Жирэмсний үед полигидрамниоз (хүүхдийн эргэн тойронд хэт их шингэн хуримтлагдах)-ын талаар та мэдэх үү?

Жирэмслэлт бол эх хүн бүр маш их найдвар, бага зэрэг айдастай байдаг үе юм. Энэ хугацаанд та хэвлий дэх хүүхдийн хөгжил, түүний сайн сайхан байдлын талаар байнга бодож байдаг. Заримдаа хэт авиан шинжилгээний үеэр эмч "Хүүхдийн эргэн тойронд жаахан хэт их ус байна" гэж хэлдэг. Тэр үед маш их айх нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй, хэрэв та үүнийг зөв ойлговол энэ нөхцөл байдлыг сайн даван туулж чадна. Өнөөдөр бид "хүүхдийн эргэн тойронд ус ихсэх" буюу анагаах ухааны нэр томъёо болох "гидрамниоз" эсвэл "полигидрамниоз"-ын талаар ярилцаж байна.

Энгийнээр хэлбэл, полихидрамниоз гэж юу вэ?

Умайн дотор хүүхэд чинь амнион уут гэж нэрлэгддэг усаар дүүрсэн уутанд байдаг. Энэ уутны доторх шингэнийг амнион шингэн гэж нэрлэдэг. Энэ шингэн нь хүүхдэд маш чухал ач холбогдолтой. Энэ нь хамгаалалтын дэр шиг юм. Энэ нь хүүхдийг үсрэхээс сэргийлж, хүүхдийн биеийн температурыг зохицуулж, хүүхдийн уушги, хоол боловсруулах тогтолцоог хөгжүүлэхэд тусалдаг.

Ер нь энэ хэмжээний шингэн жирэмсний туршид тодорхой түвшинд байх ёстой. Полигидрамниоз гэдэг нь хэвийн хэмжээнээс илүү амнион шингэн байх үе юм. Энэ эмгэг нь 100 жирэмслэлт тутмын 1 эсвэл 2-т нь тохиолддог.

Энэ өвчин хөнгөн, дунд зэргийн эсвэл хүнд хэлбэрийн байж болно. Ихэвчлэн энэ өвчин жирэмсний эхэн үед эхэлбэл шингэний хэмжээ нэмэгдэх магадлалтай. Шингэний хэмжээ нэмэгдэхийн хэрээр хүндрэл гарах эрсдэл болон хүүхэд төрөлхийн гажигтай байж болзошгүй.

Яагаад ийм зүйл болж байна вэ? Үүний шалтгаан юу вэ?

Хэвийн жирэмслэлтийн үед энэхүү амнион шингэн нь голчлон хүүхдийн шээснээс бүрддэг. Хүүхэд энэ шингэнийг залгиад дараа нь шээс болгон дахин гадагшлуулдаг. Энэ нь мөчлөгийн дагуу тохиолддог. Тиймээс энэ мөчлөгийн хаа нэгтээ асуудал гарвал шингэний хэмжээ нэмэгдэж болно. Жишээлбэл, хүүхэд хэт их шээх эсвэл шингэнийг зөв залгиж чадахгүй бол энэ байдал үүсч болно.

Гэхдээ ихэнх тохиолдолд, өөрөөр хэлбэл тохиолдлын 60%-70%-д нь тодорхой шалтгаан олддоггүй. Бид үүнийг "Идиопатик полигидрамниоз" гэж нэрлэдэг. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд үүнд нөлөөлдөг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг.

Энэ нөхцлийг хэрхэн таних вэ?

Полигидрамниозыг голчлон хэт авиан шинжилгээгээр оношлодог. Үүнийг таны ердийн эмнэлзүйн үзлэг эсвэл бусад шинж тэмдгийг илрүүлэх шинжилгээний үеэр илрүүлж болно.

Заримдаа, хэрэв таны умай (гэдэс) жирэмсний үед хэт хурдан ургаж байгаа эсвэл хүүхэд тань бага хөдөлж байгааг мэдэрч байвал эмч тань үүнийг сэжиглэж, танд шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж магадгүй юм.

Сканнердах үеэр техникч эсвэл эмч умайн доторх шингэний нүхийг хэмжиж, нийт шингэний хэмжээг тооцоолно. Мөн уг сканнер нь хүүхдэд төрөлхийн гажиг байгаа эсэхийг тодорхойлоход чухал ач холбогдолтой.

Та ямар шинж тэмдэг илэрч болох вэ?

Хэрэв танд бага зэрэг шингэн хуримтлагдсан бол та ямар нэгэн шинж тэмдэг анзаарахгүй байж магадгүй. Гэхдээ шингэний хэмжээ нэмэгдэхийн хэрээр та таагүй мэдрэмж төрж эхэлж магадгүй юм.

Ерөнхийдөө дараах шинж тэмдгүүдийг ажиглаж болно:

• Амьсгалахад хүндрэлтэй байх : Умай томорч, уушгинд тань дарагдах үед та амьсгалахад хүндрэлтэй байж магадгүй.
• Хэвлийн таагүй мэдрэмж ба хүнд байдал: Ходоод маш том тул хүнд мэдрэмж ба таагүй мэдрэмж төрдөг.
• Умай байх ёстой хэмжээнээсээ том байна: Жишээлбэл, 32 долоо хоногтой ч гэсэн 36 долоо хоногтой гэдэс шиг харагдаж байна.
• Дутуу төрөх өвдөлт: Төрөх хугацаанаас өмнө төрөх өвдөлт эхлэх.
• Биеийн доод хэсэг хавагнах: Хөл, шагай зэрэг хэсэгт хавагнах.

Энэ нь ямар хүндрэл учруулж болох вэ?

Хэрэв полигидрамниоз хүнд хэлбэрийн үед жирэмслэлт болон төрөх үед хүндрэл гарах эрсдэлтэй. Эдгээр нь хүн бүрт тохиолддоггүй гэдгийг санаарай, гэхдээ эрсдэлийг мэдэж байх нь чухал юм.

Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Таны эмчилгээ нь таны өвчний хүнд байдал, жирэмсний үе шат, шалтгаанаас хамаарна.

• Хөнгөн тохиолдол: Хэрэв шингэн бага зэрэг нэмэгдсэн бол эмчилгээ хийх шаардлагагүй байдаг. Гэсэн хэдий ч эмч таныг болон таны хүүхдийг илүү нарийн хянах болно. Тэд таныг ердийнхөөс илүү олон удаа эмнэлэгт ирэхийг хүсэх бөгөөд ойр ойрхон хэт авиан шинжилгээ хийх болно.
• Хүнд тохиолдолд: Хэрэв шингэн хэт их хэмжээгээр агуулагдаж, танд хүндрэлтэй байвал эмчилгээ шаардлагатай байж магадгүй.
• Шалтгааныг эмчлэх: Хэрэв энэ өвчний шалтгаан нь жирэмсний чихрийн шижин бол зөв эмчлэх нь шингэний хэмжээг хянах боломжтой.
• Амниоредукц: Умайнаас илүүдэл шингэнийг зайлуулахын тулд нимгэн зүү хэрэглэдэг. Энэ нь амниоцентезийн шинжилгээтэй төстэй. Үүнийг хэд хэдэн удаа хийх шаардлагатай байж магадгүй.
• Эм: Заримдаа хүүхдийн шээсний хэмжээг бууруулдаг эм (`Индометацин`) өгдөг. Гэсэн хэдий ч жирэмсний 31 долоо хоногийн дараа үүнийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
• Эрт төрөх: Хэрэв хүндрэл ихтэй бөгөөд хүүхдийн уушги хөгжсөн бол эмч төрөх хугацаанаас арай эрт төрөх шийдвэр гаргаж болно.
• Тасралтгүй хяналт: Энэ бүхний зэрэгцээ хүүхдийн зүрхний цохилт болон өсөлтийг тогтмол шалгадаг. Хэрэв хүүхдийн зүрхэнд асуудал байгаа гэж сэжиглэж байгаа бол "Ургийн эхокардиограм" гэх мэт тусгай скан хийж болно.

Хэрэв танд гидрамниоз байгаа бол юу хийх хэрэгтэй вэ?

Энэ нөхцөл байдлыг таньсны дараа та амьдралын хэв маяг, төлөвлөгөөндөө бага зэрэг өөрчлөлт оруулах шаардлагатай болно.

• Илүү их амар: Биеэ аль болох их ачааллахаас зайлсхийхийг хичээ. Хөлөө өргөж амар. Боломжтой бол жирэмсний амралтаа арай эрт аваарай.
• Хүүхэд төрөхөд эрт бэлдээрэй: Төрөх хугацаа хүртэл хүлээж чадна гэж бүү бодоорой. Хүүхдийн хувцас, живх, хүүхдийн ор гэх мэт шаардлагатай зүйлсийг урьдчилан бэлтгээрэй.
• Яаралтай тусламжийн төлөвлөгөө гарга: Хэрэв ус чинь эрт гоожвол юу хийх, эмнэлэгт хэрхэн хүрэх талаар нөхөр, гэр бүлийнхэн болон эмчтэйгээ ярилц.
• Танд мэдрэгдэж буй аливаа таагүй мэдрэмжийн талаар (амьсгалахад хүндрэлтэй байх, өвдөх) эмчдээ хэлээрэй . Тэр танд үүнийг намдаах аргуудын талаар зөвлөгөө өгөх болно.