Таны амьсгал хэтэрхий өнгөцхөн байна уу? (Амьсгалын замын хямрал/Гиповентиляци) - Энэ талаар ярилцъя!

Та амьсгалахад хэцүү эсвэл үнэхээр амьсгал давчдах юм шиг санагдаж байсан уу? Магадгүй та толгой эргэх эсвэл ядарсан байх. Эдгээр зүйлсийн нэг шалтгаан нь амьсгалын замын хямрал бөгөөд үүнийг анагаах ухаанд (Амьсгалын замын сэтгэл гутрал) эсвэл (Гиповентиляци) гэж нэрлэдэг.

Амьсгалын замын хямрал гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, амьсгалын замын сэтгэл гутрал ( эсвэл гиповентиляци) нь таны амьсгалын хурд хэт удаан болох эсвэл хэт гүехэн амьсгалах үе юм. Ийм зүйл тохиолдоход уушгинд агаарын солилцоо зөв явагдахгүй. Үүнийг бодоод үз дээ, бид амьсгалах үед цэвэр агаарт байгаа хүчилтөрөгч уушгинд байгаа жижиг агаарын уут (цулцан) -аар дамжин цусанд ордог. Түүнчлэн, бидний бие махбодийн хаягдал бүтээгдэхүүн болох нүүрстөрөгчийн давхар исэл (CO2) нь цуснаас уушгинд буцаж орж, амьсгалаар гадагшилдаг. Үүнийг бид хийн солилцоо гэж нэрлэдэг.

За, (Гиповентиляци) -ын хувьд та зөв амьсгалахгүй байгаагаас болж нүүрстөрөгчийн давхар исэл (CO2) хий биеэс гарахгүй бөгөөд цусанд хуримтлагддаг. Үүнийг бид (Гиперкапни) гэж нэрлэдэг. Түүнээс гадна заримдаа уушгинд хангалттай хүчилтөрөгч орж чадахгүй байж магадгүй. Дараа нь цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшин буурдаг бөгөөд үүнийг (Гипоксеми) гэж нэрлэдэг. Та ойлгож байна уу?

Шинж тэмдгүүд юу вэ?

Амьсгал багассан (гиповентиляци) үед дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно:

• Дотор муухайрах, бөөлжих.
• Толгой өвдөх.
• Байнга ядарсан, нойрмог эсвэл сульдаж байгаа мэт мэдрэмж төрдөг.
• Чиглэлээ алдах, төөрөгдөлд орох эсвэл сэтгэцийн байдлын өөрчлөлт.
• Зүрхний цохилт нэмэгддэг.
• Толгой эргэх.
• Амьсгал удаан, өнгөцхөн эсвэл хүндэрсэн мэт мэдрэгддэг.
• Арьс, уруул эсвэл хумсны өнгө цэнхэрдэх (хөхрөлт) . Энэ бол илүү ноцтой шинж тэмдэг юм.

Үүний шалтгаан юу вэ?

Амьсгал давчдах гол шалтгаанууд нь тодорхой эмийг буруу хэрэглэх, хэтрүүлэн хэрэглэх , эсвэл тодорхой архи, мансууруулах бодист гэнэтийн хариу үйлдэл үзүүлэх зэрэг байж болно. Дараах зүйлсийг анхаарч үзээрэй.

• Опиоидууд: Эдгээрийг мөн мансууруулах бодис гэж нэрлэдэг. Жишээ нь морфин , трамадол, оксикодон (OxyContin®) болон фентанил орно. Зарим хүмүүс эдгээр эмийг хэтрүүлэн хэрэглэдэг.
• Бензодиапезин:Эдгээр нь ихэвчлэн тайвшруулах эм болон нойрны эм байдаг. Жишээ нь лоразепам (Ативан®) , альпразолам (Ксанакс®) , диазепам (Валиум®) орно.
• Барбитуратууд: Эдгээр эмийг заримдаа таталт эсвэл мигрень өвчний үед өгдөг.
• Хууль бус мансууруулах бодис: Героин болон гамма гидроксибутират (GHB) зэрэг зүйлс.
• Нойрсуулах эм: Золпидем (Амбиен®) зэрэг жороор олгодог эмүүд.
• Мэдээгүйжүүлэлт: Энэ нь мэс заслын өмнө нойр хүргэх зорилгоор өгсөн эмнээс үүдэлтэй байж болно.

Эдгээр эм, эмүүдээс гадна бусад өвчин, нөхцөл байдал нь гиповентиляци үүсгэж болно:

• Таргалалт: Үүнийг Таргалалтын Гиповентиляцийн Хам шинж (ТГХХ) гэж нэрлэдэг. Энэ нь таргалалтын улмаас амьсгалахад хэцүү болдог гэсэн үг юм.
• Амьсгалахад хүндрэл учруулдаг нөхцөл байдал: Жишээлбэл, архаг бөглөрөлт уушгины өвчин (COPD) болон бөглөрөлт нойрны апноэ .
• Амьсгалын замын хөдөлгөөнийг бууруулдаг нөхцөл байдал: Жишээлбэл , цус харвалт болон гипотиреодизм .
• Нуруу, мэдрэл эсвэл булчингийн хяналтад нөлөөлдөг нөхцөл байдал: Жишээнд булчингийн дистрофи, мэдрэл эсвэл нугасны эмгэг, олон склероз (MS) болон амиотрофийн хажуугийн склероз (ALS) орно.
• Цээж эсвэл нурууны хэлбэрийн өөрчлөлт: Сколиоз ( нурууны муруйлт), анкилозын спондилит, цээжний муруйлт зэрэг эмгэгүүд.
• Хор буюу хордлого: Татран , тамхины хордлого, ботулизм гэх мэт зүйлс.

Эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг зүйлс юу вэ?

Амьсгал давчдах эрсдэл дараах шалтгааны улмаас нэмэгдэж болно.

• Опиоид эсвэл бензодиазепин зэрэг эмийг буруу хэрэглэх.
• Хэрэв та саяхан мэс засал хийлгэсэн бол (мэдээ алдуулалтын улмаас).
• Дээр дурдсанчлан уушги, булчин, мэдрэлийн систем (тархи, нугасны)-ийн тодорхой өвчин байгаа бол.

Энэ нь ямар хүндрэл учруулж болох вэ?

Таны цусан дахь нүүрстөрөгчийн давхар исэлХэрэв CO2-ийн хэмжээ хэт өндөр байвал аюултай, бүр амь насанд аюултай хүндрэлүүд үүсгэж болзошгүй. Хараарай:

• Амьсгалын замын ацидоз: Энэ нь таны цус байх ёстой хэмжээнээс илүү хүчиллэг гэсэн үг юм.
• Амьсгалын дутагдал: Энэ нь таны биеийн эд эс хангалттай хүчилтөрөгч авч чадахгүй байх үе юм.
• Зүрх зогсох: Зүрх гэнэт зогсох.
• Кома.
• Уушгины гипертензи: Уушгитай холбогдсон цусны судаснуудад даралт нэмэгдэх.

Та үүнийг хэрхэн оношлох вэ?

Амьсгалын замын сэтгэл гутралыг оношлохын тулд эмч эхлээд таны шинж тэмдэг, өвчний түүх, ууж буй эмийн талаар асууна. Дараа нь тэд таны цусан дахь нүүрстөрөгчийн давхар ислийн (CO2) хэмжээг хэмжих тусгай цусны шинжилгээ захиалж болно. Мөн гиповентиляцийн шалтгааныг яг таг тогтоохын тулд бусад шинжилгээ захиалж болно.

Ямар төрлийн шинжилгээ хийдэг вэ?

Амьсгал давчдах үндсэн шалтгааныг олохын тулд дараах шинжилгээг хийж болно.

• Артерийн цусны хийн шинжилгээ: Энэ нь цусан дахь хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар исэл, хүчиллэгийн хэмжээг шалгана.
• Уушгины үйл ажиллагааны шинжилгээ: Эдгээр нь таны уушги хэр сайн ажиллаж байгааг шалгадаг шинжилгээ юм.
• Пульс оксиметр: Хуруунд жижиг хавчаар бэхлэх замаар цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээг хэмждэг төхөөрөмж. Та үүнийг харсан байж магадгүй.
• Цусны шинжилгээ: Энэ өвчин эсвэл түүний шалтгааныг оношлоход туслах олон цусны шинжилгээ байдаг. Жишээлбэл , цусны бүрэн тооллого (ЦТТ) , Бодисын солилцооны үндсэн шинжилгээ (БМТ) , Хор судлалын шинжилгээ (мансууруулах бодис гэх мэт бодисыг шалгах), Нүүрстөрөгчийн давхар ислийн (CO2) цусны шинжилгээ, Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны шинжилгээ орно.
• Дүрслэл: Эмч таны цээжний рентген зураг, цээж эсвэл толгойны компьютер томографийн шинжилгээ (КТ)-г бусад суурь өвчнийг илрүүлэх зорилгоор томографийн шинжилгээ хийлгэхийг захиалж болно.
• Нойрны судалгаа / Полисомнографи: Энэхүү шинжилгээ нь нойрны апноэ болон таргалалтын гиповентиляцийн хам шинж зэрэг өвчнийг илрүүлэхэд тусалдаг.

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Амьсгал давчдах эмчилгээ нь шалтгаан болон өвчний хүнд байдлаас хамаарна. Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид танд дараах эмчилгээг үзүүлж болно:

• Инвазив бус амьсгалын аппарат: Энэ нь нүүрэн дээр чинь таарсан маскаар амьсгалахад тусалдаг аппарат ашиглахыг хэлнэ. Жишээлбэл, тасралтгүй эерэг амьсгалын замын даралт (CPAP) аппарат эсвэл Bilevel эерэг амьсгалын замын даралт (BiPAP®) аппарат. Та эдгээрийн талаар сонссон байж магадгүй.
• Амьсгалын замын өдөөгч эм: Заримдаа, хэрэв энэ өвчин хэтрүүлэн хэрэглэснээс эсвэл эмийн гаж нөлөөнөөс үүдэлтэй бол эсрэг эм өгч болно. Жишээлбэл, хэрэв энэ өвчин опиоидоос үүдэлтэй бол Налоксон/Наркан® гэдэг эм өгснөөр үр нөлөөг нь бууруулж болно.
• Хүчилтөрөгчийн эмчилгээ: Шаардлагатай бол хүчилтөрөгч өгч болно.
• Механик амьсгал: Хэрэв биеийн байдал маш ноцтой бол хүнийг тайвшруулах эм өгч, гуурс хийж, аппаратаар амьсгалуулах шаардлагатай байж магадгүй.

Цаашид ямар нөхцөл байдал үүсэхийг хүлээж болох вэ? (Төлөв)

Амьсгал давчдах өвчний тавилан нь шалтгаанаас хамаарна. Опиоидын хэтрүүлэн хэрэглэх зэрэг яаралтай тусламжийг хурдан эмчлэхгүй бол үхэлд хүргэж болзошгүй. Гэсэн хэдий ч хэрэв энэ өвчин нь нойрны апноэ, таргалалттай холбоотой бөглөрөлт нойрны апноэ хам шинж ( OHS ) эсвэл бусад урт хугацааны өвчнөөс үүдэлтэй бол тасралтгүй эмчилгээ шаардлагатай бөгөөд аажмаар сайжирна.

Үүнээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Амьсгал давчдахаас урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол эмийг жороор нь яг таг ууж , суурь өвчнийг эмчлэх явдал юм. Анхаарал төвлөрлийг бууруулдаг эсвэл нойр хүргэдэг хоёр ба түүнээс дээш эм, ялангуяа опиоид болон бензодиазепин хэрэглэхээсээ өмнө эмч эсвэл эм зүйчээсээ зөвлөгөө аваарай. Түүнчлэн , эдгээр эмийг согтууруулах ундаатай хамт уухад гарч болзошгүй гаж нөлөөний талаар анхаарах хэрэгтэй.

"Эм зүйг зөв хэрэглэвэл найз, буруу хэрэглэвэл дайсан болдог."

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Дараах тохиолдолд эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй:

• Хэрэв танд байгаа эрүүл мэндийн байдлын талаар асуулт эсвэл эргэлзээ байвал.
• Хэрэв танд эмчийн зааж өгсөн эмийн талаар асуулт эсвэл эргэлзээ байвал.
• Хэрэв танд амьсгал давчдах шинж тэмдэг илэрвэл, ялангуяа эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг бусад эмнэлгийн нөхцөл байдалтай бол.

Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хэзээ очих ёстой вэ?

Хэрэв танд эдгээр ноцтой шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл хамгийн ойрын яаралтай тусламжийн өрөөнд яаралтай очно уу:

• Хэрэв та таталт өгч байвал.
• Хэрэв сэтгэцийн байдал өөрчлөгдөж, төөрөгдөл үүссэн бол.
• Хэрэв та сэрүүн байж чадахгүй болтол нойрмоглож байвал.
• Хэрэв та хаана байгаагаа, хэзээ байгаагаа мэдэхгүй байгаа бол.
• Хэрэв та ер бусын айдас эсвэл сэжиг (параной) мэдэрч байвал.
• Хэрэв арьс, хумс эсвэл уруул цэнхэр өнгөтэй болвол.

Эмчээс ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Эмчээсээ дараах асуултуудыг асуух нь тустай байж магадгүй юм.

• "Яагаад надад ийм зүйл тохиолдсон юм бэ?"
• "Ирээдүйд иймэрхүү зүйл гарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд би юу хийх ёстой вэ?"
• "Надад ямар эмчилгээний сонголтууд байгаа вэ?"

Эцэст нь, санах зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

Амьсгалын замын хямрал гэдэг нь цусанд нүүрстөрөгчийн давхар исэл (CO2) хуримтлагддаг ноцтой өвчин юм. Гэхдээ үүнээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Хэрэв та амьсгалын замын хямрал үүсгэж болзошгүй эм ууж байгаа бол эмчтэйгээ зөв, аюулгүй ууж байгаа эсэхээ шалгаарай. Хэрэв танд энэ өвчнийг үүсгэж болзошгүй өөр нэг эрүүл мэндийн асуудал байгаа бол эрсдэлийг бууруулахын тулд хийж болох алхмуудын талаар эмчээсээ асуугаарай. Тэрээр тантай санаа зовж буй зүйлсийн талаар ярилцаж, таны өвчин болон эмийг аюулгүй удирдах төлөвлөгөө боловсруулж чадна. Эрүүл мэнддээ анхаарал тавих нь хамгийн чухал зүйл юм.

---

Амьсгалын замын хямрал, гиповентиляци, амьсгалын дутагдал, нүүрстөрөгчийн давхар исэл, хүчилтөрөгч, уушгины өвчин, мансууруулах бодис хэрэглэх