Та үнэхээр айсан эсвэл уурласан үедээ амьсгалаа хурдан авах, толгой эргэх, мэдээгүй болох зэрэг мэдрэмж төрж байсан уу? Заримдаа амны эргэн тойронд мэдээгүй болох мэдрэмж төрдөг. Мөн цээж чинь агшсан мэт мэдрэмж төрж магадгүй. Олон хүн үүнийг хэвийн гэж боддог ч өнөөдөр бидний ярьж буй энэ өвчний цаана байгаа өвчнийг "Амьсгалын замын алкалоз" гэж нэрлэдэг. Энэ нэр том асуудал мэт сонсогдож байсан ч бүү ай. Энэ талаар энгийн бөгөөд тодорхой ярилцъя.
Амьсгалын замын алкалоз гэж юу вэ? Үүнийг энгийнээр ойлгоё.
Энгийнээр хэлбэл, амьсгалын замын алкалоз гэдэг нь цусан дахь нүүрстөрөгчийн давхар исэл (CO2)-ийн хэмжээ буурч, цусны хүчил-суурь тэнцвэрт өөрчлөлт орохыг хэлнэ.
Үүнийг бодоод үз дээ, бид амьсгалахдаа хүчилтөрөгч авч, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг ялгаруулдаг, тийм үү? Энэ бол бидний биед тохиолддог хэвийн үйл явц. Гэхдээ бид хэт хурдан амьсгалах үед, өөрөөр хэлбэл хэт их амьсгалах үед бидний бие хэрэгцээнээсээ илүү их нүүрстөрөгчийн давхар ислийг ялгаруулдаг.
Нүүрстөрөгчийн давхар исэл бол бидний цусанд тодорхой хэмжээний хүчиллэгийг нэмдэг хий юм. Одоо бид үүнийг биеэсээ хэт их хэмжээгээр ялгаруулбал юу болох вэ? Цусны хүчиллэг чанар буурч, шүлтлэг түвшин нэмэгддэг. Энэ нь бага зэрэг шохой агуулсан аяга уснаас шохойг гаргаж аваад исгэлэн чанар нь арилахтай адил юм.
Бидний цусан дахь хүчил-суурь түвшинг рН гэж нэрлэгддэг утгаар хэмждэг. Эрүүл хүний цусны рН нь 7.35-7.45 хооронд байх ёстой. Амьсгалын замын алкалозын үед нүүрстөрөгчийн давхар исэл буурснаас болж энэхүү рН-ийн утга 7.45-аас дээш нэмэгддэг.
Үүний эсрэг нөхцөл байдал бас байдаг. Үүнийг амьсгалын замын ацидоз гэж нэрлэдэг. Цусан дахь нүүрстөрөгчийн давхар исэл нэмэгдэж, рН-ийн утга 7.35-аас доош унадаг. Энэ нь цус хүчиллэг болдог гэсэн үг юм.
Амьсгалын замын алкалозын хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг юу вэ?
Нүүрстөрөгчийн давхар ислийн түвшин буурч, цусны рН өөрчлөгдөхөд энэ нь бидний мэдрэлийн систем болон булчинд нөлөөлдөг. Тийм ч учраас бид янз бүрийн шинж тэмдэг мэдэрч эхэлдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд гэнэт гарч ирж болно, ялангуяа та удаан хугацаанд хурдан амьсгалах үед.
Та эдгээр шинж чанаруудын талаар доорх хүснэгтээс илүү ихийг мэдэж болно.
| Шинж тэмдэг | Танд ямар санагдаж магадгүй |
|---|---|
| Толгой эргэх | Таны эргэн тойронд юмс эргэлдэж байгаа юм шиг мэдрэмж төрж байна. Та босоход хэцүү байж магадгүй. |
| Толгой эргэх байдал | Ухаан алдаж байгаа юм шиг, толгой дотор чинь юу ч байхгүй юм шиг мэдрэмж төрж байна. |
| Мэдрэлгүй болох/чичрэх - Парестези | Ихэнхдээ хурууны үзүүр, хөл, амны эргэн тойрон шоргоолж алхаж байгаа мэт мэдээгүй болдог. |
| Цээжний чангаралт | Цээжин дээр ямар нэгэн жин байгаа юм шиг даралт эсвэл таагүй мэдрэмж төрөх. Зарим хүмүүс үүнийг зүрхний шигдээс гэж айдаг. |
| Төөрөгдөл | Юу болж байгааг, хаана байгаагаа ойлгохгүй, анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хэцүү байдаг. |
| Дотор муухайрах | Бөөлжих гэж байгаа юм шиг таагүй мэдрэмж төрж байна. |
| Ядаргаа | Маш их ядарч туйлдсан, амьгүй болсон мэдрэмж төрж байна. |
Энэ нөхцөл байдлыг юу үүсгэж болох вэ?
