Цээж чинь чангарч байна уу? Пневмомедиастинумын талаар мэдэж авцгаая!

Та цээжнийхээ голд гэнэт өвдөж, амьсгалахад хэцүү болж байсан уу? Эсвэл хүзүү эсвэл нүүрэндээ гэнэт хавдар үүссэн үү? Магадгүй өнөөдөр бидний ярьж буй өвчнийг пневмомедиастинум гэж нэрлэдэг байх. Санаа зоволтгүй, үүнийг энгийнээр ярилцъя.

Пневмомедиастинум гэж яг юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, пневмомедиастинум гэдэг нь зүрх байрладаг уушгины хоорондох зайд агаар хуримтлагдахыг хэлнэ. Анагаах ухаанд бид энэ зайг дундын хөндий гэж нэрлэдэг. Энэ нь агаараар дүүрсэн бөмбөлөгтэй адил бөгөөд энэ нь дундын хөндий гэж нэрлэгддэг энэ зайд агаар орох үед тохиолддог.

Ихэнх тохиолдолд энэ нь осол, өвчин эмгэг эсвэл мэс заслын дараа тохиолддог. Өөрөө пневмомедиастинум гэж нэрлэгддэг энэ өвчин нь хор хөнөөлгүй мэт санагдаж болох юм. Гэсэн хэдий ч үндсэн шалтгаан нь заримдаа ноцтой байж болно. Тиймээс үүнийг мэдэж байх нь чухал юм. Зарим хүмүүс үүнийг "голтын эмфизем" гэж нэрлэдэг.

Ийм төрлүүд байдаг уу?

Тийм ээ, үндсэндээ хоёр төрөл байдаг:

1. Аяндаа үүссэн уушгины хатгалгаа (АУХБ): Энэ үед агаар ямар ч илэрхий шалтгаан, гэмтэл, өвчингүйгээр хуримтлагддаг. Заримдаа шалтгааныг нь олохгүй байж болно.

2. Хоёрдогч пневмомедиастинум: Энэ нь осол, өвчин эмгэг, мэс засал гэх мэт зүйлээс үүдэлтэй байдаг.

Пневмомедиастинум хэр түгээмэл вэ?

Энэ нь үнэндээ тийм ч түгээмэл тохиолддог өвчин биш юм. Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар энэ өвчин 5-34 насны 25,000 хүн тутмын нэгэнд нь тохиолддог. Энэ бол SPM үүсэх магадлал хамгийн өндөртэй насны бүлэг юм.

Энэ яаралтай тусламж мөн үү? Би санаа зовох ёстой юу?

Энд нэг зүйлийг сайн ойлгох хэрэгтэй байна.

• Хэрэв танд аяндаа үүссэн пневмомедиастинум (SPM) буюу тодорхой шалтгаангүйгээр тохиолдвол энэ нь ихэвчлэн яаралтай тусламж биш юм.
• Гэсэн хэдий ч хэрэв таны медиастинум осол эсвэл өвчний улмаас (хоёрдогч төрөл) агаараар дүүрсэн бол үүнийг хурдан эмчлэх шаардлагатай.

Хамгийн чухал нь: Хэрэв та цээжээр өвдөж, амьсгалахад хүндрэлтэй байвал энэ нь ноцтой, амь насанд аюултай өвчний шинж тэмдэг байж болно. Тиймээс, хэрэв танд ийм шинж тэмдэг илэрвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасагт яаралтай хандаарай.

Пневмоторакс ба пневмотораксын хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Энэ хоёр нь жаахан төөрөгдүүлж магадгүй юм.

• ПневмотораксЭнэ нь таны уушгины нэг нь нурсан гэсэн үг юм. Энэ нь уушиг болон цээжний хананы хооронд агаар дүүрэх үед тохиолддог. Тэр агаарын даралт нь уушгийг нурахад хүргэдэг.
• Пневмомедиастинум гэдэг нь уушгины хоорондох зайд (зуутын хөндий) агаар хуримтлагдах явдал юм.

Энгийнээр хэлбэл, пневмотораксын үед агаар уушгины эргэн тойронд, пневмомиастинумд агаар уушгины хооронд байдаг. Ойлгосон уу?

Үүний шинж тэмдэг юу вэ? Танд ч бас ийм шинж тэмдэг илэрсэн эсэхийг шалгаарай

Хүн бүр шинж тэмдэг илрэхгүй байж болох ч хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд нь:

• Цээжний голд эсвэл хөхний ясны ойролцоо хурц өвдөлт. Энэ өвдөлт гар эсвэл хүзүүнд тархаж болно. Амьсгалах эсвэл залгих үед энэ өвдөлт нэмэгдэж болно. Хэн нэгэн таны цээжийг шахаж байгаа мэт төсөөлөөд үз дээ.
• Амьсгал давчдах.
• Арьсан доорх эмфизем гэдэг нь агаарын бөмбөлөг нүүр, хүзүү, цээжний арьсан дор байгаа мэт мэдрэгдэх нөхцөл юм. Энэ нь арьсан дор жижиг бөмбөлөг байгаа мэт мэдрэгдэж, хуруугаараа дарахад "чахрах" чимээ гаргаж болно.
• Хүзүү эсвэл нүүрний хаван.
• Жишээлбэл, дуу хоолой өөрчлөгддөг , дуу хоолой өндөр болдог.

Зарим хүмүүс эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нь ч байхгүй пневмомедиастинумтай байж болно.

Яагаад ийм зүйл болж байна вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Пневмомедиастинум нь ихэвчлэн биеийн доторх эрхтэн эсвэл бүтцэд гэмтэл учруулж, улмаар агаар нь голтын хөндий рүү ороход хүргэдэг. Үүний жишээнд дараахь зүйлс орно.

• Таны мөгөөрсөн хоолой (гуурсан хоолой) эсвэл гуурсан хоолой (гуурсан хоолой)
• Альвеол (уушгинд байрлах жижиг агаарын уут)
• Хоолойноос ходоод руу ордог хоолой, өөрөөр хэлбэл улаан хоолой (`Улаан хоолой`)
• Гэдэс

Ийм газраас агаар нь дунд хэсэгт гоождог.

Аяндаа үүссэн пневмомедиастинум (SPM) нь цээжний доторх даралтыг гэнэт нэмэгдүүлдэг аливаа зүйлээс үүдэлтэй байж болно (гэхдээ энэ нь нэлээд ховор тохиолддог). Заримдаа эмч нар шалтгааныг нь огт олж чаддаггүй.

Зарим тодорхой шалтгаанууд нь:

• Машины осол гэх мэт цээжний хүнд гэмтэл .
• Мэс засал.
• Уушгины жижиг агаарын уутнууд (цулцангууд) хагардаг.
• Амьсгалын зам эсвэл хоол боловсруулах замын (ходоод гэдэсний зам эсвэл хоол боловсруулах зам) цооролт эсвэл урагдал.
• Бактери, мөөгөнцөр эсвэл вирусын халдвар.
• Ханиалгах, найтаах, бөөлжих гэх мэт цээжний даралтыг гэнэт нэмэгдүүлдэг зүйлс. Зарим хүмүүс чанга ханиалгахад ч энэ нөхцөл байдлыг мэдэрч болно гэж төсөөлөөд үз дээ.
• Ариун цэврийн өрөө орохдоо хэт ачаалал авдаг.
• Төрөх үед түлхэх.
• Кокаин эсвэл марихуан зэрэг мансууруулах бодисыг амьсгалах.
• Шумбалт.
• Механик агааржуулалт.

Энэ эмгэгийг хөгжүүлэх эрсдэл хэнд өндөр байдаг вэ?

Хэрэв та дараах тохиолдолд энэ өвчнийг хөгжүүлэх эрсдэл өндөр байж болно:

• Хэрэв та тамхичин бол.
• Хэрэв та астма эсвэл Уушигны архаг бөглөрөлт өвчин (УБӨӨ) зэрэг уушгины өвчтэй бол.
• Хэрэв та амьсгалын замаар хэрэглэдэг мансууруулах бодис хэрэглэдэг бол.
• Хэрэв та саяхан хэвлий, хүзүү, цээжиндээ мэс засал хийлгэсэн бол.
• Хэрэв та саяхан хүүхэд төрүүлсэн бол.

Пневмомедиастинум нь хүндрэл үүсгэж болох уу?

Энэ өвчний хүндрэлүүд маш ховор тохиолддог боловч амь насанд аюултай бөгөөд яаралтай эмчилгээ шаарддаг. Ийм хүндрэлүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Хуримтлагдсан агаар нь уушгины эргэн тойронд даралт үүсгэж, нэг уушги нурахад хүргэдэг (пневмоторакс).
• Агаар нь голтын хөндийгөөс перикарди ба зүрхний хоорондох зай руу шилжиж болно. Үүнийг пневмоперикарди гэж нэрлэдэг.
• Хэрэв хэт их агаар хуримтлагдвал зүрх, том судас зэрэг цээжний доторх бүтцэд даралт үүсгэж болзошгүй. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол тэдгээр нь зөв ажиллахгүй байж магадгүй юм.

Эмч үүнийг хэрхэн оношилдог вэ? (Оношлогоо)

Эмч ихэвчлэн цээжний рентген зураг эсвэл компьютер томографийн шинжилгээгээр пневмомедиастинумыг оношилдог бөгөөд энэ нь цээжний дотор талын зургийг авдаг.

Эмч таны зүрх, уушгийг чагнуураар сонсох үед зүрхний цохилтын хэмнэлд "шахах" чимээ сонсогдвол энэ нь мөн голтын хөндийд агаар байгаагийн шинж тэмдэг юм (Хамманы шинж тэмдэг). Дараа нь рентген зураг, компьютер томографийн шинжилгээ зэрэг шинжилгээг томилно.

Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Сайн мэдээ гэвэл пневмомедиастины ихэнх тохиолдолд ямар нэгэн тодорхой эмчилгээ шаарддаггүй. Хүнд хэлбэрийн биш л бол таны бие аажмаар агаарыг өөрөө цэвэрлэнэ. Хүчилтөрөгчийн эмчилгээ нь үйл явцыг хурдасгахад тусалдаг.

Гэсэн хэдий ч хэрэв танд өөр суурь эрүүл мэндийн асуудал (жишээлбэл, халдвар, дотоод эрхтний гэмтэл) байгаа бол эмч тань уг өвчнийг эмчилнэ.

Эмнэлэгт хэвтсэн тохиолдолд эмчилгээ:

Заримдаа эмч таныг 24 ба түүнээс дээш хоног ажиглалт эсвэл эмчилгээ хийлгэхээр эмнэлэгт байлгаж магадгүй. Энэ хугацаанд та дараах эмчилгээ хийлгэж болно:

• Хүчилтөрөгчийн эмчилгээ: Илүүдэл хүчилтөрөгчөөр амьсгалах нь бие махбодид агаарыг илүү хурдан шингээхэд тусалдаг.
• Эм: Бие махбодь илүүдэл агаарыг шингээх хүртэл шинж тэмдгийг хянахын тулд өвчин намдаагч, ханиалга намдаагч зэрэг эмүүдийг өгдөг.
• Зүү соруулах: Энэ бол маш ховор тохиолддог процедур юм. Зөвхөн агаар биеийн доторх бүтцэд хүчтэй дарамт учруулах хэмжээнд хуримтлагдсан тохиолдолд л эмч зүү оруулж, агаарыг зайлуулах эсвэл жижиг хоолой (ус зайлуулах хоолой) хийх болно.

Пневмомедиастинум үхэлд хүргэж болзошгүй юу?

Пневмомедиастинум өөрөө үхлийн аюултай биш. Гэсэн хэдий ч энэ нь заримдаа бусад ноцтой, амь насанд аюултай эрүүл мэндийн асуудлаас үүдэлтэй байж болно. Таны эмч агаар хуримтлагдсан шалтгааныг олж, шаардлагатай бол эмчлэх болно.

Үүнээс урьдчилан сэргийлэх арга замууд байна уу?

Энэ нь ховор тохиолддог өвчин бөгөөд судлаачид бүх шалтгаан, эрсдэлт хүчин зүйлсийг бүрэн ойлгоогүй хэвээр байгаа тул үүнээс урьдчилан сэргийлэх тодорхой арга байхгүй. Тамхи татахгүй байх, амьсгалын замаар уух эм хэрэглэхгүй байх нь таны эрсдэлийг бууруулахад тустай байж магадгүй юм.

Эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

• Аяндаа уушгины хатгалгаа (SPM) -тэй хүмүүс ихэвчлэн эмнэлэгт гурван өдөр хэвтдэг боловч заримдаа долоо хоног эсвэл түүнээс дээш хугацаагаар хэвтэх шаардлагатай болдог.
• Үндсэн шалтгаанаас (хоёрдогч хэлбэр) болж пневмомедиастинум үүссэн хүмүүс үндсэн өвчний хүнд байдлаас хамааран хэдэн долоо хоног хүртэл эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болж магадгүй.

Үүнийг бүрэн эмчлэх боломжтой юу?

• Аяндаа үүссэн пневмомедиастинум (SPM) нь ямар ч эмчилгээгүйгээр ихэвчлэн өөрөө эдгэрдэг. Хэрэв суурь өвчин байхгүй бол дахилт үүсэх эрсдэл бага байдаг.
• Үүнийг үүсгэсэн суурь эрүүл мэндийн нөхцөл байдлыг заримдаа эмчилж болно.

Тэгэхээр, ирээдүйд юу хүлээж байна вэ? (Төлөв байдал)

Таны ирээдүй голтын хөндийд агаар хуримтлагдсан шалтгаанаас хамаарна.

• Аяндаа пневмомедиастинум (SPM) -тэй хүмүүс бүрэн эдгэрдэг бөгөөд дахилт маш ховор байдаг.
• Хэрэв танд хоёрдогч пневмомедиастинум байгаа бол таны эдгэрэлт таны үндсэн өвчний хүнд байдлаас хамаарна. Заримдаа пневмомедиастинум үүсгэдэг үндсэн өвчин нь үхэлд хүргэж болзошгүй.

Хэзээ эмчийн зөвлөгөө авах ёстой вэ?

Хэрэв та цээжиндээ таагүй мэдрэмж төрөх, нүүр хавагнах, эсвэл дуу хоолой чинь гэнэт өөрчлөгдөх, ялангуяа саяхан мэс засал хийлгэсэн эсвэл төрүүлсэн бол эмчид хандахаа мартуузай.

Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хэзээ очих ёстой вэ?

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандах эсвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн яаралтай тусламжийн өрөөнд хандана уу:

• Цээжний өвдөлт.
• Амьсгалахад хүндрэлтэй.
• Нүүр эсвэл хүзүүний хүчтэй хавдар.
• Толгой эргэх/ухаан алдах.

Эмчээсээ асуух чухал асуултууд

Эмчтэй уулзахдаа дараах асуултуудыг асуух нь танд тустай байх болно.

• Энэ нөхцөл байдлыг надад юу үүсгэж байна вэ?
• Миний биеийн байдал хэр ноцтой вэ?
• Шалтгааныг хэрхэн эмчлэх вэ?
• Надад ямар эмчилгээний сонголтууд байгаа вэ?
• Би эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?
• Үүнийг дахин давтагдахаас сэргийлэхийн тулд би юу хийж чадах вэ?

Гэртээ авч явах мессеж

Аяндаа үүссэн пневмомедиастинум (SPM) нь ихэвчлэн ноцтой биш боловч та хэдэн өдөр эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч өвчин эсвэл ослын дараа үүсдэг хоёрдогч пневмомедиастинум нь үндсэн шалтгааныг яаралтай эмчлэхийг шаарддаг. Таны эмч таны өвөрмөц нөхцөл байдлын талаар илүү дэлгэрэнгүй ярих болно. Хамгийн чухал зүйл бол тайван байж, шинж тэмдгүүддээ анхаарлаа хандуулж, шаардлагатай бол эмчид хандах явдал юм.

` Уушгины хатгалгаа, цээжинд агаар хуримтлагдах, уушги, амьсгалахад хүндрэлтэй болох, цээжний өвдөлт, голтын хөндий, пневмоторакс