Зүрх чинь маш сул тул цусыг зөв шахаж чадахгүй гэж эмч тань хэлсэн үү? Эсвэл танай гэр бүлийн хэн нэгэн ийм өвчтэй юу? Өнөөдөр бид зүрхний дутагдлын хүнд хэлбэрийн үед зүрхэнд туслахад ашигладаг тусгай төхөөрөмжийн талаар ярилцаж байна. Үүнийг ховдлын туслах төхөөрөмж буюу товчоор VAD гэж нэрлэдэг.
Энгийнээр хэлбэл энэ VAD гэж юу вэ?
Зүрхээ биеэр цус шахдаг жижиг мотор гэж бодоорой. Заримдаа энэ мотор сулардаг. Дараа нь зөв ажиллаж чадахгүй болдог. Тэр үед VAD нь зүрхэнд зүрхнээс биеийн бусад хэсэг рүү цус шахахад тусалдаг механик төхөөрөмж юм. Энэ нь сул моторт туслахын тулд өөр нэг жижиг мотор нэмж байгаатай адил юм.
VAD-ийн хэд хэдэн төрөл байдаг. Үндсэн төрлүүдийг авч үзье.
| VAD төрөл | Чи юу хийж байгаа юм бэ? |
|---|---|
| Зүүн ховдлын туслах төхөөрөмж (LVAD) | Энэ бол хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг төрөл юм. Энэ нь зүрхний зүүн талд (зүүн ховдол) үйлчилдэг. Энэ нь зүрхнээс цэвэр, хүчилтөрөгчөөр баяжуулсан цусыг биеийн бусад хэсэгт шахахад тусалдаг. |
| Баруун ховдлын туслах төхөөрөмж (RVAD) | Энэ нь зүрхний баруун талд тусалдаг. Энэ нь биеийн бохир цусыг (хүчилтөрөгчгүй цус) уушгинд илгээснээр цэвэршүүлэхэд тусалдаг. |
| Хоёр ховдлын туслах төхөөрөмж | Энэ нь зүрхний хоёр талд, өөрөөр хэлбэл зүүн ба баруун талд тусалдаг. |
| Хүүхдийн VADs | Эдгээр нь бага насны хүүхдүүдэд зориулан тусгайлан бүтээсэн жижиг VAD-ууд юм. Эдгээрийг нярай хүүхдээс эхлээд бага насны хүүхэд хүртэл ашиглаж болно. |
Надад яагаад VAD хэрэгтэй вэ?
Хэрэв та зүрхний дутагдалтай бөгөөд зүрх чинь биедээ хангалттай цус шахаж чадахгүй бол танд VAD хэрэгтэй байж магадгүй юм. Энэ нь гурван үндсэн хэрэглээтэй.
- Гүүр шилжүүлэн суулгах: Зарим хүмүүс зүрх шилжүүлэн суулгах эрхтэй байдаг. Гэхдээ тэд тохирох зүрхийг олохын тулд хэсэг хугацаа хүлээх хэрэгтэй болдог. Энэ хугацаанд энэхүү VAD нь таны суларсан зүрхэнд туслахад ашиглагддаг. Энэ нь гүүр шиг юм .
- Эдгэрэх гүүр: Заримдаа зүрх түр зуур суларч болно. Зөв эмчилгээ хийснээр зүрх эцэстээ эдгэрч чадна. Тэр зүрх эдгэрэх хүртэл энэхүү VAD-ийг ашиглаж болно.
- Зорилтот эмчилгээ: Зарим өвчтөн нас болон бусад өвчний улмаас зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэх боломжгүй байж магадгүй. Ийм өвчтөнүүдийн хувьд энэхүү VAD-ийг насан туршийн зүрхийг дэмжих төхөөрөмж болгон ашиглаж болно. Энэ нь тэдэнд илүү урт наслах, амьдралын чанарыг сайжруулах боломжийг олгодог.
Энэ VAD машин хэрхэн ажилладаг вэ?
Энэ төхөөрөмж хэд хэдэн хэсгээс бүрдэнэ. Зарим нь мэс заслын аргаар зүрхэнд бэхлэгдэж, биеийн дотор байрладаг бол зарим хэсэг нь биеийн гадна байрладаг.
| Төхөөрөмжийн нэг хэсэг | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Орох суваг | Энэ бол зүрхний тасалгааг холбосон жижиг хоолой юм. Зүрхний цус энэ хоолойгоор дамжин механик шахуурга руу ордог. |
| Механик насос | Энэ бол VAD-ийн гол хэсэг юм. Энэ шахуурга нь таны зүрхний шахах ажлыг гүйцэтгэдэг. |
| Гадагшлах канюля | Энэ нь бас гуурс юм. Энэ нь механик шахуургаас цусыг биеийн гол судас (аорт) эсвэл уушги руу явдаг судас (уушгины артери) руу зөөвөрлөдөг. |
| Жолооны шугам | Энэ бол таны биеийн дотор болон арьсаар дамжин VAD-аас гарч ирдэг бат бөх утас юм. Энэ бол VAD нь гадна талын хянагчтай холбогдсон газар юм. |
| Хянагч | Энэ бол жижиг компьютер шиг. Энэ нь VAD-ийн ажиллагааг хянадаг. Та болон таны эмч VAD зөв ажиллаж байгаа эсэхийг харахын тулд үүнийг харж болно. |
| Гадаад батерейны багц | Энэ бол VAD-д шаардлагатай эрчим хүчийг хангадаг батерейны багц юм. Үндсэн батерей болон нөөц батерей байдаг. VAD нь эдгээр батерейтай хянагчаар дамжуулан холбогдсон. |
Мэс засал хийлгэхээс өмнө юу болдог вэ?
Зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай хүн бүр VAD-тай байж болохгүй. Та сайн нэр дэвшигч эсэхийг тодорхойлохын тулд та эмнэлгийн болон сэтгэл зүйн нарийн үзлэгт хамрагдах болно. Үүнд таны зүрх болон бусад чухал эрхтнүүдийн (жишээлбэл, бөөр, элэг) нарийн үзлэг орно. Тэд мөн бусад эрүүл мэндийн нөхцөл байдлыг шалгана. Хийж болох зарим шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.
- Зүрх судасны бичлэг (ЭКГ)
- Зүрхний эхограм (Цуурай)
- Компьютер томографи (CT) скан
- Дасгалын тест
- Зүрхний катетержуулалт (зүрхэнд катетер оруулж хийх шинжилгээ)
Түүнчлэн, та болон танай гэр бүл VAD-тай амьдрах, түүнийг өдөр бүр хэрхэн арчлах талаар сайн мэдээлэлтэй байх болно. Энэ үйл явцад таныг дэмжиж чадах хэн нэгнийг, тэр дундаа гэр бүлийн гишүүн эсвэл тантай ойр дотны хүнийг оролцуулах нь маш чухал юм.
Мэс заслын үеэр юу болдог вэ?
Энэ бол томоохон мэс засал юм. Энгийнээр хэлбэл, энэ үед юу болдог вэ гэвэл:
1. Мэдээгүйжүүлэлт: Эхлээд таныг бүрэн унтуулах болно (ерөнхий мэдээгүйжүүлэлт). Тиймээс та юу ч мэдрэхгүй бөгөөд мэс заслын талаар ямар ч санахгүй болно.
2. Амьсгалын дэмжлэг: Мэс заслын дараа болон эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) хэвтсэн эхний хэдэн өдөр танд амьсгалын аппарат өгөх болно.
3. Мэс засал:Мэс засалч таны цээжний голд зүсэлт хийж, зүрхний байрлал руу явна.
4. Зүрх-уушгины тойрог замын аппарат: Дараа нь та тусгай аппараттай холбогдоно. Үүнийг 'Зүрх-уушгины тойрог замын аппарат' гэж нэрлэдэг. Мэс заслын үеэр зүрх, уушгины ажлыг энэ аппарат түр хугацаанд гүйцэтгэдэг. Мөн танд цусны бүлэгнэлтээс урьдчилан сэргийлэх 'Гепарин' хэмээх эм өгнө.
5. VAD суулгац: Дараа нь мэс засалч VAD төхөөрөмжийг зүрхний зохих байршилд бэхэлнэ. Дараа нь хөтлөгчийг хэвлийн арьсаар дамжуулан авна.
6. Машиныг асаах: VAD холбогдсоны дараа асаалттай болж, та тусгай машинаас салгагдана.
7. Мэс заслыг дуусгах: VAD тогтвортой ажиллаж эхэлмэгц цусны бүлэгнэлтийг хэвийн болгоход туслах 'Протамин' хэмээх эмийг өгч, цээжний ясыг утсаар буцааж холбож, арьсны шархыг оёдог.
VAD ашиглахын давуу талууд юу вэ?
Олон хүмүүс VAD-тай амьдарч байхдаа эдгээр зүйлсийг мэдэрч эхэлдэг:
- Амьсгалахад хялбар байдал: Ядаргаа болон амьсгал давчдах байдал эрс багасна.
- Эрхтэний үйл ажиллагаа сайжирна: Биеийн бусад эрхтнүүд цусны урсгалыг сайжруулдаг тул үйл ажиллагаа нь сайжирна.
- Сэргэлт: Өмнө нь байсан хэт их ядаргаа арилж, бие сайхан эрч хүчийг мэдэрнэ.
Энгийнээр хэлбэл, VAD нь таны амьдралын чанарыг эрс сайжруулж чадна.
Үүнтэй холбоотой эрсдэлүүд юу вэ?
Аливаа томоохон мэс заслын нэгэн адил эрсдэлүүд байдаг бөгөөд энэ төхөөрөмжийг насан туршдаа ашигласан ч зарим хүндрэлүүд гарч болзошгүй.
- Зүрхний хэмнэл алдагдах (зүрхний хэм алдагдал)
- Цус алдалт
- Цусны бүлэгнэл
- Халдвар
- Төхөөрөмжийн эвдрэл
- Баруун талын зүрхний дутагдал
- Тархины судасны осол ( цус харвалт )
Эдгээр эрсдэлээс бүү ай. Танай эмнэлгийн баг эдгээр эрсдэлээс урьдчилан сэргийлэх, тохиолдсон тохиолдолд зохицуулахын тулд үргэлж бэлэн байдаг.
VAD-тай хамт амьдрахдаа анхаарах зүйлс
Мэс заслын дараа та хэдэн өдөр эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) хэвтэх шаардлагатай болно. Дараа нь таныг ердийн тасагт шилжүүлнэ. Эмнэлэгт байх хугацаандаа таныг энэ төхөөрөмжтэй хэрхэн ажиллахыг сургах болно.
Гэртээ харихдаа дараах зүйлсийг анхаараарай:
- Эмийг яг таг ууна уу:Цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлдэг Варфарин зэрэг цус шингэлэгч эмийг яг цагт нь, яг таг уух нь маш чухал юм . Мөн цусны даралт ихсэх, зүрхний цохилтыг хянах бусад эмийг яг таг уух хэрэгтэй.
- Төхөөрөмжийн арчилгаа: Төхөөрөмж, батерей болон хурдны хайрцгийг хэрхэн цэвэр байлгах талаар танд зааварчилгаа өгөх болно. Эдгээр зааврыг анхааралтай дагаж мөрдөөрэй.
- Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтүүд:
- Төхөөрөмжийг хэзээ ч усанд дүрж болохгүй . Энэ нь та түүгээр усанд орж эсвэл сэлж болохгүй гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч бид төхөөрөмжийг сайтар таглаад хэрхэн шүршүүрт орохыг танд харуулах болно.
- Хэрэв та цус шингэлэх эм ууж байгаа бол бага зэргийн гэмтэл ч гэсэн их хэмжээний цус алдалт үүсгэж болзошгүй тул холбоо барих спортоос зайлсхийх хэрэгтэй.
- Та үргэлж батерей эсвэл хананы залгуурт холбогдсон байх шаардлагатай.
- Зүрхний эрүүл амьдралын хэв маяг: Тамхинаас бүрэн татгалз. Тэжээллэг хоол хүнс хэрэглэ. Эмчийн зөвлөсний дагуу зохих дасгал хөдөлгөөн хий.
Эмчид хэзээ үзүүлэх вэ
VAD-тай амьдрах нь та тогтмол эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай гэсэн үг юм. Эхэндээ та илүү олон удаа очиж үзэх шаардлагатай болж магадгүй ч таны биеийн байдал сайжрах тусам давтамж буурах болно.
Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь байвал эмчид яаралтай хандаарай:
| Бие махбодид илрэх шинж тэмдгүүд | Тоног төхөөрөмжийн асуудал |
|---|---|
| - Цээжний өвдөлт - Цус алдалт - Хар шээс - Халуурах эсвэл жихүүдэс хүрэх - Үе мөчний өвдөлт - Зүсэлт эсвэл хөтлөгчийн шугам гарч ирсэн хэсэгт улайлт, хавдар, өвдөлт - Гэнэт жин нэмэх эсвэл гар, хөл хавагнах | - Хэрэв удирдлага, хөтчийн шугам эсвэл батерей гэмтсэн харагдаж байвал - Хэрэв хянагч алдааны мессеж харуулж байвал - Хэрэв дохиолол дуугарч байгаа бөгөөд та үүнийг хэрхэн зогсоохоо мэдэхгүй байгаа бол |
Сэтгэцийн эрүүл мэндийн талаар бас бодоорой
Ийм том өөрчлөлттэй тулгарч байхдаа заримдаа сэтгэлээр унаж, түгших нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэхдээ эдгээр мэдрэмжийг өөртөө бүү хадгал. Үүнд ичих зүйл байхгүй. Хэрэв танд ийм мэдрэмж төрж байвал эмчтэйгээ заавал ярилцаарай .
Гэртээ авч явах мессеж
- Ховдлын туслах төхөөрөмж (VAD) нь зүрхний хүнд хэлбэрийн суларсан хэсэгт цус шахахад тусалдаг механик төхөөрөмж юм.
- Үүнийг зүрх шилжүүлэн суулгах хүртэл, зүрх эдгэрэх хүртэл, эсвэл амьдралынхаа туршид насан туршийн дэмжлэг болгон ашиглаж болно.
- Хэдийгээр энэ нь ноцтой мэс засал боловч таны амьдралыг уртасгаж, амьдралын чанарыг сайжруулахад ихээхэн тус болно.
- VAD-тай хамт амьдрахдаа төхөөрөмжийг зөв арчлах, эмийг зөв уух, эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.
- Хэрэв та бие махбодь эсвэл тоног төхөөрөмждөө ямар нэгэн ер бусын зүйл анзаарсан бол яаралтай эмчид хандаарай. Мөн сэтгэцийн эрүүл мэнддээ анхаар.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү