Справато (Эскетамин) - Эмээр эмчлэгдээгүй сэтгэл гутралын шинэ эмчилгээ!

Сэтгэл гутрал гэдэг нь зүгээр л гуниглах мэдрэмж биш, энэ нь эмчилгээ шаарддаг эмнэлгийн нөхцөл байдал юм. Заримдаа, янз бүрийн антидепрессант эм хэрэглэсний дараа ч зарим хүмүүсийн сэтгэл гутрал сайжрахгүй. Бид энэ төрлийн өвчнийг эмчилгээнд тэсвэртэй сэтгэл гутрал гэж нэрлэдэг. Өнөөдөр бид ийм хүмүүс болон амиа хорлох бодолтой хүнд хэлбэрийн сэтгэл гутралд орсон хүмүүст туслах орчин үеийн эмчилгээний аргын талаар ярилцаж байна.

Справато гэж юу вэ? Энэ хэрхэн ажилладаг вэ?

Справато бол эскетамин агуулсан хамрын цацлага юм. Энэ нь АНУ-ын Хүнс, Эмийн Захиргаа (FDA)-аас 2019 онд батлагдсан эмчилгээ юм.

Та кетамин гэдэг нэрийг өмнө нь сонссон байх. Кетамин бол эмнэлэгт өвчин намдаах, мэдээ алдуулах зорилгоор судсаар (судсаар) хийдэг эм юм. Үүнийг мал эмнэлгийн эмнэлгүүдэд бас хэрэглэдэг. Зарим хүмүүс мансуурч, хий үзэгдэл мэдрэхийн тулд үүнийг буруугаар ашигладаг тул та энэ нэрийг сонссон байх.

Справато бол кетамины тусгай хэлбэр юм. Энгийнээр хэлбэл, энэ эм нь бидний тархины N-метил D-аспартат (NMDA) рецепторууд гэж нэрлэгддэг рецепторууд дээр ажилладаг. Үүний тусламжтайгаар бидний сэтгэл санаанд нөлөөлдөг химийн бодисуудыг өөрчлөх замаар сэтгэл гутралын шинж тэмдгийг бууруулж чадна.

Энэ эм хэр үр дүнтэй болохыг та яаж мэдсэн бэ?

Справатогийн аюулгүй байдал, үр нөлөөг шалгахын тулд дөрвөн клиник судалгаа хийсэн. Эдгээр судалгаанд 18-64 насны насанд хүрэгчид хамрагдсан.

Тэд сэтгэл гутралын хүнд байдал болон шинж тэмдгийн сайжралтыг хэмжихийн тулд тусгай онооны систем ашигласан. Үүнийг Монтгомери-Асбергийн сэтгэл гутралын үнэлгээний хэмжүүр (MADRS) гэж нэрлэдэг. Энэ нь 10 асуулттай асуулга юм. Энэ нь сэтгэл санаа, гэм буруугийн мэдрэмж, нойрны хэв маяг, амиа хорлох бодлын талаар асуудаг. Оноо нь 0-60 хооронд хэлбэлздэг бөгөөд өндөр оноо нь сэтгэл гутралын хүнд хэлбэрийг илтгэдэг . Эмчилгээний дараа MADRS оноо сөрөг байх тусам оноо бага байх бөгөөд энэ нь шинж тэмдгийн сайжралтыг илтгэнэ.

Эдгээр судалгааны үр дүн юу вэ?

Эдгээр үр дүнгээс харахад Справато хэрэглэсэн хүмүүст сэтгэл гутралын шинж тэмдэг мэдэгдэхүйц буурсан байна. Судалгаагаар Справато хэрэглэсээр байсан хүмүүст шинж тэмдэг дахин илрэх нь удааширсан болохыг тогтоожээ.

Үүний онцлог нь Spravato эмийг хэрэглэснээс хойш ердөө 24 цагийн дотор шинж тэмдгүүд мэдэгдэхүйц буурдаг явдал юм . Ердийн антидепрессантууд хэдэн долоо хоногийн дараа үр дүнгээ өгдөг. Тиймээс энэ нь яаралтай тусламжийн үед маш чухал байж болно.

Справато бусад эмүүдтэй харилцан үйлчилж чадах уу?

Тийм ээ, та Справато уухдаа бусад эмүүдтэй болгоомжтой харьцах хэрэгтэй.

• Цусны даралт бууруулах эм: Справато нь цусны даралтыг түр зуур нэмэгдүүлж болзошгүй. Хэрэв та моноамин оксидазын дарангуйлагч (MAOI) зэрэг өөр төрлийн антидепрессант эсвэл анхаарал төвлөрлийн асуудлыг эмчлэх өдөөгч эм ууж байгаа бол энэ эрсдэл нэмэгддэг. Тиймээс хэрэв та эдгээр эмийг ууж байгаа бол цусны даралтыг тогтмол шалгаж байх хэрэгтэй.
• Нойрмоглох, толгой эргэх шалтгаан болдог эмүүд: Справато нь нойрмоглох, толгой эргэх шалтгаан болдог. Хэрэв та төв мэдрэлийн системийг дарангуйлдаг бензодиазепин (жишээ нь, альпразолам, клоназепам), опиоид (өвчин намдаагч), согтууруулах ундаа зэрэг эмүүдийг хэрэглэвэл эдгээр гаж нөлөөг улам дордуулж болно.

Справато эмчилгээг хэрхэн хийлгэх вэ?

Энэ бол эмийн сангаас худалдаж аваад гэртээ авч яваад хэрэглэж болох эм биш .

Справатогийн гаж нөлөө болон буруу хэрэглэх эрсдэлээс шалтгаалан энэхүү эмчилгээг зөвхөн баталгаажсан эмчилгээний төвүүдэд л хийж болно. Эдгээр төвүүд нь Справато REMS (Эрсдэлийн үнэлгээ ба бууруулах стратеги) хэмээх тусгай хөтөлбөрийн дагуу бүртгүүлсэн байх ёстой.

1. Эмчтэйгээ ярилц: Хэрэв та энэ эмчилгээг сонирхож байвал өрхийн эмч эсвэл сэтгэцийн эмчтэйгээ ярилц.

2. Эмчийн зааварчилгаа: Хэрэв таны эмч Справато танд тохирно гэж үзвэл таныг баталгаажсан эмчилгээний төв рүү чиглүүлнэ.

3. Зөвлөгөө: Дараа нь танд эмчилгээний төвд зөвлөгөө өгөх болно. Тэнд эмч нар таны биеийн байдлыг шалгаж, энэ нь танд тохирох эсэхийг шийднэ.

4. Эмчилгээг эхлүүлэх: Хэрэв бүх зүйл хэвийн байвал эмчилгээг хоёр дахь удаагаа үзлэгээр эхлүүлж болно.

Та Spravato-г хэрхэн ашигладаг вэ?

Үүнийг долоо хоногт нэг эсвэл хоёр удаа, мэргэшсэн төвд, эмнэлгийн ажилтнуудын хяналтан дор хийдэг.

• Тун ба хэрэглээ: Эмч танд шаардлагатай тунг тодорхойлно. Мөн хамрын цацлагыг хэрхэн хэрэглэхийг зааж өгнө.
• Хоол хүнс ба ус: Эм нь дотор муухайрах, бөөлжих шалтгаан болдог тул эмчилгээнээс 2 цагийн өмнө хоол идэхээс зайлсхийж, 30 минутын өмнө ус уухыг зөвлөж байна.
• Ажиглалтын хугацаа:Справато эмийг уусны дараа та цусны даралт болон бусад гаж нөлөөний өөрчлөлтийг шалгахын тулд эмчийн хяналтанд дор хаяж 2 цагийн турш байх болно.
• Жолоо барих: Энэ эм нь эмчилгээний өдөр таны анхаарал төвлөрөл болон шийдвэр гаргах чадварт нөлөөлж болзошгүй. Тиймээс та эмчилгээний төвөөс гэрт тань хүргэж өгөх хүнтэй уулзах хэрэгтэй . Сайн унтсаны дараа маргааш нь машин жолоодох эсвэл анхаарал төвлөрөл шаарддаг бусад ажлыг хийх нь хамгийн сайн арга юм.

Гаж нөлөө юу вэ, тэдгээрээс хэрхэн зайлсхийх вэ?

Справато нь ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэг тул зөвхөн эмчийн хяналтан дор өгдөг.

• Нойрмоглох, чиг баримжаа алдах: Хэт их нойрмоглох, толгой эргэх, ухаан алдах, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.
• Амьсгалахад хүндрэлтэй байх: Амьсгал удааширч эсвэл өнгөцхөн болж магадгүй. Энэ нь ялангуяа танд амьсгалын замын бусад өвчтэй эсвэл амьсгалыг удаашруулдаг бусад эм ууж байгаа тохиолдолд үнэн юм.
• Цусны даралт ихсэх: Эм ууснаас хойш 4 цагийн турш цусны даралт түр зуур нэмэгдэж болно. Хэрэв цээжээр өвдөх, амьсгалахад хүндрэлтэй болох, толгой хүчтэй өвдөх, хараа өөрчлөгдөх, таталт өгөх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй .
• Амиа хорлох бодол нэмэгдэх: Зарим антидепрессантуудын нэгэн адил зарим хүмүүс Справато ууж эхэлсэн эхний үед амиа хорлох бодол эсвэл үйлдэл нэмэгдэх эрсдэл багатай байдаг. Хэрэв таны зан байдал, бодолд шинэ эсвэл ноцтой өөрчлөлт гарвал эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй .

Яаралтай тусламжийн үед Сува Сариа түргэн тусламжийн үйлчилгээ рүү 1990 дугаараар, эсвэл сэтгэцийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний утас руу 1926 дугаараар залгаарай. Эсвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасаг (ETU) руу очно уу .