Хавхлагыг хэмнэх аортын үндсийг солих мэс заслын талаар энгийнээр мэдэж авцгаая.

Таны эмч таны аортын үндэс бага зэрэг томорсон, мэс засал хийлгэх шаардлагатай гэж хэлсэн үү? Үүнийг сонсоод бага зэрэг айж, түгших нь хэвийн үзэгдэл юм. "Зүрхний мэс засал" гэдэг үгийг хэн дургүйцэх билээ? Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй. Технологи өнөөдөр маш хөгжсөн. Өнөөдөр бид таны зүрхний хамгийн үнэ цэнэтэй хэсэг болох өөрийн гэсэн байгалийн "хавхлага"-ыг авахгүйгээр энэ асуудлыг шийддэг маш амжилттай, тусгай мэс заслын талаар ярилцах болно.

Хавхлагыг хэмнэх аортын үндэс солих мэс засал гэж юу вэ?

Үүнийг ойлгохын тулд эхлээд зүрх хэрхэн ажилладагийг энгийнээр авч үзье. Зүрхээ гэртээ байгаа усны шахуурга гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ шахуурга нь таны биеэр цус шахдаг.

• Аорт: Энэ бол зүрхнээс гардаг гол, хамгийн том хоолой юм. Энэ нь цусыг бүх биед дамжуулдаг.
• Аортын үндэс: Энэ бол зүрхтэй холбогддог гол артерийн эхний хэсэг юм. Энэ нь гуурсыг моторт холбодог хэсэгтэй адил юм.
• Аортын хавхлага: Энэ бол түүхийн хамгийн чухал хэсэг юм. Зүрхтэй холбогддог хэсэгт хаалга шиг ажилладаг хэсэг байдаг. Зүрх цус шахах үед энэ хаалга нээгдэж, цусыг гадагшлуулдаг. Дараа нь энэ хаалга хаагдаж, цус зүрх рүү буцаж орохоос сэргийлдэг. Үүнийг бид '(Аортын хавхлага)' гэж нэрлэдэг.

Зарим хүмүүст зүрхтэй холбогддог энэхүү том артерийн үндэс болох "(Аортын үндэс)" бага зэрэг суларч, бөмбөлөг шиг томорч эхэлдэг. Бид үүнийг "(Аортын үндэсний аневризм)" гэж нэрлэдэг. Энэ мэт томрох үед тэр хаалга, хавхлага зөв хаагдахгүй болдог. Дараа нь цус арагшаа гоожиж эхэлдэг бөгөөд энэ нь "(Аортын регургитаци)" юм.

Өмнө нь энэ төрлийн асуудал үүссэн үед мэс засалчид аортын үндэс болон аортын хавхлагыг хоёуланг нь авч, хиймэл аортын үндэс болон хавхлагаар сольдог байсан. Энэ мэс заслыг Бенталлын процедур гэж нэрлэдэг.

Энэ мэс заслаар ямар өвчнийг эмчилдэг вэ?

Энэ мэс заслыг голчлон '(Аортын үндэсний аневризм)' гэж нэрлэгддэг өвчний үед хийдэг. Энэ нь аортын үндэс бөмбөлөг шиг хавдсан гэсэн үг юм. Энэ нь аюултай байж болно, учир нь хэрэв тодорхой хязгаараас томорвол хагарах (урагдах) эсвэл урагдах (аортын диссекци) боломжтой.

Зарим хүмүүс Марфаны хам шинж гэх мэт удамшлын холбогч эдийн эмгэгтэй байдаг. Ийм өвчтэй хүмүүс аортын үндэсний аневризм үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.

Энэ мэс засалд хэн тохиромжтой вэ?

Таны эмч энэ мэс засалд тохирох эсэхийг тодорхойлохын тулд янз бүрийн шинжилгээ хийх болно. Ерөнхийдөө та энэ мэс засалд тохирох нэр дэвшигч байж болно.

• Хэрэв таны аортын хавхлага шохойжилт маш бага эсвэл огт байхгүй бол.
• Хэрэв хавхлага нь ноцтой гэмтээгүй бол.
• Хэрэв хавхлага сайн ажиллаж байгаа эсвэл бага зэргийн засвар хийснээр засах боломжтой бол.
• Энэ мэс заслыг ялангуяа 75-аас доош насны хүмүүс болон удамшлын өвчтэй хүмүүст зөвлөж байна.

Мэс заслын өмнө хэрхэн бэлддэг вэ?

Энэ бол томоохон мэс засал тул үүнд сайн бэлдэх нь маш чухал юм. Таны мэс засалч танд энэ талаар тодорхой зааварчилгаа өгөх болно.

• Эм: Та одоо ууж байгаа эмийнхээ талаар эмчдээ хэлэх хэрэгтэй. Тэрээр мэс заслын өмнө зарим эмийг (ялангуяа цус шингэлэх эм) хэрэглэхээ болих эсвэл солихыг танаас хүсч магадгүй юм.
• Мацаг барих: Мэс засал хийлгэхээс өмнөх шөнийн шөнө дундаас хойш юу ч идэж уухгүй байхыг танаас хүсэх болно. Ус ч ууж болохгүй.
• Шинжилгээ: Эмч мэс заслыг төлөвлөхийн тулд хэд хэдэн шинжилгээг томилно.
• Зүрхний эхокардиографи (зүрхний сканнердах)
• Цусны шинжилгээ
• ЭКГ-тай компьютер томографийн шинжилгээ
• Зүрхний MRI
• Титэм судасны ангиографи
• Тамхи татах: Хэрэв та тамхи татдаг бол мэс засал хийлгэхээс дор хаяж нэг сарын өмнө тамхинаас бүрэн татгалзах нь зайлшгүй чухал юм.
• Асуулт асуу: Танд байгаа аливаа санаа зовнил, айдасын талаар эмчтэйгээ нээлттэй ярилц. Бүх зүйлийг тодорхой мэдэх нь танд маш их тайвшрал өгөх болно.

Мэс засал хэрхэн хийгддэг вэ?

Энэ мэс засал нь ихэвчлэн 4-6 цаг үргэлжилдэг. Туршлагатай мэс засалч гараар хийх үед зүрхийг богино хугацаанд, ойролцоогоор нэг цагийн турш зогсоодог. Энэ үйл явцын алхамууд нь дараах байдалтай байна.

1. Мэдээгүйжүүлэлт: Эхлээд танд гүн нойрсуулахын тулд мэдээгүйжүүлэлт хийнэ. Ингэснээр та ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй.

2. Цээжийг нээх: Эмч зүрхэнд хүрэхийн тулд цээжний голд зүсэлт хийдэг (медиан стернотоми).

3. Зүрх-уушгины аппарат: Дараа нь та зүрх-уушгины аппарат (зүрх-уушгины тойрч гарах аппарат)-тай холбогдоно. Энэ аппарат нь мэс заслын үеэр таны зүрх, уушгины ажлыг гүйцэтгэх болно. Мөн зүрхийг түр зогсоох эм өгөх болно.

4. Хавхлагыг салгах: Мэс засалч таны аортын хавхлагыг хүрээлэн буй эдээс болгоомжтой салгах болно.

5. Засвар:Хэрэв хавхлагын хавхлагт бага зэргийн гэмтэл гарсан бол тэр даруй засдаг.

6. Гэмтсэн хэсгийг авах: `(Аортын үндэс)`-ийн хавдаж, гэмтсэн хэсгийг тайрч авна.

7. Хиймэл гуурс суулгах: Үүний оронд тусгай даавуугаар хийсэн хиймэл гуурс "залгалт"-ыг авч, танд тохирох хэмжээгээр хийж, тэр газарт нь суулгана.

8. Хавхлагыг буцааж суурилуулах: Дараа нь болгоомжтой авч хаясан өөрийн байгалийн хавхлагыг шинээр суулгасан хоолойн дотор байрлуулж, буцааж оёно (дахин суулгана).

9. Шалгах: Бүх зүйл хэвийн байгаа эсэхийг, хавхлага зөв нээгдэж, хаагддаг эсэхийг, гоожиж байгаа эсэхийг шалгана уу.

10. Хаах: Зүрхэнд цус нийлүүлдэг титэм судасны судаснууд шинэ залгаастай холбогддог. Таныг зүрх-уушгины аппаратаас салгаж, зүрх чинь дахин ажиллаж эхэлмэгц цээжний зүсэлтийг хаадаг.

11. Эцсийн үзлэг: Хагалгааны өрөөнөөс гаргахаас өмнө мэс заслын амжилтыг баталгаажуулахын тулд “улаан хоолойн эхокардиографи” хийдэг.

Мэс заслын орчин үеийн дэвшил

Цаг хугацаа өнгөрөхөд эмч нар энэ мэс заслыг илүү амжилттай болгохын тулд шинэ аргуудыг нэмж оруулсан.

• Цагираг агшаах: Энгийнээр хэлбэл хавхлагыг барьж буй суурь (аортын цагираг)-ыг таны биед тохируулан шахдаг. Энэ нь ирээдүйд хавхлагаас цус гоожихоос сэргийлнэ.
• Шинэ аортын синус (неосинус) үүсгэх: Байгалийн аортын үндэс нь бага чичиргээтэй байдаг. Шинэ залгаас нь шулуун хоолой тул бага чичиргээ үүсгэдэг. Энэ нь цусны урсгалыг илүү байгалийн болгож, хавхлагын навчны гэмтлийг бууруулдаг.

Энэ мэс заслын ашиг тус юу вэ?

Энэхүү мэс засал нь уламжлалт Бенталл мэс заслаас (хавхлагыг хавхлагатай хамт солих) хэд хэдэн томоохон давуу талтай.

Мэс заслын дараа эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Мэс заслын дараа таныг нэг эсвэл хоёр өдөр эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) байлгаад, дараа нь ердийн тасагт шилжүүлнэ. Та ихэвчлэн 4-7 хоногийн дараа эмнэлгээс гэртээ харьж болно.

Энэ хугацаанд,

• Зүрхний нөхөн сэргээх хөтөлбөрт хамрагдах нь маш сайн санаа юм. Энэ нь танд илүү хурдан эдгэрч, илүү хүчтэй болоход тусална.
• Эмч 6 долоо хоногийн турш хүндийг өргөх, жолоо барих гэх мэт зүйл хийж болохгүй гэж хэлсэн.
• Дараагийн үзлэг: Та эдгэрснийхээ дараа эмчид дахин үзүүлэх шаардлагагүй гэж бодож байж магадгүй. Гэхдээ ингэж үзэх нь чухал . Зүрхнийхээ байдлыг тогтмол үзлэгт хамруулах нь чухал юм.

Хэзээ эмчид яаралтай дуудах вэ

Гэртээ буцаж ирсний дараа дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмчид яаралтай хандах эсвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандана уу.

Аливаа томоохон мэс заслын өмнө сандарч тэвдэх нь хэвийн үзэгдэл. Гэхдээ энэ мэс заслыг таны амийг аврах, удаан хугацаанд эрүүл байхад туслах зорилгоор хийж байгаа гэдгийг санаарай. Энэ талаар гэр бүл, найз нөхөдтэйгөө ярилцаарай. Тэдний дэмжлэг энэ үед танд маш их хүч чадал өгөх болно.