Төрсний дараа тохиолдож болох Шиханы хам шинжийн талаар та мэдэх үү?

Эхчүүд төрсний дараа заримдаа хачин шинж тэмдэг илэрдэг тухай бид ярилцдаг байснаа санаж байна уу? Магадгүй тэд хүүхдэдээ хангалттай сүү гаргадаггүй, сарын тэмдэг нь гэнэт зогсдог, эсвэл өдөржингөө маш их ядардаг байх. Эдгээр нь зүгээр л санамсаргүй зүйл биш, заримдаа төрөх үеийн хүндрэлийн үр дүн байж болно. Өнөөдөр бид хүн бүрийн мэдэж байх ёстой ховор тохиолддог боловч маш чухал төрөхтэй холбоотой өвчний талаар ярих болно.

Шиханы хам шинж гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, Шийханы хам шинж нь таны өнчин тархины булчирхайд нөлөөлдөг ховор тохиолддог өвчин юм. Энэ нь төрөх үед хэт их цус алдалт үүсэх үед тохиолддог бөгөөд энэ нь биеэс их хэмжээний цус алддаг гэсэн үг юм. Үүнийг бодоод үз дээ, таны өнчин тархины булчирхай нь тархины ёроолд байрладаг жижиг боловч маш чухал булчирхай юм. Бид үүнийг "мастер булчирхай" гэж нэрлэдэг, учир нь энэ нь бие махбод дахь олон чухал үйл явцыг хянадаг даавар ялгаруулдаг бөгөөд бусад булчирхайд даавар ялгаруулахыг хэлдэг. Тиймээс төрөх үед хэт их цус алдах үед энэ өнчин тархины булчирхай шаардлагатай хэмжээний хүчилтөрөгчөө авч чаддаггүй. Мод усгүй үхдэгтэй адил хүчилтөрөгчгүй болоход өнчин тархины зарим эд эс үхдэг. Энэхүү өнчин тархины булчирхай нь жирэмсний үед арай томордог тул гэмтэх магадлал өндөр байдаг. Өнчин тархины булчирхай ийм байдлаар гэмтсэн тохиолдолд тархи, нөхөн үржихүйн систем, булчин, арьс, энерги, тэр ч байтугай сэтгэл зүй зэрэг биеийн янз бүрийн системд нөлөөлж болно. Энэхүү Шийханы хам шинжийг "төрсний дараах гипопитуитаризм" эсвэл "төрсний дараах өнчин тархины үхжил" гэж нэрлэдэг.

Шиханы хам шинжийн үед биед юу тохиолддог вэ?

Өнчин тархины булчирхай гэмтсэн үед бие махбодид шаардлагатай хэд хэдэн чухал дааврыг үйлдвэрлэх чадвараа алддаг. Эдгээр нь:

• Адренокортикотроп даавар (ACTH): Энэ нь биеийн гол стрессийн даавар болох кортизолын үйлдвэрлэлийг өдөөдөг. Кортизол нь цусны даралт, цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулж, бие махбодийг стрессийг даван туулахад тусалдаг даавар юм.
• Бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар (TSH): Энэ нь бамбай булчирхайг өдөөдөг. Бамбай булчирхай нь бодисын солилцоо, энерги, мэдрэлийн системийг зохицуулдаг.
• Өсөлтийн даавар (GH): Ясны нягтрал, булчингийн масс, өөхний тархалтыг хадгалахад тусалдаг.
• Фолликул өдөөгч даавар (FSH): Өндгөвчинд эстрогений үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлж, сар бүр өндгөн эс боловсорч гүйцэхэд хүргэдэг.
• Лютеинжүүлэгч даавар (LH):Энэ нь өндгөвчнөөс өндөг гарах үйл явц болох өндгөн эс ялгарах үйл явцад тусалдаг.
• Пролактин (PRL): Жирэмсний үед сүүний үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлж, хүүхдийг хөхүүлэх боломжийг олгодог.

Тиймээс эдгээр дааврын аль нэг нь дутагдвал бие махбодид холбогдох үйл ажиллагаа зөв ажиллахгүй гэдгийг та ойлгож байгаа байх.

Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?

Орчин үеийн анагаах ухааны эмчилгээний тусламжтайгаар Шийханы хам шинж нь маш ховор тохиолддог өвчин юм. Энэ нь 100,000 төрөлт тутмын 5-д нь тохиолддог. Гэсэн хэдий ч төрөх үед хэт их цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх яаралтай эмнэлгийн тусламж дутмаг байгаа газруудад илүү түгээмэл тохиолддог байж магадгүй юм.

Үүний шинж тэмдгүүд юу вэ?

Шийханы хам шинжийн шинж тэмдгүүдийг заримдаа хүүхэд төрсний дараахан шууд харж болно . Гэсэн хэдий ч заримдаа эдгээр шинж тэмдгүүд аажмаар, хэдэн сар эсвэл бүр хэдэн жилийн турш илэрч болно . Харагдаж болох гол шинж тэмдгүүд нь:

• Хүүхэд төрсний дараа хөхөөр хооллоход бэрхшээлтэй байх эсвэл сүү гарахгүй байх.
• Сарын тэмдгийн мөчлөг бүрэн зогсох ( аменорей ) эсвэл тогтмол бус байдал.
• Үтрээний хана нимгэрч, хуурайшдаг ( үтрээний хатингаршил ) бөгөөд энэ нь бэлгийн харьцаанд өвдөлт үүсгэдэг.
• Хөхний хэмжээ агшиж, суга болон хувийн хэсэгт үс унах.
• Хэт их ядаргаа , эрч хүч багатай, анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хэцүү.
• Бэлгийн дур хүсэл буурсан.
• Цусны даралт бага.
• Хуурай арьс.

Чухал зүйл бол заримдаа танд ямар ч томоохон шинж тэмдэг илрээгүй байж магадгүй бөгөөд гэнэт амьдралдаа томоохон стресс үүсгэгч зүйл тохиолдож болно - жишээлбэл, мэс засал, ноцтой халдвар эсвэл осол - мөн таны бие үүнийг даван туулахад хангалттай кортизолгүй болж, шинж тэмдэг илэрч магадгүй юм. Үүнийг бөөрний дээд булчирхайн хямрал гэж нэрлэдэг. Энэ бол яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг амь насанд аюултай нөхцөл байдал юм.

Шиханы хам шинж яагаад үүсдэг вэ?

Үүний гол шалтгаан нь төрөх үед хэт их цус алдалт юм. Өмнө дурдсанчлан, өнчин тархины булчирхай жирэмсний үед томорч, заримдаа хэмжээ нь хоёр дахин нэмэгддэг. Энэ нь хүчилтөрөгчийн дутагдалд илүү өртөмтгий болгодог, ялангуяа цус алдалт ихтэй эсвэл цусны даралт огцом буурсан тохиолдолд. Хүчилтөрөгчийн дутагдалд орсон үед өнчин тархины булчирхайн эсүүд гэмтдэг. Үүний үр дүнд өнчин тархины булчирхай нь бие махбодийн янз бүрийн үйл ажиллагааг хянах хангалттай даавар үйлдвэрлэх чадваргүй болдог. Эдгээр дааврын дутагдал нь нөхөн үржихүйн систем болон мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг муутгах эсвэл бүрмөсөн зогсооход хүргэдэг.

Энэ нь үеэс үед дамжин ирсэн зүйл мөн үү?

Үгүй. Шийханы хам шинж бол эцэг эхээсээ удамшдаг өвчин биш.

Энэ өвчний эрсдэлд орохын тулд хэр их цус алдах шаардлагатай вэ?

Ерөнхийдөө Шийханы хам шинж үүсэх эрсдэл нь зөвхөн амь насанд аюултай цус алдалт, цусны даралт огцом бууралт, шок үүссэн тохиолдолд л нэмэгддэг. Гэсэн хэдий ч танай эмнэлгийн баг эдгээр яаралтай тусламжид бэлэн байгаа тул энэ эрсдэл одоо хамаагүй бага байна.

Эрсдэлийн хүчин зүйлс юу вэ?

Шийханы хам шинж нь төрөх үед хэт их цус алдалт үүсч, цусны даралт хэт унасан үед л үүсдэг гэдгийг бид одоо мэдэж байна. Тиймээс төрөх үед хэт их цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг нөхцөл байдал нь Шийханы хам шинжийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Ийм нөхцөл байдалд дараахь зүйлс орно.

• Нэгээс олон хүүхэд төрүүлэх (жишээлбэл, ихэр, гурван ихэр).
• Ердийнхөөс том хүүхэд төрүүлэх.
• Ихэсийн тасалдал .
• Ихэсийн өмнөх байрлал (ихэсийн доод байрлал ).
• Жирэмсний үед цусны даралт ихсэх ( преэклампси ).
• Багаж хэрэгслээр хүргэх (жишээ нь, хямсаа эсвэл вакуум сорох ).

Шиханы хам шинжийн хүндрэлүүд юу вэ?

Хэрэв Шийханы хам шинж нь амьдралын хожуу үед бөөрний дээд булчирхайн хямрал үүсгэдэг бол энэ нь амь насанд аюултай байж болно. Үүнээс гадна, энэ өвчний бусад хүндрэлүүд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Цусны даралт бага.
• Биеийн жин эсвэл булчингийн массын алдагдал.
• Тогтмол бус сарын тэмдэг эсвэл дахин жирэмслэх хүндрэл.

Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй, эмч тань зөв эмчилгээ хийснээр эдгээр хүндрэлийг зохицуулах эсвэл урьдчилан сэргийлэхэд тусалж чадна.

Та үүнийг яаж таних вэ?

Хэрэв танд Шиханы хам шинжийн шинж тэмдэг илэрвэл эмч тань өвчнийг оношлохын тулд дараахь зүйлийг ашиглаж болно.

• Өвчний түүх: Таны эмч жирэмсний үед өмнө нь их хэмжээний цус алдалт эсвэл бусад хүндрэлүүдтэй тулгарч байсан эсэхийг асууна. Мөн төрсний дараа илэрсэн шинж тэмдгүүдийн талаар (жишээлбэл, хөхүүлэхэд хүндрэлтэй байх, эсвэл сарын тэмдэг ирэхгүй байх) ярих шаардлагатай. Одоогийн шинж тэмдгүүдийнхээ талаар, тэдгээр нь хэр удаан илэрч байгаа, тэдгээрийг сайжруулах эсвэл дордуулахын тулд юу хийж байгаагаа тодорхой хэлээрэй.
• Цусны шинжилгээ: Цусны дээж авч, өнчин тархины үйл ажиллагаатай холбоотой дааврын түвшинг шалгана.
• Дүрслэлийн шинжилгээ: MRI (Соронзон резонансын дүрслэл) нь таны шинж тэмдгийн бусад шалтгааныг (жишээлбэл, өнчин тархины хавдар) үгүйсгэж чадна. Хэрэв MRI шинжилгээний үр дүн тодорхойгүй байвал компьютер томографийн шинжилгээ (КТ) хийж болно.

Оношлоход ямар цусны шинжилгээ хэрэглэдэг вэ?

Эмч таны дааврын түвшинг шууд шалгаж үзэх эсвэл таны өнчин тархины булчирхай тодорхой өдөөлтөд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг шалгаж болно.

• Гормоны түвшинг шалгах: ACTH, FSH, LH, TSH, T4, эстрадиол (эстрогений нэг төрөл), IGF-1, кортизол зэрэг дааврын түвшинг шалгаж болно.
• Өдөөлтийн шинжилгээ: Таны эмч танд өнчин тархины булчирхайгаас ялгардаг тодорхой дааврыг өдөөх эм эсвэл тариа өгч, өнчин тархины булчирхай үүнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлдэгийг үнэлж болно.

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Энэ өвчнийг эмчлэхийн тулд та амьдралынхаа туршид даавар уух шаардлагатай болно . Энэ нь таны бие цаашид үйлдвэрлэхээ больсон даавар өгөх болно гэсэн үг юм. Үүнийг мөн даавар орлуулах эмчилгээ гэж нэрлэдэг. Танд ямар төрлийн даавар хэрэгтэй, хэр их, хэрхэн уух нь таны оношлогоо, шинж тэмдгээс хамааран өөр өөр байх болно. Эдгээр дааварт дараахь зүйлс орно.

• Бэлгийн даавар: Эстроген болон прогестероныг сарын тэмдгийн мөчлөгийг зохицуулах, дутуу цэвэршилтийн шинж тэмдгүүдийг намдаахын тулд ууж болно. LH болон FSH зэрэг даавар нь өндгөн эсийг дэмжихэд тусалдаг бөгөөд энэ нь дахин жирэмслэхэд тусалдаг.
• Кортикостероидууд: Та ACTH-ийн дутагдлыг эмчлэхийн тулд гидрокортизон эсвэл преднизон ууж болно. Хэрэв та маш их стресст орсон бол (жишээлбэл, мэс засал) эдгээр дааврын тунг тохируулах шаардлагатай байж магадгүй, учир нь таны бие илүү их кортизол үйлдвэрлэх шаардлагатай болдог.
• Бамбай булчирхайн даавар: Левотироксин (жишээ нь, Synthroid®, Levoxyl®)-ийг TSH-ийн дутагдлын үед хэрэглэж болно. Энэ эмийн тунг таны бамбай булчирхайн дааврын түвшингээс хамааран тохируулна.
• Өсөлтийн даавар: Өсөлтийн даавар уух нь булчингийн масс болон ясны нягтралыг хадгалахад тусалдаг.

Ихэнх тохиолдолд таныг дааврын чиглэлээр мэргэшсэн эмч болох дотоод шүүрлийн эмч эмчилнэ. Тэрээр мөн таны дааврын түвшин эрүүл хэмжээнд байгаа эсэхийг шалгахын тулд тогтмол шинжилгээ хийнэ.

Шиханы хам шинжээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Үгүй ээ, та Шийханы хам шинжээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд юу ч хийж чадахгүй. Таны эмнэлгийн баг зөвхөн төрөх болон төрөх үеийн цус алдалт болон цусны даралтыг хянаж чадна. Гэхдээ Шийханы хам шинж бол маш ховор тохиолддог өвчин гэдгийг санаарай. Төрөх болон төрөх үеийн хэт их цус алдалт зэрэг хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх чадвартай мэргэшсэн эмнэлгийн багтай байх нь энэ өвчин үүсэх эрсдлийг эрс бууруулдаг.

Хэрэв би Шиханы хам шинжтэй бол яах вэ?

Зөв эмчилгээ хийснээр Шиханы хам шинжтэй хүн маш сайн эдгэрэх боломжтой.Ихэнх хүмүүст ноцтой хүндрэл үүсдэггүй. Эмнэлгийн багийн нарийн хяналтаар зарим хүмүүс оношлогдсоны дараа амжилттай жирэмсэлж чадсан. Та дааврын тэнцвэргүй байдлыг засахын тулд зөв эм ууж байгаа эсэхээ шалгахын тулд дотоод шүүрлийн эмчдээ тогтмол үзүүлж байх хэрэгтэй. Дааврын түвшингээ шалгахын тулд тогтмол цусны шинжилгээ хийлгэх нь энэхүү дараагийн тусламж үйлчилгээний нэг хэсэг юм.

Гипопитуитаризмтай хүний ​​дундаж наслалт хэд вэ?

Хэрэв та Шийханы хам шинжтэй бол таны дундаж наслалт өөрчлөгдөхгүй. Хэдийгээр та насан туршийн эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай ч гэсэн хэвийн дундаж наслалттай байж болно.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв танд Шийханы хам шинжийн шинж тэмдэг илэрвэл, ялангуяа төрөх үед их хэмжээний цус алдалт гарсан бол яаралтай эмчид хандаарай. Таны эмч танд энэ өвчин байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд шинжилгээ хийж болно.

Яаралтай тусламжийн өрөөнд хэзээ очих ёстой вэ?

Хэрэв танд бөөрний дээд булчирхайн хямралын шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай тусламжийн өрөөнд хандах хэрэгтэй. Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд амь насанд аюултай байж болно. Эдгээр шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Толгой эргэх, ухаан алдах гэж байгаа юм шиг мэдрэмж төрж байна.
• Ходоод, цээжний доод хэсэг эсвэл нуруунд хүчтэй өвдөлт.
• Халуурах.
• Амьгүй бие.
• Дотор муухайрах, бөөлжих.
• Төөрөгдөл эсвэл ухаан алдах.

Хэрэв таны эмч таныг эрсдэлд орсон гэж үзвэл яаралтай тусламжийн үед хурдан эмчилгээ хийлгэхийн тулд эмнэлгийн анхааруулах бугуйвч зүүхийг танаас хүсч магадгүй юм.

Эмчээс ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Та эмчээсээ дараах асуултуудыг асууж болно:

• Шиханы хам шинж миний биед хэрхэн нөлөөлдөг вэ?
• Эмчилгээ миний шинж тэмдгийг хэрхэн сайжруулах вэ?
• Шиханы хам шинжээр жирэмслэх боломжтой юу?
• Би хэр олон удаа цусны шинжилгээ өгөх шаардлагатай вэ?
• Та ямар эм, эмчилгээ санал болгож байна вэ?

Өнчин тархины булчирхайн гэмтэл нь эрүүл дааврын түвшингээс хамаардаг биеийн олон үйл явцад нөлөөлж болно. Дааврын орлуулах эмчилгээ нь дааврын дутагдлын зарим үр дагаврыг арилгахад тусалдаг. Шийханы хам шинж таны амьдралын хэв маяг болон ерөнхий сайн сайхан байдалд хэрхэн нөлөөлөх талаар эмчтэйгээ ярилц. Түүнчлэн, эмч таны эрүүл мэндэд тохирсон зөв эмийг авч байгаа эсэхийг шалгахын тулд дааврын түвшинг хэр олон удаа шалгах талаар ярилц.

Эцэст нь, санаж байх зүйлс

Шийханы хам шинж нь төрөх үед их хэмжээний цус алдалтаас болж өнчин тархины булчирхай гэмтсэнээс үүдэлтэй ховор тохиолддог өвчин юм. Энэ нь янз бүрийн дааврын дутагдалд хүргэж, хөхүүлэхэд хүндрэлтэй болох, сарын тэмдэг зогсох, хэт их ядрах зэрэг шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг.

Хамгийн гол нь энэ өвчнийг насан туршийн дааврын эмчилгээгээр амжилттай удирдаж, хэвийн амьдрах боломжтой юм.

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл, ялангуяа төрөх үед хүндрэл гарсан бол эмчид хандах нь маш чухал юм. Хэрэв эрт илрүүлбэл та эмчилгээгээ эхлүүлж, эрүүл байж чадна.

---

Шийханы хам шинж, өнчин тархины булчирхай, төрөлт, цус алдалт, даавар, эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэнд, төрсний дараах асаргаа