Заримдаа зүрх чинь цохилж байгаа юм шиг санагддаг уу? Эсвэл шувуу цээжин дотор чинь далавчаа дэвж байгаа юм шиг, эсвэл зүрх чинь маш хүчтэй цохилж дээш доош үсэрч байгаа юм шиг санагддаг уу? Үүнийг олон хүн мэдэрсэн. Ихэнх тохиолдолд санаа зовох зүйлгүй. Анагаах ухааны нэр томьёонд энэ өвчнийг дутуу ховдлын агшилт буюу товчхондоо PVC гэж нэрлэдэг. Тиймээс өнөөдөр эдгээр PVC гэж юу болох, яагаад тохиолддог, тэдгээрийн талаар юу мэдэх хэрэгтэй талаар ярилцъя.
Энгийнээр хэлбэл эдгээр PVC гэж юу вэ?
За, үүнийг ойлгохын тулд эхлээд зүрх маань хэрхэн ажилладагийг харцгаая. Бидний зүрхийг жижиг цахилгаан системтэй байшин шиг гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ байшин зөв цагт цахилгаан хүлээн авсан үед л гэрэл болон сэнсүүд зөв ажиллаж чадна. Бидний зүрх бас үүнтэй төстэй цахилгаан системтэй.
Ер нь зүрхний дээд хэсэгт байрлах баруун тосгуурт синотриал зангилаа буюу SA зангилаа гэж нэрлэгддэг жижиг эсийн бөөгнөрөл байдаг. Энэ бол бидний зүрхний "мастер унтраалга" юм. Зүрхэнд цохилт өгөхийг хэлдэг анхны цахилгаан дохио эндээс эхэлдэг. Энэ дохио нь зүрхээр дамжин зүрхний доод хэсэгт байрлах хоёр үндсэн камер болох ховдол руу очдог. Энэ дохиог хүлээн авахад зүрхний булчин зөв агшиж, цусыг бие рүү шахдаг. Энэ бол хэвийн үйл явц юм.
Гэхдээ PVC-д арай өөр зүйл байдаг. Зүрхийг цохилж эхэлдэг цахилгаан дохионы оронд 'гол унтраалга' (SA зангилаа)-аас гэнэт зүрхний доод танхимаас (ховдол) эхэлдэг. Энэ нь байшингийн гол унтраалгын оронд өөр өрөөнд гэрэл асаахтай адил юм. Энэ нь зүрхний хэмнэлийг бага зэрэг гажуудуулдаг. Энэхүү нэмэлт цохилтын улмаас дараагийн хэвийн зүрхний цохилт бага зэрэг хоцордог. Энэ үед бид 'зүрхний цохилтоо алдсан' мэт санагддаг. Дараагийн цохилт арай хүчтэй мэдрэгдэж магадгүй юм.
Ихэнх тохиолдолд PVC нь ноцтой биш байдаг. Эрүүл хүмүүсийн 75 орчим хувь нь амьдралынхаа аль нэг үед ийм зүйлтэй тулгарч байсан. Гэхдээ хэрэв энэ нь байнга тохиолдвол эмчтэй зөвлөлдөх нь чухал юм.
Эмч нар энэ өвчний хувьд өөр нэр хэрэглэж болох тул эдгээр нэрийг санаж яваарай:
- Дутуу ховдлын цогцолборууд
- Ховдлын экстрасистол
- Ховдлын дутуу цохилт
PVC үүсэх эрсдэл хэнд өндөр байдаг вэ?
Хэдийгээр хэн ч PVC авч болох ч зарим хүмүүс эрсдэл өндөртэй байдаг. Тодруулбал:
- Ахмад настнуудад зориулсан.
- Зүрх судасны өвчтэй хүмүүст зориулав.
- Цусны даралт ихсэлттэй (цусны даралт ихсэлттэй) хүмүүст.
- Өмнө нь зүрхний шигдээсээр өвдөж байсан хүмүүст зориулав.
- Зүрхний дутагдалтай хүмүүст.
- Гипертрофик кардиомиопатитай хүмүүст.
PVC-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ? Бид юу мэдэрдэг вэ?
