Та энэ төрлийн эмийн талаар сонссон уу? Үүнийг энгийнээр мэдэж авцгаая (Фосфодиэстеразын дарангуйлагчид)

Та Виагра гэх мэт эмийн талаар сонссон байх. Ихэнх хүмүүс эдгээр нь бэлгийн сулралын үед хэрэглэдэг эм гэдгийг мэддэг. Гэхдээ та фосфодиэстеразын дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг өөр ангиллын эмийг зүрхний өвчнөөс эхлээд уушгины өвчин, арьсны өвчин, үе мөчний өвчин хүртэлх олон төрлийн өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг гэдгийг мэдэх үү? Өнөөдөр энэхүү гайхалтай эмийн ангиллын талаар ярилцъя. Тэдгээр нь юу болох, хэрхэн ажилладаг, давуу болон сул талуудыг нь ойлгоцгооё.

Энгийнээр хэлбэл, фосфодиэстеразын дарангуйлагчид (PDE дарангуйлагчид) гэж юу вэ?

Эдгээр нь бидний биеийн цусны судсыг тэлж, хөшүүн байдлыг нь бууруулж, цусны урсгалыг хөнгөвчилдөг нэг төрлийн эм юм. Усны хоолой бөглөрсөн үед арай томруулбал ус илүү амархан урсдаг гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ нь цусны даралтыг бууруулж, биеийн янз бүрийн хэсэгт цусны урсгалыг сайжруулдаг. Энэ чадварын ачаар энэ төрлийн эмийг олон төрлийн өвчний эмчилгээнд ашигладаг.

Энэ эм хэрхэн ажилладаг вэ?

Үүнийг ойлгохын тулд бид эхлээд бие махбодид байдаг жижиг химийн элчийг мэдэх хэрэгтэй. Үүний нэр нь Фосфодиэстераза буюу товчхондоо PDE юм. Энэ PDE нь ферментийн нэг төрөл юм. Ферментүүд нь бидний бие дэх бусад химийн процессуудыг хурдасгаж, хөнгөвчилдөг жижиг туслагчидтай адил юм.

Бидний биед эдгээр PDE ферментүүдийн хэд хэдэн төрөл байдаг. Эрдэмтэд тэдгээрийг ялгахын тулд тоонуудыг ашигласан. Онцгой зүйл нь PDE-ийн төрөл бүр биеийн тодорхой хэсэгт хамгийн идэвхтэй байдагт оршино.

• PDE-3: Энэ төрөл нь голчлон зүрх, цусны эргэлтийн системд байдаг. Мөн цусны бүлэгнэлтийн үйл явцад оролцдог.
• PDE-4: Энэ нь ихэвчлэн уушгинд байдаг. Энэ нь амьсгалын замын булчинг чангалах замаар ажилладаг.
• PDE-5: Энэ төрөл нь уушги болон эрэгтэй бэлэг эрхтэнд байдаг.

Тиймээс фосфодиэстеразын дарангуйлагч (PDE дарангуйлагч) гэж нэрлэгддэг эмүүд дээр дурдсан PDE ферментүүдийн идэвхийг хаах замаар ажилладаг. Энэ нь хаалгыг хаахтай адил юм. Зарим PDE дарангуйлагч эмүүд маш сонгомол байдлаар ажилладаг. Өөрөөр хэлбэл тэд зөвхөн PDE-5 гэх мэт тодорхой төрлийг чиглүүлдэг. Сонголтгүй ажилладаг бусад эмүүд байдаг. Өөрөөр хэлбэл тэд бүх төрлийн PDE-д тодорхой хэмжээгээр нөлөөлж чаддаг.

Энэ эмийг ямар өвчнийг эмчилдэг вэ?

PDE дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмийн ангиллыг АНУ-ын Хүнс, Эмийн Захиргаа (FDA) зэрэг агентлагууд арав гаруй өвчнийг эмчлэхийг зөвшөөрсөн. Тэдгээрийн заримыг нь энд оруулав.

PDE дарангуйлагчийн ашиг тус юу вэ?

Энэ төрлийн эм нь тодорхой өвчнийг эмчлэхэд маш их тустай байдаг. Үүнд хэд хэдэн шалтгаан бий.

• Хэрэглэхэд хялбар: Эдгээр эмүүд олон хэлбэрээр байдаг. Эдгээрийг ууж хэрэглэдэг эм, гадуур хэрэглэдэг тос, судсаар тарьж хэрэглэх хэлбэрээр авах боломжтой. Зарим эмийг өдөр бүр уух шаардлагатай байдаг бол заримыг нь зөвхөн шаардлагатай үед л ууж болно.
• Зорилтот эмчилгээ: Өмнө дурдсанчлан, зарим эм нь зөвхөн тодорхой төрлийн PDE-г чиглүүлдэг тул биеийн бусад хэсэгт хүсээгүй нөлөө (гаж нөлөө) үүсгэх магадлал бага байдаг. Энэ нь эм нь яг өвчин байгаа газарт үйлчилдэгтэй адил юм.
• Нэг эмийн хэд хэдэн ашиг тус: Заримдаа нэг хүнд хоёр холбоотой өвчин үүсч болно. Жишээлбэл, түрүү булчирхайн хоргүй гиперплази (ТБХГ) болон бэлгийн сулрал (БСД) хоёулаа хамтдаа тохиолдож болно. PDE-5 дарангуйлагч тадалафил нь хоёр өвчнийг эмчлэхийг зөвшөөрсөн. Үүнтэй адил тулай болон түүнтэй холбоотой үе мөчний үрэвслийг хоёуланг нь эмчлэх боломжтой эмүүд байдаг.

Энэ эмийн гаж нөлөө ба эрсдэл юу вэ?

Үндсэн гаж нөлөө нь тухайн эм нь ямар төрлийн PDE дарангуйлагчаас хамаарна.

Энэ эмийг хэн ууж болохгүй вэ?

Зарим хүмүүсийн хувьд PDE дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг энэ төрлийн эм нь тэдний бусад эрүүл мэндийн байдал эсвэл ууж буй бусад эмүүдээс шалтгаалан тохиромжгүй байж болно. Бид эдгээрийг эсрэг заалт гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь хоёр төрөл байдаг:

1. Үнэмлэхүй эсрэг заалтууд:

• ФДЭ-ийн аливаа дарангуйлагчийн хувьд: Хэрэв та өмнө нь энэ эм эсвэл үүнтэй төстэй эмэнд хүнд хэлбэрийн харшлын урвал (хэт мэдрэгшил) үзүүлж байсан бол.
• Цилостазолын хувьд: Хэрэв танд зүрхний ямар нэгэн хэлбэрийн дутагдал байгаа бол.
• PDE-5 дарангуйлагчдын хувьд (жишээ нь, Силденафил, Тадалафил): зүрхний хүнд өвчин, цээжний тогтворгүй өвдөлт (тогтворгүй angina), саяхан зүрхний шигдээс эсвэл цус харвалт.

2. Харьцангуй эсрэг заалтууд:

• PDE-5 дарангуйлагчдын хувьд: Хэрэв та нитрат эсвэл альфа-хориглогч хэрэглэж байгаа бол эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй, учир нь тэдгээр нь таны цусны даралтыг аюултайгаар бууруулж болзошгүй юм.
• Цилостазолын хувьд: Хэрэв та цус алдалтын эмгэгтэй бол.
• Пентоксифиллиний хувьд: Хэрэв та саяхан тархи эсвэл нүдэнд цус алдалттай байсан бол.

Хэрэв та жирэмсэн, жирэмслэхийг оролдож байгаа эсвэл хөхүүл байгаа бол ямар нэгэн эм уухаасаа өмнө эмчтэйгээ үргэлж зөвлөлдөөрэй. Амьтны судалгаагаар зарим PDE дарангуйлагчид урагт нөлөөлж болзошгүй гэсэн нотолгоо байдаг.

Хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв таны шинж тэмдгүүд өөрчлөгдөж эсвэл өдөр тутмын үйл ажиллагаанд тань нөлөөлж байвал эмчдээ мэдэгдэх нь хамгийн сайн арга юм. Гэсэн хэдий ч, хэрэв танд дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл яаралтай эмнэлэг эсвэл яаралтай тусламжийн өрөөнд (ETU) хандаарай.

• Зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг: цээжээр өвдөх, амьсгал давчдах, хөлрөх, толгой эргэх, дотор муухайрах.
• Приапизм: Бэлгийн сэрэлгүйгээр 4 цагаас дээш хугацаагаар үргэлжилдэг өвдөлттэй бэлэг эрхтний хөвчрөл. Энэ нь цаг алдалгүй эмчлүүлэхгүй бол байнгын гэмтэл учруулж болзошгүй.
• Гэнэтийн хараа болон сонсгол алдагдах: Хэрэв та гэнэтийн хараа муудах, хараа муудах эсвэл сонсгол муудах шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Хойшлуулбал эргэлт буцалтгүй хохирол учруулж болзошгүй.