Амьсгалын замын алкалоз нь хэт хурдан амьсгалснаас (гипервентиляци) үүсдэг гэдгийг бид одоо мэдэж байна. Тиймээс биднийг хэт хурдан амьсгалахад хүргэдэг аливаа зүйл шалтгаан болж болно. Эдгээр шалтгаанууд нь энгийн сэтгэл зүйн шалтгаанаас эхлээд ноцтой эмнэлгийн нөхцөл байдал хүртэл янз бүр байж болно.
Сэтгэл зүйн шалтгаанууд
Энэ бол хамгийн түгээмэл шалтгаан юм.
- Сэтгэл түгших эсвэл сандрах довтолгоо:Та маш их айсан эсвэл түгшсэн үед амьсгалын хэмжээ тань автоматаар нэмэгддэг. Шалгалт өгсний дараа маш их айсан гэж төсөөлөөд үз дээ. Эсвэл хүн ихтэй газар амьсгал боогдох үед. Тэгвэл таны амьсгал автоматаар нэмэгдэж, эдгээр шинж тэмдгүүд илэрч болно.
- Хүнд өвдөлт: Бие махбодид хүчтэй өвдөлт нь амьсгал хурдан гарахад хүргэдэг.
- Хэт их уур хилэн эсвэл стресс: Хэт их сэтгэцийн стресс нь үүний шалтгаан болдог.
Бие махбодийн шалтгаан ба эмнэлгийн нөхцөл байдал
- Халууралт: Биеийн температур нэмэгдэхэд биеийн бодисын солилцоо хурдасч, амьсгалын хурдыг нэмэгдүүлдэг.
- Жирэмслэлт: Жирэмсний үед дааврын өөрчлөлт болон ургийн өсөлтөөс үүдэлтэй диафрагмын даралт нь амьсгалыг арай хурдан болгодог.
- Хүнд халдвар (Сепсис): Сепсис гэх мэт бүх биед нөлөөлдөг хүнд халдварын үед.
- Элэгний дутагдал: Элэгний үйл ажиллагаа буурсан.
- Гипертиреоз: Бамбай булчирхайн хэт идэвхжилээс болж бие махбодийн үйл явц хурдасдаг.
- Толгойн гэмтэл: Тархины амьсгалын хяналтын төвийн гэмтэл.
- Никотины хэрэглээ: Тамхи татах, вейп татах гэх мэтээр никотиныг залгих.
Амьсгалын замын эмгэгүүд
Заримдаа бие махбодь хангалттай хүчилтөрөгч авахгүй байх үед ( гипокси гэж нэрлэгддэг нөхцөл байдал) бие махбодь амьсгалаа хурдан авах замаар үүнийгээ нөхөхийг оролддог. Гэсэн хэдий ч энэ нь илүүдэл нүүрстөрөгчийн давхар исэл ялгарч, амьсгалын замын алкалоз үүсгэдэг.
- Хатгалгаа
- Уушгины эмболизм
- ARDS (Амьсгалын замын цочмог хямралын хам шинж)
Бусад шалтгаанууд
- Аспирин зэрэг эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх: Зарим эмийг хэтрүүлэн хэрэглэхэд тархины амьсгалын төвийг өдөөж болно.
- Механик агааржуулалт: Хэрэв төхөөрөмжийн тохиргоог зөв тохируулаагүй бол эмнэлгийн эрчимт эмчилгээний тасагт амьсгалын аппараттай холбогдсон өвчтөнд энэ нөхцөл байдал үүсч болно.
Үүнийг яаж олох вэ, эмч ээ?
Эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмчид үзүүлэхэд тэр эхлээд танаас асуулт асууж, шинж тэмдгүүдийн талаар болон хэзээ илэрч байгааг мэдэж, дараа нь таныг үзлэг хийнэ.
Энэ өвчнийг үнэн зөв баталгаажуулах гол шинжилгээ бол артерийн цусны хийн (ABG) шинжилгээ юм.
Энэ нь бугуйны артериас бага хэмжээний цус авч, хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар исэл, рН-ийн хэмжээг хэмжихийг хэлнэ. Энэ нь танд цусны хүчил-суурь тэнцвэрийн талаар нарийн ойлголт өгөх болно.
Үүнээс гадна, эмч шалтгааныг тогтоохын тулд нэмэлт шинжилгээ хийлгэхийг захиалж болно.
- Пульсийн оксиметр: Хуруунд бэхлэгдсэн жижиг хавчаар шиг төхөөрөмж ашиглан цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшинг хэмжих.
- Цээжний рентген зураг эсвэл компьютер томографи: Уушгины асуудал байгаа эсэхийг шалгах.
- Бусад цусны шинжилгээ: Цусны ерөнхий шинжилгээ (CBC) эсвэл биеийн эрдэс бодисын түвшинг шалгадаг үндсэн бодисын солилцооны самбар (BMP) зэрэг шинжилгээнүүд.
- Уушгины үйл ажиллагааны шинжилгээ: Амьсгалын үйл явцад ямар нэгэн сулрал байгаа эсэхийг шалгана уу.
Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?