Гайхалтай нь олон хүн PVC-тэй бөгөөд ямар ч шинж тэмдэг мэдэрдэггүй. Эмч өөр зүйлийн улмаас ЭКГ хийх нь санамсаргүй тохиолдол байж магадгүй юм. Гэхдээ хэрэв шинж тэмдэг илэрвэл ихэвчлэн дараах байдлаар харагддаг:
| Шинж тэмдэг | Энэ ямар мэдрэмж төрүүлдэг вэ |
|---|---|
| Зүрхний дэлсэлт | Зүрх цээжин дотор хачин цохилж байна. Зүрх 'үсэрч', 'өнхөрч', 'үсэрч' байгаа юм шиг мэдрэгдэж байна. |
| Цээж дэлсэх (дэлсэх) | Та шувуу цээжин дотор чинь далавчаа дэвж байгаа юм шиг санагдаж магадгүй юм. |
| Хүзүү рүү цохилж байна | Зарим хүмүүс хүзүүний судсаар дамжуулан зүрхний нэмэлт цохилтыг хүчтэй мэдэрч магадгүй. |
| Толгой эргэх/Толгой эргэх | Хэрэв олон тооны PVC дараалан тохиолдвол тархинд цусны урсгал бага зэрэг буурснаас болж та ухаан алдаж байгаа эсвэл толгой эргэх мэдрэмж төрж магадгүй юм. |
| Амьсгал давчдах | Энэ нь ихэвчлэн зүрхний өөр өвчтэй хүнд PVC үүсэх үед ажиглагддаг. |
Энэ мэдрэмж хүн бүрт адилхан байдаг уу?
Үгүй. Зарим хүмүүс өдөрт хэдэн зуун PVC хийчихээд юу ч мэдрэхгүй байж болно. Зарим нь өдөрт нэг эсвэл хоёр хийчихээд их мэдэрч болно. Энэ нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг.
Бид яагаад PVC хэрэглэдэг вэ? Шалтгаан нь юу вэ?
PVC-ийн тодорхой шалтгааныг олох боломжгүй үе байдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр зүйлс нь PVC үүсгэж эсвэл нэмэгдүүлж болно.
- Стресс ба түгшүүр: Бид стресст орсон эсвэл айсан үед бие махбодь маань адреналин хэмээх даавар ялгаруулдаг. Энэ нь зүрхний цахилгаан дохиоллын системийг өдөөж, PVC үүсгэдэг.
- Кофейн ба архи: Кофе, цай, шоколад болон зарим хийжүүлсэн ундаа зэрэгт агуулагддаг кофейн ба архи нь зүрхний хэм алдагдлыг үүсгэдэг.
- Электролитийн тэнцвэргүй байдал: Кали болон магни нь бидний бие махбодид цахилгаан дохионы зөв үйл ажиллагаанд чухал ач холбогдолтой эрдэс бодисууд юм. Эдгээрийн түвшин бага байх нь PVC үүсэхэд хүргэдэг.
- Зүрхний өвчин: Өмнө дурдсанчлан, PVC нь зүрхний шигдээс, цусны даралт ихсэх, титэм судасны өвчин зэрэг өвчнөөс үүдэлтэй байж болно.
- Бусад эмнэлгийн нөхцөл байдал: Эдгээр нь гипертиреоз, цус багадалт зэрэг нөхцөл байдлаас үүдэлтэй байж болно.
- Зарим эм: Астма зэрэг өвчний үед уудаг зарим эм нь PVC үүсгэдэг.
Үүнийг яаж олох вэ, эмч ээ?
Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмч эхлээд таны шинж тэмдэг болон гэр бүлийн өвчний түүхийн талаар асууна. Дараа нь тэд таны зүрхийг чагнуураар сонсоно. Үүнээс гадна тэд эдгээр шинжилгээг хийж болно.
- Зүрхний цахилгаан бичлэг (ЭКГ/ЭКГ): Энэ бол хамгийн энгийн шинжилгээ юм. Цээж, гар, хөлөнд жижиг наалт шиг мэдрэгч байрлуулж, зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг хэдэн минутын турш бүртгэдэг. Энэ нь байгаа аливаа PVC-г тодорхой харуулж чадна.
- Холтер монитор: Заримдаа PVC нь байнга ирдэггүй. Хэрэв тэд өдөрт хэдхэн удаа ирдэг бол ердийн ЭКГ нь тэднийг илрүүлэхгүй байж магадгүй. Ийм тохиолдолд эмч танд 24 эсвэл 48 цагийн турш жижиг аппарат зүүлгэх болно. Энэ нь таны зүрхний цохилтыг тасралтгүй бүртгэх болно. Энэ нь зүрхний тэмдэглэл хөтлөхтэй адил юм.
- Зүрхний стрессийн шинжилгээ: Гүйлтийн зам дээр алхаж байх үед зүрхний цахилгаан бичлэг хийдэг. Энэ нь дасгал хийх үед зүрхний булчингийн тоо нэмэгдэж эсвэл буурч байгаа эсэхийг харахад тусалдаг.
- Зүрхний эхокардиографи: Энэ бол зүрхний хэт авиан шинжилгээ юм. Энэ нь зүрхний бүтэц, тасалгаануудын хэмжээ, хавхлагууд хэрхэн ажилладаг, цусыг хэр сайн шахдаг зэрэг олон зүйлийг харж чаддаг. Энэ нь PVC-ийн цаана зүрхний өөр өвчин байгаа эсэхийг тогтооход маш чухал юм.
