Таны нурууны үе мөч бас өвдөж байна уу? Спондилоартритын талаар мэдэж авцгаая!

Та өглөө сэрэхдээ нуруу хөшиж, өвдөж өдрөө эхлүүлдэг үү? Эсвэл заримдаа нурууны өвдөлт чинь өгзөг рүү чинь тархаж байгаа юм шиг санагддаг уу? Иймэрхүү шинж тэмдгүүд танд бага зэрэг таагүй санагдаж магадгүй юм. Энэ өвчин нь энгийн нурууны өвдөлт биш байж магадгүй юм. Өнөөдөр бид Спондилоартрит гэж нэрлэгддэг бага зэрэг төвөгтэй боловч ойлгомжтой өвчний талаар ярих болно.

Спондилоартрит гэж юу вэ? Энгийнээр хэлбэл...

Энгийнээр хэлбэл, спондилоартрит нь нурууны үе мөчний үрэвсэл юм. "Спондил" гэдэг нь нуруутай холбоотой гэсэн үг. "Артрит" гэдэг нь үе мөчний өвдөлт, хөшүүн байдлыг хэлнэ. Энэ өвчин нь голчлон нурууг холбодог үе мөчүүдэд нөлөөлдөг. Өөрөөр хэлбэл, нугаламын хоорондох жижиг үе (фасет үе) болон нурууг ташааны ястай холбодог sacrum-ilac үе юм. Тийм ч учраас нурууны доод хэсгийн өвдөлт нь ихэвчлэн гол шинж тэмдэг болдог . Гэсэн хэдий ч энэ нь зөвхөн нуруугаар хязгаарлагдахгүй. Энэ нь бусад үе мөчүүдэд нөлөөлж, бусад шинж тэмдэг үүсгэж болно.

Энэ бол ганц өвчин биш, харин ижил төстэй шинж тэмдэгтэй өвчний бүлэг гэдгийг санаарай. Эмч нар энэ өвчнийг спондилоартропати гэж нэрлэдэг. Энэ нь нурууны үений өвчин (`-пати`) гэсэн утгатай (`артро-`). Та үе мөчний элэгдлээс үүдэлтэй остеоартрит болон дархлааны тогтолцооны асуудлаас үүдэлтэй ревматоид артрит (RA) -ийн талаар сонссон байж магадгүй юм. Спондилоартрит нь эдгээрээс өөр өвчин боловч нурууны үе мөчүүдэд нөлөөлж болно.

Энэ өвчний гол шинж чанарууд юу вэ? Илүү нарийвчлан авч үзье!

Спондилоартриттай холбоотой хэд хэдэн өвөрмөц шинж тэмдэг байдаг:

• Энэ бол хэрх өвчин юм: Спондилоартрит нь хэрх өвчний ангилалд багтдаг үе мөчний үрэвслийн нэг төрөл бөгөөд үе мөчний үрэвслийн нэг төрөл юм. Архаг үрэвсэл нь үе мөчний өвдөлт, хавдар үүсгэдэг. Энэ нь остеоартрит шиг үе мөчний гэмтэл үүсгэдэг өвчин биш юм. Үрэвслийн артрит нь ихэвчлэн аутоиммун өвчин юм. Энэ нь таны биеийн дархлааны систем алдаатайгаар таны өөрийн үе мөч рүү халдаж, үрэвсэл үүсгэдэг гэсэн үг юм. Энэ үрэвсэл нь зөвхөн үе мөч төдийгүй биеийн бусад хэсэгт нөлөөлж болно.

• Энэ бол ревматоид артрит (RA) биш: Хэдийгээр ревматик артрит нь үе мөчний үрэвслийн нэг төрөл боловч энэ бол бидний бүгдийн мэддэг ревматоид артрит (RA) юм.Үгүй. Бид үүнийг мэднэ, учир нь спондилоартриттай хүмүүсийн цусны шинжилгээгээр ревматоид хүчин зүйл гэж нэрлэгддэг эсрэгбие илрээгүй бөгөөд энэ нь РА-д өвөрмөц шинж чанартай байдаг. Тийм ч учраас эмч нар энэ өвчнийг заримдаа "серонегатив спондилоартропати " гэж нэрлэдэг. "Серонегатив" гэдэг нь РА-ийн цусны шинжилгээ сөрөг гэсэн үг юм. Спондилоартрит (SpA)-д зориулсан тодорхой эсрэгбие хараахан олдоогүй байна.

• Энтезит: Спондилоартритын өөр нэг чухал шинж тэмдэг бол таны энтезийн үрэвсэл (энтезит) юм. Эмч нар энэ өвчнийг оношлохдоо үүнийг хардаг. Энтез нь фиброз холбогч эд юм. Тодруулбал, эдгээр нь таны шөрмөс, холбоосууд ястай холбогддог "үе мөч" юм. Спондилоартрит нь биеийн янз бүрийн хэсэгт энтезит үүсгэдэг. Өсгий, өвдөг нь энэ өвчний хамгийн түгээмэл тохиолддог газрууд юм.

• HLA-B27 ген: Хойд Европын гаралтай спондилоартриттай хүмүүсийн 80-95% нь HLA-B27 гентэй байдаг. Энэ ген нь бусад үндэстний бүлэгт уг өвчтэй хүмүүст бага түгээмэл байдаг. Түүнчлэн, энэ гентэй байх нь уг өвчнийг автоматаар үүсгэдэггүй. Гэсэн хэдий ч эмч энэ генийг шинжилж, өвчнийг оношлоход туслах нь элбэг байдаг.

Энэ өвчин хэр түгээмэл вэ?

Хэдийгээр олон хүн үүний талаар тийм ч их мэддэггүй ч спондилоартрит нь үнэндээ ревматоид артритаас ч илүү түгээмэл тохиолддог өвчин юм . Дэлхийн хүн амын ойролцоогоор 0.5-2% нь спондилоартропатийн ямар нэгэн хэлбэртэй байдаг гэж тооцоолж байна.

Спондилоартритын үндсэн төрлүүд юу вэ?

Спондилоартрит гэсэн ерөнхий нэршилд багтдаг хэд хэдэн өөр өвчин байдаг. Эмч нар эдгээрийг хоёр үндсэн ангилалд хуваадаг: тэнхлэгийн спондилоартрит ба захын спондилоартрит .

Тэнхлэгийн спондилоартрит

Энэ нь голчлон хүзүү, цээж, нурууны тэнхлэгийн араг ясны үе мөчүүдэд нөлөөлдөг. Өвчин даамжрах тусам бусад үе мөч болон магадгүй эрхтнүүд нөлөөлж болно.

Анкилозын спондилит нь тэнхлэгийн спондилоартритын хүнд хэлбэр бөгөөд нурууны ясанд анкилоз гэж нэрлэгддэг илэрхий өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог.(яснууд хоорондоо нийлэх гэх мэт). Ерөнхийдөө энэ нь спондилоартритын хамгийн түгээмэл төрөл юм.

Захын спондилоартрит

Энэ төрөл нь эхлээд таны захын үе мөч болон энтезэд нөлөөлдөг. Өөрөөр хэлбэл тэнхлэгийн араг ясны гаднах үе мөчүүд (жишээлбэл, мөчний үе). Өвчин даамжрах тусам нуруунд нөлөөлж эсвэл бүр устаж болзошгүй.

Захын спондилоартрит нь ихэвчлэн бусад эрхтний үрэвсэлтэй холбоотой байдаг. Өөр өөр хэлбэрүүд нь өөр өөр эрхтэнд (жишээлбэл, нүд, арьс, гэдэс) нөлөөлж болно. Гэсэн хэдий ч шинж тэмдгүүд нь арай төстэй байж болно. Үндсэн төрлүүдийн зарим нь:

• Псориатик артрит: Энэ нь үрэвсэлт арьсны тууралт үүсгэдэг аутоиммун арьсны өвчин болох псориазтай хамт тохиолддог артрит өвчин юм. (Манай дэлхийн хэсэгт үүнийг "хайрцагтай арьс" гэж нэрлэдэг). Энэ нь ихэвчлэн гар, хөлний жижиг үе мөчүүдэд нөлөөлж, хуруунд хавдар, өвдөлт үүсгэдэг.
• Энтеропатик үе мөчний үрэвсэл: Энэ нь үрэвсэлт гэдэсний өвчин (IBD) -тэй хамт тохиолддог үе мөчний үрэвсэл юм. "Энтеропатик" гэдэг нь таны гэдэс дотор нөлөөлдөг гэсэн үг юм.
• Реактив артрит: Энэ нь таны гэдэс эсвэл шээсний замын халдварын хариуд үүсдэг аутоиммун өвчин юм. Энэ нь таны нүд, арьс, давсаг, бэлэг эрхтэн эсвэл гэдсэнд нөлөөлж болно. Энэ нь ихэвчлэн түр зуурын шинжтэй боловч 12 сар хүртэл үргэлжилж болно. Зарим хүмүүст энэ нь архаг артрит болж хувирдаг.

Ялгаагүй спондилоартрит

Хэрэв таны шинж тэмдгүүд ерөнхийдөө спондилоартритын шинж тэмдгүүдтэй тохирч байгаа боловч ямар нэгэн тодорхой дэд төрөлд яг тохирохгүй бол энэ оношийг тавина.

Насанд хүрээгүй хүмүүсийн спондилоартрит

Энэ нь бага насанд, ихэвчлэн 16 нас хүрэхээс өмнө тохиолддог спондилоартритын өвчин юм. Хүүхдүүд тодорхой төрөл эсвэл өөр өөр төрлүүдийн хослол үүсч болно.

Спондилоартритын шинж тэмдэг юу вэ?

Спондилоартритын янз бүрийн хэлбэрийн шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн ижил төстэй байж болно. Зарим шинж тэмдгүүд нь тодорхой төрөлд илүү өвөрмөц байдаг ч аль ч шинж тэмдэг нь ямар ч төрөлд илэрч болно.

Үндсэн шинж тэмдгүүд нь дараахь шинж тэмдгүүд байж болно.

• Нурууны доод хэсэгт өвдөх, заримдаа өгзөг рүү тархах (сакроилиит). Зарим хүмүүсийн хувьд энэ нь ташааны ясны дотор талаас гарч буй өвдөлт шиг мэдрэгдэж болно.
• Өглөө үе мөч хөших нь хөдөлгөөн хийхэд бага зэрэг намддаг. Энэ нь өглөө сэрэхэд бие чинь мод шиг санагддаг, хөдөлгөөн хийхэд л сулардагтай адил юм.
• Нурууны дунд болон дээд хэсэгт өвдөх, цээжний булчингийн өвдөлт эсвэл хүзүүний өвдөлт.
• Нурууны аажмаар муруйлт (сколиозтой адил).
• Хөл, ташаа, мөр, өвдөг, тохой, бугуй, шагай зэрэг үе мөчний өвдөлт ба хөших мэдрэмж.
• Хуруунууд хүчтэй хавагнах ("хиамны хуруу" эсвэл дактилит). Энэ нь нэг хуруу эсвэл хөлийн хуруу бүрэн хавдаж, хиам шиг харагдах үе юм.
• Хоол боловсруулах тогтолцооны шинж тэмдэг, жишээлбэл, ходоод өвдөх, суулгах.
• Шээсний замын өвдөлт ба үрэвсэл.
• Загатнах, хайрсжих арьсны тууралт (хайрцгий өвчин).
• Хумсан дахь жижиг нүхнүүд (хумсны псориаз).
• Архаг ядаргаа.
• Хоол нь амтгүй юм.
• Нүдний үрэвсэл (увеит). Энэ нь улайлт, өвдөлт, гэрэлд мэдрэмтгий байдлыг үүсгэж болно.
• Амны шарх.
• Өсгий өвдөх (энтезитээс үүдэлтэй).
• Жижиг ясны салаа үүсэх.

Чухал зүйл бол спондилоартритын шинж тэмдгүүд нь бусад төрлийн үе мөчний үрэвсэлээс эрт, ихэвчлэн 45 наснаас өмнө илэрч эхэлдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд аажмаар эхэлж, аажмаар улам дордож болно. Ихэнх тохиолдолд эдгээр шинж тэмдгүүд удаан үргэлжилдэг.

Спондилоартритын шалтгаанууд юу вэ?

Спондилоартритын шинж тэмдгүүд нь үе мөч болон бусад эд эсийн архаг үрэвсэлээс үүдэлтэй байдаг. Энэхүү үрэвсэл нь таны дархлааны системээс автоматаар үүсдэг. Үүнийг бид аутоиммун өвчин гэж нэрлэдэг.

Судлаачид эдгээр аутоиммун өвчин яагаад үүсдэгийг бүрэн ойлгоогүй хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлдөг бололтой. Спондилоартрит зэрэг олон аутоиммун өвчин нь генетикийн бүрэлдэхүүн хэсэгтэй байдаг бололтой.

HLA (Хүний лейкоцитын эсрэгтөрөгч) генийн бүл нь үрэвслийн үе мөчний үрэвсэлтэй холбоотой байдаг. Эдгээр генүүдийн үүсгэдэг уураг нь дархлааны системд таны өөрийн эсүүд болон гадны эсүүдийг ялгахад ашиглагддаг. Эдгээр генийн зарим өөрчлөлт нь дархлааны системийг доголдуулж болзошгүй. Энэ нь дархлааны систем таны өөрийн эсийг буруу тодорхойлж, өөрийн эсүүдэд халдахад хүргэдэг.

Спондилоартрит үүсэхэд ямар хүчин зүйлс нөлөөлдөг вэ?

Хэдийгээр удамшлын нөлөө байдаг ч энэ нь өвчний цорын ганц шалтгаан биш юм. Спондилоартриттай олон хүн HLA-B27 гентэй байдаг ч энэ гентэй хүн бүр спондилоартрит үүсэхгүй.

Энэ үйл явцыг өдөөх өөр зүйл хэрэгтэй. Судлаачид үүнийг юу өдөөж байгаа талаар өөр өөр санал бодолтой байдаг. Эдгээрийн зарим нь хүнд халдвар, хүрээлэн буй орчны хор, тамхи татах, архины хэрэглээ зэрэг орно.

Нэг онолоор бол спондилоартрит нь гэдэсний микробиомын тэнцвэргүй байдал (дисбиоз) -тай холбоотой байж болох юм. Спондилоартрит (SpA)-тай хүмүүсийн гэдэсний бичил биетний олон янз байдал бага байдаг нь хортой бичил биетүүд үржихэд хялбар болгодог. Гэдэсний энэхүү тэнцвэргүй байдал ('гэдэсний дисбиоз') нь таныг халдварт өртөмтгий болгож, гэдсэнд архаг үрэвсэл үүсгэж, дархлааны системийг сулруулдаг. Гэдэсний бичил биетний холимог нь та төрөхдөө тодорхой хэмжээгээр өвлөн авдаг зүйл юм.

Спондилоартрит хэрхэн оношлогддог вэ?

Спондилоартритыг оношлоход жаахан төвөгтэй байж болно, ялангуяа танд тодорхой шинж тэмдэг байхгүй бол. Зарим хүмүүс зүгээр л үе мөч өвдөж, хөшдөг бөгөөд өөр олон шалтгаан байж болно.

Эмч эхлээд танаас шинж тэмдгийн талаар асууж, таны дурдаагүй боловч холбоотой байж болох бусад шинж тэмдгүүдийг шалгаж үзэх болно. Тэд мөн таны эрүүл мэндийн түүх болон гэр бүлийн тань эрүүл мэндийн түүхийн талаар асууна.

Дараа нь таны нуруу эсвэл бусад үе мөчийг хэр хол хөдөлгөж болохыг харахын тулд бие махбодийн үзлэг хийнэ. Артрит эсвэл энтезитийн шинж тэмдгийг илрүүлэхийн тулд рентген зураг авах боловч энэ шинж тэмдэг нь зураг дээр үргэлж харагдахгүй байна.

Үрэвсэл эсвэл аутоиммун өвчний шинж тэмдгийг шалгахын тулд цусны шинжилгээ хийж болно. Мөн HLA-B27 генийг шалгаж болно. Эдгээр шинжилгээ нь спондилоартрит (SpA)-г бусад өвчнөөс ялгахад тусалдаг.

Спондилоартритыг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Эмчилгээ нь таны өвөрмөц шинж тэмдгүүдээс хамаарна. Эмч нар дасгал хөдөлгөөн болон жоргүй олгодог өвдөлт намдаах эмүүд (стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд / стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд)-ээс эхлээд эмчилгээг алхам алхмаар хийдэг.

Хэрэв эдгээр нь таны өвдөлт, үрэвслийг хянах хангалттай биш бол эмч танд дараах зөвлөмжийг өгч магадгүй юм.

• Орон нутгийн өвдөлтийг намдаахын тулд кортизон тарилгыг үе үе хийдэг.
• Уламжлалт буюу биологийн DMARDs (Өвчнийг өөрчлөх хэрх өвчний эсрэг эмүүд / DMARDs). Эдгээр нь өвчний мөн чанарыг өөрчилдөг эмүүд юм.

Псориатик артрит болон энтеропатик артрит зэрэг зарим төрлийн спондилоартритын хувьд үндсэн өвчинд (псориаз эсвэл үрэвсэлт гэдэсний өвчин (IBD)) тохирсон бусад эмчилгээ байдаг.

Энэ нөхцөл байдал хэр ноцтой вэ? Бид цаашид хэрхэн явах вэ?

Хэрэв үрэвслийн үе мөчний үрэвсэл хүндэрч, удаан үргэлжилбэл зарим ноцтой хүндрэлүүд үүсч болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр хүндрэлүүд нь таны амьдралын үргэлжлэх хугацаанаас илүү амьдралын чанарт нөлөөлдөг. Жишээлбэл, та үе мөчний хөдөлгөөн буурч, ясны хугарал үүсэх эрсдэл нэмэгдэж болзошгүй. Гэсэн хэдий ч хүн бүр хүнд шинж тэмдэг илрэхгүй бөгөөд эмчилгээ нь өвчний явцыг хянах боломжтой.

Спондилоартрит үүсэх хурд нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Зарим хүмүүсийн хувьд энэ нь удаан явцтай бөгөөд эмчилгээний тусламжтайгаар амархан хянаж болдог. Бусад хүмүүсийн хувьд энэ нь хэдэн жилийн дотор нугасны нэгдэл үүсгэдэг анкилозын спондилит болж даамжирдаг.

Үрэвслийн хүнд байдал нь спондилоартрит хэр хурдан үргэлжлэхэд нөлөөлдөг. Эмчилгээгээ яг таг хийх нь үрэвслийг хянаж, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

Спондилоартриттай амьдарч байхдаа юу хийж чадах вэ?

Артриттай хүн бүрийн хувьд үе мөчний хөдөлгөөнийг аль болох их байлгахын тулд тогтмол дасгал хийх нь чухал юм . Олон эмч нар үүнийг ямар ч эмнээс илүү чухал бөгөөд үр дүнтэй гэж хэлдэг.

Хэрэв та ямар төрлийн дасгал танд тохирохыг мэдэхгүй байгаа бол эмчээсээ асуугаарай. Олон эмч нар тодорхой үе мөч эсвэл асуудалтай хэсэгт чиглэсэн физик эмчилгээг зөвлөж байна.

Спондилоартрит нь хоорондоо холбоотой боловч ялгаатай өвчний бүлэг юм. Эмч нар тэдгээрийг ижил төстэй байдлаар нь тодорхойлдог ч төрөл бүр, мөн хүн бүрийн өвчин өвөрмөц байдаг.

Олон хүний ​​хувьд спондилоартрит бол насан туршийн өвчин юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь таны амьдралд хэрхэн нөлөөлж байгаа нь харилцан адилгүй байж болно. Таны эмч таны шинж тэмдгийг зохицуулах, хувь хүний ​​​​хувьд юу хүлээж болохыг тодорхойлоход таны хамгийн сайн хамтрагч байх болно.

Таны санаж байх хамгийн чухал зүйлс

За, бид спондилоартритын талаар их ярьсан. Товчхондоо, анхаарах хэдэн зүйл байна:

• Спондилоартрит нь нурууны үе мөчний үрэвсэлт үйл явцтай холбоотой өвчин юм.
• Энэ бол аутоиммун өвчин бөгөөд энэ нь таны дархлааны систем үе мөч рүү чинь халддаг гэсэн үг юм.
• Гол шинж тэмдгүүд нь нурууны өвдөлт (ялангуяа өглөө улам дорддог), үе мөчний хөшилт, энтезит (шөрмөс ясанд наалддаг үе мөчний үрэвсэл) юм.
• HLA-B27 ген оролцож болох ч энэ нь цорын ганц шалтгаан биш юм.
• Анкилозын спондилит ба псориатик артрит гэх мэт янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг.
• Өвчинг оношлохын тулд шинж тэмдэг, шинжилгээ, заримдаа генетикийн шинжилгээг ашигладаг.
• Эмчилгээнд дасгал хөдөлгөөн, өвчин намдаагч, заримдаа тодорхой эм (DMARDs) орно.
• Энэ өвчнийг эмчлэхийн тулд тогтмол дасгал хөдөлгөөн хийх, эмчийн зөвлөгөөг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмчид үзүүлж, зөвлөгөө авахаас бүү ай. Эрт оношлох, эмчлэх нь таны амьдралын чанарыг хадгалахад ихээхэн хувь нэмэр оруулна.

Спондилоартрит , Спондилоартропати, Нурууны үений үрэвсэл, Үе мөчний үрэвсэл, Нурууны өвдөлт, Аутоиммун өвчин, HLA-B27, Анкилозын спондилит, Псориатик артрит