Зүрхний хавхлагууд чинь нарийссан уу? Хавхлагыг мэс заслын талаар ярилцъя!

Бидний зүрх бол байшингийн дөрвөн өрөөтэй адил юм. Эдгээр өрөөнүүдийн хооронд цус урагш хойш урсдаг хаалга байдаг. Бид эдгээрийг "Зүрхний хавхлагууд" гэж нэрлэдэг. Заримдаа эдгээр хаалга зөв онгойдоггүй бөгөөд нарийсдаг. Дараа нь зүрх цус шахахын тулд маш шаргуу ажиллах шаардлагатай болдог. Өнөөдөр бид нарийссан хавхлагыг тэлэхийн тулд бөмбөлөг гэх мэт зүйл ашигладаг эмчилгээний аргын талаар ярилцаж байна.

Хавхлагын мэс засал гэж яг юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, Валвулопластика гэдэг нь нарийссан зүрхний хавхлагыг өргөсгөх эсвэл томруулах мэс засал юм. Энэ нь зүрхний хавхлага зөв ажиллахгүй байх үед цусны урсгалын бөглөрлийг зогсоох зорилгоор хийгддэг.

Үүнийг мөн 'Бөмбөлөг хавхлагын мэс засал' гэж нэрлэдэг. Үүний шалтгаан нь таны эмч энэ эмчилгээг хийхдээ үзүүрт нь жижиг бөмбөлөг бэхэлсэн маш нимгэн хоолой ('Катетер') ашигладаг. Энэ хоолойг зүрхний нарийссан хавхлага руу оруулж, бөмбөлгийг хийлдэг. Дараа нь нарийссан хавхлага өргөжиж, цус дахин илүү хялбар урсдаг.

Зарим хүмүүс үүнийг 'Вальвотоми' гэж нэрлэдэг. Энэхүү бөмбөлөг эмчилгээг хавхлагыг өргөжүүлэх 'Зүрхний нээлттэй мэс засал' гэж нэрлэдэг. Гэхдээ өнөөдөр бид мэс заслын бус бөмбөлөг аргын талаар ярьж байна.

Ямар тохиолдолд энэ эмчилгээ шаардлагатай вэ?

Зүрхний хавхлага нарийссан (стеноз) үед түүнийг өргөжүүлэх зорилгоор хийдэг мэс засал нь хавхлагыг өргөжүүлэх мэс засал юм. Энэ мэс заслыг зүрхний дөрвөн хавхлагын аль нэгэнд хийж болно. Гэсэн хэдий ч үүнийг ихэвчлэн Митрал ба Аортын хоёр хавхлагад хийдэг.

Эмчилгээний өмнө хэрхэн бэлддэг вэ?

Эмч танд үүнд хэрхэн бэлдэх талаар тодорхой зааварчилгаа өгөх болно. Ерөнхийдөө та дараах зүйлсийг хийх шаардлагатай болно.

• Эмчилгээний өмнөх шөнө (мацаг барих) юу ч идэж ууж болохгүй.
• Хэрэв та антикоагулянт гэх мэт ямар нэгэн эм ууж байгаа бол эмчийн зааврын дагуу тэдгээрийг зогсооно уу.
• Металл үнэт эдлэл болон авагддаг хиймэл шүдийг гэртээ үлдээгээрэй.

Та эмнэлэгт очиход эмнэлгийн баг танд тайвшруулах эм ("мэдээ алдуулалт") өгөх болно. Ихэнх тохиолдолд та энэ эмчилгээний үеэр сэрүүн байх боловч тэд танд ямар нэгэн таагүй мэдрэмж төрөхгүйн тулд чадах бүхнээ хийх болно.

Эмчилгээ хэрхэн алхам алхмаар явагддаг вэ

Энэ эмчилгээг зүрх судасны эмч хийдэг. Энэ нь ихэвчлэн нэг цаг ба түүнээс дээш хугацаа шаарддаг. Эмчилгээний явцад дараах зүйлс тохиолддог.

1. Таны цавь, гар эсвэл мөрний том судсаар маш нимгэн гуурс (бүрээс) оруулна.

2. Дараа нь үзүүрт нь хийлээгүй бөмбөлөгтэй катетерийг өмнө нь оруулсан хоолойгоор зүрхэнд оруулна.

3. Энэ катетерийг зөв байршилд чиглүүлж, рентген зураг гэх мэт дүрслэх технологийг ашиглан ажиглаж байх зуур тусгай шингэн (тодосгогч бодис) тарьдаг.

4. Катетер нарийссан хавхлагад хүрэхэд бөмбөлөг агаараар хөөрөгдөнө. Дараа нь нарийссан хавхлага өргөснө.

5. Дараа нь бөмбөлөг доторх агаарыг шахаж, катетер болон бөмбөлгийг авна.

6. Эцэст нь катетер оруулах хэсгийг жижиг оёдол эсвэл тусгай төрлийн цавуугаар хаана.

Заримдаа цус алдах эрсдэлтэй бол анх оруулсан бүрхүүлийг зургаан цаг орчим байлгаж болно.

Ашиг тус болон эрсдэлүүд нь юу вэ?

Бусад эмчилгээний нэгэн адил ашиг тус болон эрсдэл байдаг. Аль алиных нь талаар тодорхой ойлголттой байх нь чухал юм.

Танд нөлөөлж буй тодорхой эрсдэлт хүчин зүйлс нь таны ерөнхий эрүүл мэндээс хамаардаг тул энэ талаар эмчтэйгээ нээлттэй байж, асуулт асуугаарай.

Эмчилгээний дараа нөхөн сэргээх хугацаа

Эмчилгээ хийсний дараа таныг нөхөн сэргээх хэсэгт аваачих бөгөөд катетер оруулсан хэсэгт боолт тавина.

Эмнэлэгт өнгөрүүлсэн хугацаа

Хэрэв катетерийг цавинд оруулсан бол хэдэн цагийн турш хөлөө нугалж болохгүй. Та хоёроос зургаан цаг хүртэл орондоо хэвтэх шаардлагатай. Хэрэглэсэн будагч бодис биеэс хурдан гарахын тулд их хэмжээний шингэн уух хэрэгтэй. Хэрэв та энэ хугацаанд шээх шаардлагатай бол тусгай төхөөрөмж (бие засах газар/орны тавиур) ашиглах шаардлагатай. Хэдэн цагийн дараа та босоод алхаж чадна. Ихэнх хүмүүс маргааш нь гэртээ харьж болно.

Гэртээ харьсны дараа

Сэргээх хугацаа нь таны ерөнхий эрүүл мэнд гэх мэт зүйлээс хамаарна.

• Та таваас долоон хоногийн турш хүнд дасгал хөдөлгөөн, усанд сэлэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
• Ихэнх хүмүүс долоо хоногийн дараа ажилдаа эргэн орж чадна, гэхдээ хэрэв таны ажил бие бялдрын хүч чармайлт шаарддаг бол та арай удаан хүлээх хэрэгтэй болж магадгүй юм.
• Ердийн амьдралдаа эргэн ороход ойролцоогоор 8 долоо хоног шаардагдаж магадгүй.
• Эмчилгээ хийснээс хойш 3-6 сарын дараа хяналтын үзлэг хийнэ. Үүний дараа та жилд нэг удаа эмчид үзүүлэх хэрэгтэй.

Хэзээ эмчид яаралтай дуудах вэ

Гэртээ буцаж ирсний дараа дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй. Зарим тохиолдолд та хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ЯТТ) очих шаардлагатай болж магадгүй юм.

• Цээжний өвдөлт
• Чичирхийлэх эсвэл халуурах
• Толгой эргэх эсвэл ухаан алдах (`Синкоп`)
• Катетер оруулах хэсгээс шингэн эсвэл цус алдалт
• Дотор муухайрах эсвэл бөөлжих
• Хэрэв өвдөлт эсвэл хавдар улам дордож байвал
• Хэрэв таны биеийн жин өдөрт 1.5 кг (3 фунт)-аас дээш нэмэгдвэл

Зүрхний мэс заслын тухайд нээлттэй мэс засал биш байсан ч бага зэрэг сандарч сандарч байх нь хэвийн үзэгдэл юм. Хавхлага солих мэс засал нь зүрхний хавхлага солих мэс заслыг хойшлуулахад тусална. Гэхдээ энэ нь бүх хүнд тохирох нэг төрлийн эмчилгээ биш юм. Таны эмч таны биеийн байдлыг үнэлж, танд юу хамгийн тохиромжтойг шийдэх болно.