Жирэмсний үед эсвэл төрсний дараа зүрхний асуудалтай байна уу? Төрөхийн өмнөх кардиомиопати (PPCM)-ийн талаар мэдэж авцгаая!

Жирэмсэн байх нь маш аз жаргалтай зүйл юм. Гэсэн хэдий ч заримдаа гэнэтийн эрүүл мэндийн асуудал гарч болзошгүй. Өнөөдөр бид жирэмсний төгсгөлд эсвэл төрсний дараа хэдэн сарын дотор тохиолдож болох ховор тохиолддог зүрхний өвчний талаар ярих болно. Энэ өвчнийг төрөхийн өмнөх кардиомиопати гэж нэрлэдэг.

Төрөхийн өмнөх кардиомиопати (PPCM) гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, төрөхийн өмнөх кардиомиопати (PPCM) нь зүрхний булчинг сулруулдаг ховор тохиолддог өвчин юм. Энэ нь таны зүрхийг биеийн бусад хэсэгт цус шахах чадвараа алдахад хүргэдэг. Энэ нь заримдаа амь насанд аюултай байж болно . Энэ өвчин нь ихэвчлэн жирэмсний сүүлийн сард эсвэл төрснөөс хойш таван сар хүртэлх хугацаанд эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Тийм ч учраас зарим хүмүүс үүнийг "төрсний дараах кардиомиопати" гэж нэрлэдэг. Хэдийгээр энэ нь ямар ч насанд тохиолдож болох ч 30-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог.

Төрөх үеийн кардиомиопати нь таны зүрхний тасалгаа болох зүүн ховдолд нөлөөлдөг. Энэ зүүн ховдол нь хүчилтөрөгчөөр баялаг цусыг таны биеэр шахах чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Тиймээс суларсан үед ажлаа зөв хийж чаддаггүй.

Та эмчээсээ "зүүн ховдлын шахалтын фракц" эсвэл "зүүн ховдлын шахалтын фракц (ЗХФФ)" гэсэн нэр томьёог хэрэглэж байхыг сонссон байх. Үүнийг ихэвчлэн "эхокардиограмм"-аар хэмждэг. Энэхүү ЗХФФ нь таны зүүн ховдол зүрхнээс цусыг хэр сайн шахаж гаргаж чадахыг хэмждэг. Үүнийг хувиар илэрхийлдэг тул хувь өндөр байх тусмаа сайн. Эрүүл хүний ​​ЗХФФ нь ихэвчлэн 50% -70% хооронд байдаг. Гэсэн хэдий ч төрөхийн өмнөх кардиомиопатитай хүний ​​хувьд энэ нь 45%-иас доош буурч болно . ЗХФФ бага байх тусам өвчин улам хүндэрдэг.

Энэ өвчнийг эрт оношлох нь маш чухал юм . Зөвхөн энэ тохиолдолд л зөв эмчилгээ хийлгэж, хурдан эдгэрэх магадлал нэмэгдэнэ.

Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?

Төрөх үеийн кардиомиопати нь тийм ч түгээмэл тохиолддог өвчин биш. Гэхдээ яг хэр ховор тохиолддогийг хэлэхэд хэцүү. Энэ талаарх статистик мэдээлэл зөвхөн АНУ-д төдийгүй дэлхий даяар маш их ялгаатай байна. АНУ-д энэ өвчин 1000-4000 жирэмслэлтийн нэгд нь тохиолддог гэж мэдээлэгдсэн. Зарим судалгаагаар АНУ-ын өмнөд бүс нутагт бусад бүс нутгаас арай илүү түгээмэл тохиолддог болохыг харуулж байна.

Төрөхийн өмнөх кардиомиопатийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Төрөх үеийн кардиомиопатийн шинж тэмдгүүдийг анзаарахгүй өнгөрөхөд амархан байдаг. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн ихэнх нь жирэмсний үед ердийн үед тохиолддог шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг. Гэхдээ энэ өвчин маш ноцтой тул эдгээр шинж тэмдгүүдэд онцгой анхаарал хандуулах нь чухал юм .

• Амьсгалахад хүндрэлтэй байх (амьсгал давчдах) – ялангуяа унтах гэж оролдох, хэвтэх эсвэл ямар нэгэн биеийн хөдөлгөөн хийх үед.
• Ядаргаа.
• Хөл болон шагай хавагнах (хаван үүсэх) .
• Зүрх дэлсэх мэдрэмж .
• Хуурай ханиалга .
• Хүзүүний судаснууд хавдсан .
• Толгой эргэх (`Толгой эргэх`)
• Цусны даралт багасах (гипотензи) эсвэл гэнэт босоход цусны даралт буурах.
• Цээжний өвдөлт .

Төрөхийн өмнөх кардиомиопати нь ихэвчлэн жирэмсний сүүлийн сар эсвэл түүнээс хойш эхэлдэг. Гэхдээ заримдаа эрт эхэлж болно. Түүнчлэн, жирэмслэлт нь зүрхэнд нэмэлт ачаалал өгч, өмнө нь оношлогдоогүй байсан зүрхний өвчнийг улам дордуулж болзошгүй. Тиймээс зөвхөн сүүлийн хэдэн долоо хоногт төдийгүй жирэмсний туршид шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах нь чухал юм.

Төрөхийн өмнөх үеийн кардиомиопатийн шалтгаанууд юу вэ?

Судлаачид төрөхийн өмнөх үеийн кардиомиопати өвчний тодорхой шалтгааныг хараахан олоогүй байна. Гэсэн хэдий ч тэд жирэмсний үеийн дааврын өөрчлөлт болон преэклампси зэрэг бусад нөхцөл байдал үүнд нөлөөлж болзошгүй гэж үзэж байна. Энэ өвчнийг үүсгэхэд хэд хэдэн хүчин зүйл нэгдэж болзошгүй юм.

Төрөхийн өмнөх үеийн кардиомиопати нь удамшлын шинжтэй байж болох ч судалгаагаар энэ холбоог хараахан батлаагүй байна. Төрөхийн өмнөх үеийн кардиомиопатитай эмэгтэйчүүдийн 15-20% нь кардиомиопати үүсгэдэг генетикийн мутацитай байдаг гэж тооцоолж байна. Хэрэв танд эдгээр мутацийн аль нэг нь байгаа бол жирэмслэлт болон төрөлтийн стресс нь кардиомиопатийн шинж тэмдгийг үүсгэж болзошгүй. Та болон таны зүрх судасны эмч зүрхний өвчин, ялангуяа кардиомиопати эсвэл зүрхний дутагдлын гэр бүлийн түүхийг мэдэж байх нь чухал юм .

Төрөх үеийн кардиомиопатийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?

Төрөх үеийн кардиомиопатид нөлөөлж болох хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйл байдаг. Танд эрсдэлт хүчин зүйлс их байх тусам төрсний дараах кардиомиопати үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлс нь дан ганц хүчин зүйлээс илүү их эрсдэл учруулж болзошгүй.

Жирэмслэлтээс өмнө болзошгүй эрсдэлт хүчин зүйлүүд

• Цусны даралт ихсэлт (цусны даралт ихсэлт) .
• Чихрийн шижин .
• Таргалалт .
• Селен ба цайрын дутагдал .
• Мансууруулах бодис хэрэглэх эмгэг (SUD) .

Жирэмслэлттэй холбоотой эрсдэлт хүчин зүйлс

• Анх удаа жирэмслэлт .
• Ихэр эсвэл гурван ихэр хүүхэдтэй болох .
• Өмнө нь төрөлтийн дараах кардиомиопати гэж оношлогдож байсан .
• Жирэмслэлтэд хүрэхийн тулд IVF (in vitro үр тогтворжуулалт) зэрэг аргуудыг ашиглах.

Жирэмсний үед үүсэх хүндрэлийн эрсдэл

• Преэклампси ба эклампси .
• Цус багадалт .
• Бамбай булчирхайн өвчин .
• Астма эсвэл аутоиммун өвчнийг улам хүндрүүлэх .
• Хэрэв та дутуу базлалттай бол төрөлтийг хойшлуулах эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх .

Хар арьст эмэгтэйчүүдийн талаарх тусгай баримтууд (судалгаанд үндэслэсэн)

Энэ хэсэг нь хар арьст Америк эмэгтэйчүүдийн талаар тусгайлан хийсэн судалгаанд үндэслэсэн болно. Үүний дагуу:

• Тэдний дунд төрөлтийн дараах кардиомиопати оношлох нь илүү түгээмэл байдаг .
• Энэ өвчин нь зүрхэнд илүү хүнд гэмтэл учруулж, зүрхний шахах чадвар буурахад хүргэдэг.
• Илүү ноцтой хүндрэл гарах магадлал өндөр байдаг.
• Өвчин нь залуу насандаа (ойролцоогоор 27 настай, бусад тохиолдолд ихэвчлэн 31 настай) оношлогддог.
• Төрсний дараа өвчнийг хожуу оношлосноос болж асуудал улам хүндэрсэн байж магадгүй юм.
• Энэ өвчнөөс болж нас барах эрсдэл өндөр байна .

Энэ мэдээлэл нь АНУ-д хийгдсэн судалгаанд үндэслэсэн бөгөөд эрсдэлт хүчин зүйлс нь хүн амын дунд харилцан адилгүй байж болохыг санаарай. Хувийн эрсдэлийнхээ талаар эмчтэйгээ ярилцах нь хамгийн сайн арга юм.

Төрөхийн өмнөх кардиомиопатийн болзошгүй хүндрэлүүд юу вэ?

Зүүн ховдол суларч, ядарсан үед цусыг зөв шахаж чадахгүй, ялангуяа уушги, элэг гэх мэт түүнээс хамааралтай эрхтнүүд рүү цус шахаж чадахгүй. Энэ удаашрал нь бүх биед нөлөөлдөг. Энэ нь зүрхний дутагдалд хүргэж, цусны бүлэгнэл, тромбоз үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Амь насанд аюултай хүндрэлүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Зүрхний цохилтын хэвийн бус байдал (хэм алдагдал) .
• Кардиогенийн шок .
• Хүнд хэлбэрийн зүрхний дутагдал .
• Цусны бүлэгнэлтийн улмаас үүссэн асуудлууд .
• Тархины гэмтэл .

Төрөх үеийн кардиомиопати хэрхэн оношлогддог вэ?

Хэрэв танд дараах гурван өвчин бүгд илэрвэл эмч танд төрөхийн өмнөх кардиомиопати онош тавина:

• Та жирэмсний төгсгөлд эсвэл хүүхэд төрүүлснээс хойш таван сарын дотор зүрхний дутагдалд орсон байх ёстой.
• Эмч таны зүрхний дутагдлын өөр шалтгааныг олж чадахгүй байх ёстой. (Өөрөөр хэлбэл таны шинж тэмдгийг үүсгэж болзошгүй бусад бүх зүйлийг үгүйсгэх ёстой байсан.)
• Таны зүүн ховдлын шахалтын фракц (`ЗХХФ`) 45%-иас бага байх ёстой.

Энэ оношлогооны хувьд эмч тантай таны эрүүл мэндийн түүх болон гэр бүлийн эрүүл мэндийн түүхийн талаар ярилцах болно.

Онош тавихдаа эмч таны өвчнийг I, II, III, эсвэл IV ангилалд ангилж болно. Энэ тоо өндөр байх тусам өвчин улам ноцтой болно . Төрөхийн өмнөх кардиомиопатийг эрт илрүүлэх нь нас баралтын эрсдлийг бууруулж, эмчилгээг аль болох хурдан эхлүүлэх боломжийг олгодог. Хэрэв өвчин хүндэрсний дараа оношлогдвол зүрхний асуудал гэх мэт ноцтой хүндрэл үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.

Оношлогооны шинжилгээнүүд юу вэ?

Төрөх үеийн кардиомиопати оношлох тусгай шинжилгээ байдаггүй. Үүний оронд таны эмч таны өгсөн мэдээллийн хамт бусад шинжилгээг ашиглана. Тэрээр бие махбодид илүүдэл шингэн байгаа эсэхийг шалгахын тулд биеийн үзлэг хийнэ. Үүний дараа дараахь шинжилгээг хийнэ.

• Цусны шинжилгээ .
• Зүрх судасны цахилгаан бичлэг (ЭКГ/ЭКГ) .
• Цээжний рентген зураг .
• Зүрхний эхограм (`Зүүн зүрхний агшилтын бичлэг - цуурай`) . Энэ нь таны `Зүүн ховдлын шүүрлийн шүүрлийн` утгыг шалгаж болно. Энэ нь оношлогоонд маш чухал юм.
• Зүрхний MRI (соронзон резонансын дүрслэл) шинжилгээ .
• Зүрхний катетержуулалт .
• Миокардийн биопси (энэ нь маш ховор тохиолддог) .

Эдгээр шинжилгээгээр жирэмсэн болохоосоо өмнө зүрхний асуудалтай байсан эсэхийг мөн илрүүлж болно. Зарим хүмүүс олон жилийн турш зүрхний өвчтэй байсан ч жирэмсний үед илэрч эхлэх хүртэл шинж тэмдгийг анзаардаггүй. Таны шинжилгээний хариу эмчид тань зөв онош тавихад тусална.

Төрөх үеийн кардиомиопатийн эмчилгээ гэж юу вэ?

Төрөх үеийн кардиомиопатийн эмчилгээ нь зүрхний дутагдлын шинж тэмдгийг хянах, зүрхийг эдгээхэд туслах зорилготой. Энэ өвчин өөрөө сайжрахгүй . Хэрэв энэ өвчин жирэмсний үед оношлогдвол эмч таны ууж буй аливаа эм нь хүүхдэд аюулгүй эсэхийг шалгана. Тэд тантай эмчилгээний сонголтууд болон болзошгүй гаж нөлөөний талаар ярилцах болно. Мөн та өндөр эрсдэлтэй жирэмслэлт болон зүрхний өвчин жирэмслэлтэнд хэрхэн нөлөөлж болох талаар зөвлөгөө өгөх мэргэжилтнүүдийн багтай хамтран ажиллах болно.

Танд ихэвчлэн зүрхний дутагдлын бусад төрлийн эмчилгээнд хэрэглэдэг эмүүдтэй ижил эм өгөх болно. Жишээлбэл:

• Ангиотензин хувиргагч фермент (ACE) дарангуйлагчид .
• Ангиотензин II рецепторын хориглогч (ARBs) .
• Ангиотензин рецептор/неприлизин дарангуйлагчид (ARNIs) .
• Бета-хориглогч эмүүд .
• Шээс хөөх эм (шээс хөөх эм) .
• Гидралазин/нитратууд.
• Минералокортикоид рецепторын антагонистууд (MRAs) .
• Натрийн глюкозын хам тээвэрлэгч-2 (SGLT2) дарангуйлагчид .
• Антикоагулянтууд (цус шингэлэгч) .

Таны зүрх хэр сайн ажиллаж байгаагаас хамааран танд өөр эмчилгээ шаардлагатай байж магадгүй. Үүнд:

• Зүүж болдог эсвэл суулгасан зүрхний аппарат (зүрхний дефибриллятор) гэх мэт .
• Зүүн ховдлын туслах төхөөрөмж (LVAD) .
• Зүрх шилжүүлэн суулгах . Үүнийг ихэвчлэн өвчин нь маш хүндэрсэн, Зүүн ховдлын шүүрлийн хэмжээ маш бага, эмчилгээнд хариу өгөхгүй байгаа хүмүүст хийдэг.

Эмчилгээний хүндрэл ба гаж нөлөө

Эмчилгээний гаж нөлөө нь эмчилгээнээс болон тухайн үед жирэмсэн эсэхээс хамаарч өөр өөр байдаг. Жирэмсний үед бета-хориглогч хэрэглэх нь таны хүүхдэд бага жинтэй төрөх, гипогликеми (цусан дахь сахарын хэмжээ бага), брадикарди (зүрхний цохилт удаашрах) эсвэл зүрхний бөглөрөл үүсгэж болзошгүй.

Зарим эмүүд - тухайлбал ACE дарангуйлагчид, ARBs, ARNIs, MRAs болон SGLT2 дарангуйлагчид - жирэмсний үед хэрэглэхэд аюулгүй биш . Гэсэн хэдий ч хөхүүл үед хэрэглэхэд ерөнхийдөө аюулгүй байдаг, учир нь зөвхөн бага хэмжээгээр хөхний сүүнд ордог. Эм бүрийн хугацаа, эрсдэл болон гаж нөлөөний талаар эмчтэйгээ ярилцах нь чухал юм .

Эмчилгээ хийсний дараа би хэр хурдан сайжрах вэ?

Төрөхийн өмнөх кардиомиопатитай хүмүүсийн 50 гаруй хувь нь зүрхний хэвийн үйл ажиллагаанд эргэн ордог бөгөөд ихэвчлэн зургаан сараас бага хугацаанд эмчилдэг. Зарим нь хэдхэн өдөр эсвэл долоо хоногийн дараа эдгэрдэг. Бусад хүмүүсийн хувьд эдгэрэхэд хэдэн жил шаардагдаж магадгүй.

Гэсэн хэдий ч зүрхний үйл ажиллагаа хэвийн байдалдаа орсны дараа ч гэсэн та дор хаяж нэг жилийн турш эм уух шаардлагатай хэвээр байх болно .

Төрөхийн өмнөх кардиомиопатийн эрсдлийг хэрхэн бууруулах вэ?

Төрөхийн өмнөх кардиомиопати өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол зүрхээ эрүүл байлгахын тулд чадах бүхнээ хийх явдал юм. Та бүх эрсдэлт хүчин зүйлээс зайлсхийж чадахгүй ч бусдыг нь дараах байдлаар хянаж болно.

• Зүрхэнд эрүүл хоол хүнс хэрэглэх .
• Биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнд тогтмол оролцох .
• Тамхины бүтээгдэхүүн болон архинаас зайлсхийх .
• Илүүдэл жин эсвэл таргалалт гэх мэт нөхцөл байдлыг зохицуулахын тулд эмчтэйгээ хамтран ажилла .
• Цусны даралтаа тогтмол хянаж, шаардлагатай бол эмчилгээ хийлгээрэй .

Хэрэв та өмнөх жирэмслэлтийн үед зүрхний дутагдалтай байсан бол дахин жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол эрсдэлт хүчин зүйлсийн талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.

Хэрэв та төрөхийн өмнөх кардиомиопатитай бол юу хүлээж болох вэ?

Хэрэв та төрөхийн өмнөх үеийн кардиомиопатитай бол эрүүл мэндээ хянахын тулд эмч болон мэргэжилтнүүдийн багтай нягт хамтран ажиллах шаардлагатай болно. Хэрэв та жирэмсэн хэвээр байгаа бол эрүүл мэндийн баг тань хүүхдийн тань байдлыг хянах болно.

Тэд мөн таны төрөлтийг төлөвлөх болно. Хэрэв таны зүрхний дутагдал тогтвортой бол эмч тань үтрээний төрөлт хийлгэхийг хүсэх магадлалтай. Гэсэн хэдий ч төрөлтийг хөнгөвчлөхийн тулд танд эпидурал анестезия, эпизиотоми эсвэл хямсаа хэрэгтэй байж магадгүй юм.

Хэрэв та төрөхийн өмнөх үеийн кардиомиопатитай бол кесар хагалгаагаар төрөх (кесар хагалгаа) эсвэл дутуу төрөх магадлал өндөр байдаг . Эмчтэйгээ сонголт болон эрсдэлийнхээ талаар ярилцах нь чухал юм.

Хүүхэд төрүүлсний дараа та эмчтэйгээ үргэлжлүүлэн хамтран ажиллаж, эмчилгээ, сувилгаагаа зохицуулах шаардлагатай болно. Таны бие ямар байх, хэр хурдан эдгэрэх нь олон хүчин зүйлээс хамаарах боловч хамгийн чухал хүчин зүйл бол зүүн ховдлын шидэлтийн фракц (ЗХХФ) юм . Хэрэв оношлогдох үед ЗХХФ 30%-иас бага байвал ноцтой хүндрэл үүсэх эрсдэл өндөр байна.

Төрөхийн өмнөх кардиомиопати нь байнгын өвчин мөн үү?

Зарим хүмүүсийн хувьд төрөхийн өмнөх кардиомиопати нь байнгын эмгэг юм. Бусад хүмүүсийн хувьд эмчилгээ нь шинж тэмдгийг хянаж, зүрхний үйл ажиллагааг бүрэн эсвэл хэсэгчилсэн хэвийн байдалд нь оруулж чаддаг.

Хэрэв таны зүүн ховдлын шүүрлийн хэмжээ дор хаяж 50-55% байвал эмч таныг төрсний дараах кардиомиопати өвчнөөс бүрэн эдгэрсэн гэж үзнэ. Ихэнх судалгаагаар оношлогдсоноос хойш зургаан сарын дараа энэ тоог авч үздэг. Эдгэрэлтийн түвшин бүс нутаг, арьс өнгөөр ​​​​ялгаварлан гадуур харилцан адилгүй байдаг. АНУ-д зургаан сарын дараа эдгэрэлтийн түвшин 44-63% хооронд байдаг бол зарим оронд 21-36% хүртэл бага байдаг.

Нэгэн судалгаагаар төрөхийн өмнөх кардиомиопатитай 5 хар арьст эмэгтэй тутмын 4 нь бүрэн эдгэрдэггүй, 10 эмэгтэй тутмын 1 нь амьд үлддэггүй болохыг тогтоожээ. (Дахин хэлэхэд, энэ нь АНУ-ын судалгаа гэдгийг анхаарна уу).

Зүрхний үйл ажиллагаа хэвийн байдалдаа орсны дараа ч гэсэн та эрүүл мэндээ сайтар хянаж, эмчтэйгээ нягт хамтран ажиллах шаардлагатай болно. Учир нь төрсний дараах кардиомиопати өвчнөөр эдгэрсэн 5 эмэгтэй тутмын 1 нь эцэстээ зүрхний дутагдлын дахилттай болдог. Түүнчлэн, таны зүүн ховдлын шүүрлийн хэмжээ эрүүл түвшинд орсны дараа ч гэсэн та дасгал хийх чадвараа бууруулах зэрэг урт хугацааны үр дагаварт хүрч болзошгүй.

Төрөх үеийн кардиомиопатитай хүмүүсийн дундаж наслалт хэд вэ?

Төрөх үеийн кардиомиопатитай хүмүүсийн дундаж наслалт нь таны биеийн байдал, эмчилгээ хэр сайн үр дүнтэй болох болон таны ерөнхий эрүүл мэндтэй холбоотой бусад олон хүчин зүйлээс хамаарна. Зүүн ховдлын цооролтын фракц (ЗХХФ) бага байх тусам нас барах эрсдэл өндөр байдаг. Түүнчлэн, зүрхний үйл ажиллагаанд нь туслах эмнэлгийн хэрэгсэл шаардлагатай хүмүүсийн хувьд хэтийн төлөв тийм ч сайн биш юм.

Судлаачдын тооцоолсноор дэлхийн нас баралтын түвшин 2.5% - 32% хооронд байна. АНУ энэ хязгаарын хамгийн доод түвшинд байгаа бөгөөд нас баралтын түвшин 6% - 10% хооронд байна.

Би өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?

Өөртөө анхаарал тавихын тулд таны хийж чадах хамгийн чухал зүйл бол эмчдээ тогтмол үзүүлэх явдал юм . Эмчийнхээ төлөвлөгөөг дагаж, анзаарсан аливаа асуудал, өөрчлөлтийн талаар эмчтэйгээ ярилц.

Өдөр бүр хийж болох хэдэн энгийн өөрчлөлтийг энд оруулав.

• Давсны хэрэглээгээ багасга . Хоолыг давсгүйгээр амтлах өөр аргуудыг ол.
• Шингэн хуримтлагдсан эсэхийг шалгахын тулд өөрийгөө тогтмол жинлээрэй . Хэрэв та хоёр, гурван өдрийн дотор 3-4 фунт (ойролцоогоор 1.3 - 1.8 кг) жин нэмбэл эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.
• Тамхинаас гарах . Тусалж чадах эх сурвалжийн талаар эмчээсээ асуугаарай.
• Архины хэрэглээг багасгах эсвэл бүрмөсөн зогсоох .

Хэрэв та хөхөөр хооллож байгаа бол эмчтэйгээ хөхний сүүгээр дамжуулан хүүхдэд эм өгөх гэх мэт эрсдэлийн талаар ярилцаарай. Ерөнхийдөө хөхөөр хооллохын ашиг тус - тухайлбал хүүхэдтэйгээ холбоо тогтоох нь - эрсдэлээс давж гардаг. Та болон таны хүүхдэд юу хамгийн сайн болохыг шийдэхэд туслахын тулд жирэмсний дараах зөвлөхтэй хамтран ажиллахыг хүсч магадгүй юм.

Төрөх үеийн кардиомиопати ба сэтгэцийн эрүүл мэнд

Төрөх үеийн кардиомиопати нь амьдралыг өөрчлөх оношлогоо байж болно. Та нярай хүүхдээ асарч байхдаа нэгэн зэрэг олон сэтгэл хөдлөлийг мэдэрч магадгүй юм. Энэ бүхнийг нэг дор даван туулах нь маш хэцүү байж болно.

Төрөхийн өмнөх кардиомиопатиас үүдэлтэй стресс нь сэтгэл санааны эмгэг үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Төрөхийн өмнөх кардиомиопатитай хүмүүсийн 50 гаруй хувь нь ерөнхий түгшүүр эсвэл зүрхний өвчнийхөө талаар түгшүүртэй байдаг.

АНУ-д 10 эмэгтэй тутмын нэг нь төрсний дараа төрсний дараах сэтгэл гутралд ордог бол 3 эмэгтэй тутмын нэг нь төрөхийн өмнөх кардиомиопати гэж оношлогдсоны дараа сэтгэл гутралд ордог.

Хэрэв та гунигтай, түгшүүртэй эсвэл хэт их ачаалалтай байгаа бол ганцаараа биш. Хэрэв та зөвлөх эсвэл эмчилгээний эмчтэй хамтран ажиллаагүй бол эмчээсээ зөвлөгөө аваарай.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв танд төрөлтийн дараах кардиомиопатийн шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай.Эмчилгээний явцад та тогтмол үзлэгт хамрагдах болно. Зүрх чинь дахин сайн ажиллаж эхэлмэгц (зүүн ховдлын шүүрлийн хэвийн үед) та жилд нэг удаа эсвэл түүнээс олон удаа эмчид үзүүлж, зүрхээ шалгуулах шаардлагатай болно. Энэ үед өвчин дахилттай эсэхийг шалгаж болно. Хэрэв дахин давтагдсан бол тогтмол үзлэгээр эрт илрүүлж болно.

Яаралтай тусламжийн өрөөнд хэзээ очих ёстой вэ?

Хэрэв та цээжээр өвдөх, зүрх хурдан цохилох, ухаан алдах эсвэл шинэ шинж тэмдэг илэрвэл 911 (эсвэл орон нутгийн яаралтай тусламжийн дугаар) руу яаралтай залгаарай эсвэл яаралтай тусламжийн өрөөнд (ER) очно уу .

Эмчээс ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Та эмчээсээ асууж болох хэдэн асуулт энд байна:

• Би үүнийг эмээр эмчилж болох уу, эсвэл надад эмнэлгийн хэрэгсэл хэрэгтэй юу?
• Би кесар хагалгаа (кесар хагалгаа) хийлгэх шаардлагатай юу?
• Би дараагийн үзлэгт хэр олон удаа ирэх ёстой вэ?

Хэрэв би төрөхийн өмнөх кардиомиопатитай бол дахин жирэмслэх боломжтой юу?

Олон эмэгтэйчүүд төрөхийн өмнөх кардиомиопати нэгээс олон удаа үүсдэг. Хэрэв танд нэг жирэмслэлтийн үед энэ өвчин илэрвэл дахин үүсэх магадлал өндөр байдаг. Эмэгтэйчүүдийн 3 тутмын нэг нь дараагийн жирэмслэлтийн үед энэ өвчинд нэрвэгддэг.

Та дахин жирэмслэх нь аюулгүй эсэх талаар эмчтэйгээ ярилцаж болно. Хэрэв энэ нь хэтэрхий эрсдэлтэй бол жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг авч үзэхийг хүсч болно. Эстроген эмчилгээ нь цусны бүлэгнэл болон тромбозын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг тул та эстроген агуулаагүй жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг хүсэх болно.

Хэрэв та дахин жирэмсэн бол зүрхний дутагдлын эрт үеийн шинж тэмдгийг илрүүлэхийн тулд нарийн хяналт, тогтмол үзлэгт хамрагдах шаардлагатай болно.

Хүүхэдтэй болоход бэлдэж байхдаа зүрхний өвчтэй болно гэж бодохгүй. Шинээр төрсөн хүүхдийг асарч байхдаа зүрхний шинэ өвчнийг эмчлэх нь маш хэцүү байж болно. Таны эрүүл мэндийн баг таны зүрхийг бэхжүүлэхийн тулд чадах бүхнээ хийж, алхам тутамд тань дэмжлэг үзүүлэх болно. Хэрэв та жирэмсэн бөгөөд төрсний дараах кардиомиопатийн эрсдэлт хүчин зүйлтэй бол эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй. Өөртөө болон хүүхдэд ноцтой хүндрэл учруулах эрсдлийг бууруулах, шаардлагатай эмчилгээг авахын тулд өвчнийг эрт оношлох нь чухал юм .

Энэ түүхээс бидний гэрт авч явахыг хүсч буй хамгийн чухал зүйлс юу вэ?

Төрөхийн өмнөх үеийн кардиомиопати нь жирэмсний сүүл үе эсвэл төрснөөс хойш хэдэн сарын дотор тохиолдож болох зүрхийг сулруулдаг өвчин юм. Шинж тэмдгүүд нь хэвийн жирэмсний үеийнхтэй төстэй тул амьсгал давчдах, ер бусын ядрах, хөл хавагнах зэрэг шинж тэмдгүүдэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй . Эрт илрүүлж, эмчлэх нь эдгэрэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв танд ямар нэгэн санаа зовоосон асуудал байвал эмчид хандаарай.Мөн сэтгэцийн эрүүл мэнддээ анхаарал тавих нь маш чухал юм. Та ганцаараа биш гэдгийг санаарай, тусалж чадах олон хүн байдаг.

Төрөх үеийн кардиомиопати, Жирэмсний зүрхний өвчин, Зүрхний дутагдал, Зүүн ховдлын шүүрлийн дутагдал, Жирэмсний хүндрэлүүд, Зүрхний өвчний шинж тэмдэг, Төрсний дараах эрүүл мэнд