Таны цус амархан бүлэгнэж байна уу? Уургийн С дутагдлын талаар ярилцъя!

Цус бүлэгнэлт бидний биед хэр чухал болохыг та бодож үзсэн үү? Энэ үйл явцын ачаар бага зэргийн гэмтэл гарсан үед цус алдалт зогсдог. Гэхдээ шалтгаангүйгээр бие дотор цус бүлэгнэж эхэлбэл яах вэ? Энэ нь жаахан аюултай байж болно. Өнөөдөр бид ийм өвчний талаар ярих болно. Энэ бол Уургийн С дутагдал буюу '(Уургийн С дутагдал)' юм.

Энгийнээр хэлбэл, Уургийн С дутагдал гэж юу вэ?

Бидний бие дэх цусны бүлэгнэлтийн процессыг замын түгжрэлийг хянаж буй замын цагдаагийн ажилтан гэж төсөөлөөд үз дээ. Бүх зүйлийг хянаж байх хэн нэгэн байх хэрэгтэй. Үүнтэй адил бидний бие дэх цусны бүлэгнэлтийг хянадаг хамгийн чухал уургуудын нэг бол Protein S юм.

Уургийн С дутагдал гэдэг нь бидний биед "цагдаагийн ажилтан" буюу Уураг С гэгддэг бодис хэрэгцээнээсээ бага байгааг хэлнэ. Тэгвэл юу болох вэ? Цусны бүлэгнэлтийн процессыг хянах хүн байхгүй тул хэт идэвхтэй болж, цусны бүлэгнэл шаардлагагүйгээр үүсч эхэлдэг.

Ийм байдлаар үүссэн цусны бүлэгнэл нь ихэвчлэн хөлний гүн судсанд үүсдэг. Бид үүнийг гүн венийн тромбоз (DVT) гэж нэрлэдэг. Заримдаа энэ цусны бүлэгнэл тэндээс тасарч, цустай хамт уушгинд хүрч, гацдаг. Энэ нь бүр ч аюултай нөхцөл юм. Бид үүнийг уушгины эмболи (УЭ) гэж нэрлэдэг. Ховор тохиолдолд эдгээр цусны бүлэгнэл нь тархи эсвэл хэвлийн хөндийн судсанд үүсч болно.

Энэ өвчин хэр түгээмэл вэ? Мөн эрсдэл хэзээ хамгийн өндөр байдаг вэ?

Уургийн С дутагдал нь үнэндээ харьцангуй ховор тохиолддог өвчин юм. Ихэнх тохиолдолд энэ нь удамшлын буюу удамшлын шинж чанартай байдаг. Гэхдээ энэ нь зарим гадны хүчин зүйлээс үүдэлтэй байж болно.

Хэрэв танд энэ өвчин байгаа бол цусны бүлэгнэл үүсэх эрсдэл нэмэгдэж болзошгүй тодорхой нөхцөл байдал байдаг. Эдгээр нөхцөл байдал юу болохыг харцгаая.

Энэ өвчний шинж тэмдэг юу вэ?

Уургийн С дутагдалтай хүнд цусны бүлэгнэл үүсэх хүртэл ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй. Хэрэв цусны бүлэгнэл үүссэн бол шинж тэмдэг нь хаана үүссэнээс хамаарч өөр өөр байх болно.

• Хэрэв таны хөлөнд цусны бүлэгнэл (DVT) үүссэн бол:
• Нэг хөл, ялангуяа цавины хэсэг хавагнах.
• Хөлний өвдөлт эсвэл хөшүүн байдлыг мэдрэх.
• Хөлийн арьсан дээр улайлт эсвэл дулаан мэдрэмж.
• Хэрэв уушгинд цусны бүлэгнэл (ЦБ) үүсвэл (энэ нь яаралтай тусламж юм):
• Гэнэт амьсгалахад хэцүү.
• Цээжний өвдөлт, ялангуяа гүнзгий амьсгаа авах үед.
• Ямар ч шалтгаангүйгээр хурдан амьсгалах, зүрхний цохилт нэмэгдэх.
• Толгой эргэх эсвэл ухаан алдах.
• Цустай салстын ялгадас.
• Жирэмсний үед: Зулбах эсвэл бусад хүндрэлүүд гарч болзошгүй.
• Бага насны хүүхдүүдэд (хамгийн хүнд тохиолдолд): Тархины цус харвалттай төстэй нөхцөл байдал үүсч болно.

Энэ уургийн С дутагдал яагаад үүсдэг вэ?

Үүний хоёр үндсэн шалтгаан бий. Нэг нь удамшлын (өвлөж авсан) , нөгөө нь олж авсан (олж авсан) шинж чанартай.

1. Удамшлын шалтгаанууд

Энэ бол хамгийн түгээмэл нь юм. Бидний биед Protein S-ийн үйлдвэрлэлийг PROS1 гэж нэрлэгддэг ген хянадаг. Хэрэв энэ генд мутаци эсвэл өөрчлөлт гарвал Protein S-ийн үйлдвэрлэл буурдаг.

• Хэрэв та энэ мутацид орсон генийг зөвхөн нэг эцэг эхээс нь өвлөж авбал танд хөнгөн хэлбэрийн уургийн С дутагдалтай байх болно.
• Хэрэв та энэ генийг эцэг эхээсээ хоёуланг нь өвлөж авбал энэ дутагдлын маш хүнд хэлбэр танд тохиолдох болно. Энэ нь маш ховор тохиолддог.

2. Гадаад шалтгаанууд

Зарим эрүүл мэндийн байдал эсвэл нөхцөл байдал нь бие махбодид уургийн S-ийн түвшин бага байгааг үүсгэж болно. Энэ нь удамшлын шинж чанараас илүү түгээмэл тохиолддог.

Үүнийг яаж олох вэ, эмч ээ?

Таны эмч үүнд сэжиглэж магадгүй, ялангуяа дараах тохиолдолд:

• Хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэн байнга цусны бүлэгнэл (венийн тромбоэмболизм)-ийн түүхтэй бол .
• Хэрэв танд давтан цусны бүлэгнэл үүссэн бол .
• Хэрэв та 50 нас хүрэхээсээ өмнө тодорхой шалтгаан олдоогүй байсан ч цусны бүлэгнэлтэй байсан бол .
• Хэрэв цусны бүлэгнэл хэвийн үүсдэггүй ер бусын газруудад (жишээлбэл, тархи, гэдэс, элэг) цусны бүлэгнэл үүссэн бол .

Хэрэв ийм сэжиг байгаа бол оношийг баталгаажуулахын тулд эмч дараахь зүйлийг хийнэ.

1. Цусны шинжилгээ: Таны цусыг уургийн S түвшин болон цусны бүлэгнэлттэй холбоотой бусад хүчин зүйлсийг шинжилнэ.

2. Бодит үзлэг: Бусад асуудлыг шалгахын тулд биеийн бүрэн үзлэг хийнэ.

3. Таны өвчний түүх: Бид танаас болон танай гэр бүлийн эрүүл мэндийн байдлын талаар асуух болно.

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Эмчилгээний арга нь цусны бүлэгнэл байгаа эсэхээс хамаарна.

Гэсэн хэдий ч хэрэв танд цусны бүлэгнэл (DVT эсвэл PE) аль хэдийн байгаа бол эмч танд антикоагулянт эм өгч эхэлнэ. Эдгээр нь шинэ цусны бүлэгнэл үүсэхийг зогсоож, одоо байгаа бүлэгнэл томрохоос сэргийлдэг. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг эмийн төрлүүд нь:

• Гепарин
• Варфарин
• Ривароксабан
• Апиксабан
• Дабигатран

Таны мэдэх ёстой зүйл бол: Хэрэв таны эмч танд "Варфарин" гэдэг эм өгөхөөр шийдсэн бол хэдэн өдрийн өмнө "Гепарин" гэдэг эмийг (ихэвчлэн тариа хэлбэрээр) өгөх шаардлагатай болно. Хэрэв та өгөхгүй бол заримдаа арьс болон зөөлөн эдэд цусны бүлэгнэл гэж нэрлэгддэг хүндрэл үүсч болно. Гэхдээ энэ асуудал бусад шинэ эмэнд тохиолддоггүй.

Таны цусны бүлэгнэл хэзээ үүссэн болон бусад эрсдэлт хүчин зүйлээс хамааран эмчилгээ хэдэн сараас насан туршдаа үргэлжилж болно.

Цусны бүлэгнэлгүй ч дутагдалтай хүмүүст та юу хийдэг вэ?

Ийм хүмүүст зориулсан эмчийн зорилго бол цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

• Жирэмслэлтээс хамгаалах эм гэх мэт цусны бүлэгнэлтийг нэмэгдүүлдэг эм уухгүй байхыг зөвлөж магадгүй юм.
• Хэрэв та мэс засал хийлгэж байгаа, жирэмсэн эсвэл ослын улмаас хэсэг хугацаанд орондоо байгаа бол зөвхөн тухайн хугацаанд цус шингэлэгч түр хугацаагаар хэрэглэхийг зөвлөж магадгүй юм.

Би өөрийгөө хэрхэн арчлах ёстой вэ?

• Хэрэв та Варфарин хэрэглэж байгаа бол: Та INR-ээ тогтмол шалгаж байх шаардлагатай.Та цусны шинжилгээ өгөх шаардлагатай. Энэ нь танд өгч буй "(Варфарин)"-ийн тунг зөв эсэхийг шалгах болно. Учир нь энэ эмийн тунг үе үе өөрчлөх шаардлагатай болж магадгүй юм.
• Хэрэв та цус шингэлэх эм ууж байгаа бол: Цус алдалтаас болгоомжил. Хутга гэх мэт хурц зүйл хэрэглэхдээ болгоомжтой байгаарай. Зөөлөн шүдний сойз, цахилгаан сахлын хутга хэрэглэх нь дээр.
• Гэдэсний тромбоз болон тархины судасны эмгэгийн шинж тэмдгүүдийг мэдэж байх: Хөл хавагнах, цээжээр өвдөх, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрвэл та тэдгээрийг таньж чаддаг байх ёстой.

Би хэзээ эмчид үзүүлж, ETU-д очих ёстой вэ?

### Дараах тохиолдолд эмчид яаралтай хандаарай:

• Хэрэв та цус шингэлэх эм ууж байхдаа унаж эсвэл дахин осолд орвол .
• Хэрэв ер бусын цус алдалт байвал (жишээлбэл, хамраас цус гарах, шээс эсвэл өтгөнд цус гарах).
• Хэрэв та хөлөндөө цусны бүлэгнэл (DVT) байгаа гэж сэжиглэж байгаа бол .

### Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай Яаралтай тусламжийн тасагт (ЯТТ) хандана уу:

• Хэрэв та цус шингэлэх эм ууж байгаа бөгөөд цусаар бөөлжиж эсвэл цусаар ханиалгаж байвал .
• Хэрэв та толгойгоо цохивол эсвэл гэнэт хүчтэй толгой өвдвөл .
• Хэрэв цус алдалт байгаа бол үүнийг зогсоох боломжгүй .
• Хэрэв та уушгинд цусны бүлэгнэл үүсэх (PE) шинж тэмдэг илэрсэн гэж үзэж байгаа бол (гэнэт амьсгал давчдах, цээжээр өвдөх, зүрхний цохилт түргэсэх, толгой эргэх).