Энд ойлгох ёстой хамгийн чухал зүйл бол амьсгалын замын алкалоз нь өвчин биш харин шинж тэмдэг юм. Энэ нь эмч нар үүнийг эмчлэхдээ толгой эргэх эсвэл мэдээ алдахад бус харин үндсэн шалтгаанд анхаарлаа хандуулдаг гэсэн үг юм.
- Хэрэв шалтгаан нь халдвар бол антибиотик эмчилгээ хийдэг.
- Хэрэв шалтгаан нь уушгинд цусны бүлэгнэл үүссэн бол бүлэгнэлтийг уусгахын тулд цус шингэлэгч эм өгнө.
- Хэрэв шалтгаан нь сэтгэлийн түгшүүр бол үүнийг зохицуулах аргууд байдаг бөгөөд магадгүй эмийг бичиж өгч болно.
Хэрэв та түгшүүрээс болж амьсгалаа хэт ихээр тасалдуулж байгаа бол хийж болох энгийн зүйл бий. Энэ бол амьсгалаа хянах явдал юм. Тайван, удаан, гүнзгий амьсгалахыг хичээгээрэй.
Хүмүүс цаасан уутанд амьсгалахыг зөвлөдөг гэж та сонссон байх. Зорилго нь таны ялгаруулж буй нүүрстөрөгчийн давхар ислийг дахин амьсгалж, цусан дахь CO2-ийн түвшинг сэргээх явдал юм. Гэсэн хэдий ч эмчийн зөвлөгөөгүйгээр үүнийг хэзээ ч хийж болохгүй. Хэрэв таны шинж тэмдгүүд хүчилтөрөгчийн дутагдлаас (гипокси) үүдэлтэй бол ингэх нь байдлыг улам дордуулж болзошгүй.
Би эмчид үзүүлэх ёстой юу? Яаралтай тусламжийн тасагт (ЯТТ) очих ёстой юу?
Энэ бол маш чухал асуулт юм, учир нь заримдаа эдгээр шинж тэмдгүүд нь ноцтой өвчний шинж тэмдэг байж болно. Тиймээс ерөнхий эмчид хэзээ хандах, хэзээ яаралтай эмнэлэгт хандахаа мэдэх нь чухал юм.
| Нөхцөл байдал | Авах арга хэмжээ |
|---|---|
| Хэрэв... байвал эмчид хандана уу | |
| Хэрэв та байнга хурдан амьсгалах шаардлагатай бол (гиперамниляци). | Үүний шалтгаан нь сэтгэл түгшилт үү эсвэл өөр бие махбодийн шалтгаан уу гэдгийг тодорхойлж, зохих эмчилгээг эрэлхийлэх. |
| Хэрэв та амьсгалын замын алкалозтой холбоотой шинж тэмдгүүд (толгой эргэх, мэдээ алдах) байнга мэдэрч байвал. | Үндсэн шалтгааныг шалгах нь маш чухал юм. |
| Хэрэв ... тохиолдвол Яаралтай тусламжийн тасагт (ЯЭТ) яаралтай хандана уу. | |
| Хэрэв та цээжээр хүчтэй өвдөх эсвэл амьсгалахад хүндрэлтэй байвал. | Энэ нь зүрхний шигдээс эсвэл уушгинд цусны бүлэгнэл үүсэх зэрэг ноцтой өвчний шинж тэмдэг байж болно. |
| Ухаан алдах эсвэл сэтгэцийн байдал өөрчлөгдсөн . | Энэ нь тархи хангалттай хүчилтөрөгч авч чадахгүй байгаагийн шинж тэмдэг байж магадгүй юм. |
| Хэрэв таталт (таталт) тохиолдвол. | Энэ бол яаралтай эмчлэх шаардлагатай яаралтай тусламж юм. |
| Цэнхэр арьс, уруул эсвэл хумс . | Энэ нь бие махбодид хүчилтөрөгчийн хэмжээ маш бага байгааг илтгэнэ. |
Гэртээ авч явах мессеж
- Амьсгалын замын алкалоз гэдэг нь амьсгал хурдан (гипервентиляци)-аас цусан дахь нүүрстөрөгчийн давхар исэл (CO2) буурч, улмаар цус шүлтлэг болдог нөхцөл юм.
- Энэ нь толгой эргэх, мөч болон амны эргэн тойронд мэдээгүй болох, цээж чангарах зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэж болно.
- Хэдийгээр энэ нөхцөл байдал аюултай биш боловч шалтгаан нь энгийн айдас түгшүүрээс эхлээд уушгинд цусны бүлэгнэл (уушигны эмболи) зэрэг ноцтой зүйл хүртэл янз бүр байж болно.
- Эмчилгээ нь шинж тэмдгийг бус, харин үндсэн шалтгааныг нь тогтоодог. Тиймээс яг тодорхой шалтгааныг олох нь маш чухал юм.
- Хэрэв танд цээжээр хүчтэй өвдөх, ухаан алдах, таталт өгөх, уруул хөхрөх зэрэг ноцтой шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай Яаралтай тусламжийн тасагт (ЯТТ) хандана уу. Эмчтэйгээ ярилцаж, энэ талаар зохих ёсоор мэдээлэл аваарай.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү