Та бас бие засахад бэрхшээлтэй байна уу? Проктит өвчний талаар мэдэж авцгаая?

Та бие засах газар орохдоо ходоод өвдөж байна уу, эсвэл өтгөндөө бага зэрэг цус эсвэл салиа байгааг анзаарч байна уу? Эсвэл байнга бие засах хэрэгтэй юм шиг санагдаж байна уу? Эдгээр зүйлийг үл тоомсорлож болохгүй. Учир нь эдгээр нь '(Проктит)' гэж нэрлэгддэг өвчний шинж тэмдэг байж болно. Өнөөдөр '(Проктит)' гэж юу болох, яагаад тохиолддог, бид юу хийх ёстой талаар ярилцъя.

Энэ "(Проктит)" гэж юу вэ? Маш энгийнээр хэлбэл...

Проктит гэдэг нь бүдүүн гэдэсний сүүлийн хэсэг болох шулуун гэдэсний доторлогооны үрэвсэл бөгөөд хошногоны өмнөх хэсэг юм. Тодруулбал, Procto гэдэг нь шулуун гэдэс, itis гэдэг нь үрэвсэл гэсэн утгатай. Энэ өвчин нь бактери, химийн бодис эсвэл үрэвсэлт гэдэсний өвчин гэх мэт янз бүрийн шалтгааны улмаас шулуун гэдэсний доторлогоо цочирдох (хавагнах, улайх) үед үүсдэг. Энэ нь өвдөлт, шулуун гэдсээр цус алдах, гэдэсний зуршил өөрчлөгдөх зэрэг таагүй шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

"(Проктит)"-ийн өөр өөр төрлүүд байдаг уу?

Тийм ээ, '(Проктит)'-ын шалтгаанаас хамааран энэ нь богино хугацааны (цочмог) эсвэл урт хугацааны (архаг) байж болно. '(Цочмог)' гэдэг нь гэнэт үүсч, богино хугацааны дараа алга болдог гэсэн үг юм. '(Архаг)' гэдэг нь удаан үргэлжилдэг гэсэн үг юм. Өөр өөр шалтгаанаар үүсдэг '(Проктит)'-ын төрлүүдийг заримдаа өөр өөрөөр нэрлэдэг. Жишээлбэл, бэлгийн замаар дамжих халдварын '(Бэлгийн замаар дамжих халдвар - БЗХӨ)'-аас үүдэлтэйг '(халдварт проктит)' гэж нэрлэдэг. Хорт хавдрын цацраг туяа эмчилгээний улмаас үүссэнийг '(цацрагийн проктит)' гэж нэрлэдэг. Үүнтэй адил '(Шархлаат колит)' гэж нэрлэгддэг өвчний улмаас үүссэнийг '(шархлаат проктит)' гэж нэрлэдэг.

'(Проктит)'-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Эдгээр нь ихэвчлэн ажиглагддаг шинж тэмдгүүд юм:

• Аноректал өвдөлт. Хөдөлгөөнгүй суухад ч хэцүү байж магадгүй.
• Хэвлийн зүүн квадрантад өвдөлт.
• Өтгөнөөр цус эсвэл салс зэрэг шингэнийг гадагшлуулах. Энэ бол ихэнх хүмүүсийн анзаардаг хамгийн эхний зүйл.
• Шулуун гэдэс хавдаж, дүүрсэн мэт мэдрэмж төрнө.
• Байнга бие засуулах шаардлагатай мэдрэмж (тенезм), гэхдээ заримдаа бие засах үед бага хэмжээгээр л ялгардаг.
• Гэдэсний хөдөлгөөний үед хүндрэлтэй эсвэл өвдөлттэй байх (дисхези).
• Өтгөн хаталт.
• Суулгалт.

'(Проктит)'-ын анхны шинж тэмдгүүд юу вэ?

Ихэнхдээ анхны шинж тэмдгүүд нь бие засах газар ороход илэрдэг. Бие засаж байх үед хүндэрч, түлэгдэх эсвэл даралт мэдрэгдэх .Энэ нь дараах мэдрэмжийг төрүүлж болно. Та гэнэт бие засах хэрэгтэй юм шиг санагдаж болох ч бүрэн ухаан алдаагүй байж магадгүй юм. Суулгалт, өтгөнд цус эсвэл салс гарах нь эрт үеийн нийтлэг шинж тэмдэг юм.

Энэ "(Проктит)" яагаад үүсдэг вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Проктит үүсэх хэд хэдэн шалтгаан байдаг бөгөөд зарим нь бусдаасаа илүү түгээмэл байдаг.

'(Проктит)'-ийн нийтлэг шалтгаанууд:

• Үрэвсэлт гэдэсний өвчин (IBD): Кроны өвчин, шархлаат колит зэрэг өвчин нь гэдэсний янз бүрийн хэсэгт удаан хугацааны үрэвсэл үүсгэдэг. Эдгээр өвчтэй хүмүүсийн 30 орчим хувьд үрэвсэл нь голчлон шулуун гэдсэнд нөлөөлдөг. Энэ нь ерөнхийдөө проктит үүсэх гол шалтгаан болдог.
• Бэлгийн замаар дамжих халдвар (БЗХӨ): Бэлгийн замаар дамжих вирус болон бактерийн халдварууд нь хошногоор дамжин хошногонд орж болно. Жишээ нь:
• `(Зөгийн үрэвсэл)` (Зөгийн үрэвсэл)
• `(Хламиди)` (Хламиди)
• `(Энгийн герпес 2)` (Энгийн герпес 2)
• `(Тэмбүү)` (Тэмбүү)
• `(Хүний папилломавирус - HPV)` (Хүний папилломавирус)

Энэ халдвар нь шулуун гэдсээр бэлгийн харьцаанд ордог эмэгтэйчүүд болон эрэгтэйчүүдэд аль алинд нь нөлөөлж болно.

• Хоол боловсруулах замын халдвар: Хоолны хордлогоос үүдэлтэй гэдэсний бактерийн халдвар нь заримдаа шулуун гэдсэнд нөлөөлж болно. Жишээ нь:
• `(Сальмонелла)` (Сальмонелла)
• `(Шигелла)` (Шигелла)
• `(Кампилобактер)` (Кампилобактер)

Хэрэв та саяхан антибиотик эмчилгээ хийлгэсэн бол Clostridium difficile (C. diff) хэмээх бактериас үүдэлтэй гэдэс болон шулуун гэдсэнд халдвар авах эрсдэлтэй байж магадгүй юм. C. diff бол таны гэдсэнд аль хэдийн байдаг бактери юм. Гэхдээ таны гэдсэн дэх ашигтай бактериуд антибиотикоор үхэх үед C. diff-ийг хянаж байдаг бактериуд устаж, C. diff хэт их ургаж болно.

• Нялхсын хоол хүнсний уургийн харшил: Тодорхой төрлийн сүү, ялангуяа сүүн бүтээгдэхүүн эсвэл шар буурцагны харшилтай нярай хүүхдүүд шулуун гэдэс зэрэг гэдэсний аль ч хэсэгт үрэвсэл үүсч болно. Хэрэв ээж нь эдгээр уураг агуулсан хоол идвэл нярай хүүхдүүд эдгээр уургийг сүүний хольцоос эсвэл хөхний сүүгээр дамжуулан авч болно.
• Хорт хавдрын цацраг туяа эмчилгээ:Хорт хавдрын үед туяа эмчилгээ хийх үед "(цацрагийн салст бүрхүүлийн үрэвсэл)" гэж нэрлэгддэг өвчин хоол боловсруулах тогтолцооны хаана ч тохиолдож болно. Энэ нь хоол боловсруулах тогтолцооны доторх "(салст бүрхүүлийн)" үрэвсэл юм. Хэвлийн дээд эсвэл доод хэсэгт туяа эмчилгээ хийх үед "(цацрагийн энтерит)" (нарийн гэдэсний үрэвсэл) болон "(цацрагийн колит)" (бүдүүн гэдэсний үрэвсэл) илүү түгээмэл тохиолддог. "(Аарцгийн хэсэгт)" туяа эмчилгээ хийх үед "(цацрагийн проктит)" (шулуун гэдэсний цацрагийн үрэвсэл) үүсч болно.

'(Проктит)'-ийн бага тохиолддог шалтгаанууд:

• Шээс ялгаруулах проктит: Энэ нь колостоми (бүдүүн гэдэсний хэсгийг биеэс нь гаргаж өтгөн гаргах зам бий болгох процедур) эсвэл илеостоми (нарийн гэдэсний хэсгийг биеэс нь гаргаж өтгөн гаргах зам бий болгох процедур) хийлгэсэн хүмүүст тохиолдож болох гаж нөлөө бөгөөд өтгөн нь хошногоор дамжихаас өөр замаар гардаг. Өтгөн нь хошногоор дамжихгүй тул хошногонд хэвийн үед хошного руу ордог шим тэжээл болон богино гинжин тосны хүчлүүд дутагдаж (хошногог чийглэг, эрүүл байлгахад тусалдаг), улмаар хэрэглэдэггүй хошногоны үрэвсэл үүсгэдэг гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч цөөн тооны хүмүүс л шинж тэмдэг илэрдэг.
• Гэдэсний ишемийн хам шинж: Ишемийн колиттой адил ишемийн проктит нь шулуун гэдэс рүү цусны урсгал тасарч, эд эс хүчилтөрөгчгүй болоход үүсч болно. Ишеми нь ихэвчлэн цусны бүлэгнэл, аневризм эсвэл товруу зэрэг цусны судасны бөглөрлөөс үүдэлтэй байдаг .
• Аноректал гэмтэл: Хэрэв гадны биет эсвэл химийн бодисыг хошногоор оруулбал хошного болон шулуун гэдэсний үрэвсэл үүсгэж болно. Зарим төрлийн бургуйд агуулагдах химийн бодисууд мөн ийм нөлөө үзүүлдэг.
• Эозинофилийн ходоод гэдэсний эмгэг (EGID): Эозинофили нь эозинофил гэж нэрлэгддэг цагаан эсийн хэвийн бус өндөр үйлдвэрлэл юм. Цагаан эсүүд нь бидний дархлааны системд үрэвслийн хариу урвал үзүүлэхэд тусалдаг. EGID-ийн үед бидний дархлааны систем хоол боловсруулах замын нэг хэсэг рүү хэвийн бус өндөр тооны эозинофил илгээж, удаан хугацааны үрэвсэл үүсгэдэг. Судлаачид үүнийг хоол хүнсний харшилд хэт их хариу үйлдэл үзүүлэх магадлалтай гэж үзэж байна. Эозинофилийн проктит нь ихэвчлэн 2-оос доош насны хүүхдүүдэд нөлөөлдөг.
• Шалтгаан нь тогтоогдоогүй проктит ("Идиопатик проктит"):Проктит өвчтэй цөөн тооны хүмүүс шалтгаан нь тодорхойгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч тэд хоолны дэглэмийн өөрчлөлтөд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг. Идиопатик проктит нь удаан хугацааны, давтагддаг өвчин юм. Эдгээр тохиолдлын 10 орчим хувь нь эцэстээ шархлаат колит болж хувирдаг.

Проктит нь ноцтой өвчин мөн үү?

Хэвийн нөхцөлд проктит нь амь насанд аюултай биш бөгөөд эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг. Гэсэн хэдий ч хэрэв энэ нь хүндэрсэн, удаан үргэлжилсэн, эмчлээгүй эсвэл эмчилгээнд хариу өгөхгүй бол илүү ноцтой хүндрэлүүд үүсгэж болзошгүй.

Жишээлбэл, эдгэрэхгүй шархлаа нь хэт их цус алдалт үүсгэж, эсвэл шулуун гэдэсний хана гэмтэж болзошгүй. Ховор тохиолдолд проктит нь хүрээлэн буй мэдрэлд нөлөөлж, мэдрэлийн үрэвсэл үүсгэдэг.

Урт хугацааны үрэвслийн улмаас үүсч болох хүндрэлүүд:

• Хэт их цус алдалт нь цус багадалт үүсгэдэг.
• Фистулууд (шулуун гэдэсний ханаар дамжин өнгөрөх хонгилууд).
• Нарийсал буюу нарийсал (эдийн сорвижилтоос болж шулуун гэдэсний нарийсалт).

Мэдрэлийн системтэй холбоотой хүндрэлүүд ховор тохиолддог боловч дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Давсагны мэдрэлийн эсийн үйл ажиллагааны алдагдал.
• Хөлийн ул мэдээгүй болох, жирвэгнэх мэдрэмж (парестези).
• Бэлгийн сулрал.

Проктитыг хэрхэн оношлодог вэ?

Эмч эхлээд танаас шинж тэмдгийн талаар асууж, дараа нь шулуун гэдсийг шалгаж, проктит өвчний шинж тэмдэг байгаа эсэхийг шалгана. Үүнд шулуун гэдэсний дурангийн үзлэг , аноскопи орно. Хэрэв танд проктит байгаа юм шиг харагдаж байвал эмч тань шалтгаан, төрөл нь юу болохыг олж мэдэхийн тулд нэмэлт асуулт асууна. Жишээлбэл:

• Та саяхан ямар эм уусан бэ?
• Гэр бүлийн хэн нэгэн нь аутоиммун өвчтэй юу?
• Та хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд ордог уу эсвэл батлагдаагүй хамтрагчидтайгаа бэлгийн харьцаанд ордог уу?
• Та саяхан гадаадад аялсан уу?

Эдгээр хариултууд болон шинжилгээний үр дүнгээс харахад эмч танд цаашид ямар шинжилгээ шаардлагатайг шийднэ.

Нэмэлт шинжилгээнд дараахь зүйлс багтаж болно.

• Цусны шинжилгээ: Цусны шинжилгээгээр проктит үүсгэж болзошгүй халдвар болон бусад өвчнийг илрүүлж болно. Мөн цусны тоо буурах эсвэл цагаан эсийн тоо нэмэгдэхийг харуулж болно.
• Өтгөний шинжилгээ: Эмч таны өтгөний дээж авч, халдвар, цус алдалт эсвэл цагаан эсийн өсөлтийг шалгана.
• Шулуун гэдэсний өсгөвөр: Энэ шинжилгээнд эмч шулуун гэдэсний дотор талыг арчдасаар арчиж, дараа нь байгаа бактери эсвэл вирусыг тодорхойлохын тулд дээжийг өсгөвөрлөнө.
• Проктоскопи: Энэ нь шулуун гэдэсний дотор талыг богино, хатуу хоолой хэлбэртэй багаж ашиглан шалгах арга юм. Проктоскоп нь үзүүртээ камер болон гэрэлтэй хөндий хоолой юм. Шаардлагатай бол эмч хоолойгоор багаж дамжуулж эдийн дээж авч болно (биопси).
• Уян хатан сигмоидоскопи: Хэрэв эмч сигмоид бүдүүн гэдсийг илүү нарийвчлан судлахыг хүсвэл бүдүүн гэдэсний хошноготой холбогддог сүүлчийн хэсэг болох уян хатан сигмоидоскопи гэж нэрлэгддэг урт, илүү уян хатан гуурсыг ашиглаж болно. Хэрэв бүдүүн гэдсэнд асуудал гарвал үрэвсэлт гэдэсний өвчин эсвэл хоол боловсруулах замын халдварын шинж тэмдэг илэрч болно. Энэ шинжилгээний өмнө гэдэсний бэлтгэл хийж болно.

Проктит өөрөө эдгэрдэг үү?

Тийм байж болох ч зовох шалтгаан байхгүй. Хэрэв танд халдвар байгаа бол антибиотик эсвэл вирусын эсрэг эмүүд таныг хурдан эдгэрэхэд тусална. Хэрэв энэ нь халдвараас үүдэлтэй биш бол эмч тань үрэвслийг бууруулахын тулд стероид гэх мэт эмийг бичиж өгч болно. Хэрэв танд цацраг туяаны проктит байгаа бол цацраг туяа эмчилгээ хийснээс хойш хэдэн долоо хоногийн дотор ихэвчлэн арилдаг. Гэхдээ энэ хооронд гадуур хэрэглэх өвдөлт намдаах эмүүд тусалж чадна. Хэрэв танд удаан хугацааны IBD байгаа бол проктит гарч ирж, алга болж магадгүй. Гэхдээ сэдрэх үед та тодорхой эм хэрэглэж болно.

Проктит хэр удаан үргэлжилдэг вэ?

Энэ нь шалтгаан болон хүнээс хамаарч өөр өөр байдаг. Эмчилгээ хийснээр ихэвчлэн хурдан арилдаг. Ерөнхийдөө үрэвслийн шалтгааныг арилгасны дараа эдгэрэхэд дөрвөөс зургаан долоо хоног шаардагдана. Проктит эдгэрч байх үед та өвдөлт намдаах эсвэл суулгалтын эсрэг жоргүй (OTC) эм ууж болно.

'(Проктит)'-ийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Эмчилгээ нь шалтгаан болон өвчний хүнд байдлаас хамаарна. Үүнд дараахь зүйлс орно.

• Үрэвслийн шалтгааныг зогсоох.
• Халдварын үед антибиотик эсвэл вирусын эсрэг эм.
• Аутоиммун өвчний улмаас үүссэн проктит өвчний дархлаа дарангуйлагчид.
• Шархлаат колит/проктит өвчний үед хэрэглэх Сульфасалазин эсвэл Месаламин зэрэг эмүүд.
• Кроны өвчний улмаас үүссэн проктит өвчнийг эмчлэх Инфликсимаб зэрэг эмүүд.
• Өвдөлт болон үрэвслийг багасгахын тулд гадны кортикостероидуудыг тос болгон ашигладаг.
• Шулуун гэдэсний шархыг эмчлэхэд сукралфатын бургуй хэрэглэдэг.
• Хоол боловсруулах замд цус алдалтыг зогсоох дурангийн процедур.

Хэрэв надад '(Проктит)' тохиолдвол ирээдүйд юу болох вэ?

Проктит өвчний ихэнх тохиолдол эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг. Хэрэв энэ нь богино хугацааны (цочмог) өвчин бол насанд хүрэгчдэд дөрвөөс найман долоо хоногийн дотор, нярайд хэдэн сарын дотор арилах ёстой. Хэрэв та IBD-тэй холбоотой удаан хугацааны проктиттай бол үрэвсэл гарч, алга болж магадгүй юм. Шаардлагатай үед та сэдрэлтийг үрэвслийн эсрэг эмээр эмчилж болно. Цөөн тооны хүмүүс архаг цацрагийн проктит үүсгэдэг. Удаан хугацааны тохиолдлууд хүндрэл гарах магадлал өндөр бөгөөд эмчлэхэд илүү хэцүү байж болно.

Проктит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Бэлгийн харьцаанд орохоосоо өмнө хамтрагчаа шалгах нь БЗХӨ-ний эрсдлийг бууруулж чадна. Зарим тохиолдолд бэлгэвч зэрэг хамгаалалтын арга хэмжээ тусалж болох ч зарим халдвар нь аман сексээр дамжин тархаж болно. Шүдний далан хэрэглэх нь аман сексээр дамжин БЗХӨ-ний тархалт эсвэл халдварыг бууруулж чадна. Аюулгүй хоол бэлтгэх дадал зуршлыг баримтлах, ялангуяа гадаадад аялахдаа юу идэж уухдаа болгоомжтой байх нь хоолны хордлогоос үүдэлтэй ходоод гэдэсний халдварын эрсдлийг бууруулж чадна. Харамсалтай нь IBD эсвэл цацраг идэвхт проктит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга байхгүй.

'(Проктит)'-ын талаар хэзээ эмчид хандах ёстой вэ?

Хэрэв танд проктит өвчний шинж тэмдэг илэрвэл үргэлж эмчид хандаарай. Өвчин хүндрэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд шалтгааныг нь тодорхойлж, эмчлэх нь чухал юм. Хэрэв та эмчилгээ хийлгэж байгаа ч үр дүнгүй хэвээр байвал эмчтэйгээ үргэлжлүүлэн холбоо бариарай. Зарим төрлийн проктитийг үр дүнтэй эмчлэхийн тулд тодорхой хүчин чармайлт шаарддаг. Ховор тохиолдолд зарим тохиолдолд стандарт эмчилгээнд хариу өгөхгүй байж болно. Ийм тохиолдолд мэс засал шаардлагатай байж болно.

Түр зуурын эсвэл үргэлжилсэн шинж тэмдгүүд нь маш таагүй байж болно. Проктитыг эмчлэх нь үрэвслийн шалтгаан болон шинж тэмдгүүдэд чиглэгддэг. Зарим тохиолдолд, тухайлбал цацраг идэвхт проктит, зөвхөн шинж тэмдгийг эмчилж болно. Бусад тохиолдолд, тухайлбал халдварын үед таны шинж тэмдгийг үүсгэж буй тодорхой бактери эсвэл вирусыг тодорхойлохын тулд шинжилгээ өгөх нь чухал юм.

Санах ёстой хамгийн чухал зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

За, одоо та бидний юу яриад байгааг, '(Проктит)' гэдгийг илүү сайн ойлгосон. Хамгийн чухал зүйл бол хэрэв та бие засах газар ороход ер бусын таагүй мэдрэмж, өвдөлт, цус эсвэл салс гарч байвал үүнийг үл тоомсорлож болохгүй. Шалтгааныг нь олж мэдэхийн тулд эмчид яаралтай хандаарай. Ихэнх тохиолдолд эдгээр өвчнийг маш сайн эмчилж болно.

Айх хэрэггүй, гэхдээ бас хоцрох хэрэггүй! Таны эрүүл мэнд таны гарт байна.

Түүнчлэн, аюулгүй бэлгийн харьцаанд орох, цэвэр хоол хүнс хэрэглэх нь ийм нөхцөл байдлаас хамгаалахад тусална.

`Проктит, шулуун гэдэсний үрэвсэл, өтгөнтэй цус алдалт, шулуун гэдэсний өвдөлт, БЗХӨ, IBD, хоол боловсруулах систем