Та хоол идэхдээ цадсан мэдрэмж төрдөг үү? Эсвэл байнга бөөлждөг үү? Үүний нэг шалтгаан нь ходоодны төгсгөлд байрлах булчингийн хавхлага, эсвэл хоол хүнс ходоодноос нарийн гэдэс рүү дамждаг хэсэгтэй холбоотой асуудал байж болно. Бид энэ хавхлагыг 'пилорус' гэж нэрлэдэг. Хэрэв энэ хаалга зөв онгойхгүй бол хоол хүнс тэнд гацдаг. Пилоропластик бол ийм үед тусламж ирдэг мэс засал юм. Өнөөдөр энэ талаар ярилцъя.
Энгийнээр хэлбэл, пилоропластика гэж юу вэ?
Ходоодоо уут гэж бодоорой. Бидний идэж буй хоол хүнс энэ уутанд хадгалагдаж, шингэж, дараа нь нарийн гэдэс рүү дамждаг. Энэхүү ходоодны уутны төгсгөлд хаалга шиг ажилладаг булчингийн цагираг байдаг. Үүнийг пилорус гэж нэрлэдэг. Энэ хаалга шаардлагатай үед нээгдэж, шингэсэн хоол хүнс нарийн гэдэс рүү орж, дараа нь хаадаг.
Тиймээс, ямар нэгэн шалтгаанаар энэ нүх бөглөрч, нарийсч, эсвэл зөв онгойхгүй бол хоол хүнс ходоодноос гарч чадахгүй. Тухайн үед бид пилорус гэж нэрлэгддэг энэ нүхийг хэлбэрийг нь өөрчилж, өргөжүүлэх мэс заслын арга гэж нэрлэдэг. Заримдаа, хэрэв энэ хэсэг нь өөр мэс заслын улмаас гэмтсэн бол энэ мэс заслыг мөн засах зорилгоор хийдэг.
Ямар тохиолдолд пилоропластик мэс засал шаардлагатай вэ?
Хэрэв таны пилорус зөв ажиллахгүй байгаа буюу ходоодны хоосолтыг удаашруулж байгаа бол энэ мэс засал тустай байж магадгүй юм. Пилоропластикийг голчлон дараах тохиолдолд авч үздэг.
1. Ходоодны шархлаа (Пепсины шархлааны өвчин)
Зарим хүнд хэлбэрийн ходоодны шархлаа мэс засал шаарддаг. Жишээлбэл, хэрэв танд цус алдалт байнга гардаг эсвэл эмээр эдгэрдэггүй шархлаатай бол эмч тань ходоодны хүчлийн үйлдвэрлэлийг бууруулахын тулд ваготоми гэж нэрлэгддэг процедурыг зөвлөж болно. Энэ нь ходоод руу явдаг зарим мэдрэлийг таслах явдал юм.
Гэхдээ энд нэг жижиг зүйл байна. Хэдийгээр энэхүү ваготомийн мэс засал нь ходоодны хүчлийг бууруулдаг ч пилорусыг онгойлгож, хаахыг дохио өгдөг мэдрэлүүд идэвхгүй болж болно. Дараа нь хаалга онгойдоггүй. Тийм ч учраас хэрэв та ваготомийн мэс засал хийвэл хаалгыг бага зэрэг өргөжүүлэхийн тулд пилоропластик мэс засал хийдэг.
Үүнээс гадна, заримдаа шархлаа үрэвсэх эсвэл сорвины эд үүсч, пилорусаар дамжин өнгөрөх замыг бүрэн хааж болно. Ийм яаралтай үед энэ мэс засал зайлшгүй шаардлагатай.
2. Ходоодны парез
Энэ үед ходоодны булчингууд, түүний дотор ходоодны булчингууд хэвийн ажиллахгүй болдог. Энэ нь ходоодны булчингууд хэсэгчлэн саажилттай болсон мэт санагддаг. Энэ нь хоол боловсруулах үйл явцыг удаашруулж, ходоодноос хоол хүнс гадагшлахад хүргэдэг. Энэ нь хүндэрсэн үед дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрч, хоол идэх боломжгүй болдог. Хэрэв бусад эмчилгээ үр дүнгүй бол эмч тань ходоодны булчинг пилоропластик мэс заслаар онгойлгохыг санал болгож магадгүй юм.
3. Пилорик нарийсал
Энэ эмгэг нь нярайд ихэвчлэн ажиглагддаг. Энэ эмгэгийн үед хүүхдийн хөхний булчирхайн хана зузаарч, нарийсч, хоол хүнс орох замыг хаадаг. Үүний үр дүнд хүүхэд уусан сүүгээ гаргаж чадахгүй, дахин дахин бөөлждөг. Ийм нярай хүүхдүүд хоол хүнсээ биедээ зөв оруулахыг хүсвэл энэ мэс засал зайлшгүй шаардлагатай.
Энэ мэс заслыг хэрхэн хийдэг вэ, ямар аргууд байдаг вэ?
Энэ мэс заслыг хоёр аргаар хийж болно. Нэг нь хэвлийг тайрах нээлттэй мэс засал юм. Нөгөө нь дурангийн мэс засал бөгөөд хэвлийд хэд хэдэн жижиг зүсэлт хийж, камер болон нарийн багаж хэрэгслийг ашигладаг. Аль ч тохиолдолд таныг ерөнхий мэдээ алдуулалтад оруулах тул та юу ч мэдрэхгүй.
Пилоропластик мэс заслын хэд хэдэн үндсэн арга байдаг. Эмч өвчтөний биеийн байдлаас хамааран хамгийн тохиромжтой аргыг сонгодог.
| Мэс заслын арга | Энгийнээр тайлбарлах |
|---|---|
| Хайнеке-Микуличийн пилоропластик | Энэ бол хамгийн түгээмэл арга юм. Мэс засалч пилорусыг уртааш нь зүсээд, дараа нь хөндлөн оёдол тавьдаг. Энэ нь нүхийг тэлж, булчинг сулруулдаг. |
| Пилоромиотоми (Рамстедт Пилоропластик) | Энэ аргыг ялангуяа нярай хүүхдэд хэрэглэдэг. Энд зөвхөн пилорусын гаднах булчингийн давхаргыг тайрч, нарийн дотор талын доторлогоо (салст бүрхэвч) үлддэг. Энэ нь дотор талын доторлогоо гадагшаа товойж, дотор талын зайг нэмэгдүүлдэг. |
| Пилорик тэлэлт | Энэ бол мэс заслын процедур биш. Энэ нь дурангийн мэс засалтай төстэй бөгөөд амаар гуурс оруулж, пилорусыг тусгай багажаар тэлдэг. |
| Жабулэй/Финни Пилоропластик | Эдгээр нь тийм ч түгээмэл процедур биш юм. Хэрэв пилоруст хүчтэй үрэвсэл эсвэл сорви үүссэн бол эдгээрийг хэрэглэдэг. Үүнд пилорусыг тойрч гарах, ходоод болон нарийн гэдэсний хооронд шинэ холболт үүсгэх (гастродуоденостоми) орно. |
Мэс заслын дараа юу болох вэ?
Мэс заслын дараа, хэрэв та дурангийн мэс засал хийлгэсэн бол тэр өдөртөө гэртээ харих боломжтой байж магадгүй. Хэрэв та нээлттэй мэс засал хийлгэсэн бол зүсэлт нь том тул хэдэн өдөр эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болно. Эхний хэдэн өдөр танд хатуу хоол өгөхгүй. Танд хоол тэжээлийг хамартаа гуурс хийх эсвэл судсанд хийсэн давсны уусмалаар өгнө.
Мэс заслын үед ямар хүндрэлүүд гарч болзошгүй вэ?
Бусад мэс заслын нэгэн адил зарим эрсдэлүүд байдаг ч эдгээр нь тохиолдох магадлал бага байдаг.
- Цус алдалт
- Халдвар
- Цус бүлэгнэлт
- Эргэн тойрны эрхтнүүдийн гэмтэл
Эдгээр ерөнхий эрсдэлээс гадна пилоропластик мэс засалд хэд хэдэн өвөрмөц хүндрэлүүд байдаг.
1. Хаягдлын хам шинж
Энэ нь мэс заслын дараах хамгийн түгээмэл гаж нөлөө юм. Энэ нь таныг мэс засал хийлгэхэд хүргэсэн асуудлын яг эсрэг юм. Өөрөөр хэлбэл, ходоодноос гарсан хоол хүнс нарийн гэдэс рүү илүү хурдан шилждэг. Энэ нь ихэвчлэн түр зуурын шинжтэй байдаг.
Демпинг хам шинжийн шинж тэмдгүүд хоёр үе шаттайгаар илэрч болно. Хоол идсэний дараахан ходоод өвдөх, дотор муухайрах, суулгах шинж тэмдэг илэрч болно. Хэдэн цагийн дараа цусан дахь сахарын хэмжээ гэнэт буурч, сулрах, толгой эргэх, хөлрөх, зүрхний цохилт түргэсэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Эхэндээ энэ нь жаахан төвөгтэй байж болох ч хоолны дэглэмийн өөрчлөлт , шаардлагатай бол эмчийн бичсэн эмээр үүнийг хянаж болно.
2. Цөсний улаан хоолойн сөргөө
Пилорик хавхлага өөрчлөгдөхөд энэ нь зөв хаагдахгүй бөгөөд нарийн гэдэсний агууламж, ялангуяа цөс ходоод руу буцаж урсдаг. Цөс нь ходоодны доторлогоог цочроодог. Хэрэв энэ нь үргэлжилсээр байвал гастрит үүсгэж болзошгүй.
Сэргээх үйл явц ба амжилт
Ихэнх хүмүүс, ялангуяа дурангийн мэс засал хийлгэсэн хүмүүс хурдан эдгэрдэг. Тэд хэдэн долоо хоногийн дотор хэвийн үйл ажиллагаа, хооллолтын зуршилдаа эргэн орж чадна. Хэрэв танд демпингийн хам шинжийн шинж тэмдэг илэрвэл тэдгээр шинж тэмдгүүд арилах хүртэл (магадгүй хэдэн сарын дараа) хоолны дэглэмдээ анхааралтай хандах хэрэгтэй.
Пилоропластика нь ходоодны парез болон ходоодны түгжрэлийг эмчлэх маш үр дүнтэй арга бөгөөд 90% хүртэл үр дүнтэй байдаг.
Эцсийн эцэст, пилорусын жижиг бөглөрөл нь хоол боловсруулах тогтолцоог бүхэлд нь тасалдуулж болзошгүй юм. Үүний тулд мэс заслын бус эмчилгээ байдаг боловч хэрэв эдгээр нь үр дүнгүй бол мэс засал нь маш сайн бөгөөд аюулгүй шийдэл байж болно.
Гэртээ авч явах мессеж
- Пилоропластика гэдэг нь ходоодны амсар (пилорус)-ыг өргөсгөж, хоол хүнс гацахгүйгээр нарийн гэдэс рүү илүү хялбар нэвтрэх боломжийг олгодог мэс заслын арга юм.
- Энэ мэс заслыг голчлон нярайд ходоодны хүнд хэлбэрийн шархлаа, ходоодны парез, пилорик нарийсал үүссэн тохиолдолд хийдэг.
- Үүнийг нээлттэй мэс засал эсвэл дурангийн (цоожны нүх) мэс засал хэлбэрээр хийж болно. Аль аргыг танд хамгийн тохиромжтойг эмч тань шийднэ.
- Мэс заслын дараах хамгийн түгээмэл гаж нөлөө бол хоол хүнс ходоодноос хэт хурдан гарах үед үүсдэг демпингийн хам шинж юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь ихэвчлэн түр зуурын шинжтэй бөгөөд хоолны дэглэмээ өөрчилснөөр хянаж болно.
- Мэс засал хийхээс өмнө эмчтэйгээ бүх давуу болон сул талуудыг хэлэлцэж, шийдвэр гаргах нь маш чухал юм.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment