Та заримдаа цээжиндээ хүнд мэдрэмж төрж, цээжиндээ чангарч, шатаар өгсөж, автобус руу гүйж, эсвэл ухаан алдах гэж байгаа юм шиг санагддаг уу? Та үүнийг хэвийн ядаргаа гэж бодож байж магадгүй ч заримдаа энэ нь Гипертрофик Кардиомиопати гэж нэрлэгддэг зүрхний өвчин байж болно. Санаа зоволтгүй, өнөөдөр бид энэ өвчнийг эмчлэх зорилгоор хийдэг маш амжилттай Септал миэктоми мэс заслын талаар ярилцаж байна. Найздаа тайлбарлаж байгаатай адил бүх зүйлийг энгийн үгээр ярилцъя.
Эхлээд гипертрофик кардиомиопати гэж юу болохыг харцгаая.
Үүнийг энгийнээр ойлгохын тулд зүрхээ усны шахуургатай харьцуулъя. Шахуургын ажил бол усыг хоолойгоор дамжуулан татаж, байшингаар дамжуулах явдал юм. Бидний зүрх сэтгэл яг л ийм бөгөөд түүний гол ажил бол бидний биеэр цус шахах явдал юм.
Бидний зүрхэнд дөрвөн үндсэн танхим байдаг.
- Бид хоёр дээд танхимыг (баруун ба зүүн) атриа гэж нэрлэдэг.
- Бид зүрхний доорх хоёр танхимыг (баруун ба зүүн) ховдол гэж нэрлэдэг.
Тодруулбал, доор зүүн ба баруун танхимуудыг тусгаарладаг булчингийн хана байдаг. Бид үүнийг таславч гэж нэрлэдэг. Гипертрофик кардиомиопатийн үед зүрхний голд байрлах энэ таславч нь хэвийн хэмжээнээс хэт зузаан болдог.
Усны шахуургын хоолой бөглөрвөл юу болохыг төсөөлөөд үз дээ? Ус урсах зай багасч, шахуурга усыг түлхэхийн тулд маш шаргуу ажиллах шаардлагатай болдог. Энд ч бас ийм зүйл болдог. Энэ таславч зузаарч, зүүн ховдол руу цухуйдаг. Дараа нь зүрхнээс бие рүү цус шахдаг гол камер болох зүүн ховдолоос цус урсах зам бөглөрдөг. Үүнээс болж зүрх нь бүх биед шаардлагатай хэмжээний цусыг шахахын тулд ердийнхөөс хамаагүй илүү их ажиллах (хэт их ажиллах) шаардлагатай болдог.
Энэ өвчин зарим хүмүүсийн хувьд төрөлхийн зүрхний өвчин байж болно. Энэ нь тэд энэ асуудалтай төрсөн гэсэн үг юм. Бусад хүмүүсийн хувьд энэ нь амьдралын хожуу үед хөгжиж болно.
Тэгэхээр Септал миэктоми гэж нэрлэгддэг энэ мэс засал юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, септал миэктоми нь зүрхний мэс засалч зүрхний хананы (септум) хэвийн бус өтгөрүүлсэн хэсгийг хайчилж, авдаг нээлттэй зүрхний мэс засал юм.
Усны хоолойн бөглөрлийг арилгах замаар замыг цэвэрлэхтэй адил энэ мэс заслын дараа зүрхний цусны урсгалд саад учруулж буй зүйлийг арилгадаг. Дараа нь зүрх ямар ч саадгүйгээр цусыг биеэр амархан шахаж чаддаг. Энэ бол энэхүү мэс заслын гол зорилго юм.
Энэ мэс заслыг хэнд хийхийг зөвлөдөг вэ?
Ихэвчлэн эмч энэ мэс заслыг шууд хийхийг зөвлөдөггүй. Тэд эхлээд эм өгч шинж тэмдгийг хянахыг хичээдэг. Гэсэн хэдий ч
- Шинж тэмдгийг (амьсгал давчдах, цээжээр өвдөх гэх мэт) эмээр хянах боломжгүй хүмүүст.
- Зүрхний зүүн талд маш зузаан ханатай, цусны урсгалд мэдэгдэхүйц саад учруулдаг хүмүүст.
- Жирэмсэн болохоор төлөвлөж буй гипертрофик кардиомиопатитай эмэгтэйчүүд (шинж тэмдэг хүнд биш байсан ч жирэмсний үед зүрхэнд нэмэлт ачаалал өгдөг тул урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ болгон энэ мэс заслыг хийхийг зөвлөж болно).
Ийм тохиолдолд эмч тантай ярилцаж, энэ мэс засал хамгийн сайн сонголт гэж шийдэх болно.
Мэс засал хийхийн өмнө юу хийх ёстой вэ?
Мэс засал хийлгэхээс өмнө эмч танд шаардлагатай бүх зааврыг өгөх болно. Хийх ёстой онцгой ноцтой зүйл байхгүй ч таны мэдэж байх ёстой зарим зүйлс байдаг.
- Хэрэв та цус шингэлэх эм гэх мэт ямар нэгэн эм ууж байгаа бол мэс засал хийлгэхээс хэд хоногийн өмнө тэдгээрийг хэрэглэхээ болихыг хүсч магадгүй юм.
- Хэрэв та тамхи татдаг бол мэс засал хийлгэхээсээ өмнө тамхинаас гарахыг хичээх нь маш чухал юм, учир нь тамхи нь эдгэрэлтийн процесст саад болдог.
Үүнээс гадна, таны зүрхний байдлыг нарийн үнэлэхийн тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийх болно. Эдгээр нь мэс заслын өмнө зүрх чинь хэр бэлэн байгааг харахын тулд хийгддэг.
| Тест | Энгийнээр хэлбэл, та үүгээр юу хийх вэ? |
|---|---|
| Цусны шинжилгээ | Таны ерөнхий эрүүл мэнд, бөөр, элэгний үйл ажиллагаа гэх мэт зүйлсийг шалгана. |
| Цээжний рентген зураг | Зүрх ба уушгины хэлбэр, хэмжээг ажиглаарай. |
| Зүрх судасны бичлэг (ЭКГ) | Зүрхний цахилгаан үйл ажиллагаа, өөрөөр хэлбэл зүрхний цохилтын хэмнэлийг шалгана. |
| Зүрхний эхограм (Цуурай) | Энэ нь зүрхний скантай адил юм. Энэ нь зүрхний камер, хана, хавхлагууд хэрхэн ажиллаж байгааг, хана хэр зузаан болохыг, цусны урсгалд ямар нэгэн саад бэрхшээл байгаа эсэхийг тодорхой харж чаддаг. |
| Зүрхний MRI | Энэ шинжилгээг зүрхний булчингийн маш тодорхой, нарийвчилсан зургийг авахын тулд хийдэг. |
| Зүрхний катетержуулалт | Зүрхний судас бөглөрсөн эсэхийг болон зүрхний доторх даралтыг шалгахын тулд гар эсвэл хөлний судсаар жижиг гуурс хийж зүрх рүү оруулдаг шинжилгээ. |
Мэс заслыг алхам алхмаар хэрхэн хийдэг вэ
Энэ нь нээлттэй зүрхний мэс засал тул танд ерөнхий мэдээ алдуулалт хийнэ. Энэ нь та ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй, гүн нойронд байх болно гэсэн үг юм. Мэс заслын эхнээс дуустал та юу ч мэдрэхгүй.
Таныг унтсаны дараа мэс заслын баг дараах алхмуудыг хийнэ.
1. Зүрхэнд хүрэх: Мэс засалч цээжний голд босоо зүсэлт хийж, цээжний ясыг (өвчүүний яс) хоёр хэсэгт болгоомжтой салгаж, зүрхэнд хүрэх.
2. Зүрх-Уушгины Машинд Холбогдох: Дараа нь та зүрх-уушгины машинд холбогдох болно. Энэ бол гайхалтай машин юм. Мэс заслын үеэр биеэр цус шахаж, цусанд хүчилтөрөгч нэмдэг зүрх, уушгины ажлыг энэ машин түр хугацаанд гүйцэтгэдэг. Энэ нь мэс засалч зүрхийг зогсоож, тайван, цусгүй орчинд мэс засал хийх боломжийг олгодог.
3. Өтгөрүүлсэн хэсгийг авах: Одоо гол хэсэг ирлээ. Мэс засалч зүрхний өтгөрүүлсэн хананы (таславч) илүү булчингийн хэсгийг маш болгоомжтойгоор таслана. Үүнийг зөвхөн цусны урсгалын саадыг арилгахад шаардлагатай хэмжээгээр л хийнэ.
4. Хөхнөөс гаргах: Мэс засал дууссаны дараа та зүрх-уушгины аппаратаас салж, зүрх тань дахин өөрөө ажиллаж эхэлнэ.
5. Зүсэлтийг хаах:Эцэст нь өвчүүний ясыг буцааж нааж, цээжний зүсэлтийг уусдаг оёдолоор хаадаг.
Бүх мэс засал нь ихэвчлэн гурваас дөрвөн цаг орчим үргэлжилдэг.
Мэс заслын дараа юу болох вэ?
Мэс засал хийсний дараа таныг шууд эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) хэвтүүлэх бөгөөд зүрхний цохилт, цусны даралтыг нарийн хянах болно.
- Эхний 24-48 цагийн турш та илүүдэл шингэнийг гадагшлуулахын тулд шээсний катетер болон цээжний ус зайлуулах хоолой тавьж болно. Эдгээрийн талаар санаа зовох хэрэггүй, эдгээр нь түр зуурынх юм.
- Ойролцоогоор 48 цагийн дараа та физик эмчилгээний эмчийн тусламжтайгаар удаан алхаж эхэлнэ.
- Ихэнх хүмүүс эмнэлэгт таваас бага хоног хэвтдэг бөгөөд үүний дараа гэртээ харьж болно.
Энэ мэс заслын ашиг тус болон эрсдэл нь юу вэ?
Бусад мэс заслын нэгэн адил ашиг тус болон бага зэргийн эрсдэлүүд байдаг. Гэсэн хэдий ч миэктоми нь маш амжилттай, эрсдэл багатай мэс засал юм.
| Мэс заслын гол давуу талууд | |
|---|---|
| Шинж тэмдгүүд алга болох | Мэс заслын дараа амьсгал давчдах (амьсгал давчдах), цээжээр өвдөх (стенокарди), ухаан алдах (синкоп) зэрэг шинж тэмдгүүд бараг бүрэн арилна. Та дахин идэвхтэй амьдралаар амьдрах боломжтой болно. |
| Өндөр амжилтад хүрсэн | Энэ мэс засал нь маш өндөр амжилтын түвшинтэй. Нэгэн судалгаагаар мэс засалд орсон хүмүүсийн 94% нь шинж тэмдгүүдээсээ ангижирсан байна. |
| Урт хугацааны үр дүн | Энэ мэс заслын үр дүн удаан үргэлжилдэг. Мэс заслын дараа өвчтөнүүдийн дундаж наслалт хэвийн эрүүл хүнийхтэй ойролцоо байдаг нь тогтоогджээ. |
| Болзошгүй хүндрэлүүд (Эрсдэлүүд) - (Эдгээр нь нийтлэг биш) | |
|---|---|
| Зүрх эсвэл уушгины эргэн тойронд шингэн хуримтлагдах | Заримдаа зүрх эсвэл уушгины эргэн тойронд шингэн хуримтлагдаж болно. Үүнийг ихэвчлэн эмээр эмчилж болно. |
| Тосгуурын фибрилляци | Зүрхний цохилтын хэм алдагдал. Үүнийг ихэвчлэн эмийн тусламжтайгаар хянах боломжтой. |
| Зүрхний блок | Зүрхний цахилгаан дохионы тасалдал. Энэ нь зүрхний цохилтын жигд бус байдал (хэм алдагдал) үүсгэж болзошгүй. Зарим ховор тохиолдолд эмчилгээнд зүрхний аппарат суулгах шаардлагатай байж болно. |
Зүрхний бусад өвчтэй хүмүүс, тамхичид болон 65-аас дээш насны хүмүүст эдгээр хүндрэлийн эрсдэл нэмэгддэг гэдгийг санаарай. Эрүүл хүний хувьд энэ эрсдэл маш бага байдаг.
Сэргээх үед та ямар мэдрэмж төрөх вэ?
Мэс засал хийснээс хойш хэдхэн өдөр эсвэл долоо хоногийн дараа та илүү сайжирч эхлэх болно. Амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдгүүд арилах тусам та ялгааг анзаарах болно.
- Эхэндээ цээжиндээ бага зэрэг өвдөлт эсвэл чангарал мэдрэгдэж болох ч тэсвэрлэхийн аргагүй байх ёсгүй.
- Мэс заслын дараа бага зэрэг ядарч сульдах, эрч хүчгүй болох нь хэвийн үзэгдэл боловч хэдэн долоо хоногийн дараа таны эрч хүч хэвийн байдалдаа эргэн орно.
Хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?
Гэртээ харьсны дараа эдгэрэлтээ хянах нь маш чухал юм. Хэрэв танд дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбоо барих хэрэгтэй.
| Анхаарах ёстой шинж тэмдгүүд | |
|---|---|
| Тайрахтай холбоотой асуудлууд | Хэрэв мэс заслын талбайн эргэн тойронд ер бусын улайлт, хавдар эсвэл дулаан мэдрэмж төрвөл (зүсэлт). |
| Халуурах | Хэрэв биеийн температур 38 Цельсийн (100.4 Фаренгейт) хэмээс дээш байвал. |
| Жин нэмэх | Хэрэв та долоо хоногт гэнэт 2.5 кг-аас (5 фунт) илүү жин нэмбэл (энэ нь шингэн хуримтлагдсаны шинж тэмдэг байж болно). |
| Амьсгалахад хүндрэлтэй байх | Хэрэв та гэнэт амьсгалахад хэцүү эсвэл цээжээр өвдвөл. |
Септал миэктоми бол ноцтой мэс засал юм. Гэхдээ энэ нь гипертрофик кардиомиопатийн маш амжилттай бөгөөд амьдралыг өөрчилсөн эмчилгээ юм. Энэ мэс заслын дараа та айдасгүйгээр, ядаргаагүйгээр хэвийн амьдралаар амьдрах боломжтой болно. Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ ярилцаж, шаардлагатай шинжилгээг хийлгэж, энэ талаар илүү ихийг асуухаас бүү эргэлзээрэй.
Гэртээ авч явах мессеж
- Септал миэктоми нь зүрхний хана хэвийн бус зузаантай гипертрофик кардиомиопатийн нөхцөлд хийгддэг нээлттэй зүрхний мэс засал юм.
- Энэ мэс засал нь зүрхний өтгөрүүлсэн хананы нэмэлт хэсгийг тайрч авах, зүрхний цусны урсгалд саад учруулж буй саадыг арилгахад оршино.
- Энэ мэс заслыг ихэвчлэн шинж тэмдгийг эмээр хянах боломжгүй хүмүүст зөвлөдөг.
- Энэ бол маш амжилттай, эрсдэл багатай процедур юм. Ихэнх хүмүүс процедурын дараа шинж тэмдгүүдээс бүрэн ангижирдаг.
- Мэс засал хийсний дараа эдгэрэх хугацаа хэдэн долоо хоног үргэлжилдэг бөгөөд энэ хугацаанд эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.
- Хэрэв танд зүсэлт хавагнах, халуурах, эсвэл гэнэт жин нэмэх зэрэг ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү