Хөхний хорт хавдрын гурвалсан сөрөг үр дүнгийн талаар та юу мэдэх хэрэгтэй вэ

Хөхний хорт хавдар гэдэг үгийг сонсоод хэн ч бага зэрэг айх нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэхдээ бидний мэдэх ёстой хамгийн чухал зүйл бол бүх хөхний хорт хавдар ижил биш юм. Тэдгээрийн өөр өөр төрөл байдаг. Өнөөдөр бид арай ховор тохиолддог, эмчилгээний явцад онцгой анхаарал шаарддаг хэлбэрийн талаар ярих болно. Бид үүнийг "Гурвалсан сөрөг хөхний хорт хавдар" (товчоор TNBC) гэж нэрлэдэг. Энэ нэрийг сонсох нь танд жаахан төвөгтэй сонсогдож магадгүй ч айх хэрэггүй. Бид энэ талаар маш энгийнээр, таны ойлгож чадах байдлаар ярих болно.

Үүнийг яагаад "Гурвалсан сөрөг" гэж нэрлэдэг вэ?

За, энэ нэрийн утгыг эхэлье. Үүнийг ойлгохын тулд бид хөхний хорт хавдрын хэвийн эсүүд хэрхэн ажилладаг талаар бага зэрэг ойлголттой байх хэрэгтэй.

Бидний биеийн эсүүд хаалга шиг гэж төсөөлөөд үз дээ. Эдгээр хаалганууд нь түлхүүр хадгалдаг цоожтой байдаг. Анагаах ухаанд бид эдгээр түлхүүрийн нүхийг "рецептор" гэж нэрлэдэг. Эдгээр рецепторуудтай тохирох түлхүүрүүд ирж холбогдоход эдгээр эсүүд тодорхой мессеж хүлээн авдаг.

Хөхний хорт хавдрын үед голчлон чухал үүрэг гүйцэтгэдэг гурван төрлийн рецептор байдаг.

1. Эстрогений рецепторууд (ЭР): Эдгээр нь эмэгтэй хүний ​​эстроген даавартай холбоотой.

2. Прогестерон рецепторууд (ПР): Эдгээр нь прогестерон гэж нэрлэгддэг өөр нэг эмэгтэй даавартай холбоотой байдаг.

3. HER2 рецепторууд: Энэ нь HER2 гэж нэрлэгддэг уурагтай холбогддог рецептор юм. Энэ уураг нь хөхний эсийн өсөлтийг хянадаг.

Хөхний хорт хавдрын олон төрөлд эдгээр рецепторуудын нэг, хоёр эсвэл бүгд гурвуулаа хэт их илэрхийлэгддэг. Энэ нь эдгээр даавар, уургууд нь хорт хавдрын эсүүдийг ургуулахад тусалдаг гэсэн үг юм. Энэ нь гал дээр тос нэмэхтэй адил юм. Тиймээс эмч нар эдгээр хорт хавдрыг эмчлэхдээ эдгээр рецепторуудыг онилж, тэднийг хаах эм (зорилтот эмчилгээ) өгдөг. Эдгээр эмүүд нь эдгээр "түлхүүр нүх"-ийг хаадаг. Дараа нь хорт хавдрын эсүүд ургахад шаардлагатай мессежийг хүлээн авдаггүй.

Одоо та асуудал хаана байгааг ойлгосон байх. Рецепторуудыг онилох ердийн эмүүд энэ төрлийн хорт хавдрын үед үр дүнгүй байдаг. Учир нь онилох рецептор байхгүй. Энэ бол TNBC хорт хавдрын гол бэрхшээл юм. Гэхдээ энэ нь үүнийг эмчлэх боломжгүй гэсэн үг биш юм. Үүний эсрэг өөр үр дүнтэй эмчилгээ байдаг бөгөөд бид энэ талаар дараа нь ярих болно.

Энэ хавдрын шинж тэмдэг юу вэ?

Хөхний гурвалсан сөрөг хавдрын шинж тэмдэг нь бусад хөхний хорт хавдрын шинж тэмдгүүдтэй маш төстэй байдаг. Хэрэв та хөхөндөө ер бусын зүйл анзаарсан бол анхаарлаа хандуулах нь чухал юм.

Хэрэв танд дараах шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл сандрах хэрэггүй бөгөөд аль болох хурдан эмчид хандана уу. Эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл заавал хорт хавдар гэсэн үг биш ч үзлэгт хамрагдах нь ухаалаг хэрэг юм.

Тогтмол маммограмм шинжилгээгээр ямар нэгэн шинж тэмдэг илрэхээс өмнө хорт хавдрыг илрүүлж чадна гэдгийг санаарай. Тиймээс насандаа тохирсон үзлэгт цаг тухайд нь хамрагдах нь маш чухал юм.

Энэ хорт хавдар үүсэх шалтгаан, эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?

Судлаачид энэ хорт хавдрын тодорхой шалтгааныг хараахан олоогүй байгаа ч ген болон хорт хавдрын хооронд хүчтэй холбоо байгааг тогтоожээ.

Ялангуяа BRCA1, BRCA2 болон TNBC генийн мутацийн хооронд хүчтэй холбоо байдаг. Ер нь эдгээр BRCA генүүд нь бидний биед хорт хавдрын өсөлтийг хянах үүрэгтэй. Машины тоормосны систем шиг. Эдгээр генд согог эсвэл мутаци үүссэн үед хорт хавдрыг хянах чадвар алдагддаг. Бид эдгээр генийн мутацийг эцэг эхээсээ өвлөж авах боломжтой.

Үүнээс гадна TNBC хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг.

Эмч үүнийг хэрхэн оношлох вэ?

Хөхний овгортой холбоотойгоор эмчид үзүүлэхэд тэр эхлээд таны хөхийг шалгаж, дараа нь шинж тэмдгийн талаар асууна. Үүнээс гадна, оношийг баталгаажуулахын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийлгэнэ.

• Маммограмм: Хөхний рентген шинжилгээ.
• Хөхний хэт авиан шинжилгээ: Хөхний доторх эд эсийн зургийг авахын тулд дууны долгион ашигладаг процедур .
• Хөхний MRI: Илүү тодорхой, илүү нарийвчилсан дүрс гаргахын тулд соронзон орон болон радио долгион ашигладаг процедур .

Хэрэв эдгээр шинжилгээгээр хорт хавдар илэрвэл дараагийн хамгийн чухал шинжилгээ бол биопси юм. Үүнд сэжигтэй бөөгнөрөлөөс жижиг зүү ашиглан маш жижиг эдийг авч, микроскопоор шалгах орно.

Үүнээс гадна, таны эмч BRCA гэх мэт генетикийн мутацийг шалгахын тулд таныг генетикийн шинжилгээнд хамруулж болно. Энэ бүх мэдээллийг таны хорт хавдрын үе шатыг тодорхойлж, танд хамгийн тохиромжтой эмчилгээний төлөвлөгөөг боловсруулахад ашигладаг.

Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

TNBC хорт хавдрыг эмчлэхэд бэрхшээл тулгардаг ч одоо маш үр дүнтэй олон эмчилгээ байдаг. Таны хавдрын эмч таны нөхцөл байдалд үндэслэн хамгийн сайн эмчилгээний төлөвлөгөөг санал болгоно.

Гол эмчилгээ нь хорт хавдрын хавдрыг мэс заслын аргаар авах явдал юм. Үүнээс гадна дараах эмчилгээний нэг буюу хэд хэдэн аргыг хамтад нь хэрэглэж болно.

• Хими эмчилгээ: Энэ нь TNBC-ийн гол бөгөөд хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний нэг юм. Хавдрыг багасгахын тулд мэс заслын өмнө (неоадъювант хими эмчилгээ) болон үлдсэн хорт хавдрын эсийг устгаж, өвчин дахин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд мэс заслын дараа (адъювант хими эмчилгээ) химийн эмчилгээ хийдэг.
• Цацраг туяа эмчилгээ: Мэс заслын дараа үлдсэн хорт хавдрын эсийг устгахын тулд өндөр энергийн туяаг хорт хавдар үүссэн хэсэгт чиглүүлдэг.
• Дархлаа эмчилгээ: Энэ бол харьцангуй шинэ эмчилгээ юм. Энэ нь хорт хавдрын эсийг таньж, довтлохын тулд бидний биеийн дархлааны системийг идэвхжүүлснээр ажилладаг. Зарим TNBC өвчтөнүүдийн хувьд энэ эмчилгээг маш сайн үр дүнд хүрэхийн тулд хими эмчилгээтэй хавсарч хийж болно.
• Зорилтот эмчилгээ: BRCA генийн мутацитай TNBC өвчтөнүүдийн хувьд PARP дарангуйлагч зэрэг тодорхой эмийг хэрэглэдэг. Эдгээр нь хорт хавдрын эсийн өөрийгөө нөхөн сэргээх чадварыг тасалдуулах замаар ажилладаг.

Дэлхий даяар TNBC-ийн олон тооны клиник туршилтууд явагдаж байна. Шинэ эм, эмчилгээний аргууд байнга нээгдэж байна. Тиймээс бид энэ өвчний ирээдүйд сайн найдвар тавьж болно.

Эмчилгээний дараа анхаарах зүйлс

Мэс засал эсвэл бусад эмчилгээний дараа заримдаа хүндрэлүүд гарч болзошгүй. Жишээлбэл, мэс заслын шарх халдвар авах эсвэл цусны бүлэгнэл үүсч болзошгүй. Тиймээс, хэрэв танд дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай.

Эмчилгээний явцад эрүүл байхын тулд юу хийж болох вэ

Хорт хавдрын эмчилгээ нь бие махбодийн болон сэтгэл санааны хувьд маш их стресстэй туршлага юм. Энэ үед танд арай илүү тав тухтай байхад туслах хэдэн зүйл бий.

• Хөнгөн дасгал: Алхах, иог гэх мэт хөнгөн дасгалууд нь стрессийг бууруулж, бие махбодийг эрч хүчээр цэнэглэхэд тусалдаг.
• Зөв хооллолт: Өөх тос багатай уураг (загас, тахиа), жимс, хүнсний ногоо, буурцагт ургамал, бүхэл үр (бор будаа, овъёос) зэрэг тэжээллэг хоол хүнс хэрэглээрэй. Хангалттай ус уугаарай.
• Эрүүл жингээ хадгалах: Судалгаагаар танд тохирсон эрүүл жингээ хадгалах нь эмчилгээнд сайн дэмжлэг болдог болохыг харуулсан.
• Сэтгэл зүйн дэмжлэг:Гэр бүл, дотны найзуудтайгаа мэдрэмж, айдас, түгшүүрийнхээ талаар ярилц. Шаардлагатай бол сэтгэцийн эрүүл мэндийн зөвлөхөөс тусламж аваарай.