Таны хоолой сөөнгө байна уу? Энэ нь дууны хөвчний саажилттай холбоотой байж болох юм.

Заримдаа өглөө сэрэхэд бидний хоолой арай өөр санагддаг, тийм үү? Эсвэл бид сайн дуу дуулж дуусахад, эсвэл хашгирч ярихад бидний хоолой бага зэрэг сөөнгө болдог. Ихэвчлэн эдгээр зүйлс нэг эсвэл хоёр өдрийн дотор сайжирдаг. Гэхдээ хэрэв таны хоолой хэдэн долоо хоногийн турш өөр эсвэл сөөнгө байсан бол, ярихдаа ядарч туйлдсан эсвэл хоол хүнс, ундаа залгихдаа хахаж цацаж байгаа юм шиг санагдаж байвал үүнийг хөнгөнөөр хүлээж авах хэрэггүй. Өнөөдөр бид ийм шинж тэмдэг үүсгэж болзошгүй нэг тодорхой өвчний талаар ярих болно. Энэ бол дууны хөвчний саажилт буюу англиар бидний хэлдгээр "Дууны хөвчний саажилт" гэж нэрлэгддэг өвчин юм.

Энгийнээр хэлбэл, дууны хөвчний үйл ажиллагааны алдагдал гэж юу вэ?

Үүнийг ойлгохын тулд эхлээд эдгээр дууны хөвч гэж юу болохыг авч үзье. Хоолойн дотор, ялангуяа мөгөөрсөн хоолойн эхэнд, төвөнх гэж нэрлэгддэг хэсэгт хоёр нимгэн булчингийн судал байдаг гэж төсөөлөөд үз дээ. Хаалганы хоёр хаалга шиг. Эдгээрийг бид дууны хөвч гэж нэрлэдэг.

Эдгээрийн хэд хэдэн функц байдаг:

• Амьсгалах үед: Эдгээр хоёр судал салж, агаар уушгинд орох зай гаргадаг.
• Хоол хүнс залгих үед: Эдгээр нь нягт хаалттай бөгөөд хоол хүнсийг амьсгалын зам руу орохоос хамгаалдаг.
• Бидний ярих үед: Эдгээр хоёр долгион нэгдэж, уушгинаас гарч буй агаартай хамт чичирхийлэх үед бидний хоолой үүсдэг.

Одоо та эдгээр дууны хөвч хэр чухал болохыг ойлгож байна уу? Тэгэхээр, дууны хөвчний үйл ажиллагааны алдагдал гэдэг нь эдгээр дууны хөвчийг хянадаг мэдрэлүүдэд гэмтэл учирч, эдгээр булчингийн хамтлагууд зөв ажиллахгүй байгааг хэлнэ. Өөрөөр хэлбэл эдгээр "хаалганы хаалга" зөв нээгдэж, хаагддаггүй. Энэ нь ярих, залгих, заримдаа бүр амьсгалахад хэцүү болгодог.

Энэ нөхцлийн хоёр үндсэн төрөл байдаг.

Дуу хоолойн энэхүү үйл ажиллагааны алдагдал нь нэг эсвэл хоёр дуу хоолойн үйл ажиллагаа доголдсон эсэхээс хамааран хоёр үндсэн төрөлд хуваагдаж болно.

Танд бас эдгээр шинж тэмдэг илэрч байна уу?

Дуу хоолойн үйл ажиллагааны алдагдалын шинж тэмдэг нь түүний хүнд байдал болон дуу хоолойн үйл ажиллагааны алдагдал үүссэн газраас хамаарч өөр өөр байж болно.

Эдгээр нь нийтлэг шинж тэмдгүүд юм:

• Дуу хоолойн өөрчлөлт: сөөнгө хоолой, сул дорой байдал, амьсгал давчдах.
• Дууны өнгө болон дууны түвшний өөрчлөлт: Дууны өнгө болон дууны түвшин өөрчлөгдөж болно.
• Ярих үед амьсгал давчдах: Богино хугацаанд ярьсны дараа ч амьсгалахад хэцүү болж, та ядарч сульдах мэдрэмж төрдөг.
• Амьсгалах үед амьсгаадах: Амьсгалах үед амьсгаадах шинж тэмдэг илэрч болно.
• Залгихад хүндрэлтэй байх (Залгих): Хоол хүнс эсвэл ундаа залгих үед хоолойд бөөн юм шиг мэдрэмж төрөх.
• Амьсгаадах: Бага зэрэг ус уух эсвэл хоол идэх үед байнга амаа хааж байгаа юм шиг мэдрэмж төрөх.
• Хоолойгоо цэвэрлэхэд хүндрэлтэй байх: Хоолойд салс гацсан мэт мэдрэмж төрж, цэвэрлэхэд хэцүү болно.

Энэ нөхцөл байдлын шалтгаанууд юу вэ?

Дуу хоолойн утсыг хянадаг мэдрэлүүд гэмтэх олон шалтгаан байдаг. Заримдаа шалтгааныг нь олж чадахгүй байдаг.

Үндсэн шалтгаануудын зарим нь энд байна:

• Мэс засал: Эдгээр мэдрэлүүд, ялангуяа хүзүү, цээж, толгойтой холбоотой мэс заслын үед (жишээлбэл, бамбай булчирхайг авах мэс засал) гэмтэж болзошгүй. Мөн заримдаа мэс заслын үеэр мэдээ алдуулалтын үед байрлуулсан амьсгалын гуурсаар гэмтэж болно.
• Гэмтэл: Хүзүү, толгой эсвэл цээжинд ноцтой осол аваар мэдрэлийг гэмтээж болно.
• Мэдрэлийн өвчин: Паркинсоны өвчин, олон склероз (MS), эсвэл цус харвалт зэрэг мэдрэлийг сулруулдаг өвчин эдгээр мэдрэлд нөлөөлж болно.
• Хавдар: Төвөнхий мөгөөрсөн хоолой эсвэл мэдрэлийн замын дагуу үүсдэг хорт хавдар нь мэдрэлийг шахаж, гэмтээж болно.
• Халдвар: Зарим вирусын халдварууд, тухайлбал герпес, Эпштейн-Барр вирус, COVID-19 нь үрэвсэл үүсгэж, мэдрэлийг гэмтээж болно.
• Аутоиммун өвчин: Энэ нөхцөл байдал нь биеийн өөрийн дархлааны систем мэдрэлийг гэмтээдэг өвчний улмаас үүсч болно, жишээлбэл, миастения гравис.
• Хортой бодисууд: Хар тугалга, мөнгөн ус, хүнцэл зэрэг хортой бодисыг залгих нь мэдрэлийн эдийг гэмтээж болзошгүй. Хэрэв та хортой бодис залгисан гэж сэжиглэж байгаа бол Коломбо үндэсний эмнэлгийн Үндэсний Хордлогын Мэдээллийн Төв рүү яаралтай залгаж зөвлөгөө аваарай.

Заримдаа энэ байдал ханиад хүрсэний дараа ч тохиолдож болно. Тодорхой шалтгаан олдохгүй тохиолдлыг "идиопатик" гэж нэрлэдэг.

Эмч үүнийг яаж олох вэ?

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл чих, хамар, хоолойн мэргэжилтэн (чих, хоолойн мэс засалч)-д заавал үзүүлэх хэрэгтэй. Эмч эхлээд таны шинж тэмдэг, өвчний түүхийг анхааралтай сонсох болно. Үүний дараа оношийг баталгаажуулахын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийж болно.

• Ларингоскопи: Энэ нь дууны хөвчийг шууд харахын тулд хамар эсвэл амандаа жижиг камертай нимгэн хоолой оруулахыг хэлнэ. Санаа зоволтгүй, үүнийг хийхээс өмнө шаардлагатай бол танд мэдээ алдуулах эм өгөх болно. Энэ нь таны дууны хөвч хөдөлж байгаа эсэхийг тодорхой харах боломжийг олгоно.
• Видеостробоскопи: Энэ нь ларингоскопитой төстэй боловч таны ярьж байх үед дууны хөвч удаан хөдөлгөөнөөр чичирч байгааг харахын тулд тусгай камер ашигладаг.
• Дүрслэлийн судалгаа: Тархи, хүзүү, цээж зэрэг хэсэгт овгор байгаа эсэхийг шалгахын тулд компьютер томографи эсвэл MRI шинжилгээ хийж болно.
• Төвөнхийн электромиографи (LEMG): Энэ нь мэдрэлээс төвөнхийн булчин руу илгээсэн цахилгаан дохиог хэмждэг. Энэ нь мэдрэл гэмтсэн эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг.
• Цусны шинжилгээ: Хэрэв халдвар эсвэл аутоиммун өвчнийг сэжиглэж байгаа бол цусны шинжилгээ хийж болно.

Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Эмчилгээг өвчний хүнд байдал, шинж тэмдэг, шалтгаан зэргээс хамааруулан тодорхойлно.

Дуу хоолойн эмчилгээ

Энэ бол үндсэн эмчилгээ юм. Энэ нь маш үр дүнтэй, ялангуяа биеийн байдал хэт хүнд биш бол. Энд хэл ярианы эмгэг судлаач танд дууны хөвчийг бэхжүүлэх, ярих үедээ амьсгалаа хянах тусгай дасгалуудыг заах болно.

Мэс засал болон бусад эмчилгээ

Хэрэв нөхцөл байдал хүндэрсэн эсвэл дуу хоолойн эмчилгээгээр хянах боломжгүй бол мэс засал шаардлагатай байж болно.

• Нэг дууны хөвч идэвхгүй байх үед (Нэг талын саажилт):
• Дууны хөвчний тарилга: Энэ процедурт дууны хөвчний хоорондох зайг нөхөхийн тулд тусгай дүүргэгч тарьдаг. Энэ нь ярих, залгихад хялбар болгодог.
• Төвөнхийн хүрээний мэс засал: Энэ тохиолдолд силикон гэх мэт материалаар хийсэн имплантыг төвөнхийн хөндийд жижиг мэс заслын аргаар оруулж, үйл ажиллагааны алдагдалтай дууны хөвчийг голд нь түлхдэг. Ингэснээр нөгөө дууны хөвч орж, хаагдахад хялбар болдог.
• Дахин сэргээх: Энэ нь хүзүүний өөр булчин руу чиглэсэн эрүүл мэдрэлийг авч, үйл ажиллагаа нь алдагдсан дууны уяаны мэдрэлтэй холбохыг хэлнэ.

• Хоёр дууны хөвч идэвхгүй байх үед (Хоёр талын саажилт):
• Үүний гол асуудал нь амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг тул хамгийн түрүүнд хийх ёстой зүйл бол амьсгалын зам бий болгох явдал юм. Үүний тулд хийх ёстой гол зүйл бол трахеостомийн мэс засал юм.
• Энэ мэс заслын үед хүзүүний урд хэсэгт жижиг нүх гаргаж, амьсгалын замд шууд гуурс оруулдаг бөгөөд ингэснээр өвчтөн илүү хялбар амьсгалах боломжтой болдог.
• Үүнээс гадна, амьсгалын замыг өргөжүүлэхийн тулд дууны хөвчний арын хэсгийн жижиг хэсгийг авахын тулд лазер туяа ашиглаж болно.

Хэзээ яаралтай эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв танд дуу хоолой өөрчлөгдөх, хоолой сөөнгө болох, залгихад хэцүү болох зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл үүнийг үл тоомсорлож болохгүй бөгөөд эмчид хандаарай. Эмчилгээг эрт эхлэх тусам нөхцөл байдал улам дордохоос сэргийлж чадна.

Амьсгалахад хүндрэлтэй байх нь дууны хөвчний хоёр хэсэг нь ажиллахаа больсон шинж тэмдэг байж болно. Түүнчлэн, хоол хүнс эсвэл ундаа гацаж уушгинд орвол энэ нь уушгины хатгалгаа зэрэг ноцтой халдварт өвчин үүсгэж болзошгүй. Тиймээс эдгээр шинж тэмдгүүдэд маш болгоомжтой хандах хэрэгтэй.