Арьсан дээр чинь шинэ толбо байна уу? Эдгэрэхгүй байгаа шарх байна уу? Арьсны хорт хавдар болох хавтгай эсийн хавдар (SCC)-ийн талаар мэдэж авцгаая!

Заримдаа бидний арьсан дээр эдгэрдэггүй жижиг толбо, овгор, шарх гардаг, тийм үү? Бидний ихэнх нь тэдэнд нэг их анхаарал хандуулдаггүй. Бид "Энэ бол зүгээр л жижиг зүйл байх" гэж боддог ч мартдаг. Гэхдээ заримдаа иймэрхүү маш жижиг өөрчлөлт ч гэсэн бидний анхаарах ёстой ноцтой өвчний эрт үеийн шинж тэмдэг байж болно. Тиймээс бид үүнийг заавал мэдэх хэрэгтэй бөгөөд өнөөдөр бид арьсны хорт хавдрын маш түгээмэл хэлбэрийн талаар ярих болно. Энэ бол бидний товчоор SCC гэж нэрлэдэг хавтгай эсийн хавдар юм.

Энгийнээр хэлбэл, хавтгай эсийн хавдар (SCC) гэж юу вэ?

Хавтгай эсийн хавдар (SCC) нь арьсны хорт хавдрын нэг төрөл юм. Энэ нь Шри Ланк болон дэлхий даяар хоёр дахь хамгийн түгээмэл тохиолддог арьсны хорт хавдрын төрөл юм.

Үүнийг ойлгохын тулд эхлээд бидний арьс хэрхэн бүтдэгийг авч үзье. Арьсны дээд давхаргыг эпидерми гэж нэрлэдэг. Энэ давхаргын хавтгай эсүүдийг хавтгай эс гэж нэрлэдэг. Эдгээр эсүүд ханан дээрх хавтан шиг бие биенийхээ дээр давхарлан байрладаг. Тиймээс эдгээр хавтгай эсүүд хэвийн бус, хяналтаас гарч ургаж эхлэхэд SCC үүсдэг.

Энэ төрлийн хорт хавдар нь ихэвчлэн бидний биеийн наранд өртдөг хэсэгт үүсдэг. Жишээлбэл:

• Нүүр царай
• Гавал (ялангуяа халзан хүмүүст)
• Чихний бөглөө
• Уруул
• Гар ба хөл

Гэсэн хэдий ч энэ хорт хавдар нь нар тусдаггүй газруудад ч үүсч болно. Түүнээс гадна энэ төрлийн хорт хавдар нь ам, уушиг, шулуун гэдэс гэх мэт салст бүрхэвчтэй газруудад ч тохиолдож болно.

Энэ хавдрын үндсэн төрлүүд юу вэ?

SCC хорт хавдрыг бие махбодид байрлах байршил болон хэрхэн тархсанаас хамааран хоёр үндсэн төрөлд хувааж болно.

1. Арьсны SCC: Энэ бол хамгийн түгээмэл төрөл юм. Энд хорт хавдар нь зөвхөн арьсанд байдаг. Энэ нь мөн хоёр дэд төрөлтэй.

• In situ (0-р үе шат): Энд хорт хавдрын эсүүд зөвхөн арьсны дээд давхаргад (эпидермис) байрладаг. Тэд илүү гүн тархаагүй байна. Үүнийг Боуэний өвчин гэж нэрлэдэг. Хэрэв эрт илрүүлбэл бүрэн эдгэрэх боломжтой.
• Инвазив: Энд хорт хавдрын эсүүд арьсны дээд давхаргаас гадна доод давхарга руу тархсан байдаг.

2. Үсэрхийлсэн SCC: Энэ бол илүү ноцтой өвчин юм. Энд юу тохиолддог вэ гэвэл арьсан дээр байсан хорт хавдар нь тунгалгийн булчирхай, уушиг, элэг гэх мэт бусад эрхтэнд тархсан байдаг. Гэхдээ сайн мэдээ гэвэл SCC хорт хавдрын маш бага хувь нь ийм байдлаар тархдаг. Хэрэв эрт илрүүлж, эмчилбэл энэ эрсдэлийг эрс бууруулж болно.

SCC хорт хавдрын шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд юу вэ? Тэдгээрийг хэрхэн таних вэ?

Энэ бол хамгийн чухал хэсэг. Арьсандаа үргэлж анхаарал хандуулах нь маш чухал юм. Учир нь энэ хорт хавдрын анхны шинж тэмдгүүд нь арьсанд гарсан жижиг өөрчлөлтүүд хэлбэрээр илэрдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хүн бүрт харилцан адилгүй байж болно.

Доорх хүснэгтэд SCC хорт хавдрын үед ажиглагдаж болох зарим нийтлэг шинж тэмдгүүдийг жагсаав.

Энэ хорт хавдар тусах эрсдэл хэнд өндөр байдаг вэ?

Хэн ч SCC хорт хавдар тусах боломжтой боловч зарим хүмүүс арай өндөр эрсдэлтэй байдаг.

• Наранд хэт их өртдөг хүмүүс: Наранд ажилладаг, ферм дээр ажилладаг эсвэл далайн эрэг рүү явдаг хүмүүс, мөн бага наснаасаа наранд их цаг зарцуулдаг хүмүүс эрсдэл өндөртэй байдаг.
• Цайвар арьстай хүмүүс: Арьсанд өнгө өгдөг пигмент болох меланин нь биднийг нарны гэрлээс хамгаалдаг. Цайвар арьстай хүмүүс меланин багатай тул нарны туяанд илүү өртөмтгий байдаг. Цэнхэр/ногоон нүдтэй, улаан эсвэл шаргал үстэй хүмүүс эрсдэл өндөртэй байдаг.
• 50-иас дээш насны хүмүүс: Нас ахих тусам арьсанд хуримтлагдсан гэмтэлээс болж арьсны хорт хавдар тусах эрсдэл нэмэгддэг.
• Дархлаа суларсан хүмүүс: Эрхтэн шилжүүлэн суулгасан, ХДХВ-ийн халдвартай эсвэл дархлааны системийг дарангуйлдаг эм ууж байгаа хүмүүс илүү өндөр эрсдэлтэй байдаг.
• Тамхичид: Тамхи татах нь SCC хорт хавдар, ялангуяа уруул, амны хорт хавдрын гол шалтгаан болдог.
• Зарим химийн бодист өртсөн хүмүүс: Хүнцэл гэх мэт зүйлд өртөх нь бас эрсдэлтэй.
• Өмнө нь арьсны хорт хавдартай байсан хүмүүс.

Энэ хорт хавдар яагаад үүсдэг вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Энэ бол жаахан төвөгтэй түүх. Энгийнээр хэлбэл, энэ нь иймэрхүү юм. Бидний эсийн дотор ген гэж нэрлэгддэг зүйлс байдаг. Эдгээр генүүд нь эсүүдэд хэрхэн ажиллах, хэзээ хуваах, хэзээ үхэхийг хэлж өгдөг.

Бидний биед p53 хэмээх тусгай ген байдаг. Энэ нь үйлдвэрийн хянагчтай адил юм. Үүний үүрэг бол эсийн хуваагдлыг хянах явдал юм. Энэ нь хэт олон эс үүсэхийг зогсоодог тул бид үүнийг хавдрын дарангуйлагч ген гэж нэрлэдэг.

Гэсэн хэдий ч нарны хортой хэт ягаан туяанд удаан хугацаагаар өртөхөд p53 гэж нэрлэгддэг энэхүү хянагч ген гэмтэж болзошгүй. Бид үүнийг генийн мутаци гэж нэрлэдэг. Юу болдог вэ гэвэл энэ хяналт алдагдахад хүрдэг. Хавтгай эсүүд "одоо хуваагдахаа боль" гэсэн мессежийг хүлээн авдаггүй. Тиймээс тэд хяналтгүй хуваагдаж, бөөгнөрөн, хорт хавдар үүсгэдэг. Энэ нь SCC хорт хавдрын гол шалтгаан юм.

Эмч SCC-г хэрхэн зөв оношлох вэ?

Та арьсан дээрх сэжигтэй толбоны талаар эмчид хэлэхдээ хамгийн түрүүнд анхааралтай шалгадаг. Тэр хэмжээ, хэлбэр, өнгө, бүтэц зэрэг зүйлсийг нь хардаг. Дараа нь танаас хэдэн асуулт асуудаг.

• "Чи хэзээнээс үүнийг харж эхэлсэн бэ?"
• "Өмнөхөөсөө том болсон уу?"
• "Загатаж байна уу? Өвдөж байна уу? Цус гарч байна уу?"

Дараа нь оношийг 100% баталгаажуулахын тулд ихэвчлэн арьсны биопси хийдэг.Би нэгийг хийхийг зөвлөж байна.

Арьсны биопси гэж юу вэ?

Үүнд тухайн хэсгийг мэдээ алдуулах, сэжигтэй хэсгээс арьсны маш жижиг хэсгийг авч, микроскопоор шалгуулахаар лабораторид илгээх зэрэг орно. Энэ нь бидэнд түүнд хорт хавдрын эс байгаа эсэхийг яг таг харах боломжийг олгоно.

Хэрэв хорт хавдар том хэмжээтэй эсвэл гүн тархсан гэж сэжиглэж байгаа бол компьютер томографи эсвэл MRI шинжилгээ зэрэг шинжилгээ хийж болно. Энэ нь хорт хавдар хэр хол тархсаныг тодорхойлоход тусална.

SCC хорт хавдрын эмчилгээ юу вэ?

SCC хорт хавдрын хэд хэдэн эмчилгээ байдаг. Таны эмч танд аль эмчилгээ хамгийн тохиромжтойг шийднэ. Энэ нь хэмжээ, байршил, хорт хавдрын гүн, таны ерөнхий эрүүл мэнд зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаарна.

Хамгийн сайн мэдээ гэвэл SCC хорт хавдрын 95 гаруй хувь нь бүрэн эдгэрдэг, ялангуяа эрт үед нь илрүүлсэн тохиолдолд!

Эмчилгээний үндсэн аргуудын заримыг энд оруулав.

• Хагалгаа: Энэ бол хамгийн түгээмэл эмчилгээ юм. Хорт хавдрын бөөгнөрлийг эргэн тойрон дахь бага хэмжээний эрүүл арьстай хамт хайчилж аваад, арьсыг буцааж оёдог.
• Мохсын мэс засал: Энэ бол тусгай мэс заслын арга юм. Үүнийг нүүр, хамар, чих зэрэг мэдрэмтгий хэсгийн хорт хавдрын үед хэрэглэдэг. Энд хорт хавдрыг маш нимгэн давхаргаар нэг нэгээр нь хайчилж, давхарга бүрийг микроскопоор нэн даруй шалгана. Хорт хавдрын эс байхгүй болох нь батлагдах хүртэл үүнийг хийдэг. Энэ нь аль болох эрүүл арьсыг аврах болно.
• Куретж ба электродесикаци: Энэ нь хавдрыг халбага шиг багажаар хусаж аваад дараа нь цахилгаан гүйдэлээр түлэхийг хэлнэ. Үүнийг ихэвчлэн жижиг, өнгөц хавдрын үед хийдэг.
• Крио мэс засал: Шингэн азот гэх мэт маш хүйтэн бодис ашиглан хорт хавдрын эсийг хөлдөөх замаар устгах арга.
• Цацраг туяа эмчилгээ: Энэ эмчилгээг мэс засал хийх боломжгүй тохиолдолд эсвэл мэс заслын дараа үлдсэн хорт хавдрын эсийг устгахад ашигладаг.
• Хими эмчилгээ ба дархлаа эмчилгээ: Хорт хавдар биеийн бусад хэсэгт тархсан (метастазтай) хүнд тохиолдолд тариа эсвэл эм хэлбэрээр өгөх эмээр эмчлэх шаардлагатай байж болно.

Бид өөрсдийгөө SCC хорт хавдраас хамгаалж чадах уу?

Тийм ээ, мэдээж. Энэ хорт хавдраас өөрсдийгөө хамгаалахын тулд бид олон зүйл хийж чадна. Хамгийн чухал зүйл бол эдгээрийг зуршил болгох явдал юм.

• Нарнаас өөрийгөө хамгаалаарай: Аль болох хурц нарнаас, ялангуяа өглөөний 10-аас оройн 4 цагийн хооронд зайлсхий.
• Нарны тос түрхээрэй: Наранд гарахдаа үргэлж 30 ба түүнээс дээш SPF бүхий өргөн хүрээтэй (UVA болон UVB туяанаас хамгаалдаг) нарнаас хамгаалах тос түрхээрэй. Нүүр, хүзүү, гартаа элбэг дэлбэг түрхээрэй.
• Хамгаалалтын хувцас өмсөх: урт ханцуйтай хувцас, урт өмд, өргөн хүрээтэй малгай, хэт ягаан туяаны хамгаалалттай нарны шил.
• Солярийд орохоос зайлсхий: Арьсыг хиймэл борлуулдаг эдгээр төхөөрөмжүүд маш хортой.
• Тамхинаас зайлсхий: Тамхинаас гарах нь ам, уруулын хорт хавдрын эрсдлийг эрс бууруулдаг.
• Арьсаа тогтмол шалгаж байгаарай: Сард дор хаяж нэг удаа толины өмнө зогсоод толгойноосоо хөл хүртэл бүх биеэ шалгаарай. Шинэ толбо, өөрчлөгдөж буй мэнгэ, эдгэрэхгүй байгаа шархыг хайж олоорой.

Хэрэв та арьсан дээрээ ямар нэгэн сэжигтэй өөрчлөлт анзаарсан бол үүнийг үл тоомсорлож болохгүй. Санаа зовох хэрэггүй. Зөвлөгөө авахын тулд аль болох хурдан мэргэшсэн эмчид хандаарай. Учир нь та эдгээр зүйлийг эрт илрүүлэх тусам эмчилгээ хийснээр бүрэн эдгэрэх магадлал өндөр байдаг.