Энэ "вазелин"-ээр дүүрсэн хорт хавдар таны ходоодны дотор уу? Псевдомиксома Перитоней (PMP)-ийн талаар мэдэж авцгаая!

Та ходоодоо таагүй мэдрэмж, цатгалан мэдрэмж, эсвэл байнга өтгөн хатах зэрэг шинж тэмдгүүдтэй тулгарч байсан уу? Заримдаа бид эдгээрийг хэвийн зүйл гэж боддог ч ховор тохиолдолд эдгээр шинж тэмдгүүдийн цаана өөр шалтгаан байж болно. Өнөөдөр бид маш ховор тохиолддог боловч маш чухал хорт хавдрын өвчний талаар ярих болно. Энэ бол 'Pseudomyxoma Peritonei' буюу бидний товчоор '(PMP)' гэж нэрлэдэг өвчнийг хэлнэ.

Хэвлийн хөндийн псевдомиксома (PMP) гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, 'Pseudomyxoma Peritonei' нь маш ховор тохиолддог хорт хавдрын нэг төрөл юм. Энэ тохиолдолд таны хэвлийн хөндийн дотор хэсэг, өөрөөр хэлбэл ходоод болон түүнийг хүрээлсэн хэсэг ('(хэвлийн хөндий)') хорт хавдрын эсүүдээр дүүрдэг. Эдгээр хорт хавдрын эсүүд нь их хэмжээний 'муцин' гэж нэрлэгддэг вазелин шиг, салстлаг бодис үүсгэдэг. Энэ нь таны ходоодны дотор тал вазелинаар дүүрсэн мэт төсөөлөөд үз дээ! Тийм ч учраас зарим хүмүүс энэ өвчнийг 'вазелин гэдэс' гэж нэрлэдэг.

"Pseudomyxoma Peritonei" гэдэг нэр нь "хэвлийн хөндийн хуурамч салстлаг хавдар" гэсэн утгатай. Эмч нар үүнийг "хуурамч хавдар" гэж нэрлэдэг, учир нь энэ нь нэг газраас эхэлж тархдаг бусад хорт хавдартай адилгүй. Энэ нь үнэндээ мухар олгойд үүсдэг "полип" гэж нэрлэгддэг жижиг овгороос эхэлдэг.

Энэхүү полип нь мухар олгойноос гарахад миний дурдсан вазелин шиг бодис үүсгэдэг хорт хавдрын эсүүд ходоодоор тархаж эхэлдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь таны хоол боловсруулах системд нөлөөлж болзошгүй.

PMP үүсэх үед бидэнд ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ?

PMP-ийн шинж тэмдгүүд ихэвчлэн гэнэт гарч ирдэг. Та тэдгээрийг эхэндээ анзаарахгүй байж магадгүй, эсвэл өтгөн хатах, хоол боловсруулах эрхтний хямрал гэх мэт хэвийн зүйл гэж бодож магадгүй юм. Гэхдээ эдгээр шинж тэмдгүүд үргэлжилсээр эсвэл улам дордвол та санаа зовох хэрэгтэй.

Үндсэн шинж тэмдгүүдийн заримыг энд оруулав.

• Хэвлийн хөндийрөлт: Хэвлий мэдэгдэхүйц хавдаж, томорсон харагдаж байна.
• Хэвлийн өвдөлт: Ходоодонд байгаа энэхүү вазелин шиг бодис нь ерөнхий таагүй мэдрэмж эсвэл өвдөлт мэт мэдрэгдэж болно.
• Өтгөн хаталт: Гэдэс дүүрэх нь бүдүүн гэдсийг бөглөж, өтгөн гарахад хүндрэл учруулдаг.
• Жирэмсэн болоход бэрхшээлтэй байх: Ялангуяа эмэгтэйчүүдийн хувьд вазелинаар дүүрсэн умайн даралт эсвэл нөхөн үржихүйн эрхтний үрэвслийн улмаас хүүхэдтэй болоход хэцүү байж болно.
• Ивэрхий: Хэвлийн доторх даралт ихсэх нь таны эрхтнүүдийн аль нэгийг булчингаар түлхэхэд хүргэдэг. Эрэгтэйчүүдэд цавины ивэрхий нь PMP-ийн нийтлэг шинж тэмдэг юм.
• Хоол нь амтгүй юм.
• Дотор муухайрах.

Заримдаа эмч таныг жил бүрийн үзлэгийн үеэр эсвэл өөр өвчний шинжилгээ өгөх үед энэхүү 'PMP' өвчнийг илрүүлж магадгүй юм. Гэхдээ ихэнх хүмүүс ходоодны асуудал арилахгүй, улам дордох үед л үүнийг мэддэг.

Энэ PMP яагаад тохиолддог вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Үнэндээ мэргэжилтнүүд PMP-д ямар үйл явдлын гинжин хэлхээ хүргэдэгийг яг таг мэдэхгүй хэвээр байна. Гэхдээ энэ нь мухар олгойд полип гэж нэрлэгддэг жижиг өсөлтөөс эхэлдэг гэдгийг тэд мэддэг. Тэндээс салст бүрхэвч үүсгэдэг хорт хавдрын эсүүд ходоод руу дамждаг.

'PMP' бол маш ховор тохиолддог өвчин гэдгийг санаарай. Энэ нь жилд нэг сая хүнд нэгээс дөрвөн хүнд нөлөөлдөг. Тиймээс үүнийг сонсоод хэт их айх хэрэггүй.

Эмч нар PMP-тэй эсэхээ яаж мэдэх вэ?

Та эмчид үзүүлэхээр очиход тэд танаас шинж тэмдгийн талаар асууна. Танд хэр удаан шинж тэмдэг илэрсэн, улам дордож байгаа эсэхийг асууна. Дараа нь тэд биеийн үзлэг хийнэ. Мөн цусны шинжилгээ, дүрс оношилгооны шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.

Цусны шинжилгээ

Таны эмч цусны ерөнхий шинжилгээ (CBC) хийлгэхийг захиалж болно. Тэд мөн хавдрын маркерыг хайхын тулд цусны шинжилгээ хийлгэхийг захиалж болно. Эдгээр нь таны биед хорт хавдар байгааг илтгэж болох бодисууд юм.

Дүрслэлийн туршилт

Хэвлийн эрхтнүүд томорсон, шингэнээр дүүрсэн (асцит), эсвэл "вазелин гэдэс" шиг салст хуримтлагдсан эсэхийг шалгахын тулд шинжилгээ хийж болно.

• Хэвлийн хэт авиан шинжилгээ.
• Компьютер томографийн шинжилгээ.
• MRI скан хийх.

Үүнээс гадна, эмч зүүний биопси хийж болох бөгөөд энэ нь хэвлийн хөндийгөөс бага хэмжээний шингэн эсвэл эдийн дээж авах явдал юм. Эмгэг судлаач дээжийг микроскопоор (цитологи) шалгана. Заримдаа хэвлийн хөндийг харж, эдийн дээж авахын тулд лапароскопи хийж болно.

PMP-ийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ? Үүнийг эмчлэх боломжтой юу?

Эмчилгээ нь таны биеийн байдал болон ерөнхий эрүүл мэнд зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаарна. Зарим тохиолдолд эмч нар хэвлийн хөндийн псевдомиксомаг эмчилж, бүр эмчилж чаддаг.

Ихэнх тохиолдолд энэ эмчилгээ нь мэс засал хийхтэй холбоотой байдаг. Энэ нь хорт хавдрын эс агуулсан бүх эрхтнийг авах явдал юм. Мэс заслын үеэр танд хими эмчилгээ (хэвлийн доторх хими эмчилгээ) хийж болно. Гэхдээ мэс засалч үүнийг зөвхөн мэс засал нь хорт хавдар эсвэл салстыг бүхэлд нь эсвэл ихэнхийг нь авч чадсан тохиолдолд л хийнэ. Энэ шийдвэрийг мэс заслын үед гаргадаг.

PMP-ийг эмчлэх янз бүрийн төрлийн мэс засал байдаг.

Жишээлбэл, хэрэв таны нарийн гэдэс эсвэл бүдүүн гэдсэнд салст бүрхүүл байгаа бол эмч тань гэдэсний резекц хийх болно. Мөн тодорхой эрхтнийг авах мэс заслын бусад төрлүүд байдаг:

• Цөсний хүүдий авах мэс засал: Цөсний хүүдий авах мэс засал.
• Хоёр талын сальпинго-оофорэктоми бүхий умай авах мэс засал : Умайн гуурс, өндгөвч, умайг авах мэс засал.
• Элэгний капсулэктоми: Элэгний гадаргуугийн нэг хэсгийг авах .
• Оменэктоми: Ходоодны урд талын өөхний давхаргыг авах .
• Перитонэктоми : Хэвлийн хөндий болон аарцагны дотор талыг бүрхсэн мембраныг авах.
• Спленэктоми : Дэлүүг авах мэс засал.

Мэс заслын үед ямар хүндрэлүүд гарч болох вэ?

Эрхтэн авах мэс засал хийлгэх үед хэт их цус алдалт , халдвар эсвэл анастомоз гоожих зэрэг хүндрэлүүд гарах магадлал үргэлж байдаг. Том мэс засал нь амь насанд аюултай хүндрэлүүд үүсгэж болзошгүй. Том мэс заслын дараа өвчтөнүүдийн нэгээс хоёр хувь (1-2%) орчим нь нас бардаг гэж ярьдаг. Тиймээс эдгээр бүх талаар эмчтэйгээ ярилцах нь чухал юм.

Мэс засал хийх шаардлагагүй өөр эмчилгээ байдаг уу?

Заримдаа эмч мэс заслын бус бусад эмчилгээг санал болгож болно, тухайлбал:

• Идэвхтэй хяналт : Хэрэв танд PMP-ийн эрт үе шат байгаа эсвэл маш түрэмгий хэлбэр байгаа бөгөөд мэс заслын эрсдэл нь өвчний эрсдэлээс их байвал эмч тань идэвхтэй хяналт хийхийг зөвлөж магадгүй юм. Энэ нь таны эмч таны эрүүл мэндийг тогтмол хянахыг шаарддаг. Тэд PMP тархаж байгаа эсэхийг харахын тулд дүрс оношилгооны шинжилгээ, цусны шинжилгээ хийж болно.
• Өвчин намдаах тусламж үйлчилгээ : Хэрэв та мэс засал хийлгэх боломжгүй бол эмч тань PMP-ийн нөхцөл байдлыг хянаж, шинж тэмдгийг бууруулах боломжтой хими эмчилгээ эсвэл туяа эмчилгээ зэрэг эмчилгээг зөвлөж болно.

Одоогийн байдлаар эмч нар нарийн гэдсэнд PMP өвчтэй хүмүүсийг эмчлэх зорилгоор нарийн гэдэс шилжүүлэн суулгах мэс заслыг судалж байна.

PMP-тэй хүн ямар ирээдүй хүлээж болох вэ?

Зарим тохиолдолд хэвлийн хөндийн бүх хорт хавдрын эсийг авах мэс засал нь өвчнийг удаан хугацаанд хянах боломжийг олгодог . Бусад эмчилгээ нь өвчнийг удаан хугацаанд даван туулахад тусалдаг.

"Амьд үлдэх түвшин"-ийн талаар ярихдаа санах ёстой хамгийн чухал зүйл бол энэ өвчин маш ховор тохиолддог. Энэ нь маш цөөхөн хүн үүнийг хөгжүүлдэг гэсэн үг юм. Судлаачид энэ талаар мэддэг зүйлээ маш цөөн тооны хүмүүсээс суралцаж байна. Хэрэв танд энэ өвчин байгаа бол эмчээсээ энэхүү "амьд үлдэх түвшин"-ийн судалгаа болон энэ нь таны нөхцөл байдалд хэрхэн нөлөөлж байгаа талаар асуух нь хамгийн сайн арга юм.

Би өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ? (Өөрийгөө арчлах)

Хэрэв та хорт хавдрын эсийг авах эсвэл тодорхой эрхтнийг авах мэс засал хийлгэсэн бол таны бие эдгэрэхэд цаг хугацаа, амралт хэрэгтэй гэдгийг санах нь чухал юм. Жишээлбэл, хэрэв та дэлүүгээ авах мэс засал хийлгэсэн бол энэ нь танд хэрхэн нөлөөлөхийг эмч тайлбарлах болно.

Хэрэв та хөнгөвчлөх тусламж үйлчилгээг сонговол амьдралынхаа үлдсэн хугацаанд хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ зэрэг хорт хавдрын эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болж магадгүй юм. Эрүүл байж , эмчийн зааврыг сайтар дагаж мөрдөх нь чухал юм.

Би хэдэн цагт эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв танд 'PMP' байгаа бол дараах тохиолдолд эмчдээ заавал мэдэгдэх хэрэгтэй.

• Эмчилгээ хийсний дараа хүндрэл гарвал. Жишээлбэл, мэс заслын дараа их хэмжээний цус алдалт гарсан эсвэл мэс заслын шарханд халдварын шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд.
• Хэрэв эмчилгээний гаж нөлөө таны хүлээж байснаас илүү муу байвал.
• Хэрэв мэс заслын дараа 'Pseudomyxoma Peritonei' шинж тэмдэг дахин гарч ирвэл.

Эцэст нь, хамгийн чухал мессеж (Гэртээ авч явах мессеж)

Хэвлийн хөндийн псевдомиксома (ХХХ) нь маш ховор тохиолддог бөгөөд хүндрэлтэй өвчин юм. Мэргэжилтнүүд үүнийг яагаад үүсгэдэгийг яг таг мэдэхгүй хэвээр байна. Та үүнийг удаан хугацаанд мэдэрч, бие махбоддоо ямар нэгэн томоохон өөрчлөлтийг анзаарахгүй байж магадгүй юм. Шинж тэмдэг илрэх үед өтгөн хатах эсвэл гэдэс дүүрэх зэрэг энгийн шинж тэмдэг илэрч болно.

Тиймээс таны шинж тэмдгүүд ийм ховор тохиолддог өвчний улмаас үүссэнийг мэдэх нь цочирдмоор байж болно. Эмчилгээ нь хэвлийн хөндийн нэг буюу хэд хэдэн эрхтнийг авах мэс засал хийх шаардлагатай болно гэж хэлэхэд сэтгэлээр унах болно. Энэ бүхнийг нэг дор ойлгоход хэцүү байж болно.

Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй. Эмч нар тань олон асуулттай байж магадгүйг ойлгож байгаа - магадгүй нэг асуултыг хэд хэдэн удаа асууж магадгүй. Та эмчилгээний сонголтуудынхаа талаар мэдэж, дараагийн алхмуудаа бодож үзэхэд тэд таны бодож байгаа бүх зүйлийг сонсохыг хүсдэг. Энэ бол таны эрх. Сэтгэцийн байдал сайн байх нь эмчилгээнд ихээхэн тустай.

` Хэвлийн хөндийн псевдомиксома, PMP, хорт хавдар, хэвлийн хөндий, салст бүрхэвч, гэдэсний цэлцэгнүүр, мухар олгой, мэс засал