Та анкилозын спондилит өвчтэй юу? TNF дарангуйлагчдын талаар ярилцъя

Та өглөө сэрэхдээ нуруу хөшиж, өвдөж өдрөө эхлүүлдэг үү? Алхах эсвэл хөдлөх үед үе мөчнөөсөө үүсдэг өвдөлтөөс залхаж байна уу? Эдгээр нь анкилозын спондилит буюу товчхондоо AS-ийн шинж тэмдэг байж болно. Энэ бол нуруу болон бусад үе мөчүүдэд тохиолддог удаан хугацааны үрэвсэлт өвчин юм. Тиймээс хэрэв танд ийм өвчин байгаа бол эмч тань TNF дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг тусгай төрлийн эмийн талаар ярьсан байж магадгүй юм. Өнөөдөр энэ талаар энгийн бөгөөд тодорхой ярилцъя.

AS-д үе мөч яагаад өвддөг вэ? TNF гэж юу вэ?

За, үүнийг энгийнээр тайлбарлая. Бид бүгдийн биед дархлааны систем байдаг. Энэ нь өвчин үүсгэдэг нянтай тэмцэж биднийг хамгаалдаг зүйл юм. Гэхдээ AS шиг нөхцөлд энэ дархлааны систем хэт идэвхтэй болдог. Энэ нь үргэлж сонор сэрэмжтэй байдаг харуул шиг юм.

Ийм зүйл тохиолдоход бидний бие махбодь хавдрын үхжилийн хүчин зүйл буюу TNF гэж нэрлэгддэг тусгай уураг илүү ихээр ялгаруулж эхэлдэг. Энэхүү TNF уураг нь бидний үе мөчний үрэвсэл үүсгэдэг бөгөөд энэ нь үрэвсэл, хавдар, улайлт, өвдөлт гэсэн үг юм. Ийм учраас нуруу, ташаа зэрэг үе мөчүүд хөшиж, хавдаж, өвддөг.

Тэгэхээр эдгээр TNF дарангуйлагчид юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, TNF дарангуйлагчид нь бидний өмнө нь ярьсан TNF уургийг "хаадаг" нэг төрлийн эм бөгөөд энэ нь үрэвсэл үүсгэдэг. Эдгээр нь ердийн өвчин намдаагчтай адилгүй. Өвчин намдаагч нь зөвхөн өвдөлтийг түр зуур дардаг. Гэхдээ TNF дарангуйлагчид үүнээс хамаагүй илүү гүн гүнзгий үйлчилдэг.

Эмч нар эдгээр эмийг "TNF хориглогч", "биологийн" эсвэл "TNF-ийн эсрэг эм" гэж нэрлэдэг. AS-д батлагдсан хэд хэдэн төрлийн TNF дарангуйлагчид байдаг:

• Адалимумаб
• Сертолизумаб пегол
• Этанерцепт
• Голимумаб
• Инфликсимаб

Таны шинж тэмдгийг өвчин намдаагч (NSAID) хянаж чадахгүй үед эмч тань энэ эмчилгээг ихэвчлэн авч үзэх болно. Бүх TNF дарангуйлагчид хүн бүрт тохирдоггүй. Нэг эм зарим хүмүүст сайн тохирч болох ч бусад хүмүүст тохиромжгүй. Тиймээс эмч тань танд хамгийн сайн тохирох эмийг олох хүртлээ өөр өөр эмийг туршиж үзэж магадгүй.

Эдгээр эмийг хэрхэн хэрэглэдэг вэ?

Энэ эмийг өгөх хоёр үндсэн арга байдаг бөгөөд энэ нь таны бичиж өгсөн эмийн төрлөөс хамаарч өөр өөр байх болно.

1. Арьсан дор тарилга хийх (Тарилга)

Зарим эм тариа хэлбэрээр ирдэг. Хамгийн гол нь та тэдгээрийг гэртээ өгч болно. Эмч эсвэл мэргэшсэн сувилагч танд хэрхэн зөв өгөхийг зааж өгөх болно. Тэдгээрийг ихэвчлэн гэдэс эсвэл гуяны арьсан дээр хийдэг. Хамгийн чухал нь тарилгын талбайг байнга нэг дор биш, харин ээлжлэн хийх явдал юм.

2. Судсанд тарьсан давсны уусмал шиг (Судсаар дусаах)

Голимумаб, Инфликсимаб зэрэг эмийг судсанд давсны уусмал хэлбэрээр тарьдаг. Үүний тулд та эмнэлэг эсвэл дусаах төвд очих шаардлагатай. Энэ эмчилгээ хэдэн цаг үргэлжилж болно. Эмч ихэвчлэн танд эмийг хоёр цаг орчим өгч, дараа нь ноцтой харшлын урвал байгаа эсэхийг шалгахын тулд дахин хоёр цагийн турш хяналтанд байлгана. Эхлээд та энэ эмчилгээг хоёр долоо хоног тутамд хийх шаардлагатай байж магадгүй ч цаг хугацаа өнгөрөх тусам энэ хугацаа багасч магадгүй юм.

TNF дарангуйлагчийн ашиг тус юу вэ?

Судалгаагаар AS- тэй хүмүүс энэ эмчилгээнээс мэдэгдэхүйц ашиг хүртдэг болохыг харуулсан.

• Өвдөлт мэдэгдэхүйц буурдаг.
• Үе мөчний үйл ажиллагаа, уян хатан байдал сайжирдаг.
• Өглөөний үе мөч хөших, хавдах зэрэг шинж тэмдгүүд буурах магадлал өндөр байдаг.
• Нуруу болон бусад үе мөчний эргэн тойрон дахь үрэвслийг бууруулдаг.
• Цаг хугацаа өнгөрөхөд үе мөчний байнгын гэмтлийг удаашруулдаг .

Олон хүн эмийг хоёр, гурван тунгаар уусны дараа л ялгааг анзаарч эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч энэ эмийн бүрэн үр нөлөөг харахын тулд заримдаа гурван сар хүртэл хугацаа шаардагддаг. Тиймээс эмчилгээнд тэвчээртэй хандах нь чухал юм.

Бид мөн гаж нөлөөний талаар мэддэг.

Бусад эмийн нэгэн адил энэ нь гаж нөлөөтэй байж болно. Гэсэн хэдий ч ихэнх хүмүүс зөвхөн бага зэргийн гаж нөлөөг мэдэрдэг. Хамгийн чухал зүйл бол үүнийг мэдэж байх бөгөөд ямар нэгэн асуудал гарвал эмчдээ яаралтай мэдэгдэх явдал юм.

Эдгээр эмүүд нь бидний дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг дарангуйлдаг тул нянтай тэмцэх чадвар маань бага зэрэг буурч магадгүй бөгөөд энэ нь халдвар авах эрсдлийг бага зэрэг нэмэгдүүлдэг.

Сүрьеэ (Сүрьеэ) дахин өвчлөх эрсдэлтэй. Санаа зоволтгүй, эмч тань энэ эмийг ууж эхлэхээс өмнө сүрьеэ болон бусад халдварын шинжилгээг өгөх болно.

Доор зарим нийтлэг гаж нөлөө илэрч болно.

Зарим тохиолдолд энэ эм нь арьсны хорт хавдар (меланома бус арьсны хорт хавдар) үүсэх эрсдлийг бага зэрэг нэмэгдүүлдэг тул таны эмч үүнийг мэдэж байх болно.

Энэ эмийг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

TNF дарангуйлагчид хүн бүрт тохиромжгүй. Хэрэв танд дараах өвчний аль нэг нь байвал эмч тань тэдгээрийг бичиж өгөхгүй байж магадгүй.

• Хэрэв та хөхүүл эх бол.
• Та одоогоор идэвхтэй халдвартай байна.Хэрэв идэвхтэй халдвар байгаа бол.
• Хэрэв та чонон хөрвөс эсвэл олон склероз зэрэг өвчний түүхтэй бол.
• Хэрэв танд хорт хавдар эсвэл хорт хавдрын өмнөх эсүүд байгаа бол (энэ нь 10-аас дээш жилийн настай, эмчлэгдэж, эдгэрсэн хорт хавдрын тохиолдолд эмчийн шийдвэрээс хамаарч өөр өөр байж болно).
• Хэрэв та хүнд хэлбэрийн зүрхний өвчний түүхтэй бол.

Эдгээрийг жирэмсний үед хэрэглэж болох уу?

Энэ бол олон хүний ​​хувьд чухал асуулт юм. Судалгаагаар эдгээр эмийн ихэнх нь жирэмсний үед хэрэглэхэд аюулгүй болохыг харуулсан. Гэсэн хэдий ч зарим эм, ялангуяа жирэмсний хоёр, гурав дахь гурван сард ихэсээр дамжин урагт хүрч болно.

Тиймээс хэрэв та хүүхэдтэй болох гэж байгаа бол энэ талаар ревматологичтойгоо зөвлөлдөх хэрэгтэй. Тэрээр ихэсээр дамжин өнгөрдөггүй Сертолизумаб гэх мэт танд хамгийн тохиромжтой эмийг санал болгож магадгүй юм.