Таны зүрх гэнэт ямар ч шалтгаангүйгээр маш хурдан цохилж эхэлмэгц та мэдэрч байсан уу? Энэ бол маш таагүй мэдрэмж бөгөөд хүнд мэдрэмж, цээж чангарах, толгой эргэх мэдрэмж дагалддаг. Заримдаа энэ нь хэвийн үзэгдэл байж болно. Гэсэн хэдий ч заримдаа энэ нь ховдлын тахикарди (VT эсвэл V-тахикарди) гэж нэрлэгддэг ноцтой, заримдаа амь насанд аюултай зүрхний өвчний шинж тэмдэг байж болно. Өнөөдөр бид энэ талаар таны ойлгож чадах энгийн аргаар ярилцах болно.
Энгийнээр хэлбэл, ховдлын тахикарди (VT) гэж юу вэ?
За, эхлээд энэ юу болохыг харцгаая. Бидний зүрх дөрвөн үндсэн камертай. Дээд хоёр камер ба доод хоёр камер. Ердийн үед эрүүл зүрх дээд камеруудаас цахилгаан дохио ирэхэд цохилж эхэлдэг.
Гэхдээ ховдлын тахикарди (VT) гэж нэрлэгддэг энэ өвчний үед зүрхний цохилт нь зүрхний хоёр доод танхим болох ховдолд эхэлдэг. Асуудал нь ингэж эхэлдэг зүрхний цохилт маш хурдан байдагт оршино. Зүрх ихэвчлэн минутанд 100-аас дээш цохилтоор цохилж эхэлдэг.
Үүнийг усны шахуурга гэж бодоорой. Энэ нь биеэр цус шахдаг. Зүрх хэвийн цохилох үед энэ нь цагтаа явдаг автобустай адил юм. Энэ нь хүмүүст сууж буухад хангалттай хугацаа өгдөг. Энэ нь зүрхний тасалгаанууд цусаар дүүрч, тэрхүү бүрэн цусыг бие рүү шахах хангалттай хугацаатай гэсэн үг юм.
Гэхдээ Вермонт мужид энэ нь автобус буудал дээр зогсолгүйгээр хурдтай явж байгаатай адил юм. Зүрх маш хурдан цохилдог тул тасалгаанууд цусаар бүрэн дүүрч чаддаггүй. Тиймээс бие махбодь шаардлагатай хэмжээний цус, хүчилтөрөгчөө шахаж чаддаггүй. Ийм учраас цусны даралт гэнэт буурдаг. Энэ өвчний аюул нь энэ юм.
Хэдэн секунд үргэлжилдэг VT нь тийм ч их хор хөнөөл учруулахгүй байж магадгүй юм. Гэхдээ хэрэв энэ байдал 30 секундээс илүү үргэлжилбэл энэ нь маш ноцтой өвчин юм. Энэ нь яаралтай эмчилгээ шаарддаг. Учир нь энэ нь 'Ховдлын фибрилляци' гэж нэрлэгддэг өөр нэг аюултай өвчин болж хувирч, гэнэтийн зүрхний шигдээсээс болж үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
Энэ өвчний шинж тэмдэг юу вэ?
Зүрх бие махбодид хангалттай хэмжээний цус шахаж чадахгүй үед бидний эрхтэн, эсүүд шаардлагатай хүчилтөрөгчөө авч чаддаггүй. Энэ үед эдгээр шинж тэмдгүүд илэрч эхэлдэг.
| Шинж тэмдэг | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Цээжний өвдөлт | Зүрхний булчин хангалттай хүчилтөрөгч авч чадахгүй байгаагаас болж цээжинд чангаралт эсвэл даралт мэдрэгдэх. |
| Амьсгал давчдах | Бие махбодид хүчилтөрөгч дутагдсанаас болж ядарч сульдах мэдрэмж төрдөг. |
| Зүрх дэлсэх | Зүрх чанга, хурдан эсвэл ер бусын байдлаар цохилж байгаа мэт мэдрэмж. Зарим хүмүүс үүнийг хүзүүндээ ч мэдэрдэг. |
| Толгой эргэх / Толгой эргэх | Тархинд цус, хүчилтөрөгч хангалтгүй байгаагаас болж толгой эргэх, нүд хөхрөх. |
| Ухаан алдах / Ухаан алдах | Цусны даралт хэт буурч, тархины цусны хангамж алдагдахад хүргэдэг ноцтой шинж тэмдэг. |
Ховдлын тахикарди (VT)-ийн шалтгаанууд юу вэ?
VT-ийн хэд хэдэн шалтгаан байж болно. Заримдаа тодорхой шалтгааныг олж чадахгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч хамгийн түгээмэл шалтгаан нь зүрхний ишемийн өвчин гэж нэрлэгддэг өвчин юм. Энэ нь зүрхийг цусаар хангадаг титэм судасны артериуд өөхний хуримтлал (атеросклероз)-аар бөглөрч, зүрхний булчин шаардлагатай цус, хүчилтөрөгчийг хүлээн авахад саад болдог гэсэн үг юм.
| Шалтгаан | Энэ юу болох вэ? |
|---|---|
| Зүрхний шигдээс | Өмнөх зүрхний шигдээсийн улмаас зүрхний булчингийн сорвижилт нь зүрхний цахилгаан дохиоллын системийг тасалдуулж болзошгүй. |
| Зүрхний булчингийн өвчин (Кардиомиопати) | Зүрхний булчингийн сулрал, зузааралт эсвэл томролтоос болж зүрхний үйл ажиллагаа алдагдаж болно. |
| Зүрхний хавхлагын өвчин | Энэ эмгэг нь зүрхний хавхлагууд зөв ажиллахгүй байх үед үүсч, зүрхийг илүү их ажиллуулахад хүргэдэг. |
| Электролитийн тэнцвэргүй байдал | Кали, магни зэрэг электролитийн бие дэх түвшин буурах эсвэл нэмэгдэх нь зүрхний цахилгаан үйл ажиллагаанд нөлөөлж болно. |
| Зарим эмүүд | Зүрхний хэмнэлийг хянах зарим эм (зүрхний хэмнэлийн эсрэг эм) нь заримдаа гаж нөлөө хэлбэрээр VT үүсгэдэг. |
| Сэргээгч бодисууд | Кокаин эсвэл метамфетамин зэрэг мансууруулах бодис хэрэглэх нь зүрхэнд сөргөөр нөлөөлдөг. |
| Зарим генетикийн нөхцөл байдал | VT нь мөн урт QT хам шинж гэх мэт удамшлын зарим нөхцөл байдлаас үүдэлтэй байж болно. |
Энэ эрсдэлийг бууруулж болох уу?
Тийм ээ, ихэнх тохиолдолд VT үүсгэдэг зүрхний суурь өвчнийг хянах нь энэ эрсдэлийг бууруулж чадна. Энгийнээр хэлбэл зүрхээ эрүүл байлгах нь хамгийн чухал зүйл юм.
Үүний талаар та дараах зүйлсийг хийж болно:
- Эрүүл хооллолт: Өөх тос, давс багатай, хүнсний ногоо, жимс, ногооноор баялаг хоолны дэглэм баримтал.
- Тогтмол дасгал хөдөлгөөн:Эмчтэйгээ зөвлөлдөж, өөртөө тохирсон дасгалын төлөвлөгөөг дагаж мөрдөөрэй.
- Эрүүл жингээ хадгалах: Өндөртөө тохирсон эрүүл жингээ хадгалахыг хичээ.
- Тамхи татахаас зайлсхий: Хэрэв та тамхи татдаг бол бүрмөсөн боль. Энэ бол зүрхэнд үзүүлэх хамгийн том ашиг тусын нэг юм.
- Эмийг зөв уух: Хэрэв танд цусны даралт ихсэх эсвэл холестерины хэмжээ ихсэх зэрэг өвчин байгаа бол эмчийн бичсэн эмийг яг цагт нь уугаарай.
Эмч нар үүнийг хэрхэн олж мэдэх вэ?
Хэрэв та VT-ийн шинж тэмдэгтэй гэж үзэж байгаа бол эмч эхлээд танаас шинж тэмдгийн талаар, танай гэр бүлд зүрхний өвчтэй хүн байгаа эсэх, өвчний түүхийг асууна. Дараа нь тэд биеийн үзлэг хийж, судасны цохилтыг шалгана.
Энэ өвчнийг оношлох гол арга бол электрокардиограмм (ЭКГ) юм.
Үүнийг зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг бүртгэх замаар хийдэг. Энэхүү ЭКГ туузыг хараад эмч таны зүрхний хэмнэлийн аливаа гажиг, ялангуяа VT-тэй холбоотой хэв маягийг амархан тодорхойлж чадна.
Үүнээс гадна, өвчний шалтгааныг тодорхойлж, түүний ноцтой байдлыг ойлгохын тулд нэмэлт шинжилгээ хийлгэхийг захиалж болно.
- Зүрхний үйл явдлын хяналт: Энэ бол гэртээ авч яваад зүүж болох жижиг төхөөрөмж юм. Энэ нь шинж тэмдэг илэрсэн үед зүрхний цохилтыг бичиж чаддаг.
- Стрессийн тест: Стресстэй үед зүрх хэрхэн ажилладагийг харахын тулд дасгал хийж байх үед (гүйлтийн зам дээр гүйх) ЭКГ шинжилгээ хийдэг.
- Зүрхний эхокардиографи: Энэ бол зүрхний сканнер юм. Энэ нь хэмжээ, хэлбэр, булчингийн үйл ажиллагаа, хавхлагын нөхцөл байдлыг илүү сайн ойлгоход тусалдаг.
- Электрофизиологийн судалгаа (EPS): Энэ нь арай илүү төвөгтэй шинжилгээ юм. Нарийн утсыг (катетер) зүрхэнд оруулж, зүрхний цахилгаан системийг бүрэн судалдаг.
- Титэм судасны ангиографи: Зүрхэнд цус нийлүүлдэг артерийн бөглөрөл байгаа эсэхийг шалгах шинжилгээ.
Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?
Эмчилгээ нь таны шинж тэмдгүүд, VT хэр удаан илэрсэн, мөн түүнийг үүсгэдэг үндсэн өвчний зэргээс хамаарна.
Яаралтай тусламжийн эмчилгээ
Хэрэв VT 30 секундээс илүү үргэлжилбэл эсвэл хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг (цээжний өвдөлт, ухаан алдах) илэрвэл энэ нь яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай гэсэн үг юм.
- Зүрх судасны мэс засал: Энэ нь зүрхний цохилтыг зогсоох, хэвийн хэмнэлд нь оруулахын тулд цахилгаан цочрол өгөхийг хэлнэ.
- Зүрх уушгины сэхээн амьдруулах (Зүрх уушгины сэхээн амьдруулах): Хэрэв өвчтөний зүрх зогссон бол түүнийг дахин эхлүүлэхийг оролдох арга.
- Судсаар тарьж хэрэглэдэг эмүүд:Зүрхний цохилтыг хянахын тулд Амиодарон эсвэл Прокаинамид зэрэг эмийг судсаар (IV) тарьдаг.
Хэрэв та эсвэл таны таньдаг хэн нэгэн цээжээр өвдөх, амьсгалахад хүндээр хүндрэлтэй болох, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл 1990 дугаарт яаралтай залгаарай эсвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандаарай. Хойшлуулж болохгүй.
Урт хугацааны эмчилгээ
Яаралтай нөхцөл байдлыг хяналтанд авсны дараа нөхцөл байдал дахин давтагдахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд удаан хугацааны эмчилгээ шаардлагатай.
- Эм: Бета-хориглогч зэрэг эмүүд нь зүрхний цохилтыг удаашруулж, судасны цохилтоос сэргийлдэг. Бусад эмүүд нь зүрхний хэвийн хэмнэлийг хадгалахад тусалдаг. Эдгээр эмүүд нь гаж нөлөө үзүүлдэг тул эмчтэйгээ ярилцаарай.
- ICD (Суулгах боломжтой кардиовертер-дефибриллятор) төхөөрөмж: Энэ нь зүрхний аврах хэрэгсэл шиг юм. Энэ нь цээжний арьсан дор суулгадаг жижиг төхөөрөмж юм. Энэ нь зүрхний хэмнэлийг байнга хянадаг. Хэрэв VT гэх мэт аюултай хэмнэл гарвал энэ төхөөрөмж нь зүрхний үйл ажиллагааг хэвийн болгохын тулд автоматаар бага зэргийн цахилгаан цочрол өгдөг.
- Зүрхний абляци: Энэ бол өөр нэг тусгай эмчилгээ юм. Зүрхний VT-ийн яг байршлыг тодорхойлохын тулд электрофизиологийн судалгаа (EPS) ашигладаг. Дараа нь тусгай катетер ашиглан тухайн байршил дахь зарим эсийг халуун эсвэл хэт хүйтэнд устгадаг. Энэ нь эвдэрсэн цахилгааны утсыг засахтай адил юм. Зарим хүмүүсийн хувьд энэ эмчилгээ нь VT-г бүрэн эмчлэх боломжтой.
Гэртээ авч явах мессеж
- Ховдлын тахикарди (VT) нь зүрхний доод танхимуудаас эхэлдэг маш хурдан, ноцтой зүрхний хэмнэл юм.
- Цээжний өвдөлт, толгой эргэх, амьсгал давчдах, ухаан алдах зэрэг нь гол шинж тэмдгүүд юм. Эдгээрийг хэзээ ч үл тоомсорлож болохгүй.
- Ихэнхдээ гол шалтгаан нь өмнөх зүрхний шигдээс эсвэл зүрхний бусад өвчин юм.
- Эм, ICD төхөөрөмж, зүрхний абляци зэрэг маш үр дүнтэй эмчилгээ байдаг.
- Хэрэв танд ийм өвчин байгаа бол эмчийн зааврыг яг таг дагаж мөрдөөрэй. Эмнэлэгт цагтаа очиж, эмийг жороор нь яг таг уух нь маш чухал юм.
- Эрүүл амьдралын хэв маягийг баримталснаар та зүрхээ хамгаалж, иймэрхүү өвчин үүсэх эрсдлийг бууруулж чадна.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү