Та умайн урвуу байрлалын талаар мэдэх үү? Ээжүүдэд зориулсан зарим чухал баримтууд!

Ээж болох нь амьдралын хамгийн сайхан туршлагуудын нэг юм. Гэсэн хэдий ч төрөлт бол баяр баясгалантай үе боловч заримдаа зарим хүндрэлүүд гарч болзошгүй. Өнөөдөр бид яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг маш ховор тохиолддог өвчний талаар ярих болно. Энэ бол умайн урвуу буюу эмч нарын хэлснээр "умайн урвуу" юм. Үүнийг сонсох нь жаахан аймшигтай сонсогдож магадгүй ч сандрах хэрэггүй. Үүнийг мэдэж байх нь маш чухал юм.

Умайн урвуу гэж юу вэ? Энгийнээр ойлгоё!

Хэвийн төрөлтийн үед юу болдог талаар бодоод үз дээ. Таны хүүхэд умайгаас гарч, үтрээгээр дамжин дэлхийд ирдэг. Үүний дараахан жирэмсний үед хүүхдийг тэжээдэг эрхтэн болох ихэс мөн биеэс гардаг. Бид үүнийг "төрөлт" гэж нэрлэдэг. Умай энэ үйл явцын туршид хэлбэрээ хадгалдаг.

Гэсэн хэдий ч умайн урвуу гэж нэрлэгддэг энэ өвчний үед умайн дээд хэсэг дотогшоо живж, бүрэн эсвэл хэсэгчлэн дотогшоо гадагшаа эргэдэг. Энэ нь оймс дотогшоо гадагшаа эргүүлэхтэй адил юм. Заримдаа ийм байдлаар гадагшаа эргэсэн умай үтрээгээр гарч ирдэг. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол хүнд цус алдалт, шок, харамсалтай нь үхэлд ч хүргэж болзошгүй.

Гэхдээ сандрах хэрэггүй. Сайн бэлтгэгдсэн эмнэлгийн баг хурдан арга хэмжээ авч, эдгээр аймшигт үр дагавраас урьдчилан сэргийлж чадна. Тийм ч учраас үүнийг мэдэж байх нь чухал юм.

Энэ хэр ноцтой вэ? Буцах үе шатууд юу вэ?

Энэ эмгэгийг умай хэр их дотогшоо эргэлдэж, бусад эрхтэнд хэр их нөлөөлж байгаагаас хамааран дөрвөн үе шатанд ангилдаг.

• 1-р үе шат (бүрэн бус умайн ухрах): Умайн дээд хэсэг умайн хөндий рүү доошилсон.
• Хоёрдугаар зэрэг (бүрэн урвуу): Умайн дээд хэсэг нь дотогшоо эргэсэн оймс шиг умайн хүзүүгээр дотогшоо нугална.
• 3-р үе шат (уясан): Умайн дээд хэсэг үтрээний хамгийн гүн хэсэгт хүрсэн.
• 4-р үе шат (бүрэн уналт): Умай болон үтрээ хоёулаа биеэс цухуйсан.

Ихэнх тохиолдолд энэ нөхцөл байдалтай тулгардаг хүмүүс хоёр, гуравдугаар шатандаа байдаг.

Умайн урвуулалт хэр түгээмэл вэ?

Энэ бол маш ховор тохиолддог өвчин юм. Энэ нь 3500 төрөлт тутмын нэгэнд нь, зарим мэдээллээр 20000 төрөлт тутмын нэгэнд нь тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд энэ нь төрсний дараах эхний 24 цагийн дотор тохиолддог (умайн цочмог урвуу) . Бүр ховор тохиолдолд төрсний дараа нэг сарын дотор (умайн цочмог урвуу) эсвэл сарын дараа (умайн архаг урвуу) оношлогддог.

Маш ховор тохиолдолд (тохиолдлын 5% орчимд) умай хазайх нь төрөлттэй холбоотой биш юм. Энэ нь мөн умайн хавдар, тухайлбал миома эсвэл бусад хорт хавдрын улмаас үүсч болно.

Яагаад ийм зүйл болж байна вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Умайн урвуу байрлалын яг тодорхой шалтгааныг хараахан бүрэн тогтоогоогүй байна.

Гэсэн хэдий ч эмч нар ихэсийг авах гэж оролдохдоо хүйснээс хэт хүчтэй татвал ийм зүйл тохиолдож болно гэсэн үзэл бодол давамгайлсан байдаг. Энэ бол эмчийн алдаа биш. Энэ бол төрөх үед тохиолдож болох олон хүндрэлүүдийн зөвхөн нэг юм.

Эмч хүйснээс (хүүхдийг ихэстэй холбодог эрхтэн) татаж, хэвлийг дарж ихэсийг түлхэхэд тусална. Үүнийг "Кредийн маневр" гэж нэрлэдэг. Энэ процедурын үед умай өнхрөх магадлал өндөр байдаг. Хэрэв:

• Хэрэв таны ихэс умайн дээд хэсэгт суулгагдсан бол (үндсэн ихэс суулгац). Жирэмсний үед ихэс нь умайн хананы дээд, хажуу, урд эсвэл ар талд суулгаж болно. Ихэнх тохиолдолд дээд хэсэгт суулгадаг.
• Хэрэв төрсний дараа умай агшихгүй бол (умайн атони). Ихэвчлэн хүүхэд төрсний дараа умай хүчтэй агшдаг. Энэхүү чангаралт нь ихэсийг гадагшлуулахад тусалдаг бөгөөд цусны судсыг агшуулснаар цус алдалтыг бууруулдаг. Үүнийг "умайн атони" гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь умай зөв агшихгүй гэсэн үг юм.

Гэсэн хэдий ч энэ онолыг батлахад хэцүү, учир нь эдгээр нөхцөл байдалгүйгээр умай аль хэдийн урвуу байрлалд орсон байдаг. Түүнчлэн, "Креде маневр" гэх мэт төрөлтийн аргуудыг түгээмэл хэрэглэдэг бөгөөд умай урвуу байрлалд орох тохиолдол маш бага байдаг.

Үүнээс хэн хамгийн их эрсдэлтэй вэ?

Умайн урвуу хамаарлын бүх тохиолдлын тал орчим хувь нь дараах эрсдэлт хүчин зүйлсийн нэг буюу хэд хэдэн хүчин зүйлтэй байдаг.

• Богино хүйтэй байх.
• Түргэн эсвэл удаан үргэлжилсэн төрөлт.
• Умайг сулруулдаг эм хэрэглэх.
• Анхны хүүхдээ төрүүлэх (энэ нь таны анхны жирэмслэлт байх албагүй. Та өмнө нь жирэмслэлттэй байсан ч хүүхэдтэй болоогүй байж магадгүй).
• Хэвийн хэмжээнээс том хүүхэдтэй болох (ургийн макросоми).
• Ихэсийн тасалдал (ихэсийн тасалдал) (төрснөөс хойш 30 минутын дотор ихэсийн тасалдал гарахгүй).
• Хүнд хэлбэрийн преэклампси (жирэмсний үед цусны даралт ихсэхтэй холбоотой нөхцөл байдал).
• Ихэсийн хуримтлалын спектр (ихэс нь умайн хананд маш гүн наалдсан тул төрөх үед салдаггүй).

Шинж тэмдгүүд юу вэ? Үүнийг хэрхэн таних вэ?

Умайн мушгиралт нь хүнд цус алдалт болон шок үүсгэдэг. Шинж тэмдгүүд нь мушгиралтын хүнд байдлаас хамааран өөр өөр байдаг:

• Үтрээний цус алдалт (хөнгөн эсвэл хүнд байж болно).
• Хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт, даралт мэдрэгдэх.
• Үтрээнээс цухуйсан гөлгөр, дугуй хэлбэртэй бөөгнөрөл.
• Цусны даралт буурах.

Шокийн шинж чанарууд:

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь шокын шинж тэмдэгтэй хамт байж болно. Эдгээр нь маш аюултай бөгөөд яаралтай эмчилгээ шаарддаг.

• Толгой эргэх, толгой эргэх, сулрах, төөрөгдөлд орох, ядрах эсвэл нойрмоглох.
• Хурдан зүрхний цохилт, гүехэн амьсгал.
• Хүйтэн арьс, хөлрөх.
• Булчингийн таталт.
• Усанд орох хүчтэй хүсэл (цангалт) мэдрэх.

Эмч нар үүнийг яг яаж тодорхойлсон бэ?

Бүрэн урвуу байрлалтай тохиолдолд эмч үүнийг шууд таньж чадна. Гол шинж тэмдгүүд нь умай цухуйх, их хэмжээний цус алдалт юм. Эмч мөн умай байрнаасаа хөдөлсөн эсэхийг шалгахын тулд таны хэвлийг тэмтэрч үзнэ.

Амь аврах эмчилгээг нэн даруй эхлүүлэх шаардлагатай тул энэ оношийг маш хурдан хийх шаардлагатай.

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Амжилттай эмчилгээ нь эмнэлгийн баг хэр хурдан арга хэмжээ авч, таны амин чухал шинж тэмдгүүдийг тогтворжуулж, умайн дээд хэсгийг анхны байрлалд нь буцааж өгөхөөс хамаарна. Танд үзүүлэх тусламж үйлчилгээ нь урвуу байрлалын үе шатнаас хамаарна. Үүнд дараахь зүйлс орно.

• Нэмэлт эмнэлгийн ажилтнууд: Өвдөлт намдаах мэдээ алдуулалт хийх, цусны түвшинг шалгах, шаардлагатай бол цус өгөх, эмчид туслах нэмэлт ажилтнууд шаардлагатай байж болно.
• Гараар дахин суулгах: Эмч үтрээ болон умайн хүзүүгээр зүү оруулж умайн дээд хэсгийг буцааж байранд нь оруулахыг оролдоно. Танд умайг сулруулах эм өгч, ингэснээр үүнийг зохицуулахад хялбар болно. Боломжтой бол ихэсийг умайд наалдсан хэвээр нь буцааж суулгана, хэрэв ихэс хараахан салаагүй бол. Хэрэв ихэсийг умай биеэс гадуур байх үед нь авбал их хэмжээний цус алдалт гарах эрсдэл өндөр байдаг.
• Мэс засал (лапаротоми): Хэрэв умайг умайн хүзүүгээр оруулах боломжгүй эсвэл та их хэмжээний цус алдаж байгаа бол эмч лапаротоми гэж нэрлэгддэг мэс засал хийж болно. Энэ тохиолдолд эмч таны хэвлийд зүсэлт хийж, аарцгийн хөндий рүү орж, умайг буцааж байранд нь оруулна.
• Умайг тогтворжуулах: Умайг буцааж байранд нь оруулсны дараа танд дахин агшихад туслах эм өгөх болно. Энэхүү агшилт нь цус алдалтыг бууруулж, умайг байрандаа байлгахад тусална.

Энэхүү амь аврах эмчилгээг мэс заслын өрөөнд хийдэг. Цус алдалт зогссоны дараа цус сэлбэх шаардлагатай бол таныг эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) шилжүүлж болно. Шаардлагатай бол танд цус сэлбэх болно.

Үүнээс урьдчилан сэргийлэх арга байна уу?

Харамсалтай нь умайн урвуу байрлалаас урьдчилан сэргийлэх арга байхгүй. Гэсэн хэдий ч хэрэв танай эмнэлгийн баг хурдан арга хэмжээ авбал энэ нь боломжтой.Үүнийг үр дүнтэй эмчилж болно.

Хэрэв та энэ нөхцөл байдалтай тулгарвал юу болох вэ?

Умайн мушгиралт нь зөв эмчлэхгүй бол амь насанд аюултай байж болно. Гэсэн хэдий ч яаралтай тусламж үзүүлэхэд бэлэн эмнэлгийн багтай бол амьд үлдэх магадлал маш өндөр байдаг. Энэ төрлийн тусламж үйлчилгээ авсан хүмүүс урт хугацааны хүндрэлгүйгээр эрүүл амьдардаг.

Умайг эргүүлсний дараа дахин жирэмслэх боломжтой юу?

Умайн урвуу мэс засал хийлгэсэн хүмүүс амжилттай жирэмсэлсэн байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь ирээдүйн жирэмслэлтэнд хэрхэн нөлөөлж байгааг яг таг ойлгохын тулд илүү их мэдээлэл шаардлагатай байна. Хэрэв та өмнө нь умайн урвуу мэс засал хийлгэж байсан бол эмчдээ мэдэгдэх хэрэгтэй. Энэ мэдээлэл нь танд ирээдүйн тусламж үйлчилгээгээ төлөвлөхөд тусална.

Би өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?

Умайн урвуу мэс заслын дараа эрүүл хооллолт, их хэмжээний шингэн уух, аль болох их амрах, эмчийн зааврыг яг таг дагаж мөрдөх нь чухал юм. Гэртээ хийх шаардлагатай тусламж үйлчилгээ нь таны эмчилгээ хэр өргөн хүрээтэй байсан, хэр их цус алдсанаас хамаарна. Жишээлбэл, цус алдалтын улмаас та дахин цусны шинжилгээ өгөх шаардлагатай болж магадгүй, эсвэл төмрийн бэлдмэл уух шаардлагатай болж магадгүй юм. Тиймээс эмчийн зааврыг яг таг дагаж мөрдөөрэй.

Умайн урагдал үүсэх магадлал маш бага. Гэсэн хэдий ч хэрэв та ийм зүйл тохиолдвол танд яаралтай эмчилгээ хийх эмнэлгийн багтай байх нь таны амийг аварч чадна. Умайн урагдал гэх мэт гэнэтийн хүндрэлийн талаар санаа зовж байгаа зүйлийнхээ талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. Түүнчлэн, яаралтай тусламжийн үед авах боломжтой амь аврах тусламж үйлчилгээний сонголтуудын талаар асуугаарай.

Хураангуй ба Гэртээ Авах Зурвас

За, хамгийн чухал зүйлсийг санахад тань туслахын тулд бидний юу ярьсныг нэгтгэн дүгнэе:

• Умайн урвуу байдал нь төрөх үед тохиолдож болох ноцтой өвчин боловч маш ховор тохиолддог бөгөөд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг.
• Энэ тохиолдолд умай дотогшоо эргэлдэж, үтрээнээс ч гарч болно.
• Хэт их цус алдалт болон шок нь гол аюул юм.
• Яг тодорхой шалтгаан нь тодорхойгүй байгаа ч ихэсийн тасалдал, умайн агшилтгүй байдал зэрэг хүчин зүйлүүд нь эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
• Эрт оношлох, яаралтай эмчилгээ хийх нь амь насыг аврах болно. Эмчилгээнд умайг гараар дахин суулгах эсвэл мэс засал хийж болно.
• Үүнээс урьдчилан сэргийлэх боломжгүй ч сайн эмчилгээ хийснээр та эдгэрч, эрүүл амьдрах боломжтой.
• Ирээдүйн жирэмслэлтийн талаар эмчтэйгээ ярилцах нь чухал юм.

Энэ мэдээлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор гэдгийг санаарай. Үүнийг хэзээ ч эмнэлгийн зөвлөгөөний оронд ашиглаж болохгүй. Хэрэв танд асуулт, санаа зовоосон зүйл байвал эмч эсвэл мэргэшсэн эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөнө үү. Та бүхэнд эрүүл энх төрөх, эх хүн болох хүсэн ерөөе!

`Умайн урвуу байрлал, төрөлтийн хүндрэл, ихэс, их хэмжээний цус алдалт, шок, эмэгтэйчүүдийн өвчин, эхийн эрүүл мэнд