүүдэд халддаг нөхцөл юм.
- Уреми, эмчлээгүй бөөрний дутагдлын хүндрэл.
- Бамбай булчирхайн дааврын хүнд хэлбэрийн дутагдал (гипотиреодизмын хүнд хэлбэр) .
Эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд
Тодорхой үйл явдлын дараа та перикардит үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.
- Зүрхний шигдээсийн дараа:Үүнийг мөн Дресслерийн хам шинж гэж нэрлэдэг.
- Зүрхний нээлттэй мэс заслын дараа: Үүнийг перикардиотомийн дараах хам шинж гэж нэрлэдэг.
- Цацраг туяа эмчилгээ хийсний дараа.
- Зүрхний катетержуулалт эсвэл радио давтамжийн абляци (RFA) зэрэг бусад эмчилгээний дараа.
Энэ нь ямар хүндрэл учруулж болох вэ?
Хэрэв перикардитыг цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол аюултай хүндрэлүүд үүсч болно.
Гол нь перикардийн шүүдэсжилт юм. Энгийнээр хэлбэл энэ нь зүрхний эргэн тойрон дахь уутанд шингэн (ус) хуримтлагдах явдал юм. Бага зэрэг ус тийм ч том асуудал биш ч хэрэв энэ шингэн хурдан хуримтлагдвал зүрхний тампонад гэж нэрлэгддэг маш ноцтой өвчинд хүргэж болзошгүй юм.
Зүрхний тампонад гэдэг нь зүрхний эргэн тойронд шингэн хуримтлагдаж, зөв шахагдахад саад болдог нөхцөл байдал юм. Энэ бол амь насанд аюултай яаралтай тусламжийн арга хэмжээ юм.
Тиймээс перикардитын шинж тэмдэг илэрмэгц эмчид хандах нь маш чухал юм. Хэрэв та эмчилгээгээ эрт эхлүүлбэл эдгээр ноцтой хүндрэлүүд үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
Эмч ээ, та үүнийг яаж оношлох вэ?
Та эмчид үзүүлэхээр очихдоо тэр эхлээд таны шинж тэмдгийн талаар болон саяхан ямар нэгэн өвчин туссан эсэхийг асууна. Дараа нь тэр цээжиндээ чагнуур тавиад үзлэг хийнэ.
Перикардитын үед үрэвссэн мембранууд зүрхний цохилтын үед хоорондоо үрэгдэж, хоёр навчийг хооронд нь үрж байгаа мэт чимээ гаргадаг. Эмч нар үүнийг "перикарди үрэлт" гэж нэрлэдэг. Хэрэв та энэ чимээг сонсвол энэ нь танд перикардит байгаагийн хүчтэй шинж тэмдэг юм.
Үүнээс гадна, оношийг баталгаажуулж, хүндрэл байгаа эсэхийг шалгахын тулд эмч тань иймэрхүү хэд хэдэн шинжилгээг санал болгож болно.
| Тест | Та үүнээс юу харж байна вэ? |
|---|---|
| Цээжний рентген зураг | Зүрхний хэмжээ, уушгинд ус байгаа эсэхийг шалгана уу. |
| Зүрх судасны бичлэг (ЭКГ) | Зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааны өөрчлөлтийг хайж олоорой. Перикардитын өвөрмөц хэв маягийг ЭКГ дээр харж болно. |
| Зүрхний эхограм (Цуурай) | Зүрх хэрхэн ажиллаж байгааг болон зүрхний эргэн тойрон дахь уут нэмэлт усаар дүүрсэн эсэхийг шалгана уу. |
| Зүрхний MRI | Зүрхний эргэн тойрон дахь уутанд үрэвсэл, зузааралт эсвэл зүрхний бөглөрөл байгаа эсэхийг анхааралтай ажиглаарай. |
| Компьютер томографийн шинжилгээ | Кальцийн хуримтлал болон самар байгаа эсэхийг уутанд шалгана уу. |
| Зүрхний катетержуулалт | Нарийвчилсан перикардит гэх мэт өвчнийг баталгаажуулахын тулд зүрхний доторх даралтыг хэмжинэ. |
| Цусны шинжилгээ | Бие дэх үрэвслийн маркерууд нь өвчний шалтгааныг тодорхойлоход тусалдаг. |
Перикардитыг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?
Үүнийг ихэвчлэн эм, биеийн хөдөлгөөний хязгаарлалтаар эмчилдэг боловч хүнд тохиолдолд шингэн алдалт эсвэл мэс засал шаардлагатай байж болно.
Эмийн эмчилгээ
Олон хүн эдгээр эмүүдээс ангижруулдаг.
- NSAIDs: Өвчин намдаагч болон үрэвслийн эсрэг эмүүд, тухайлбал ибупрофен эсвэл өндөр тунтай аспирин.
- Колхицин: Энэ нь мөн үрэвслийг бууруулдаг эмийн нэг төрөл юм. Хэрэв таны шинж тэмдэг хоёр долоо хоногоос дээш хугацаанд илэрсэн эсвэл энэ байдал дахин давтагдсан бол эмч танд үүнийг бичиж өгч болно.
- Преднизон: Энэ бол стероидын нэг төрөл юм. Хэрэв бусад эмүүд танд тохирохгүй бол үүнийг өгч болно.
- Антибиотик эсвэл мөөгөнцрийн эсрэг эм: Хэрэв таны өвчин бактерийн эсвэл мөөгөнцрийн халдвараас үүдэлтэй бол танд тохирох антибиотик эмийг өгөх болно.
Биеийн хөдөлгөөний хязгаарлалт ба амралт
Перикардит өвчнөөс эдгэрэх үед амрах нь зайлшгүй чухал юм . Хэрэв та дасгал хийх, гүйх эсвэл бусад хүнд хүчир үйл ажиллагаа хийвэл үрэвслийг улам дордуулж болзошгүй. Тиймээс эмч танд биеийн хөдөлгөөнийг хэр удаан, хэр хэмжээгээр хязгаарлах ёстойг яг таг хэлж өгөх болно. Эдгээр зааврыг яг таг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.
Шингэн ус зайлуулах
Хэрэв бидний өмнө нь ярьсан Зүрхний Тампонада гэх мэт өвчин үүсвэл, өөрөөр хэлбэл зүрх усаар дүүрч, зүрх бөглөрвөл илүүдэл шингэнийг зайлуулах шаардлагатай болдог.
- Перикардиоцентез: Энэ нь цээжинд урт, нимгэн хоолой (катетер) оруулж, зүрхний эргэн тойрон дахь уутанд хуримтлагдсан шингэнийг зайлуулахыг хэлнэ.
- Перикардийн цонх: Хэрэв шингэнийг зүүгээр авах боломжгүй бол цээжинд жижиг зүсэлт хийж, зүрхний эргэн тойрон дахь уутанд жижиг нүх гаргаж, шингэнийг түүгээр гадагшлуулна.
Мэс засал
Хэрэв та перикардит гэх мэт хүнд өвчтэй бол перикардиэктоми гэж нэрлэгддэг мэс засалд орох шаардлагатай болж магадгүй бөгөөд энэ нь зүрхний эргэн тойрон дахь өтгөрүүлсэн уутны хэсгийг мэс заслын аргаар авах явдал юм.
Дараа нь юу болох вэ? Бид юу хүлээж болох вэ?
Перикардит өвчнөөс эдгэрэх хугацаандаа хэсэг хугацаанд амрах хэрэгтэй болно. Бүрэн эдгэрсний дараа та хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн орж болно. Гэхдээ эмч "За, одоо зүгээр" гэж хэлэх хүртэл хүнд дасгал хөдөлгөөнд бүү ор.
Сайн мэдээ гэвэл цаг тухайд нь эмчилснээр ихэнх хүмүүс бүрэн эдгэрдэг . Зарим хөнгөн тохиолдлууд амарч ч эдгэрдэг. Гэхдээ эмчлэхгүй бол архаг хэлбэрт шилжиж болно.
Перикардиттай хүмүүсийн 15-30% нь олон жилийн турш дахилттай байдаг. Тиймээс эмчийн зааж өгсөн эмийг ууж, дараагийн үзлэгт хамрагдах нь маш чухал юм.
Гэртээ авч явах мессеж
- Таны мэдэрч буй цээжний өвдөлт бүр зүрхний шигдээс биш ч цээжний өвдөлт бүрийг нухацтай авч үзэх хэрэгтэй .
- Перикардитын өвдөлт нь өвөрмөц шинж чанартай байдаг: хэвтэх үед нэмэгдэж, урагш бөхийх үед буурдаг хурц өвдөлт .
- Хэрэв та цаг тухайд нь эмчид үзүүлж, эмчилгээ хийвэл энэ өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжтой .
- Эмчийн бичиж өгсөн эмийг цагт нь уугаарай. Замын дундаас нь бүү зогсоорой. Хэрэв тэр танд амрахыг хэлбэл зааврыг нь ягштал дагана уу.
- Өвчин эдгэрсэн ч гэсэн тогтмол эмчийн үзлэгт хамрагдах нь өвчин дахин давтагдахаас сэргийлдэг.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү