Хөхний мэс заслын талаар эмч танд хэлж байсан уу? Үүнийг сонсоод бага зэрэг айж, сандарч байх нь хэвийн үзэгдэл. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй. Өнөөдөр бид ийм мэс заслын нэг болох "тимэктоми"-ийн талаар ярих болно. Энэ нь юу болох, яагаад хийгддэг, хэрхэн хийгддэг, мэс заслын дараа юу болдог талаар энгийнээр ойлголцъё.
Юуны өмнө тимэктоми гэж юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, тимус булчирхайг мэс заслын аргаар авах мэс засал юм. Тимус булчирхай нь цээжний дээд хэсэгт, зүрхний яг урд байрладаг.
Энэ бол маш онцгой булчирхай юм. Энэ нь биднийг бага байхад дархлааны системийг хөгжүүлэхэд маш их тусалдаг. Гэхдээ бид нас ахих тусам энэ булчирхай агшдаг. Заримдаа энэ булчирхайтай холбоотой тодорхой асуудлаас болж эмч нар үүнийг авах шаардлагатай болдог. Энэ бол тийм ч түгээмэл мэс засал биш юм.
Энэ мэс заслыг хийхэд ямар эмнэлгийн нөхцөл байдал хүргэдэг вэ?
Тимус булчирхайг авах хэд хэдэн үндсэн шалтгаан байдаг. Тэдгээр нь юу болохыг авч үзье.
| Өвчний байдал | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Миастения Гравис | Энэ бол мэдрэл болон булчинг хамарсан өвчин юм. Гол шинж тэмдэг нь биеийн булчингийн сулрал юм. Эдгээр шинж тэмдгийг бамбай булчирхайг авах замаар хянаж болно. |
| Тимома | Энэ бол тимус булчирхайд үүсдэг хавдар юм. Энэ нь хорт хавдар (тимусын хавдар) эсвэл хоргүй (хоргүй) байж болно. Энэ мэс заслыг ийм хавдрыг авах зорилгоор хийдэг. |
| Бусад төрлийн самар | Мэдрэлийн дотоод шүүрлийн хавдар гэх мэт бусад ховор төрлийн хавдар нь тимус булчирхайд үүсч болно. Энэ мэс засал нь тэдний хувьд ч бас шийдэл юм. |
Мэс заслын өмнө хэрхэн бэлддэг вэ?
Хэрэв та тимэктоми хийлгэхээр шийдсэн бол эмч таныг сайтар шалгаж, өвчний түүхийг тань хэлэлцэх болно. Үүнээс гадна танаас хэд хэдэн шинжилгээ хийлгэхийг хүсч магадгүй юм.
- Уушгины үйл ажиллагааны шинжилгээ: Уушгиа хэр сайн ажиллаж байгааг хараарай.
- Зүрхний цахилгаан бичлэг (ЭКГ): Зүрхний үйл ажиллагааны талаар мэдэж аваарай.
- Зүрхний стрессийн тест: Зүрх чинь дасгал хөдөлгөөнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг хараарай.
- Компьютер томографи (CT scan) эсвэл MRI (соронзон резонансын дүрслэл): Тимус булчирхай болон түүний эргэн тойрон дахь эрхтнүүдийг тодорхой харах.
- ПЭТ скан (Позитроны ялгаралтын томографийн скан): Хорт хавдрын эсүүдийг шалгах.
Хамгийн чухал нь: Хэрэв та ямар нэгэн эм ууж байгаа бол (ялангуяа миастения грависын үед) мэс заслын өмнө зогсоох шаардлагатай эсэхийг эмчээсээ асуугаарай. Түүний зөвлөгөөгүйгээр ямар ч эмийг зогсоож болохгүй.
Мэс засал хийлгэхээс өмнөх шөнийн шөнө дундаас эхлэн хоол идэж, уухаа болихыг танд зөвлөх болно.
Мэс засал хэрхэн хийгдсэнийг харцгаая.
Тимэктоми хийх хоёр үндсэн арга байдаг. Нэг нь нээлттэй мэс засал, нөгөө нь хэд хэдэн жижиг зүсэлт болон камер ашиглан хийгддэг. Аль арга нь танд хамгийн тохиромжтойг эмч тань шийднэ.
| Мэс заслын арга | Энэ хэрхэн болдог вэ |
|---|---|
| Нээлттэй мэс засал (Өвдөлт намдаах арга) | Энэ тохиолдолд цээжийг зүрхний нээлттэй мэс засалтай адил дунд яс (өвчүүний яс)-ыг уртааш нь зүсэж нээдэг. Дараа нь тимус булчирхай болон түүнийг хүрээлсэн эдийг авдаг. Эцэст нь цээжний хөндийгөөс шингэнийг гадагшлуулахын тулд нэг эсвэл хоёр цээжний гуурс оруулж, ясыг утсаар бэхлээд, арьсыг оёж хаадаг. |
| Бага зэргийн инвазив мэс засал (Бага зэргийн инвазив - Робот эсвэл VATS) | Энэ процедур нь цээжинд том зүсэлт хийх шаардлагагүй. Үүний оронд цээжний хажуу талд гурван жижиг зүсэлт хийдэг бөгөөд нэгийг нь камер, нөгөөг нь тусгай багаж хэрэгслээр хийдэг. Эдгээр багаж хэрэгслээр (заримдаа робот гарны тусламжтайгаар) булчирхайг авч, жижиг уутанд хийж, зүслэгийн аль нэгээр нь гаргаж авдаг. Энэ процедур нь өвдөлт багатай бөгөөд эдгэрэх хугацаа багатай. |
Ерөнхийдөө энэ мэс засал хоёроос дөрвөн цаг хүртэл үргэлжилж болно.
Мэс заслын ашиг тус ба эрсдэл
Энэ мэс заслын ашиг тус
Энэ мэс засал нь миастения гравис өвчтэй хүмүүст маш их тайвшрал өгөх боломжтой.
- Өвчний улмаас эмнэлэгт хэвтэх тоо буурч байна.
- Өвчний үед ууж буй эмийн тунг багасгах боломжтой (жишээлбэл, Преднизон).
- Биеийн сул дорой байдал буурдаг.
- Зарим хүмүүс шинж тэмдгүүдээс бүрэн ангижирч, эмгүйгээр хийж чаддаг.
Хэрэв мэс заслыг хамгийн бага инвазив аргаар хийвэл эмнэлэгт хэвтэх хугацаа бага, цус алдалт бага, өвдөлт бага байх бөгөөд та хэвийн амьдралдаа илүү хурдан эргэн орох боломжтой.
Миастения грависын улмаас тимэктоми хийлгэсэн хүмүүсийн 70 орчим хувьд шинж тэмдэг буурч, эм уух шаардлагатай болдог. 30-40% нь шинж тэмдгийг бүрэн арилгадаг.
Болзошгүй эрсдэлүүд (Хүндрэлүүд)
Бусад мэс заслын нэгэн адил зарим эрсдэлүүд байдаг ч эдгээр нь хүн бүрт тохиолддоггүй.
- Зүрх, мэдрэл эсвэл ойролцоох цусны судасны гэмтэл.
- Цус алдалт.
- Пневмоторакс.
- Уушгины хатгалгаа зэрэг халдварууд.
- Миастеник хямрал нь мэс заслын стрессээс үүдэлтэй ховор тохиолддог яаралтай тусламж юм.
Эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ, юуг анхаарах хэрэгтэй вэ?
Эдгэрэх хугацаа нь танд нээлттэй мэс засал хийлгэсэн үү эсвэл бага зэргийн инвазив мэс засал хийлгэсэн үү гэдгээс хамаарна. Гэсэн хэдий ч та эмнэлэгт дор хаяж нэг өдөр хэвтэх шаардлагатай болно. Мэс заслын дараа өвдөлтийг намдаах эм өгөх бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хоёр долоо хоногийн дараа бүрэн арилдаг.
Ажилдаа эргэн орох хугацаа нь таны ажлын онцлогоос хамаарна. Хэрэв та ширээний ажил хийдэг бол ажилдаа хурдан буцаж орох боломжтой. Гэсэн хэдий ч хэрэв та хүнд зүйл өргөх эсвэл удаан хугацаагаар зогсох шаардлагатай ажил хийдэг бол эдгэрэхэд арай удаан хугацаа шаардагдаж магадгүй юм.
Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай.
Мэс заслын дараа гэртээ харихдаа дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг мэдэрвэл эмчдээ яаралтай мэдэгдэх хэрэгтэй.
- Амьсгалахад хүндрэлтэй.
- Цээжний нэг талд өвдөлт.
- Амьсгалын тоо нэмэгдэх.
- Зүрхний цохилт нэмэгдэх.
- Халуурах.
- Ханиалга.
- Мэс заслын зүсэлтээс цус алдах эсвэл шингэн гоожих.
- Миастения Грависын шинж тэмдгүүд дахин гарч ирдэг.
Эцэст нь хэлэхэд, мэс засал хийлгэх үед айдас төрөх нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэхдээ мэс засалчид үүнийг байнга хийдэг гэдгийг санаарай. Тэд танд хамгийн сайн үр дүнг өгөхийг үргэлж хичээдэг. Тиймээс эмчээсээ асуулт, санаа зовоосон зүйлээ асуухаас бүү ай.
Гэртээ авч явах мессеж
- Тимэктоми гэдэг нь тимус булчирхайг мэс заслын аргаар авах явдал юм. Үүнийг голчлон миастения гравис болон тимома зэрэг өвчний эмчилгээнд хийдэг.
- Мэс засал хийх хоёр үндсэн арга байдаг (нээлттэй болон хамгийн бага инвазив). Аль арга нь танд хамгийн тохиромжтой болохыг эмчтэйгээ ярилцаарай.
- Миастения Гравис өвчтэй хүмүүст энэ мэс заслын ашиг тус маш өндөр боловч үр дүнг нь харахад хэсэг хугацаа шаардагдаж магадгүй юм.
- Мэс заслын дараа эдгэрэлтийг зохицуулах боломжтой бөгөөд эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.
- Мэс засал хийсний дараа гарч болзошгүй анхааруулах шинж тэмдгүүдийг анхаарч, хэрэв танд ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай мэдэгдээрэй.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү