Септостоми гэж юу вэ? Төрөлхийн зүрхний өвчтэй нярайд яагаад энэ нь чухал вэ?

Нярай хүүхэд нь зүрхний ноцтой асуудалтай байгааг мэдээд ээж эсвэл аав ямар мэдрэмж төрдгийг үгээр илэрхийлэхэд хэцүү байдаг. Гэхдээ өнөөдөр анагаах ухаан маш их хөгжсөн. Заримдаа томоохон мэс засал хийх хүртэл хүүхдийг амьд байлгах жижиг боловч маш чухал эмчилгээ байдаг. Өнөөдөр бид ийм амь аврах эмчилгээний нэгний талаар ярилцаж байна. Үүнийг септостоми гэж нэрлэдэг.

Энгийнээр хэлбэл, септостоми гэж юу вэ?

Септостоми нь төрөлхийн зүрхний гажигтай нярай хүүхдүүдийг зүрхийг нь засах томоохон мэс засалд орох хүртэл амьд үлдэхэд нь тусалдаг амь аврах мэс засал юм. Үүнийг мөн "бөмбөлөг хэлбэртэй тосгуурын септостоми" гэж нэрлэдэг.

Энэ бол нээлттэй зүрхний мэс засал биш. Энд эмч хүүхдийн арьсаар жижиг зүү оруулж, маш нимгэн хоолой (катетер)-ыг зүрх рүү дамжуулдаг. Энэ хоолойн төгсгөлд жижиг бөмбөлөг байдаг. Энэ бөмбөлгийг хүүхдийн зүрхэнд байгалиас заяасан жижиг нүхийг томруулахад ашигладаг.

Энэ нүх нь хүчилтөрөгчөөр баялаг цус болон хүчилтөрөгч багатай цус холилдох боломжийг олгодог. Дараа нь хүчилтөрөгчөөр баялаг цус хүүхдийн биеэр эргэлддэг. Хэрэв энэ эмчилгээг хийхгүй бол зөвхөн маш бага хүчилтөрөгчтэй цус хүүхдийн биед эргэлддэг. Энэ нь хүүхдийн амь насанд маш аюултай.

Энэ эмчилгээ ямар хүүхдэд хэрэгтэй вэ?

Төрөлхийн зүрхний өвчтэй зарим нярай хүүхдийн арьс хөхрөлттэй байдаг. Анагаах ухаанд үүнийг хөхрөлт гэж нэрлэдэг. Энэ нь бие махбодь цуснаас хангалттай хүчилтөрөгч авч чадахгүй байгаатай холбоотой юм. Энэ нь хүчилтөрөгч багатай цус шууд уушгинд очиж, цэвэршдэггүй, харин биеэр тархдаг гэсэн үг юм. Энэ нөхцөл байдал нь маш аюултай бөгөөд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг.

Цээж хорсох зүрхний өвчтэй нярайд септостоми хийх нь ихэвчлэн шаардлагатай байдаг. Энэ эмчилгээг хамгийн түгээмэл хэрэглэдэг хоёр үндсэн зүрхний өвчин байдаг.

Овал нүх гэж нэрлэгддэг энэ жижиг нүхний түүх юу вэ?

Үүнийг ойлгохын тулд бид хүүхэд эхийн хэвлийд байх үе рүү бага зэрэг буцаж очих хэрэгтэй.

Хүүхэд хэвлийд байх үед хүүхдийн уушиг ажилладаггүй. Хүүхэд хүйн ​​утсаар дамжуулан эхээс шаардлагатай хүчилтөрөгчөө авдаг. Тиймээс энэхүү хүчилтөрөгчөөр баяжуулсан цус уушгинд орохгүйгээр бие рүү шууд илгээгддэг бөгөөд энэхүү зууван нүх нь зүрхний байгалийн жижиг нүх юм. Энэ нь зүрхний хоёр дээд танхим (тосгуур)-ын хоорондох хананд байрладаг.

Хүүхэд төрсний дараа уушги ажиллаж эхэлдэг. Дараа нь энэ жижиг нүх шаардлагагүй болсон тул ихэвчлэн өөрөө хаадаг.

Тэгэхээр энэ нүх яагаад септостомийн эмчилгээнд чухал вэ?

Өмнө нь ярьсан зүрхний өвчтэй, хөх өнгөтэй болдог нярай хүүхдүүдийн хувьд зууван нүх гэж нэрлэгддэг энэхүү нүх нь төрсний дараа хэдэн өдөр амьдрахад нь тусалдаг. Үүгээр дамжин хүчилтөрөгчөөр баялаг цус хүчилтөрөгч багатай цустай холилдож, биед ордог.

Гэсэн хэдий ч энэ нүх өөрөө хаагдаж эхлэхэд тэр нүх хаагдаж эхэлдэг. Дараа нь хүүхдийн амь нас маш аюултай болдог. Энэ үед септостоми эмчилгээ шаардлагатай болдог. Эмч нар уг бөмбөлгийг ашиглан хаагдах гэж буй зууван нүхийг арай томруулж, нээлттэй байлгадаг . Дараа нь хүүхдийг томоохон мэс засал хийлгэх хүртэл амьд байлгаж болно.

Заримдаа, хэрэв энэ нүх бүрэн бөглөрсөн бол эмч нар тусгай иртэй хоолой ашиглан шинэ нүх гаргаж болно. Зүрхэнд нүх гаргах тухай бодох нь хачин сонсогдож магадгүй ч нярай хүүхдийн амийг аврах цорын ганц арга зам байж магадгүй юм.

Энэ септостомийн эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Энэ эмчилгээг эмнэлгийн зүрхний тасгийн тусгай лабораторид (катетержуулалтын лаборатори) эсвэл нярайн эрчимт эмчилгээний тасагт (Нярайн эрчимт эмчилгээний тасаг) хийдэг. Үүнийг энэ зорилгоор тусгай сургалтанд хамрагдсан зүрх судасны эмч хийдэг.

1. Хандалт авах: Эхлээд эмч хүүхдийн цавины хэсэгт байрлах том судас руу жижиг зүү оруулдаг. Заримдаа үүнийг хүйн ​​утсаар дамжуулан хийж болно.

2. Катетер оруулах: Дараа нь зүүг авч, бөмбөлөгтэй нимгэн хоолой (катетер)-ийг нүхээр дамжуулан цусны судас руу оруулна.

3. Зүрх рүү шилжих: Эмч зүрхний эхограмм дээрх зургийг харж байхдаа энэ гуурсыг цусны судсаар дамжуулан зүрх рүү болгоомжтой чиглүүлдэг.

4. Нүх томруулах: Хоолойг зүрхний баруун тосгуурт оруулсны дараа зууван нүхээр дамжин зүүн тосгуур руу оруулна. Дараа нь гуурсны төгсгөлд байгаа бөмбөлгийг хийлж, баруун тийш нь буцааж татна. Энэ татах нь жижиг нүхийг томруулдаг.

5. Эмчилгээний төгсгөл: Нүх хангалттай том болсны дараа бөмбөлгийг гадагшлуулж, хоолойг болгоомжтой авна.

Энэ бүх үйл явцыг хүүхдэд шаардлагатай мэдээ алдуулалт, өвчин намдаах эм өгч, хүүхдийг сайтар хянаж байх хооронд хийдэг.

Эмчилгээ амжилттай болсон эсэхийг эмч нар хэрхэн тодорхойлдог вэ?

Эмчилгээ амжилттай болсон эсэхийг тодорхойлохын тулд эмч нар хэд хэдэн хүчин зүйлийг харгалзан үздэг.

• Тэд хүүхдийн цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшин дор хаяж 10%-иар нэмэгдсэн эсэхийг шалгадаг.
• Тэд зүрхэнд үүссэн нүх өмнөхөөсөө дор хаяж 33%-иар том болсон эсэхийг шалгадаг.
• Зүрхний баруун ба зүүн тосгуурын хооронд цусны даралтын мэдэгдэхүйц ялгаа байгаа эсэхийг бид шалгадаг.

Хэрэв эдгээр хүчин зүйлсийн нэг буюу хэд хэдэн нь хангагдсан бол эмчилгээг амжилттай гэж үзнэ.

Үүний ашиг тус ба эрсдэл нь юу вэ?

Давуу талууд

Энэ эмчилгээний хамгийн том давуу тал нь хүүхдийн амийг аварч чадна . Зүрхний өвчний улмаас хүчилтөрөгчгүй болсон хүүхдэд хүчилтөрөгчийг хурдан өгч, томоохон мэс засал хүртэл амьдрах боломжийг олгодог.

Эрсдэлүүд

Бусад эмчилгээний нэгэн адил эрсдэл байдаг. Зүрхний ноцтой өвчтэй нярайд ямар ч эмчилгээ хийх нь эрсдэлтэй байдаг. Зарим судалгаагаар энэ эмчилгээ нь цус харвалт үүсгэж болзошгүйг харуулсан. Гэсэн хэдий ч энэ нь эмчилгээ өөрөөс нь шалтгаалсан уу эсвэл зүрхний өвчний улмаас бие махбодид хүчилтөрөгч дутагдсанаас болсон уу гэдэг нь одоогоор тодорхойгүй байна.

Эмчилгээ хийсний дараа хүүхдийн ирээдүй ямар байх вэ?

Септостоми хийлгэсэн нярай хүүхдүүдийн зөвхөн 94% нь амьд үлддэг . Дараа нь тэд зүрхний өвчнийг засахын тулд томоохон мэс засалд орох шаардлагатай болдог.

Жишээлбэл, d-TGA-тай нярайд төрсний дараахан Артерийн шилжүүлэгч мэс засал (ASO) гэж нэрлэгддэг мэс засал хийдэг. Үүнд хоёр солигдсон цусны судсыг тасдаж, тэдгээрийг зөв холбодог. Энэ мэс заслын дараа нярайн 97-98% нь эдгэрдэг .

Иймэрхүү томоохон мэс заслын дараа таны хүүхдэд тасралтгүй эмнэлгийн тусламж шаардлагатай болно. Энэ нь эмчид тогтмол үзүүлж, шинжилгээ өгч, хүүхдээ сайн асарч байх гэсэн үг юм. Хүүхэд бүр өөр өөр байдаг тул эмч танд хүүхдийн тань ирээдүйн талаар хамгийн сайн мэдээллийг өгч чадна.

Эцэг эхийн хувьд таны мэдэх ёстой зүйлс

Бяцхан үр чинь хүнд өвчтэй байгааг мэдээд айж, санаа зовж, олон асуулт асуух нь хэвийн үзэгдэл юм. Хүүхэд эмнэлэгт байх хугацаандаа түүнээс хол байх нь маш хэцүү байдаг. Эмнэлгийн ажилтнууд таны мэдрэмжийг ойлгодог.

• Асуулт асуухаас бүү ай: Хүүхдэдээ өгч буй эм, эмчилгээ, эсвэл цаашид юу болох талаар асуулт байвал эмч эсвэл сувилагчаас асуугаарай. Хэрэв та ойлгохгүй байвал тэднээс дахин энгийнээр тайлбарлаж өгөхийг хүс.
• Дэмжлэг эрэлхийл: Үүнтэй төстэй туршлагатай бусад эцэг эхчүүдтэй ярилцах нь урам зориг өгөх маш сайн эх сурвалж болж чадна. Дэмжлэг үзүүлэх бүлгүүдийн талаар эмчээсээ асуугаарай.

Зүрхний энэ төрлийн өвчин ховор тохиолдож болох ч та ганцаараа биш. Септостоми хийх нь таны хүүхдийн амьдралын хамгийн анхны бөгөөд хамгийн чухал алхам байж болно. Зөв эмнэлгийн тусламж, таны хайр халамжаар та хүүхдэдээ эрүүл ирээдүй бэлэглэнэ гэдэгт итгэлтэй байж болно.