- Цусны шинжилгээ: Биеийн кали, магнийн түвшин, бамбай булчирхайн дааврын түвшин, цус багадалт байгаа эсэхийг шалгахын тулд цусны шинжилгээ хийж болно.
PVC-г боловсруулах шаардлагатай юу?
Энэ бол хамгийн чухал зүйл. Хэрэв зүрхний өөр өвчтэй хүн PVC-тэй ховор тохиолддог бол эмчилгээ хийх шаардлагагүй. Эмч танд амьдралын хэв маягаа бага зэрэг өөрчлөхийг зөвлөх болно.
Гэсэн хэдий ч дараах тохиолдолд эмчилгээ шаардлагатай байж болно:
- Хэрэв таны шинж тэмдгүүд таны өдөр тутмын амьдралд саад болж байвал.
- Хэрэв өдөрт PVC-ийн тоо маш өндөр байвал (жишээлбэл, зүрхний бүх цохилтын 15%-иас илүү нь PVC байдаг).
- Хэрэв зүрхний цус шахах чадвар (цус шахах фракц) нь PVC-ийн улмаас буурсан бол.
- Хэрэв PVC-ийн цаана өөр нэг ноцтой зүрхний өвчин байгаа бол.
Эмчилгээний хувьд дараахь зүйлийг ашиглаж болно.
| Эмчилгээний арга | Тайлбар |
|---|---|
| Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтүүд | Кофеин, архи, тамхинаас гарах. Стрессийг зохицуулах (бясалгал, йог гэх мэт). Хангалттай унтах. |
| Эмийн бэлдмэл | Бета-хориглогч эсвэл кальцийн сувгийн хориглогч зэрэг эмүүд зүрхний цохилтыг хянаж чаддаг. Заримдаа хэм алдагдалын эсрэг эм өгч болно. |
| Катетер абляци | Энэ эмчилгээг танд эмээр хянах боломжгүй олон тооны PVC байгаа тохиолдолд хэрэглэнэ. Үүний тулд жижиг гуурс (катетер)-ийг таны цавин дахь судсаар зүрхэнд оруулж, PVC үүсгэдэг тодорхой эсүүдийг тодорхойлж, радио давтамжийг ашиглан эдгээр эсийг устгана. Энэ бол маш үр дүнтэй эмчилгээ юм. |
Би PVC-ийн талаар санаа зовох ёстой юу? Яаралтай тусламж хэзээ хэрэгтэй вэ?
Ихэвчлэн PVC дангаараа яаралтай тусламж үзүүлэх шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч хэрэв танд PVC болон эдгээр шинж тэмдгүүд хамт байвал эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) яаралтай хандаарай.
- Цээжний хүчтэй өвдөлт
- Амьсгалахад хүнд хэцүү байдал
- Хүнд толгой эргэх эсвэл ухаан алдах (синкоп)
- Делириум
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь PVC-ээс илүү ноцтой зүйл тохиолдож болзошгүйг илтгэж байна. Тиймээс хэт удаан хүлээх хэрэггүй.
PVC нь маш түгээмэл тохиолддог өвчин гэдгийг санаарай. Эдгээр нь эрүүл зүрхтэй хүнд удаан хугацааны хохирол учруулах нь ховор байдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв тэдгээр нь үргэлжилсээр эсвэл хүндэрвэл зүрхний булчингийн сулрал болох кардиомиопати гэж нэрлэгддэг өвчинд хүргэж болзошгүй юм. Тиймээс шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах нь чухал юм.
Гэртээ авч явах мессеж
- Зүрхний хэмнэл бага зэрэг өөрчлөгддөг нийтлэг эмгэг нь дутуу ховдлын агшилт (PVC) юм. Ихэнх тохиолдолд энэ нь ноцтой биш юм.
- "Зүрх дэлсэх", "цээж дэлсэх" зэрэг мэдрэмжүүд хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг юм. Гэсэн хэдий ч олон хүн ямар ч шинж тэмдэг мэдэрдэггүй.
- Стресс, кофейн, согтууруулах ундаа зэрэг зүйлс нь PVC-ийн хэмжээг нэмэгдүүлдэг. Эдгээрээс зайлсхийх нь тустай.
- Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгүүдийг байнга мэдэрч байвал эсвэл санаа зовж байгаа бол эмчид хандахаа мартуузай.
- Хэрэв PVC-тэй хамт цээжний хүчтэй өвдөлт эсвэл ухаан алдах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл энэ нь яаралтай тусламж юм. Яаралтай эмнэлэгт хандана уу.
- Эрүүл зүрхтэй хүмүүст эмчилгээ ховор шаардлагатай байдаг. Шаардлагатай бол маш үр дүнтэй эмчилгээ байдаг.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү