Таны хараа болон бие муудаж байгаа юм шиг санагдаж байна уу? Мэдрэлийн үрэвсэл (NMO)-ийн талаар ярилцъя!

Та заримдаа харааны өөрчлөлтийг гэнэт анзаардаг уу, эсвэл биеийн зарим хэсэг чинь мэдээгүй эсвэл амьгүй болсон юм шиг санагддаг уу? Магадгүй таны нүд өвдөж байгаа эсвэл алхахад хэцүү байгаа байх? Эдгээр зүйлсийн нэг шалтгаан байж болох бөгөөд өнөөдөр бид бага зэрэг ховор тохиолддог ч бидний бүгдийн мэдэж байх ёстой маш чухал өвчний талаар ярих болно. Энэ бол нейромиелит оптика буюу товчоор '(NMO)' гэж нэрлэдэг.

Оптик мэдрэлийн үрэвсэл гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвсэл (NMO) нь удаан хугацааны, архаг өвчин юм. Энэ нь голчлон таны хараа болон биеэ хөдөлгөх чадварт нөлөөлдөг. Бидний биеийн өөрийн хамгаалалтын систем болох дархлааны систем нь бидний мэдрэлийн системийн хэсгүүдэд алдаатайгаар халдаж эхэлдэг гэж төсөөлөөд үз дээ. Үүнийг бид аутоиммун эмгэг гэж нэрлэдэг. Тиймээс NMO бол ийм өвчний нэг юм.

Энэ өвчнийг цаг хугацааны явцад янз бүрийн нэрээр нэрлэж ирсэн. Анх үүнийг анх тодорхойлсон Францын мэдрэлийн эмч Евгений Девикийн нэрээр Девикийн өвчин гэж нэрлэдэг байжээ. Гэсэн хэдий ч 2015 онд олон улсын мэргэжилтнүүдийн баг үүнийг Нейромиелит Оптик Спектрийн Эмгэг (NMOSD) гэж нэрлэсэн. Гэсэн хэдий ч ихэнх эмч нар болон бусад хүмүүс үүнийг NMO гэж нэрлэдэг хэвээр байна.

Өмнө нь мэргэжилтнүүд NMO-г олон склерозын (MS) ховор хувилбар гэж үздэг байсан бол одоо энэ нь MS-ээс тусдаа, бие даасан өвчин болох нь тодорхой болжээ.

Хэн нь оптик мэдрэлийн миелит (NMO)-д өртөх магадлал өндөр вэ?

Энэ өвчин эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог. Тоймлон хэлэхэд өвчтөнүүдийн 80-90% нь эмэгтэйчүүд байдаг. Энэ нь ихэвчлэн 30-40 насны хүмүүст нөлөөлдөг. Бага насны хүүхдүүдэд NMO үүсэх нь маш ховор тохиолддог бөгөөд энэ нь нийт өвчтөнүүдийн зөвхөн цөөн тооны буюу 5% орчимд тохиолддог гэсэн үг юм.

Хэдийгээр ямар ч арьс өнгө, үндэс угсаатай хүмүүс NMO-д өртөж болох ч энэ нь хүн бүрт адилхан нөлөөлдөггүй. Африк гаралтай хүмүүс, ялангуяа Афро-Карибын тэнгисийн гаралтай хүмүүс илүү өндөр эрсдэлтэй байдаг. Энэ нь Ази гаралтай хүмүүст ч мөн нөлөөлж болно.

'(NMO)' гэж нэрлэгддэг энэ эмгэг хэр түгээмэл вэ?

Үнэндээ NMO бол маш ховор тохиолддог өвчин юм. Энэ нь ихэвчлэн 100,000 хүн тутамд 0.3-4.4 хүн өвчилдөг. Энэ нь дэлхий даяар 24,000-350,600 өвчтөн байж болно гэсэн үг юм.

Энэ "(NMO)" миний биед хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

NMO танд хэрхэн нөлөөлдөгийг ойлгохын тулд бидний мэдрэлийн системийн талаар бага зэрэг ойлголттой байх нь тустай. Бидний мэдрэлийн систем нь тархи болон нугаснаас бүрддэг. Үнэндээ биднийг харахад тусалдаг харааны мэдрэлүүд хүртэл тархины нэг хэсэг юм.

Тархи болон нугасыг хамтад нь авч үзвэл бид үүнийг төв мэдрэлийн систем гэж нэрлэдэг. Дараа нь биеэр тархсан мэдрэлийн сүлжээг захын мэдрэлийн систем гэж нэрлэдэг.

Бидний мэдрэлийн систем нь тархи руу болон тархинаас мэдээлэл дамжуулдаг. Энэ нь химийн болон цахилгаан дохиогоор дамжин хийгддэг. Эдгээр дохио нь мэдрэлийн эс гэж нэрлэгддэг тусгай эсүүдээр дамждаг.

Нейрон бүрийн хамгийн чухал хэсэг бол аксон юм. Энэ нь мэдрэлийн эсийн нэг гартай адил юм. Цахилгаан дохио нь энэ аксоны дагуу дамждаг. Аксоны төгсгөлд синапс гэж нэрлэгддэг хэсгүүд байдаг. Энэ бол цахилгаан дохио нь химийн дохио болдог газар юм. Эдгээр синапсууд нь мэдрэлийн эс бусад мэдрэлийн эсүүдтэй холбогдож, харилцдаг газар юм.

Энэ аксоны эргэн тойронд миелин гэж нэрлэгддэг нимгэн, хамгаалалтын бүрхүүл байдаг. Энэ нь өөх тосны химийн нэгдлүүдээс бүрддэг. Миелин бүрхүүл нь цахилгаан дохиог аксоны дагуу дамжуулахад тусалдаг бөгөөд аксоны эвдрэлээс сэргийлдэг. (NMO) нь миелин бүрхүүлийг гэмтээдэг миелингүйжүүлэх өвчин юм. Энэ нь цахилгааны утсан дээрх хуванцар бүрхүүлийг авбал хэрхэн гэмтэхтэй төстэй юм. Миелин бүрхүүлийг авбал аксон амархан гэмтдэг.

NMO-ийн улмаас учирсан хохирол нь голчлон хоёр тодорхой байршилд байрлах мэдрэлийн эсүүдэд нөлөөлдөг:

1. Нүдийг тархитай холбодог харааны мэдрэл.

2. Таны нугас. Энэ бол мэдрэлийн дохио тархинд хүрэхээс өмнө цуглуулагддаг гол төв юм.

NMO нь нугасны олон түвшинд нөлөөлж болно. Энэ нь өртсөн нугасны доор холбогддог бүх мэдрэлд нөлөөлж болно.

Оптик мэдрэлийн миелит (NMO)-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

NMO-ийн шинж тэмдгүүд нь "довтолгоо" хэлбэрээр илэрдэг. Энэ нь шинж тэмдгүүд гэнэт гарч, богино хугацаанд үргэлжилж, дараа нь арилдаг гэсэн үг юм. Эдгээр халдлага хэдэн өдрөөс хэдэн сар хүртэл үргэлжилж болно. Эдгээр халдлага нь ихэвчлэн хүнд байдаг бөгөөд заримдаа байнгын хохирол учруулж болзошгүй. Энэ тохиолдолд халдлага дууссаны дараа ч үр дагавар нь байнгын байж болно.

NMO-ийн шинж тэмдгүүдийг гурван үндсэн ангилалд хувааж болно.

• Харааны мэдрэлийн үрэвсэл: Эдгээр шинж тэмдгүүд нь нэг эсвэл хоёр нүдний харааны мэдрэлийн хаван (үрэвсэл)-ээс үүдэлтэй байдаг.
• Миелит: Эдгээр шинж тэмдгүүд нь нугасны хаван (үрэвсэл)-ээс үүдэлтэй байдаг.
• Тархины үйл ажиллагааны тасалдал:Эдгээр нь NMO нь бидний биеийн автомат процессуудыг хянадаг гол хэсгүүд болох гипоталамус эсвэл тархины ишэнд нөлөөлөх үед тохиолддог.

Харааны мэдрэлийн үрэвсэл

Бидний нүд хүрээлэн буй орчноос гэрлийг хүлээн авч, харааны мэдрэлээр дамжуулан тархи руу дохио илгээдэг. Тархи эдгээр дохиог боловсруулж, бидэнд хараа өгдөг.

Харааны мэдрэлийн үрэвслийн үед харааны мэдрэл хавддаг. Толгойн тэр хэсэгт зай бага байдаг тул энэ хавдар нь харааны мэдрэлд маш их дарамт учруулдаг. Үүнийг бодоод үз дээ, бид гар эсвэл хөлөө дарахад мэдээгүй болж, өвддөг. Харааны мэдрэлд даралт өгөхөд ийм зүйл болдог.

Харааны мэдрэлийн үрэвслийн шинж тэмдэг нь нэг эсвэл хоёр нүдэнд нөлөөлж болно. Заримдаа эхлээд нэг нүд, дараа нь нөгөө нүд, эсвэл хоёр нүд нэгэн зэрэг өвдөж болно. Шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Нүдний өвдөлт: Энэ өвдөлт, ялангуяа нүдийг хөдөлгөх үед нэмэгдэж болно.
• Хараа бүрэлзэх: Энэ нь та ядарсан үед нэмэгдэж болно.
• Харааны хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн алдагдал: Та нэг нүднийхээ харааг бүхэлд нь эсвэл хэсэгчлэн алдаж болзошгүй (жишээлбэл, та харж буй зүйлийнхээ төв хэсгийг алдаж болзошгүй). Мөн таны хараа бүрэлзэх эсвэл өнгө ялгарах чадвараа алдах тохиолдол гарч болзошгүй.
• Гэрэл багатай үед харахад бэрхшээлтэй байх: Энэ нь шөнийн цагаар жолоо барих гэх мэт зүйлсийг хийхэд хүндрэл учруулж болзошгүй.

Миелит

Миелит бол нугасны үрэвсэл юм. Энэ үрэвсэл нь нугас болон ойролцоох нугасны мэдрэлд дарамт учруулж болзошгүй. Энэ нь мэдрэлийн дохиог хэсэгчлэн эсвэл бүрэн бөглөрөхөд хүргэдэг. Бүх төрлийн мэдрэлийн дохиог бөглөрсөн үед үүнийг хөндлөн миелит гэж нэрлэдэг.

Миелит өвчний шинж тэмдэг нь хавдар хаана байрлаж, нугасны эсвэл нугасны мэдрэлийн аль хэсэгт нөлөөлж байгаагаас хамаарна. Хэрэв хавдар нь нугасны мэдрэлд дарамт учруулбал эдгээр мэдрэлийг тархитай холбодог биеийн хэсгүүдэд шинж тэмдэг илэрнэ. Хэрэв нугас шахагдсан бол шахалтын цэгээс доош нугасны мэдрэлтэй холбогдсон биеийн бүх хэсэгт шинж тэмдэг илэрнэ.

Миелит өвчний шинж тэмдгүүд нь:

• Булчингийн сулрал эсвэл саажилт: Энэ нь нугасны нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн доорх биеийн хэсгүүдэд нөлөөлдөг. Та мөчнийхөө хяналтыг алдаж, алхах эсвэл зогсоход хэцүү болж магадгүй. Хэрэв миелит нь умайн хүзүүний нугасанд тохиолдвол амьсгалын булчингууд хүртэл саажиж, үхэлд хүргэж болзошгүй.
• Уян хатан байдал: Энэ нь булчингууд тархины хяналтын дохиогоо алдаж, өөрсдөө ажиллаж эхлэх үед тохиолддог. Дараа нь булчингууд хяналтгүй хөшиж, татвалздаг.
• Өвдөлт:Миелит нь нугасны даралтаас болж өвдөлт үүсгэдэг. Өвдөлт нь хавангаас өөрөөс нь эсвэл өртсөн мэдрэлүүд өвдөлтийн дохиог буруу илгээснээс үүдэлтэй байж болно.
• Шээс задгайрах: Миелит нь гэдэс болон давсагны үйл ажиллагааг хянадаг мэдрэлийн дохиог тасалдуулж, улмаар шээс задгайрах эсвэл гэдэс задгайрах шалтгаан болдог.
• Бэлгийн үйл ажиллагааны алдагдал: Миелит нь бэлгийн үйл ажиллагаа эсвэл эрхтнийг хянадаг мэдрэлийн дохионуудад саад учруулж болзошгүй.

Тархины үйл ажиллагааны гажуудал

Олон склерозын (MS) үед тархинд өөрчлөлт гарах нь түгээмэл байдаг ч NMO-д энэ нь ховор тохиолддог. Гэсэн хэдий ч эдгээр өөрчлөлтүүд тохиолдох үед тархи биеийн зарим үйл явцыг хянах арга зам нь алдагдаж болно. Хэрэв эдгээр өөрчлөлтүүд гипоталамус эсвэл тархины ишэнд тохиолдвол ноцтой, бүр үхлийн аюултай асуудал үүсгэж болзошгүй.

Тархины иш нь тархины хамгийн доод хэсэг юм. Энэ нь толгойн ар талд, доод хэсэгт байрладаг. Энэ хэсэг нь маш чухал юм. Энэ нь тархийг нугастай холбодог тул автомат процессуудыг хянадаг. Автомат процессууд нь бидний бодолгүйгээр болдог зүйлс юм - амьсгалах, цусны даралт, хөлрөх гэх мэт зүйлс.

Хэрэв NMO нь тархины ишэнд нөлөөлж байвал дараах шинж тэмдгүүд илэрнэ:

• Зогсоохын аргагүй зогисоо.
• Зогсоохын аргагүй загатнах (загатнах).
• Тодорхой шалтгаангүйгээр дотор муухайрах, бөөлжих.
• Сонсголын алдагдал.
• Хоёр зүйлийг нэг дор харах (диплопия), нүдний хяналтгүй хөдөлгөөн (нистагмус), эсвэл нүдний хяналттай холбоотой бусад асуудлууд.
• Нүүрний саажилт.
• Толгой эргэх эсвэл эргэлдэх мэдрэмж (толгой эргэх).
• Биеийн тэнцвэр эсвэл зохицуулалтын асуудал (атакси).
• Нүүрний мэдрэлийн өвдөлт (гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн өвдөлт).

Гипоталамус нь тархины ишний яг дээр байрладаг. Энэ нь мөн биеийн автомат үйл явцыг хянадаг. Хэрэв энэ нь NMO-д өртвөл биеийн бусад системүүд ч мөн доголдож болзошгүй. Жишээлбэл, NMO нь нарколепсийн шинж тэмдэг (өдрийн цагаар хэт их нойрмоглох) үүсгэж болно.

Оптик мэдрэлийн миелит (NMO)-ийн шалтгаан юу вэ?

Мэргэжилтнүүд NMO хэрхэн, яагаад үүсдэгийг бүрэн тайлбарлаж чадахгүй хэвээр байна. Одоогоор мэдэгдэж байгаа эсвэл сэжиглэж буй шалтгаанууд нь:

• Дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол.
• Бусад аутоиммун буюу үрэвслийн эмгэгүүд.

Дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол

NMO бол аутоиммун өвчин юм. Энэ нь бидний дархлааны систем алдаатайгаар бидний биеийн аль нэг хэсэгт халддаг гэсэн үг юм. Энэ тохиолдолд энэ нь бидний харааны мэдрэл болон/эсвэл нугасны хэсэгт халддаг.

Одоогоор NMO-ийн хоёр аутоиммун хэлбэр мэдэгдэж байна:

• Аквапорин-4 (AQP4) эсрэгбие:`(AQP4)` нь мэдрэлийн системийн зарим эсийн гадаргуу дээр байдаг уураг юм. Үүний үүрэг бол усыг эс рүү оруулж, гаргах явдал юм. `(AQP4)` эсрэгбие нь дархлааны системд энэ уураг руу дайр гэж буруу хэлдэг. Дараа нь энэ уураг агуулсан эсүүд гэмтдэг. `(NMO)`-той хүмүүсийн 80 гаруй хувь нь цусандаа эдгээр `(AQP4)` эсрэгбиетэй байдаг.
• Миелин Олигодендроцит Гликопротейн (MOG) эсрэгбие: MOG нь мэдрэлийн эсийн эргэн тойрон дахь миелин бүрхүүлийг бий болгож, хадгалахад тусалдаг уураг юм. MOG эсрэгбие нь дархлааны системд энэ уураг руу дайрах гэж буруу хэлдэг бөгөөд энэ нь мэдрэлийн эсийн эргэн тойрон дахь миелин бүрхүүлийг тасалдуулдаг. NMO-той хүмүүсийн 6.5 орчим хувь нь цусандаа энэ эсрэгбие агуулдаг.

Энэхүү дархлааны тогтолцооны эвдрэл нь бидний мэдэхгүй шалтгаанаар ихэвчлэн тохиолддог. Гэсэн хэдий ч зарим мэдээллээр энэ эвдрэл халдварын дараа тохиолдож болохыг харуулж байна. NMO өвчтэй хүмүүсийн 15-35% нь NMO-ийн шинж тэмдэг илрэхээс өмнө халдвар авсан байдаг. Гэсэн хэдий ч үүнийг баталгаажуулахын тулд цаашид судалгаа хийх шаардлагатай байна.

Мэргэжилтнүүд одоогоор '(AQP4)' эсвэл '(MOG)'-ийн эсрэгбиегүй хүмүүст (энэ нь өвчтэй хүмүүсийн 13.5% орчимд тохиолддог) яагаад '(NMO)' үүсдэгийг мэдэхгүй байна. Ийм тохиолдлыг '(идиопатик)' гэж ангилдаг.

Түүнчлэн, зарим мэргэжилтнүүд "(MOG)" эсрэгбиетэй холбоотой "(NMO)" нь үнэндээ тусдаа өвчин гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч энэ талаар илүү их судалгаа хийх шаардлагатай бөгөөд үүнийг албан ёсоор тусдаа өвчин гэж хараахан хүлээн зөвшөөрөөгүй байна.

Бусад аутоиммун эсвэл үрэвслийн эмгэгүүд

Хэдийгээр NMO өөрөө тохиолдож болох ч энэ нь бусад аутоиммун эсвэл үрэвслийн өвчтэй хүмүүст тохиолдох магадлал өндөр байдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр нөхцөл байдал NMO-г үүсгэдэг эсвэл түүнд нөлөөлдөг эсэхийг тодорхойлохын тулд илүү их судалгаа шаардлагатай байна.

Ийм нөхцөл байдал нь:

• Чонон яр (Чонон яр - системийн чонон яр)
• Целиакийн өвчин
• Шегрений хам шинж
• Саркоидоз
• Миастения гравис
• Антифосфолипидын хам шинж

Генетикийн хүчин зүйлс

Мэргэжилтнүүд генетикийн хүчин зүйлс нь NMO-д нөлөөлдөг гэж үзэж байна. Нэг шалтгаан нь уг өвчин тодорхой үндэстний бүлгүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог. Өөр нэг шалтгаан нь NMO өвчтөнүүдийн 3 орчим хувь нь нэг гэр бүлд харьяалагддаг явдал юм. NMO нь удамшлын өвчин гэсэн нотолгоо байхгүй ч NMO үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг генетикийн хүчин зүйлүүд байж болно.

Оптик мэдрэлийн үрэвсэл (NMO) хүнээс хүнд халдварладаг уу?

Одоогоор NMOSD эсвэл NMO хүнээс хүнд халдварладаг гэсэн нотолгоо байхгүй байна.

Оптик мэдрэлийн миелит (NMO) хэрхэн оношлогддог вэ?

Олон склероз (MS) болон NMO-ийн хоорондох хамгийн чухал ялгаа нь тодорхой шинжилгээгээр тухайн хүн NMO-тэй эсэхийг баталгаажуулж чаддагт оршино. Эмч NMO-г оношлохын тулд дараах аргуудын хослолыг ашиглаж болно.

• Цусны шинжилгээ: Эмч нарын NMO-г оношлоход ашигладаг хамгийн чухал хэрэгслүүдийн нэг бол таны цусанд AQP4 эсвэл MOG-ийн эсрэгбие байгаа эсэхийг шалгах явдал юм. Цусны шинжилгээ нь NMO-г үргэлж баталгаажуулж чаддаггүй (учир нь тохиолдлын 13.5% орчимд нь илрүүлэх эсрэгбие байдаггүй) боловч энэ нь онош тавихад маш их хэрэгтэй байдаг.
• Соронзон резонансын дүрслэл (MRI) сканнер: MRI сканнер нь NMO-г оношлоход онцгой тустай. Энэ өвчин нь нуруу болон төв мэдрэлийн системийн бусад хэсэгт өөрчлөлт үүсгэдэг бөгөөд үүнийг MRI сканнераар илрүүлж болно. Эдгээрийг MS-д ихэвчлэн ажиглагддаг өөрчлөлтөөс тодорхой ялгаж чаддаг тул эмч нар үүнийг MS биш гэдгийг баталж чадна.
• Бие махбодийн болон мэдрэлийн үзлэг: Эдгээр шинжилгээ нь NMO-оос үүдэлтэй байж болзошгүй шинж тэмдгийг хайдаг. Мэдрэлийн үзлэг нь таны мэдрэхүй, рефлекс, булчингийн хөдөлгөөн, тэнцвэр, нүүрний үйл ажиллагаатай холбоотой асуудлуудыг тодорхойлж чаддаг тул онцгой чухал юм.
• Хувийн болон эмнэлгийн түүх: Энэ тохиолдолд эмч таны эрүүл мэнд, шинж тэмдэг, хувийн болон эмнэлгийн түүхийн талаар асуулт асууна.

Эмч тань бусад өвчнийг үгүйсгэх нь чухал гэж үзэж магадгүй тул бусад шинжилгээг хийж болно. Эмч танд санал болгож буй шинжилгээний талаар болон яагаад зөвлөдөг талаар илүү ихийг хэлж өгч чадна.

Нүдний мэдрэлийн миелит (NMO)-г хэрхэн эмчилдэг вэ? Эмчилгээ байдаг уу?

NMO-г бүрэн эмчлэх боломжгүй. Гэсэн хэдий ч үргэлжилж буй судалгааны ачаар энэ өвчнийг эмчлэх боломжтой. NMO нь аутоиммун өвчин тул цочмог эмчилгээ болон урт хугацааны менежмент гэсэн хоёр үндсэн эмчилгээ байдаг.

• Цочмог эмчилгээ: Энэ нь NMO-ийн дайралтын шууд нөлөө, ялангуяа хавдарыг эмчлэхэд чиглэгддэг. Үүнийг ихэвчлэн кортикостероид (эсвэл эмчийн зааврын дагуу хавдрыг бууруулдаг бусад төрлийн эм)-ээр хийдэг. Цочмог эмчилгээ нь халдлагаас үүдэлтэй байнгын гэмтлийн эрсдлийг бууруулдаг тул маш чухал юм.
• Урт хугацааны менежмент:NMO нь таны дархлааны систем таны мэдрэлийн системд буруугаар халдсанаас үүсдэг. Үүнийг удирдах нь таны дархлааны системийг дарангуйлах эсвэл өөрчлөхийг хэлнэ. Энэ нь таны мэдрэлийн системийг гэмтээх чадварыг бууруулдаг. Энэ нь NMO-ийн дайралтаас урьдчилан сэргийлэх эсвэл ядаж л тэдгээрийн хүнд байдал, үргэлжлэх хугацааг хязгаарлахад тусалдаг. Мэргэжилтнүүд энэхүү эмчилгээг AQP4 эсрэгбиетэй болон AQP4 эсрэгбиегүй хүмүүст аль алинд нь зөвлөж байна.

Ямар төрлийн эм эсвэл эмчилгээ хэрэглэдэг вэ?

NMO-г эмчлэхэд туслах хэд хэдэн эм, эмчилгээ байдаг:

• Үрэвслийн эсрэг эмүүд: Эдгээр эмүүд нь таны мэдрэлийн системийн үрэвслийг бууруулдаг. Үүний тулд хамгийн түгээмэл хэрэглэдэг эм бол преднизон зэрэг кортикостероид юм. Эмч нар ихэвчлэн эдгээр эмийг судсаар (судсаар) тарьж эхэлдэг. Эдгээрийг таныг эмнэлэгт байх үед өгдөг. Та эмнэлгээс гарсны дараа эмч тань таныг амаар уудаг ижил төстэй эм рүү шилжүүлж болно.
• Плазмын солилцоо (плазмаферез): Хэрэв стероидууд тус болохгүй бол эмч тань плазмын солилцоо гэж нэрлэгддэг процедурыг зөвлөж болно. Энэ нь таны цуснаас сийвэнг авч, тохирох донорын сийвэнгээр солихыг хэлнэ. Сийвэнгийнхээ зарим хэсгийг авч, донорын сийвэнгээр солих замаар сийвэн дэх дархлааны эсүүд болон химийн маркеруудын заримыг (дархлааны хариу урвалыг бэхжүүлдэг) арилгана. Энэ нь таны биеийн дархлааны хариу урвалыг бууруулж, хавдрыг бууруулдаг.
• Судсаар хийх иммуноглобулин (IVIG): Энэ процедур нь таны биед судсаар дамжуулан сийвэн тарих явдал юм. Таны хүлээн авсан сийвэн нь иммуноглобулин агуулдаг. Өөрөөр хэлбэл, доноруудаас авсан эсрэгбие агуулсан сийвэн юм. Эдгээр нь таны дархлааны систем шиг таны мэдрэлийн системд халддаггүй.
• Дархлаа дарангуйлагчид: Эдгээр нь таны тогтмол уух шаардлагатай эмүүд юм. Заримыг нь судсаар (судсаар) тарьж, үүнийг дусаах эмнэлэг эсвэл үүнтэй төстэй эмнэлгийн байгууллагад хийдэг. Бусад нь эм хэлбэрээр ирдэг бөгөөд та гэртээ ууж болно. Олон хүн эдгээр эмийг олон жилийн турш, заримдаа насан туршдаа уух шаардлагатай болдог.

Эмчилгээний гаж нөлөө эсвэл хүндрэлүүд юу вэ?

Эмчилгээний гаж нөлөө нь эм, таны өвчний хүнд байдал, таны өвчний түүх зэрэг олон зүйлээс хамаардаг. Гэсэн хэдий ч дархлаа дарангуйлах эмийн нэг гаж нөлөө нь онцгой байдаг: тэдгээр нь таны дархлааны хариу урвалыг бууруулдаг.

Таны дархлааны систем таныг вирус, бактери, мөөгөнцөр, шимэгч хорхой зэрэг гадны халдлагаас хамгаалдаг. Энэ нь мөн эсүүдийг буруу ажиллахаас сэргийлдэг. Хэрэв таны биеийн эсүүд буруу ажиллаж байвал дархлааны системийн ажил бол тэдгээрийг хөндлөнгөөс оролцож устгах явдал юм (хорт хавдар гэдэг нь эсүүд буруу ажиллаж, дархлааны системээс нуугдаж, хяналтгүй үржих үе юм).

Дархлаа дарангуйлах эм уух нь NMO-ийн дайралтаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг ч таны биеийг тодорхой халдвартай тэмцэх чадварыг бууруулдаг. Эдгээр нь мөн тодорхой төрлийн хавдар (хорт хавдар болон хоргүй) үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв та дархлаа дарангуйлах эм ууж байгаа бол өвдөх эрсдэлийг бууруулахын тулд тодорхой урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах хэрэгтэй. Та мөн COVID-19, томуу (томуу), уушгины хатгалгаа зэрэг халдварт өвчний эсрэг вакцин хийлгэх шаардлагатай байж магадгүй бөгөөд энэ нь таны дархлаа суларсан үед ноцтой, тэр ч байтугай үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Эмчилгээний дараа хэр удаан эдгэрэх вэ? Эмчилгээний дараа эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

NMO-ийн эмчилгээ, нөхөн сэргээх хуваарь нь олон хүчин зүйл нөлөөлдөг тул харилцан адилгүй байж болно. Таны эмч бол энэ талаарх хамгийн сайн мэдээллийн эх сурвалж юм. Тэрээр танай бүс нутагт хамгийн их магадлалтай хугацаа, үйл явцад туслахын тулд та юу хийж чадахыг хэлж чадна.

Хэрэв би нүдний мэдрэлийн миелит (NMO) өвчтэй бол юу хүлээх ёстой вэ?

Хэрэв танд NMO байгаа бол энэ өвчин ямар ч анхааруулгагүйгээр эхэлнэ гэж найдаж болно. Зарим хүмүүс амьсгалын замын халдвар эсвэл бусад өвчин үүсэхээс өмнө өвчилдөг боловч энэ нь тохиолдлын гуравны нэг (эсвэл бүр цөөн) хувьд тохиолддог.

NMO халдлага нь таны харааны мэдрэлд нөлөөлдөг тул харааны асуудал үүсгэдэг. Эдгээр нь нүдний өвдөлт, хараа бүрэлзэх шалтгаан болдог. Эдгээр нь ихэвчлэн хэдэн өдөр эсвэл долоо хоногийн дараа улам дордож, дараа нь оргил үедээ хүрдэг. Хэрэв харааны мэдрэл ноцтой гэмтсэн бол эдгээр шинж тэмдгүүд байнгын шинжтэй байж болох ч эмчилгээ нь байнгын гэмтлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

NMO нь таны тархины доод хэсэг болох тархины иш болон нугасанд нөлөөлдөг. Энэ нь таны биеийн автомат үйл явцыг алдагдуулж, дотор муухайрах, бөөлжих, хяналтгүй зогисох зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

Хэрэв миелит хүндэрвэл нугасны даралт нь өртсөн хэсэг эсвэл түүний доорх биеийн бүх хэсэгт мэдрэлийн дохиог тасалдуулж болзошгүй. Энэ нь өртсөн хэсгийн доор булчингийн сулрал, саажилт, мэдрэхүй алдагдах зэрэгт хүргэж болзошгүй. Амьсгалыг хянадаг булчингууд өртөж, саажилт эсвэл булчингийн сулралд хүргэвэл энэ нь ноцтой байж болно. Эрт эмчилгээ хийснээр эдгээр үр дагавар нь байнгын болохоос сэргийлж чадна.

(NMO) нь аутоиммун өвчин юм. Энэ нь таны дархлааны систем алдаатайгаар таны биеийн хэсгүүдэд халдах үед үүсдэг гэсэн үг юм. Энэ тохиолдолд таны дархлааны систем таны мэдрэлийн системийг онилж байна. Энэ өвчний эмчилгээнд ихэвчлэн таны дархлааны системийг удаан хугацаанд дарангуйлах шаардлагатай байдаг. Харамсалтай нь энэ нь таныг гаж нөлөө болгон халдварт өртөмтгий болгодог. Дархлаа дарангуйлах эм ууж буй хүмүүс өвдөх эрсдэлээ бууруулахын тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Оптик мэдрэлийн үрэвсэл (NMO) хэр удаан үргэлжилдэг вэ?

NMO нь халдлага үүсгэдэг бөгөөд энэ нь шинж тэмдгүүд гэнэт гарч ирдэг гэсэн үг юм. AQP4 эсвэл MOG-ийн эсрэгбиетэй хүмүүсийн хувьд NMO нь насан туршийн өвчин юм. Одоогийн байдлаар уг өвчтэй хүмүүс халдлагаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд дархлаа дарангуйлах эмийг олон жилийн турш, заримдаа насан туршдаа уух шаардлагатай болдог.

NMO-той хүмүүсийн 10-20% нь зөвхөн нэг удаа халдлагад өртдөг бөгөөд дахин хэзээ ч дахиж өвчилдөггүй. Энэ нь AQP4 эсвэл MOG-ийн эсрэгбиегүй хүмүүст илүү их тохиолддог. Гэсэн хэдий ч баттай мэдэх арга байхгүй тул эмч тань халдлагад өртөх эрсдлийг бууруулахын тулд эдгээр эмийг уухыг зөвлөж магадгүй юм.

Оптик мэдрэлийн миелит (NMO)-ийн ирээдүйн төлөв ямар вэ?

Өмнө нь NMO нь маш муу тавилантай өвчин байсан. Гэсэн хэдий ч өвчний дархлааны гарал үүслийн талаарх нээлтүүдийн ачаар мэргэжилтнүүд одоо NMO нь эмчлэгдэх боломжтой өвчин гэдгийг мэддэг болсон. Энэ өвчнийг зохицуулдаг эмүүд дахилтын түвшинг 72-88% хооронд бууруулдаг. Энэ өвчний таван жилийн амьд үлдэх түвшин 91-98% хооронд байдаг.

Олон удаагийн дайралтад өртсөн NMO-той хүмүүс хараа, хөдөлгөөн гэх мэт зарим чадвараа алдах магадлал өндөр байдаг. Хүмүүсийн 22% орчим нь NMO-ийн нөлөөнөөс бүрэн эдгэрч, бүх чадвараа эргүүлэн авдаг. 7% орчим нь огт эдгэрдэггүй. Үлдсэн 71% нь дор хаяж хэсэгчлэн эдгэрдэг боловч үргэлжилсэн үр дагаварт өртөж болзошгүй.

Оптик мэдрэлийн миелит (NMO) үүсэх эрсдлийг хэрхэн бууруулах вэ? Үүнээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

NMO нь гэнэтийн байдлаар, эмч нар одоо хүртэл бүрэн ойлгоогүй шалтгаанаар үүсдэг. Тиймээс үүнээс урьдчилан сэргийлэх эсвэл үүсэх эрсдлийг бууруулах арга байхгүй.

Би өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?

NMO бол эмчлэх боломжтой өвчин юм. Таны эмч танд өөрийгөө хэрхэн арчлах талаар зөвлөгөө өгөх болно. Таны хийж чадах хамгийн чухал зүйлсийн зарим нь:

• Эмээ зөв уугаарай: Та NMO-ийн дайралтаас эдгэрч байгаа эсвэл удаан хугацаанд дайралтгүй байсан ч эмчийн зааврын дагуу эмээ уух нь чухал юм. Эм нь одоогийн дайралтаас үүдэлтэй хохирлыг урьдчилан сэргийлэх эсвэл бууруулахад тусалж, ирээдүйд дайралт гарах эрсдлийг бууруулж чадна. Эмчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр энэ эмийг уухаа больж болохгүй.
• Эмчийн зааврын дагуу эмчид хандана уу:NMO-той болсон үедээ эмчтэйгээ дахин уулзах нь маш чухал юм. Энэ нь таны эмч өвчний нөлөөллийг хянах боломжийг олгоно. NMO-той үед цусны шинжилгээг тогтмол хийлгэх нь түгээмэл байдаг. Энэ нь таны дархлааны систем хэр сайн ажиллаж байгааг харах боломжийг эмчид олгоно. Шаардлагатай бол таны эмийг сольж болно.
• Эрүүл байхын тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ аваарай: Хэрэв та дархлаа дарангуйлах эм уувал дархлааны систем мэдрэлийн системд халдах чадварыг бууруулж болзошгүй. Харамсалтай нь эдгээр нь ханиад, томуу, COVID-19, уушгины хатгалгаа, шээсний замын халдвар (ШЗХ) зэрэг халдвартай тэмцэх дархлааны системийг бууруулж болзошгүй юм. Гараа байнга угаана уу (савантай ус эсвэл спиртэн суурьтай гар ариутгагчаар). Таны нийт эрсдэлээс хамааран эмч олон нийтийн газар маск зүүх эсвэл бусад урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахыг зөвлөж магадгүй юм.

Би хэзээ эмч рүүгээ залгах ёстой вэ?

Дархлаа дарангуйлах эм ууж буй хүмүүс ердийн халдвараас, тэр ч байтугай ихэвчлэн ноцтой биш халдвараас болж өвдөх эрсдэл өндөр байдаг. Хэрэв дархлаа дарангуйлах эм ууж буй хүн эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгтэй байвал эмчид хандах хэрэгтэй.

• Хэт их ядаргаа (ер бусын ядаргаа эсвэл сул дорой байдлыг мэдрэх) эсвэл сул дорой байдал.
• Дотор муухайрах, бөөлжих.
• Гэнэтийн жингийн өөрчлөлт.
• Ердийнхөөс илүү олон удаа шээх, нурууны доод хэсгээр өвдөх, эсвэл шээх үед өвдөх, хорсох (эдгээр нь шээсний замын халдварын шинж тэмдэг юм).
• Ханиалгах, найтаах, нус гоожих, хоолой өвдөх зэрэг амьсгалын дээд замын халдварын шинж тэмдэг.
• Халдварын бусад шинж тэмдэг, тухайлбал халуурах, жихүүдэс хүрэх, булчин өвдөх.

Нейромиелит оптик '(NMO)' болон олон склероз '(MS)'-ийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

NMO болон олон склероз (MS) нь олон ижил төстэй, давхцсан шинж тэмдэгтэй өвчин юм. Олон жилийн турш мэргэжилтнүүд NMO нь MS-ийн нэг төрөл гэж андуурч байсан. Гэвч судлаачид одоо эдгээр нь тусдаа өвчин гэдгийг мэддэг болсон.

`(NMO)` болон `(MS)`-ийн гол ялгаа нь лабораторийн шинжилгээгээр `(NMO)`-г үүсгэдэг эсрэгбиеийг тодорхойлоход тусалдаг (гэхдээ эсрэгбиеийг үргэлж илрүүлж чаддаггүй). `(NMO)` болон `(MS)`-ийн эмчилгээ нь бас өөр бөгөөд `(MS)`-ийн зарим эмчилгээ нь `(NMO)`-ийн шинж тэмдгийг улам дордуулж болзошгүй юм.

Энгийнээр хэлбэл, мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвсэл (NMO) нь ховор тохиолддог, удаан хугацааны өвчин юм. Энэ нь таны өөрийн дархлааны систем төв мэдрэлийн системийн тодорхой хэсгүүдэд халдах үед үүсдэг. Үүнийг нэгэн цагт олон склерозын (MS) ховор хэлбэр гэж үздэг байсан ч одоо тусдаа өвчин гэж хүлээн зөвшөөрдөг. MS-ээс ялгаатай нь NMO-ийн ихэнх тохиолдлыг лабораторийн шинжилгээгээр баталгаажуулж болно. Энэ нь эмч нарт үүнийг хурдан оношилж, эмчлэх боломжийг олгодог.

Санах ёстой хамгийн чухал зүйл (Гэртээ авч явах мессеж)

Тиймээс, мэдрэлийн миелит (NMO) нь аймшигтай үг мэт санагдаж болох ч одоо үүнийг эмчлэх сайн аргууд байдаг гэдгийг санах хэрэгтэй. Өмнөхөөс ялгаатай нь энэ өвчний талаар одоо илүү их мэдээлэл байгаа тул шинж тэмдэг илэрч, зөв ​​онош тавих нь чухал юм.

• Хэрэв танд хараа гэнэт өөрчлөгдөх, мэдээ алдах, сулрах шинж тэмдэг илэрвэл үүнийг үл тоомсорлож болохгүй. Яаралтай эмчид хандаарай.
• `(NMO)` нь `(MS)` биш юм. Энэ хоёрын эмчилгээ өөр өөр байдаг. Тиймээс үнэн зөв онош тавих нь маш чухал юм.
• Одоогийн эмчилгээ нь NMO-ийн дайралтыг хянаж, ирээдүйн дайралтын эрсдлийг бууруулж чадна. Эмийг эмчийн зааврын дагуу яг таг уух нь чухал юм.
• Дархлааны системийг дарангуйлдаг эм уухдаа халдвараас өөрийгөө хамгаалахад онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Энэ мэдээлэл танд тустай гэж найдаж байна. Хэрэв танд энэ талаар өөр асуулт байвал эмч эсвэл эх баригчаасаа асуухаас бүү эргэлзээрэй. Эрүүл байгаарай!

` Нүдний мэдрэлийн миелит, NMO, мэдрэлийн систем, харааны мэдрэл, нугас, дархлааны систем, шинж тэмдэг, миелин