Танд гэнэт хачин зүйл мэдэрч, ой санамжаа алддаг таталт байдаг уу? Энэ бол түр зуурын дэлбээний эпилепси (TLE)-ийн тухай юм.

Та гэнэт зүрх сэтгэлдээ ямар ч шалтгаангүйгээр маш хачин мэдрэмжийг мэдэрч байсан уу? Дежавю эсвэл ходоодонд чинь хачин мэдрэмж төрж байсан. Та эргэн тойрондоо юу болж байгааг хэсэг хугацаанд мэдээгүй байж магадгүй юм. Олон хүн эдгээр зүйлийг хэвийн гэж боддог ч заримдаа тархины үйл ажиллагаанд гарсан бага зэргийн өөрчлөлтөөс үүдэлтэй байж болно. Өнөөдөр бид ийм нэг өвчний талаар ярих болно, тухайлбал Түр зуурын дэлбээний эпилепси (TLE).

Энгийнээр хэлбэл, түр зуурын дэлбээний эпилепси (TLE) гэж юу вэ?

Түр зуурын эпилепси (TLE) нь бидний тархины "Түр зуурын дэлбээ" гэж нэрлэгддэг хэсэгт хэвийн бус цахилгаан үйл ажиллагаанаас үүдэлтэй таталтын нэг төрөл юм. За, одоо та энэ "Түр зуурын дэлбээ" гэж юу болохыг гайхаж байгаа байх.

Эдгээр хоёр чамархай хэсэг нь бидний тархины хоёр талд, хацрын яг ард, чихний бага зэрэг урд байрладаг. Энэ хэсэг нь бидний өдөр тутмын амьдралд маш чухал юм.

• Дурсамж: Энэ бол бидний сурч мэдсэн зүйлс, хуучин дурсамжуудаа санаж, эргэн санахад тусалдаг зүйл юм.
• Дуу чимээ: Бидний сонссон зүйлийг ойлгоход тусална уу.
• Алсын хараа: Бидний харж буй зүйлийг тодорхойлоход тусалдаг.
• Хэл яриа ба хэл: Энэ хэсэг нь бидний болон бусад хүмүүсийн юу хэлж байгааг ойлгоход зайлшгүй шаардлагатай.

Эдгээр зүйлсээс гадна энэ нь өлсгөлөн, цангалт, тэмцэл эсвэл зугтах хариу үйлдэл, бидний сэтгэл хөдлөл, бэлгийн мэдрэмж гэх мэт ухамсартайгаар хянадаггүй олон зүйлийг хянадаг.

Тиймээс TLE нь энэ чухал хэсэгт тохиолддог таталт юм. Энэ бол насанд хүрэгчдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог таталтын төрөл бөгөөд тархины нэг тодорхой хэсгээс эхэлдэг (голомтот эпилепси). Санаа зоволтгүй, энэ өвчнийг сайн эмчилж болно.

Та тархины зүүн эсвэл баруун талд байгаа эсэх нь хамаагүй юу?

Тийм ээ, шинж тэмдэг болон урт хугацааны үр нөлөө нь тархины зүүн чамархайн дэлбээ эсвэл баруун чамархайн дэлбээнээс эхлэхээс хамаарч бага зэрэг ялгаатай байж болно.

• Зүүн талын түрүү булчирхайн эпилепси: Олон хүний, ялангуяа баруун гартай хүмүүсийн хувьд зүүн тал нь хэл ярианд оролцдог тархины давамгайлсан тал юм. Тиймээс зүүн талын түрүү булчирхайн эпилепситэй хүмүүс цаг хугацааны явцад эд зүйлсийн нэрийг санахад хэцүү байх, хэлэх зөв үгсийг олоход бэрхшээлтэй байх, сэтгэл хөдлөлийн өөрчлөлт зэрэг асуудлуудтай тулгарч болно.
• Баруун чамархайн дэлбээний эпилепси: Баруун чамархайн дэлбээний эпилепситэй хүмүүс хэл ярианы хувьд тийм ч их асуудалтай байдаггүй. Гэсэн хэдий ч тэд үгэн бус дохиог (царай, зам гэх мэт) санахад бэрхшээлтэй байж болно. Тэд мөн сэтгэл хөдлөлдөө өөрчлөлт мэдэрч болно.

TLE-ийн төрлүүд байдаг уу?

Тийм ээ, тохирох байрлалаас хамааран TLE-ийн хоёр үндсэн төрөл байдаг.

1. Мезиал түр зуурын дэлбээний эпилепси (MTLE): "Мезиал" гэдэг нь "дунд" гэсэн утгатай. Энэ төрлийн эпилепсийн үед таталт нь түр зуурын дэлбээний гүнд байрладаг бүтэц болох гиппокамп дотор эсвэл түүний ойролцоо эхэлдэг. Гиппокамп нь бидний дурсамж хадгалагддаг жижиг номын сантай адил юм. TLE-тэй хүмүүсийн дийлэнх нь энэ төрлийн MTLE-тэй байдаг.

2. Неокортикал (эсвэл хажуугийн) түр зуурын дэлбээний эпилепси: Энэ тохиолдолд таталт нь түр зуурын дэлбээний гаднах хэсгээс эхэлдэг.

TLE-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ? Үүнийг хэрхэн оношлох вэ?

TLE-ийн шинж тэмдгүүдийг хоёр хэсэгт хувааж болно. Нэг нь таталт өгөхөөс өмнө үүсдэг таталтын өмнөх шинж тэмдгүүд юм. Бид үүнийг 'аура' гэж нэрлэдэг. Нөгөө хэсэг нь таталтын үеэр үүсдэг шинж тэмдгүүд юм.

Эдгээр онцлогуудыг арай дэлгэрэнгүй авч үзье.

Энэ TLE яагаад үүсдэг вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, TLE нь чамархайн дэлбээний мэдрэлийн эсүүд (нейронууд)-ын хоорондох холбоо тасалдсан үед үүсдэг. Ердийн үед эдгээр мэдрэлийн эсүүд бидний тархийг ажиллуулахын тулд цахилгаан дохиог эмх цэгцтэй байдлаар илгээдэг. Таталт гарах үед эдгээр мэдрэлийн эсүүд хяналтгүйгээр тасралтгүй ажилладаг.

Үүнд нөлөөлж болох хэд хэдэн үндсэн шалтгаанууд байдаг:

• Гиппокампын хатуурал: Энэ нь TLE-ийн гол шалтгаан юм. Энэ нь ой санамжид оролцдог тархины гиппокамп гэж нэрлэгддэг хэсэгт мэдрэлийн эсүүд гэмтэж, сорвижих үед үүсдэг.
• Тархины хавдар: Хоргүй эсвэл хорт хавдар нь тархины үйл ажиллагааг алдагдуулж болзошгүй.
• Тархины гэмтлийн улмаас: Хүнд ослын улмаас толгойд гэмтэл учруулсан.
• Халдвар: Энцефалит, менингит зэрэг халдварууд.
• Төрөх үеийн асуудлууд: Тархины хөгжлийн явцад үүсдэг зарим гажиг (голын кортикал дисплази).
• Цусны судасны асуудал: цус харвалт гэх мэт нөхцөл байдал.
• Генетикийн хувилбарууд: Үе дамжин дамждаг тодорхой генетикийн нөлөөнүүд.
• Тодорхойгүй шалтгаанууд: Заримдаа тодорхой шалтгааныг олохгүй байж болно.

Энэ эмгэгийг хөгжүүлэх эрсдэл хэнд өндөр байдаг вэ?

TLE нь ямар ч насанд тохиолдож болох боловч зарим хүчин зүйл нь эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

• Хэрэв та бага байхдаа халууралттай таталт өгч байсан бол: Ялангуяа олон удаа таталт өгч байсан бол. Гэхдээ халууралттай таталт өгч байсан хүн бүр TLE-тэй байдаггүй гэдгийг санаарай. Энэ нь маш ховор тохиолддог.
• Хэрэв танд эпилепсийн статус байгаа бол: Энэ нь таталт 5 минутаас дээш үргэлжилдэг эсвэл та ухаан орохоос өмнө таталт давтан тохиолддог гэсэн үг юм.
• Хэрэв танд тархины хавдар эсвэл төрөлхийн гажиг байгаа бол.
• Хэрэв та бага насандаа толгойн гэмтэл эсвэл тархины халдвар авсан бол.
• Хэрэв гэр бүлийн хэн нэгэн нь TLE-тэй бол.

Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд ямар хүндрэлүүд гарах вэ?

Хэрэв TLE-г удаан хугацаагаар эмчлэхгүй орхивол тодорхой хүндрэлүүд үүсч болно. Энэ эрсдэл нь таталтын давтамж нэмэгдэхийн хэрээр цаг хугацааны явцад нэмэгддэг.

Гол хүндрэлүүд нь:

• Ой санамж муудах: Аливаа зүйлийг, ялангуяа шинэ зүйлийг санахад хэцүү байдаг.
• Сэтгэл гутрал ба түгшүүр: Энэ эмгэгтэй амьдрах нь сэтгэцийн стресс үүсгэж болзошгүй.
• Суралцах, шийдвэр гаргах чадвар буурсан.
• СУДЭП (Эпилепсийн үед гэнэтийн тайлбарлаагүй үхэл): Энэ нь маш ховор тохиолддог боловч маш ноцтой хүндрэл юм. Энэ тохиолдолд эпилепситэй хүн гэнэт, ямар ч шалтгаангүйгээр нас бардаг. Энэ эрсдэлийг бууруулах хамгийн сайн арга бол таталтыг сайн хянах явдал юм.

Эмч үүнийг хэрхэн оношилдог вэ? (Оношлогоо)

Хэрэв та таталт өгсөн эсвэл сэжиглэж байгаа бол эмчид заавал үзүүлэх хэрэгтэй. Тэр танаас асуулт асууж, үзлэг хийж, шаардлагатай бол онош тавихын тулд зарим шинжилгээ хийнэ.

• Шинж тэмдгийнхээ талаар асуух: Эмч тамирдахаас өмнө, үеэр болон дараа юу болсон талаар асууна.
• Гэрчийн мэдүүлэг: Таталтын үеэр ухаан алдаж болзошгүй тул тухайн үед тантай хамт байсан хүнийг (гэр бүлийн гишүүн, найз) эмчид үзүүлэх нь маш чухал юм. Тэд юу харснаа яг таг тайлбарлаж чадна.
• Мэдрэлийн үзлэг: Энэ нь таны тархи болон мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг шалгадаг.

Үүнээс гадна та дараах туршилтуудыг хийж болно:

• MRI (Соронзон резонансын дүрслэл): Тархины тодорхой зургийг авч, ямар нэгэн гажиг (хавдар эсвэл сорви гэх мэт) байгаа эсэхийг шалгана.
• Электроэнцефалограмм (ЭЭГ): Жижиг мэдрэгчийг толгой дээр байрлуулж, тархины цахилгаан үйл ажиллагааг бүртгэдэг. Хэрэв үүнийг таталт өгөх үед хийвэл тархины хаана таталт эхэлж байгааг тодорхойлж чадна. Видео-ЭЭГ шинжилгээ хийлгэхийн тулд таныг эмнэлэгт нэг ба түүнээс дээш өдөр байлгаж болно.

TLE-г эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

TLE-ийн хэд хэдэн үр дүнтэй эмчилгээ байдаг. Таны эмч таны нөхцөл байдалд үндэслэн танд хамгийн тохиромжтой эмчилгээг тодорхойлно.

1. Таталтаас хамгаалах эмүүд

Энэ бол эмчилгээний эхний шугам юм. TLE-г хянах боломжтой олон эм байдаг (жишээ нь: Карбамазепин, Леветирацетам, Вальпроат).

Жирэмсний үед: Хэрэв та жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа эсвэл аль хэдийн жирэмсэн болсон бол эмчдээ мэдэгдэх нь маш чухал юм. Зарим эм нь урагт нөлөөлж болзошгүй. Тухайн үед эмч танд илүү аюулгүй эмийг бичиж өгөх болно.

2. Мэс засал (Эпилепсийн мэс засал)

Хэрэв таталцлыг эмээр хянах боломжгүй, эсвэл тархины хавдар гэх мэт шалтгааныг арилгах боломжтой бол эмч мэс засал хийхийг зөвлөж болно.

• Түр зуурын лобэктоми: Энэ нь таталт эхэлдэг тархины түр зуурын дэлбээний жижиг хэсгийг авах явдал юм. Мэдрэлийн мэс засалчид үүнийг маш болгоомжтой хийдэг бөгөөд тархины бусад үйл ажиллагааг гэмтээхгүй байхыг хичээдэг. Энэ мэс заслын дараа олон хүн таталтаа бараг бүрэн зогсоож чадсан.

3. Мэдрэлийн өдөөлт

Энэ аргыг эм үр дүнгүй, мэс засал хийх боломжгүй үед хэрэглэдэг. Үүнд биед суулгасан жижиг төхөөрөмжөөр дамжуулан тархи руу цахилгаан дохио илгээж, цаг хугацааны явцад таталтын давтамжийг аажмаар бууруулдаг. Энэ нь зүрхэнд зүрхний аппарат хийхтэй адил юм.

Хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв танд таталт өгсөн эсвэл байж магадгүй гэж сэжиглэж байгаа бол эмчид хандахаа мартуузай. Хэрэв та аль хэдийн таталт өгч байгаа бол дараах тохиолдолд эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.

• Хэрэв таталт 5 минутаас дээш үргэлжилбэл. (Энэ бол яаралтай тусламж бөгөөд та яаралтай эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хүргэгдэх ёстой.)
• Хэрэв нэг таталт дуусаад, ухаан орохоос өмнө өөр нэг нь ирвэл.
• Хэрэв таталтын давтамж болон хүндрэл гэнэт нэмэгдвэл.
• Хэрэв эм ууснаас шинэ гаж нөлөө илэрвэл.
• Хэрэв таталтын дараа эдгэрэхэд ердийнхөөс удаан хугацаа шаардагддаг бол.

Түр зуурын дэлбээний эпилепси нь эмчлэх боломжтой өвчин юм. Үүнтэй амьдрах нь заримдаа хэцүү байж болно. Гэхдээ зөв эмчилгээ, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтийн тусламжтайгаар та хэвийн амьдралаар амьдарч чадна. Та ганцаараа биш бөгөөд эмч, гэр бүлийнхэн тань танд туслахад бэлэн байна.