Цус өгсний дараа уушгинд тохиолддог энэ онцгой байдлын талаар та мэдэх үү? (TRALI)

Та цус сэлбүүлж байсан уу? Эсвэл таны таньдаг хэн нэгэн цус сэлбүүлж байсан уу? Ихэвчлэн цусаа өгөх нь хүний ​​амь аврахад тусалдаг зүйл юм. Гэхдээ маш ховор тохиолдолд, өөрөөр хэлбэл маш ховор тохиолдолд зарим хүмүүс энэхүү цусаа өгснөөс болж яаралтай эрүүл мэндийн асуудалтай тулгардаг. Энэ бол өнөөдөр бидний ярих гэж буй өвчний нэг бөгөөд TRALI юм. Энэ нэр танд шинэ байж магадгүй ч үүний талаар мэдэх нь маш чухал юм.

(TRALI) гэж юу вэ? Энгийнээр ойлгоё

Энгийнээр хэлбэл, (TRALI) буюу цус сэлбэлттэй холбоотой цочмог уушгины гэмтэл гэдэг нь цус сэлбэх үед эсвэл цус сэлбэснээс хойш 6 цагийн дотор уушгинд нөлөөлдөг яаралтай тусламжийн нөхцөл байдал юм. Бидний уушгинд усан үзэм хэлбэртэй жижиг бөмбөлөг шиг жижиг агаарын уут байдаг. Бид үүнийг анагаах ухаанд (цулцан) гэж нэрлэдэг. За, энэ (TRALI) нөхцөлд юу болдог вэ гэвэл тэдгээрийн (цулцан) дотор шингэн дүүрдэг.

Хөвөн ус шингээж байгаа мэт бодоод үз дээ, эдгээр уутнууд шингэнээр дүүрэхэд юу болдог вэ? Амьсгалахад хэцүү болдог, тийм үү? Уушги хэвийн ажиллахаа больдог. Түүнээс гадна таны цусны даралт аюултайгаар буурч болно. Энэ бол маш ноцтой, яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай нөхцөл юм. Тиймээс иймэрхүү зүйл тохиолдвол яаралтай эмчид хандах нь чухал юм.

(TRALI)-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ? Та үүнийг хэрхэн таних вэ?

Тэгэхээр энэ (TRALI) өвчин ямархуу мэдрэгддэг вэ? Шинж тэмдгүүд нь юу вэ? Эдгээрийг бас мэдэж авцгаая.

• Та амьсгал давчдах эсвэл амьсгалахад хүндрэлтэй болох (амьсгал давчдах) мэдрэмж төрж магадгүй. Шатаар өгсөж гарсны дараа амьсгаа давчдах эсвэл цээж чинь агшиж байгаа мэт санагдаж магадгүй.
• Ханиалга гэнэт эхэлж болно .
• Заримдаа таны арьс, уруул, хумс цэнхэр өнгөтэй болдог (цианоз) . Энэ нь таны биеийн цус хангалттай хүчилтөрөгч авч чадахгүй байгаагаас болдог. Энэ бол бага зэрэг түгшүүртэй шинж тэмдэг юм.
• Та халуурч магадгүй, тэр ч байтугай ханиад хүрсэн юм шиг санагдаж магадгүй.
• Та толгой эргэх эсвэл тайвширч магадгүй.
• Зарим хүмүүс бүр ухаан алдаж магадгүй. Энэ нь тэдний цусны даралт хэт унаснаас болж тохиолддог.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь цус өгөх үйл явцын үеэр эсвэл цус өгснөөс хойш 6 цагийн дотор эхэлж болно. Тиймээс энэ үед маш болгоомжтой байх нь чухал юм. Хэрэв та эсвэл таны таньдаг хүн цусны донор бол эдгээр шинж тэмдгүүдийг мэдэж байх нь чухал юм.

Энэ (TRALI) яагаад болж байна вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

За, одоо энэ (TRALI) зүйл яагаад болсныг харцгаая. Энэ бол жаахан шинжлэх ухааны үндэслэлтэй боловч та ойлгож болохын тулд би үүнийг энгийнээр тайлбарлая.

Бидний бие махбодь дархлааны системтэй. Энэ нь биднийг өвчнөөс хамгаалдаг зүйл юм. Энэ систем нь эсрэгбие гэж нэрлэгддэг "цэргүүд" гэх мэт тусгай хэсгүүдтэй.Тэдний гол ажил бол биеэс гаднаас орж ирдэг нян, вирус зэрэг хортой бодисыг таньж, тэмцэх замаар биднийг хамгаалах явдал юм.

Одоо та цус авах үед донорын цусан дахь зарим эсрэгбие нь таны биед, ялангуяа уушгинд цагаан эс гэж нэрлэгддэг эсүүдтэй холбогддог. Энэ нь санамсаргүйгээр тохиолддог. Дараа нь таны дархлааны систем "Өө, ямар нэгэн муу зүйл таны биед орчихлоо, дайсан орчихлоо!" гэж боддог. Тиймээс тэр систем гэнэт үйл ажиллагаагаа эхлүүлж, үрэвсэл үүсгэдэг. Энэ үрэвсэл нь таны уушгинд байгаа жижиг судаснууд, миний өмнө дурдсан цулцангууд гэмтэж, шингэн уушгинд гоожиход хүргэдэг. Энэ нь бидний өөрсдийн хамгаалалтын систем мэдэлгүйгээр бидэнд хор хөнөөл учруулж байгаатай адил юм. Энэ нь жаахан төвөгтэй боловч та ойлгож байна уу?

Хэн TRALI (TRALI)-д өртөх эрсдэл өндөртэй вэ?

Энэ өвчин (TRALI) нь цус сэлбүүлсэн хүн бүрт тохиолдож болох ч зарим хүмүүст энэ өвчин үүсэх магадлал өндөр байдаг. Тэднийг харцгаая:

• Хиймэл амьсгалын аппарат (механик агааржуулалт)-тай холбогдсон хүмүүс. Өөрөөр хэлбэл, өөрөө амьсгалахад хүндрэлтэй байгаагаас болж эмнэлэгт аппаратаас амьсгалын тусламж авдаг өвчтөнүүд.
• Архинд хэт донтсон хүмүүс (архины хэрэглээний эмгэг). Учир нь архи хэтрүүлэн хэрэглэх нь биеийн янз бүрийн системийг сулруулдаг.
• Тамхи байнга хэрэглэдэг хүмүүс. Энэ нь тамхи, биди гэх мэт зүйлсийг хэлнэ. Тамхи татах нь уушгинд хортой гэдгийг бид мэднэ.
• Элэг, бөөрний өвчтэй хүмүүс. Эдгээр эрхтнүүд зөв ажиллахгүй үед биеийн тэнцвэр алдагддаг.
• Аль хэдийн хүнд өвчтэй өвчтөнүүд. Жишээлбэл, мэс заслын дараах гэх мэт хүнд халдвартай хүмүүс.
• Энэ эрсдэл нь нэг дор их хэмжээний цус авдаг эсвэл тодорхой цусны бүтээгдэхүүн (жишээлбэл, сийвэн, ялтас) авдаг хүмүүст нэмэгдэж болно.

Эдгээр баримтууд нь хэрэв та энэ бүлэгт харьяалагддаг бол TRALI-тай гарцаагүй өвчилнө гэсэн үг биш боловч эрсдэл нь арай өндөр гэсэн үг юм.

Эмч нар TRALI-г хэрхэн оношилдог вэ? (Оношлогоо)

Эмч TRALI-г хэрхэн оношлох вэ? Шинж тэмдгүүд нь бусад уушгины асуудлуудтай төстэй байж болох тул энэ нь жаахан төвөгтэй байж болно.

Нэгдүгээрт, тэд таны шинж тэмдгийг үүсгэж болзошгүй бусад зүйлийг, жишээлбэл, хүнд хэлбэрийн харшлын урвал (анафилакс) , зүрхний дутагдлын улмаас үүссэн уушигны хаван эсвэл ноцтой халдварыг үгүйсгэхийг хичээх болно. Үүний тулд тэд дараахь зүйлийг хийнэ.

• Бид таны өвчний түүх болон саяхны цусны хандивын талаар анхааралтай асуух болно.
• Биеийн үзлэг хийдэг.
• Хэд хэдэн цусны шинжилгээ хийдэг. Эдгээр нь хүчилтөрөгчийн түвшин болон халдварын байдал зэрэг зүйлсийг шалгадаг.
• Дүрслэх шинжилгээг цээжин дээр хийдэг . Үүнд ихэвчлэн цээжний рентген зураг ордог. TRALI-ийн хувьд энэ нь хоёр уушгийг дүүргэсэн шингэнийг тодорхой харуулж чадна. Заримдаа компьютер томографийн шинжилгээ хийж болно. Дэлгэрэнгүй мэдээлэл аваарай.
• Та зүрх чинь хэр сайн ажиллаж байгааг харахын тулд зүрхний эхокардиографи гэж нэрлэгддэг зүрхний скан хийлгэж болно. Энэ нь зүрхний үйл ажиллагаанаас үүдэлтэй уушгины асуудлыг үгүйсгэхэд тусална.

Энэ бүхнийг хийсний дараа эмч нар үүнийг (TRALI) гэсэн дүгнэлтэд хүрдэг.

(TRALI)-ийн эмчилгээ гэж юу вэ?

Харамсалтай нь энэ өвчний тодорхой "эмчилгээ" (TRALI) байхгүй бөгөөд энэ нь бүрэн эдгээх эм хараахан байхгүй гэсэн үг юм. Гэхдээ бүү ай. Эмч нар таны биеийн байдлыг тогтвортой байлгаж, нөхцөл байдал өөрөө сайжрах хүртэл таныг сайн асарч чадна. Үүнийг дэмжих эмчилгээ гэж нэрлэдэг. Тэд танд дараах эмчилгээг үзүүлж болно:

• Хүчилтөрөгчийн эмчилгээ: Амьсгалахад туслах, бие махбодийг шаардлагатай хэмжээний хүчилтөрөгчөөр хангахын тулд хүчилтөрөгчийг маск эсвэл хамрын канюлаар дамжуулан тарьдаг.
• Судасны агшилтыг дарангуйлагч: Эдгээр нь цусны даралтыг хэвийн болгоход зориулагдсан эмүүд юм. Эдгээрийг судсаар тарьж хэрэглэдэг.
• Шээс хөөх эм эсвэл судсаар шингэн уух: Таны биеийн байдлаас хамааран уушги болон бие дэх илүүдэл шингэнийг багасгахын тулд шээс хөөх эм (шээсээр шингэн алдуулдаг эм) өгч болно. Эсвэл шаардлагатай бол цусны даралтыг тогтворжуулахын тулд судсаар шингэн ууж болно. Үүнийг эмч тодорхойлно.
• Механик агааржуулалт: Хэрэв амьсгалахад маш хэцүү бөгөөд та өөрөө зөв амьсгалж чадахгүй бол амь аврах арга хэмжээ болгон механик агааржуулалт хийх шаардлагатай байж магадгүй юм. Энэ тохиолдолд амьсгалын замд хоолой оруулж, амьсгалын үйл явцыг аппарат хянадаг.

Энэхүү эмчилгээний тусламжтайгаар олон өвчтөний биеийн байдал аажмаар сайжирдаг.

Хэрэв та (TRALI) хөгжвөл юу хүлээх вэ?

Хэрэв та TRALI авбал юу болох вэ? Үүнийг мэдэх нь бас чухал юм.

Ихэнх тохиолдолд TRALI хоёроос дөрвөн хоногийн дотор сайжирдаг. Зарим хүмүүсийн хувьд энэ нь өвчний хүнд байдал болон таны ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас хамааран арай удаан хугацаа шаардагдаж магадгүй юм. Энэ хугацаанд эмч, сувилагчид таныг эмнэлэгт, ихэвчлэн эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) байлгаж, таны биеийн байдлыг (амьсгал, хүчилтөрөгчийн түвшин, цусны даралт) байнга хянаж, дэмжлэг үзүүлэх болно. Энэ нь тэд таны шинж тэмдгийг хянаж, бусад хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд чадах бүхнээ хийх болно гэсэн үг юм.

Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хэзээ очих ёстой вэ?

Үүнийг та заавал санаж байх ёстой зүйл. Цусаа хандивласны дараа:

• Гэнэт амьсгалахад хүндрэлтэй болох
• Цээжний өвдөлт эсвэл чангаралт
• Хүнд ханиалга
• Халуурах
• Толгой эргэх, хараа бүрэлзэх
• Арьс болон уруул хөхрөх

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг эсвэл бусад ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл хамгийн ойрын Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) яаралтай хандаарай, эсвэл эмнэлэгт байгаа бол эмнэлгийн багт яаралтай мэдэгдээрэй. Цаг үрэх хэрэггүй. Энэ нь маш чухал, учир нь эрт үзлэг, эмчилгээ нь амь насыг аврах боломжтой.

TRALI-ээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

"Үүнээс урьдчилан сэргийлэх боломжгүй юу?" гэж та гайхаж байж магадгүй. Үнэндээ одоогоор TRALI-г бүрэн урьдчилан сэргийлэх арга байхгүй. Гэсэн хэдий ч цус нийлүүлэгчид болон эмнэлгүүд цус сэлбэхтэй холбоотой хүндрэлийн эрсдэлийг багасгахын тулд хандивласан цусыг, ялангуяа тодорхой төрлийн эсрэгбиетэй хүмүүсийг шалгахын тулд чадах бүхнээ хийж байна. Жишээлбэл, өмнө нь жирэмсэн байсан эмэгтэйчүүдийн цусанд эдгээр эсрэгбие байх магадлал өндөр байдаг тул тэд сийвэнг ашиглахад илүү их анхаарал хандуулж байна.

Үнэндээ сайн зүйл бидний хувьд муугаар эргэх болно гэж бодох нь аймшигтай, тийм үү? Гэсэн хэдий ч цус өгөх нь дэлхий даяар олон хүний ​​амийг авардаг маш түгээмэл эмнэлгийн процедур юм. (TRALI) гэх мэт цус сэлбэх урвал маш ховор тохиолддог. Гэсэн хэдий ч хэрэв ийм зүйл тохиолдвол амь насанд аюултай байж болно. Тиймээс, хэрэв та цус өгсний дараа ямар нэгэн ер бусын зүйл мэдэрвэл эргэлзэлгүйгээр эмчид хандаарай. Хамгийн чухал зүйл бол аль болох хурдан эмчилгээ хийлгэх явдал юм.

Энэ түүхээс бид юуг санах ёстой вэ?

За, товчхондоо, бидний ярилцсан TRALI-ийн талаар санах ёстой гол зүйлс бол дараах байдалтай байна.

• (TRALI) нь цус сэлбэснээс хойш гэнэт (ихэвчлэн 6 цагийн дотор) үүсдэг, уушгинд шингэн хуримтлагдсанаас болж амьсгалахад хүндрэлтэй, цусны даралт буурдаг ноцтой өвчин юм.
• Амьсгал давчдах, ханиалгах, арьс хөхрөх, халуурах, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Эдгээрээс болгоомжлоорой.
• Энэ нь ихэвчлэн донорын цусан дахь эсрэгбие нь хүлээн авагчийн дархлааны системийг буруу идэвхжүүлж, уушгийг гэмтээх үед тохиолддог.
• Зарим хүмүүс (жишээлбэл, амьсгалын аппараттай хүмүүс, элэг/бөөрний өвчтэй хүмүүс, их хэмжээгээр архи уудаг хүмүүс) үүнийг хөгжүүлэх эрсдэл харьцангуй өндөр байдаг.
• Энэ бол яаралтай тусламж юм. Шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандах нь чухал юм.
• TRALI-г эмчлэх тодорхой эмчилгээ байхгүй ч ихэнх хүмүүс эмнэлэгт дэмжлэг үзүүлэх тусламж үйлчилгээ үзүүлснээр хэдхэн хоногийн дотор эдгэрдэг.
• Хэдийгээр TRALI нь маш ховор тохиолддог өвчин боловч үүнийг мэдэж, шинж тэмдгийг нь таних нь чухал юм.

Та өөрийнхөө биеийг хамгийн сайн мэднэ. Хэрэв та цусаа өгсний дараа ямар нэгэн хачин, өөр эсвэл таагүй мэдрэмж төрвөл үүнийг "жижиг зүйл" гэж үл тоомсорлож болохгүй. Үүнийг хөнгөнөөр бүү хүлээн ав. Эмчид яаралтай ханд. Энэ нь таны амийг аварч чадна! Эрүүл байгаарай!

Цусны хандив, уушиг, амьсгалын замын хүндрэл, TRALI, цус сэлбэх, эсрэгбие, яаралтай тусламж