Та заримдаа ядарч туйлддаг, амьсгаа давчддаг, хөл хавддаг уу? Бид эдгээр шинж тэмдгүүдийг зүгээр л ердийн ядаргаа эсвэл шаргуу ажиллах үед тохиолддог зүйл гэж бодож мартдаг. Гэхдээ заримдаа эдгээр шинж тэмдгүүдийн цаана ховор тохиолддог, тийм ч түгээмэл биш зүрхний өвчин байж болно. Энэ бол өнөөдөр бидний ярих гэж буй өвчний нэг болох Хязгаарлагдмал Кардиомиопати (RCM) юм. Санаа зоволтгүй, бид энэ талаар энгийн бөгөөд таны ойлгож чадах байдлаар ярих болно.
Энгийнээр хэлбэл, Хязгаарлагдмал Кардиомиопати гэж юу вэ?
Энэ нэр жаахан төвөгтэй сонсогдож магадгүй ч энгийнээр задалж, ойлгоцгооё.
Бидний зүрх бол гайхалтай эрхтэн. Энэ нь дөрвөн үндсэн камертай. Дээд хоёр камерыг тосгуур , доод хэсэгт байрлах хоёр том, хүчтэй камерыг ховдол гэж нэрлэдэг. Доод хоёр камер нь бидний биеэр цус шахах гол үүргийг гүйцэтгэдэг. Энэ ажлыг зөв хийхийн тулд камеруудын булчинг чанга сунгаж, цусаар дүүргэж, дараа нь цусыг урагш түлхэхийн тулд хүчтэй агших шаардлагатай.
Цоо шинэ резинэн бөмбөлөг төсөөлөөд үз дээ. Энэ хэр уян хатан бэ? Эрүүл зүрхний эсүүд ийм л байх ёстой. Цус орж ирэхэд тэд сайн хавдаж, цусыг авч, дараа нь шахах шаардлагатай үед сайн агших ёстой.
Хязгаарлагдмал кардиомиопати гэж нэрлэгддэг өвчний үед эдгээр эсийн булчингийн хана хатуурдаг . Энэ нь хуучин, наранд хатаасан резинэн хэсэг шиг болдог. Энэхүү хатуулгийн улмаас эсүүд зөв сунаж, цусаар дүүрч чаддаггүй. Энэ нь зүрхэнд орж буй цусыг хангалттай хэмжээгээр авч чадахгүй гэсэн үг юм. Зүрхэнд орж буй цусны хэмжээ буурах үед биед шахагдаж буй цусны хэмжээ мөн буурдаг. Энэ бол энэ өвчний үндсэн асуудал юм.
Энэ өвчин нь зүрхний булчингийн өвчний бүлэгт багтдаг бөгөөд кардиомиопати гэж нэрлэгддэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь тэдгээрийн дунд хамгийн ховор төрөлд тооцогддог. Кардиомиопати өвчтэй хүмүүсийн зөвхөн 5% нь л энэ өвчнөөр өвчилдөг.
Энэ өвчин танд ямар мэдрэмж төрүүлдэг вэ? (Шинж тэмдэг)
Энэ өвчний эхний шатанд танд ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж магадгүй. Гэвч цаг хугацаа өнгөрөх тусам зүрхний цусан хангамж буурах тусам зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг илэрч эхэлдэг. Эдгээр нь нэг нэгээр нь эсвэл хэд хэдэн удаа нэгэн зэрэг илэрч болно.
Доорх хүснэгтэд эдгээр шинж тэмдгүүд юу болохыг харцгаая.
| Шинж тэмдэг | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Амьсгалахад хүндрэлтэй (амьсгал давчдах) | Ялангуяа хөнгөн ажил хийх, алхах эсвэл хэвтэх үед амьсгал давчдах мэдрэмж төрж магадгүй. Энэ нь зүрх цусыг зөв шахаж чадахгүй үед уушгинд шингэн хуримтлагдсанаас үүдэлтэй байж болно. |
| Хөл, шагай, тавхай хавагнах (хаван) | Зүрхний шахах үйл ажиллагааны сулралаас болж биеийн доод хэсэгт шингэн хуримтлагдаж эхэлдэг. Энэ нь мөн гэдэс дүүрэх шалтгаан болдог. |
| Хэт их ядаргаа болон ядрал (Ядаргаа) | Биеийн эрхтнүүдийг шаардлагатай хүчилтөрөгч, шим тэжээлээр хангадаг цусны хэмжээ буурдаг тул та байнга ядарч сульдаж, юу ч хийж чадахгүй болдог. |
| Зүрх дэлсэх | Та зүрхний цохилт гэнэт нэмэгдэж, цээж чинь хүчтэй цохилж байгаа юм шиг, эсвэл хэмнэл алдаж байгаа юм шиг санагдаж магадгүй. |
| Толгой эргэх эсвэл ухаан алдах | Энэ эмгэг нь тархины цусны хангамж буурснаас, ялангуяа гэнэт босоход үүсдэг. |
| Цээжний өвдөлт | Дасгал хийх эсвэл амрах үед цээжний хөндүүр эсвэл өвдөлт үүсч болно. |
Хамгийн чухал нь эдгээр шинж тэмдгүүдийг бусад олон өвчний үед ч ажиглаж болно. Тиймээс хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдийг нь илэрвэл сандрах хэрэггүй бөгөөд эмчид хандаж зөвлөгөө авах нь хамгийн зөв арга юм.
Яагаад ийм зүйл болж байна вэ? (Шалтгаан)
Ихэнх тохиолдолд рестриктив кардиомиопати нь өөр нэг өвчний гаж нөлөө хэлбэрээр тохиолддог. Өөрөөр хэлбэл, өөр нэг өвчин нь зүрхний булчинг гэмтээж, хөшүүн болгодог. Заримдаа тодорхой шалтгааныг олж чадахгүй байдаг.
Эдгээр нь гол шалтгаануудын зарим нь юм:
- Амилоидоз: Энэ нь биеэс ялгардаг хэвийн бус уураг (амилоид) зүрх зэрэг янз бүрийн эрхтэнд хуримтлагдах үе юм. Энэ уураг зүрхэнд хуримтлагдахад зүрхний булчингийн хана зузаарч, хөшдөг.
- Саркоидоз: Энэ нь биеийн янз бүрийн хэсэгт үрэвслийн эсүүдийн жижиг бөөгнөрөл (гранулом) үүсдэг нөхцөл юм. Эдгээр нь зүрхэнд үүсэх үед зүрхний булчинг гэмтээж, хөших шалтгаан болдог.
- Гемохроматоз: Энэ бол бие махбодид хэт их төмөр хуримтлагдах нөхцөл бөгөөд энэ нь зүрх гэх мэт эрхтэнд хуримтлагдаж болно. Энэ нь мөн зүрхийг гэмтээж болно.
- Холбогч эдийн өвчин: Склеродерма зэрэг өвчин нь зүрхний булчинг хатууруулахад хүргэдэг.
- Зарим хорт хавдрын эмчилгээ: Зарим хорт хавдрын эсрэг эмүүд (хими эмчилгээ) болон туяа эмчилгээ нь зүрхний булчинд гаж нөлөө үзүүлдэг.
Эмч үүнийг яаж олох вэ?
Та шинж тэмдгийнхээ талаар эмчдээ хэлэхдээ хамгийн түрүүнд таныг сайтар шалгаж, зүрхний цохилтыг тань сонсож, цусны даралтыг хэмжиж, хөл хавдсан эсэхийг шалгана.
Дараа нь оношийг баталгаажуулж, шалтгааныг нь тогтоохын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна.
| Тест | Үүнээс юу хүлээж байна вэ? |
|---|---|
| Зүрхний эхограмм | Энэ бол хамгийн чухал шинжилгээ юм. Энэ нь зүрхний хэт авиан шинжилгээтэй адил юм. Энэ нь зүрхний тасалгаанууд цусаар зөв дүүрч байгаа эсэх, хана нь зузаарсан эсвэл хатуурсан эсэхийг тодорхой харж чаддаг. |
| Цус болон шээсний шинжилгээ | Эдгээр нь шалтгааныг олоход тусалж чадна. Жишээлбэл, гемохроматоз гэх мэт өвчнийг шалгахын тулд цусны шинжилгээ хийж болно. |
| Цээжний рентген зураг, зүрхний компьютер томографи, зүрхний MRI | Эдгээр төрлийн сканнерууд нь зүрхний хэмжээ, хэлбэр, бүтцийн талаар илүү гүнзгий мэдээлэл өгөх боломжтой. |
| Миокардийн биопси | Зарим тохиолдолд зүрхний булчингийн маш жижиг хэсгийг авч микроскопоор шалгадаг. Энэ нь амилоидоз эсвэл саркоидоз гэх мэт яг тодорхой шалтгааныг баталгаажуулахад маш чухал юм. |
| Бусад шинжилгээнүүд | Шаардлагатай бол ЭКГ (электрокардиограмм) болон дасгалын стрессийн тест зэрэг шинжилгээг хийж болно. |
Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?
Хязгаарлагдмал кардиомиопатийн өвөрмөц эмчилгээ байхгүй. Эмчилгээний хоёр үндсэн зорилго байдаг:
1. Энэ өвчнийг үүсгэсэн суурь өвчнийг эмчлэх.
2. Одоо байгаа шинж тэмдгүүдийг хянаж, амьдралыг хялбар болго.
Жишээ нь:
- Хэрэв энэ өвчин нь саркоидозоос үүдэлтэй бол кортикостероид зэрэг эмийг өгч болно.
- Хэрэв энэ нь гемохроматоз (төмрийн хэт ачаалал)-аас үүдэлтэй бол биеэс илүүдэл төмрийг зайлуулахын тулд бага зэрэг цус авахын тулд эмчилгээний флеботоми гэж нэрлэгддэг эмчилгээг хийдэг.
- Амилоидозын зарим төрлийн эмчилгээнд зориулсан шинэ эмүүд одоо гарч байна.
Үүнээс гадна, зүрхний дутагдлын шинж тэмдгийг эмчлэхэд туслахын тулд эмч дараахь зүйлийг зөвлөж болно.
- Шээс хөөх эм: Эдгээрийг ерөнхийдөө "усны эм" гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь бие махбодид шээсээр дамжуулан илүүдэл усыг гадагшлуулахад тусалдаг бөгөөд энэ нь хөлний хаван болон амьсгал давчдах байдлыг бууруулахад тусалдаг.
- Зүрхний цохилтыг хянах эм: Хэрэв таны зүрхний цохилт жигд бус байвал бета-хориглогч эсвэл кальцийн сувгийн хориглогч зэрэг эмийг хэрэглэж болно.
- Цусны даралт бууруулах эмүүд.
Маш хүнд өвчтэй зарим өвчтөнд зүрх шилжүүлэн суулгах шаардлагатай байж магадгүй. Эмч нар мөн өвчтөнд илүү тав тухтай мэдрэмж төрүүлж, шинж тэмдгээс үүдэлтэй таагүй мэдрэмжийг бууруулахад тусалдаг паллиатив эмчилгээг зөвлөж байна.
Энэ нөхцөлд бид хэрхэн эрүүл байх вэ?
Энэ өвчтэй гэдгээ мэдээд айдас төрөх нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэсэн хэдий ч зөв эмчилгээ хийлгэж, амьдралын хэв маягаа бага зэрэг өөрчилснөөр та зүрхнийхээ ачааллыг бууруулж, илүү сайхан амьдралаар амьдрах боломжтой.
Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтүүд
- Давсны хяналт: Хоол хүнсэндээ нэмдэг давсны хэмжээг багасга. Давс нь биед ус хуримтлагдахыг нэмэгдүүлж, хавагнах, амьсгалахад хүндрэл учруулдаг. Лаазалсан хүнс, дэлгүүрээс худалдаж авсан сүмс, зайдас зэрэг нь давс ихтэй байдаг.
- Эрүүл хооллолт: Шинэхэн ногоо, жимс жимсгэнэ, эслэгээр баялаг хоол хүнсийг илүү их идээрэй. Амьтны гаралтай өөх тос, чихэр, гурилан бүтээгдэхүүний хэрэглээг багасга.
- Дасгал хөдөлгөөн: Эмчээсээ ямар төрлийн дасгал танд тохирохыг асуугаарай. Хүчтэй дасгал хийх нь тохиромжгүй байж болох ч алхах гэх мэт хөнгөн дасгал хийх нь ихэвчлэн зүгээр байдаг.
- Стрессийг бууруул: Стресс зүрхэнд сайн биш. Бясалгал, амьсгалын дасгал, дуртай хоббигоороо хичээллэх зэрэг зүйлсээр оюун ухаанаа тайвшруул.
Эмчийн зааврыг үргэлж ягштал дагаж мөрдөхөө санаарай. Эмээ цагтаа уугаарай. Хэрэв танд ямар нэгэн санаа зовоосон зүйл байвал эмчтэйгээ ярилцахаас хэзээ ч бүү ай.
Та хэзээ яаралтай эмчид үзүүлэх шаардлагатай вэ?
Хэрэв танд рестриктив кардиомиопати байгаа бол таны онцгой анхаарах ёстой тодорхой шинж тэмдгүүд байдаг. Эдгээр нь яаралтай тусламжийн шинж тэмдэг байж болно.
Хэрэв танд дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) яаралтай хандана уу.
- Хүчтэй эсвэл гэнэтийн цээжний өвдөлт
- Гэнэт, хүнд хэлбэрийн амьсгалахад хүндрэлтэй болох
- Ухаан алдах эсвэл ухаан алдах
Эдгээр нь зүрхэнд ноцтой стрессийн шинж тэмдэг байж болох тул цаг үрэлгүйгээр эмчилгээ хийлгэх нь амь насыг аврах боломжтой.
Гэртээ авч явах мессеж
- Хязгаарлагдмал кардиомиопати нь зүрхний доод танхимуудын булчингууд хөшиж, цусаар бүрэн дүүрч чадахгүй ховор тохиолддог өвчин юм.
- Амьсгалахад хүндрэлтэй болох, хөл хавагнах, хэт ядаргаа, зүрхний цохилт жигд бус байх нь гол шинж тэмдгүүдийн нэг юм.
- Энэ өвчний шалтгаан нь ихэвчлэн амилоидоз эсвэл саркоидоз гэх мэт өөр нэг эмнэлгийн нөхцөл байдал юм.
- Эмчилгээ нь голчлон шалтгааныг нь эмчлэхийн зэрэгцээ шинж тэмдгийг хянах зорилготой.
- Та давс багатай хоолны дэглэм барьж, эмчийн зөвлөсний дагуу дасгал хийж, бичиж өгсөн эмийг цаг тухайд нь ууснаар эрүүл амьдрах боломжтой.
- Хэрэв та цээжээр хүчтэй өвдөх, амьсгалахад хүндрэлтэй болох, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандаарай.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү