तुमच्या लहान बाळाची आतडी आतल्या बाजूला सरकली आहेत का? चला, इंटससेप्शनबद्दल जाणून घेऊया!

तुमचं लहान बाळ सतत रडत आहे का? त्याचा आवाज पोटदुखीसारखा वाटतो का? कधीकधी, पालक म्हणून अशा गोष्टी पाहून आपल्याला काळजी वाटणे स्वाभाविक आहे. तथापि, काही लक्षणे अशी आहेत ज्यांच्याबद्दल आपण विशेष काळजी घेतली पाहिजे. आज आपण इंटससेप्शनबद्दल (intussusception) बोलणार आहोत, जी आतड्यांची एक गंभीर स्थिती आहे आणि ज्यावर, विशेषतः लहान मुलांसाठी, तातडीच्या वैद्यकीय उपचारांची आवश्यकता असते. काळजी करू नका, जर तुम्हाला याची माहिती असेल, तर तुम्ही त्वरित कृती करून तुमच्या मुलाचा जीव वाचवू शकता.

हे आतड्याचे एका भागात शिरणे (इंटससेप्शन) म्हणजे काय आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, इंटससेप्शन म्हणजे जेव्हा तुमच्या आतड्याचा एक भाग, दुर्बिणीच्या भागांप्रमाणे, पुढच्या भागात दुमडला जातो. याची कल्पना एखाद्या मोज्याप्रमाणे आतल्या बाजूला गुंडाळली जाते तशी करा. यामुळे आतड्यांमध्ये अडथळा निर्माण होतो. बहुतेकदा, या समस्येचा परिणाम लहान आतड्यावर होतो.

जेव्हा असे घडते, तेव्हा अन्न आणि पेय आतड्यातून पुढे जाणे थांबते. यामुळे त्या भागातील रक्तप्रवाह देखील कमी होतो. यावर उपचार न केल्यास, या अडथळ्यामुळे आतड्याला सूज येऊ शकते, त्याला इजा होऊ शकते आणि जीवघेण्या ठरू शकणाऱ्या गंभीर गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात.

त्यामुळे, आतड्याचा एक भाग दुसऱ्या भागात शिरणे ही एक वैद्यकीय आपत्कालीन स्थिती आहे. तथापि, जर त्याचे त्वरित निदान करून उपचार केले गेले, तर ते बरे होऊ शकते.

ही स्थिती किती सामान्य आहे?

इंटससेप्शन कोणालाही होऊ शकते, अगदी प्रौढांनाही. तथापि, हे ३ महिने ते ३ वर्षे वयोगटातील लहान मुलांमध्ये सर्वात सामान्यपणे आढळते.

प्रौढांमधील सर्व प्रकारच्या आतड्यांच्या अडथळ्यांपैकी सुमारे १% अडथळे इंटससेप्शनमुळे (Intussusception) होतात. तथापि, ३ वर्षांखालील मुलांमध्ये आतड्यांच्या अडथळ्यांचे हे प्रमुख कारण आहे. केवळ अमेरिकेतच, सुमारे २,००० बालकांपैकी एकाला जन्मानंतरच्या पहिल्या वर्षात हा आजार होतो.

त्याची लक्षणे काय आहेत? ते कसे ओळखावे?

तुमच्या मुलाला आतड्याचा एक भाग दुसऱ्या भागात शिरण्याचा (इंटससेप्टशन) आजार आहे की नाही हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे. आणि, क्वचित प्रसंगी तुम्हालाही हा आजार झाल्यास, त्याच्या लक्षणांविषयी जागरूक राहणे देखील उचित ठरते.

लहान मुलांमधील लक्षणे

आतड्यांच्या गुंतागुंतीमुळे (इंटससेप्टशनमुळे) ग्रस्त असलेल्या बाळांना आणि मुलांना पोटात तीव्र, ठणकणारी वेदना जाणवते, जी थोड्या वेळाने कमी होते आणि नंतर पुन्हा सुरू होते. ही वेदना १५-२० मिनिटे किंवा त्याहून अधिक काळ टिकू शकते. जी बाळे आपली वेदना व्यक्त करू शकत नाहीत , ती आपले गुडघे पोटाशी धरून रडू शकतात.मग, वेदना कमी झाल्यावर (सुमारे २०-३० मिनिटांनी), काहीच घडले नाही असे भासवून तुम्ही खेळायला सुरुवात करू शकता. पण, थोड्या वेळाने, त्या भयंकर वेदना पुन्हा सुरू होतात.

वेदना वाढत राहिल्याने, मूल थकल्यासारखे, झोपाळू आणि सुस्त होऊ शकते. त्याला तापही येऊ शकतो आणि तो शॉकमध्ये जाऊ शकतो.

इतर लक्षणे जी दिसू शकतात ती खालीलप्रमाणे आहेत:

• पोट फुगणे.
• मळमळ आणि उलटी (उलटी पिवळसर-हिरव्या रंगाची असू शकते).
• लाल, जेलीसारखी शौच. हा गुदद्वारातून होणारा रक्तस्राव आहे , जो श्लेष्मासोबत मिसळलेला असू शकतो.

बऱ्याचदा, मुलाला विषाणूजन्य तापासारखा आजार होऊन गेल्यानंतर काही आठवड्यांनी ही लक्षणे दिसू लागतात. त्यामुळे, कालांतराने ही लक्षणे दिसल्यास आतड्याच्या गुंतागुंतीबद्दल (इंटससेप्टशन) संशय येऊ शकतो.

तथापि, मुलांमध्ये आतड्याच्या गुंतागुंतीची लक्षणे ओळखणे कठीण असू शकते, कारण सर्व लक्षणे प्रत्येक मुलामध्ये दिसून येत नाहीत. तसेच, हे नेहमीच मूल आजारी असताना दिसून येते असेही नाही.

ही गोष्ट लक्षात ठेवा: जर तुमच्या बाळाला किंवा लहान मुलाला कोणतेही स्पष्ट कारण नसताना पोटदुखी जाणवत असेल, तर ताबडतोब डॉक्टरांना दाखवा.

प्रौढांमधील लक्षणे

प्रौढांनाही इंटससेप्शन झाल्यास पोटदुखीचा त्रास होतो. पण मुलांप्रमाणेच ही वेदना अधूनमधून येऊ शकते किंवा ती सतत असू शकते. उलट्या होणे, पोट फुगणे आणि शौचातून रक्त पडणे ही लक्षणेही सामान्यपणे दिसतात. तथापि, ही लक्षणे पचनसंस्थेच्या (GI) अनेक आजारांमध्ये सामान्य असल्यामुळे, बरेच लोक वाट पाहतात. पण इंटससेप्शनच्या बाबतीत, वाट पाहणे योग्य नाही. ही एक अशी स्थिती आहे ज्यासाठी लहान मुले आणि प्रौढ दोघांनाही तातडीच्या वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता असते.

आतड्याचा एक भाग दुसऱ्या भागात का शिरतो? त्याची कारणे काय आहेत?

बहुतेक वेळा, डॉक्टरांना आतड्याच्या एका भागाचे दुसऱ्या भागात शिरण्याचे (इंटससेप्टशनचे) विशिष्ट कारण सापडत नाही.

मुले वाढवण्याची कारणे

मुलांमध्ये, ही स्थिती विषाणूजन्य संसर्गाशी संबंधित असल्याचे दिसून येते. बहुतेक मुलांना शरद ऋतू आणि हिवाळ्यात इंटससेप्शनचा त्रास होतो, जेव्हा विषाणूजन्य गॅस्ट्रोएन्टेरायटिस सामान्य असतो. याव्यतिरिक्त, काही मुलांच्या आतड्यांमध्ये मिशेल्स डायव्हर्टिक्युलमसारख्या असामान्य रचना किंवा गाठी असू शकतात.मेकेलचे डायव्हर्टिक्युलम आणि पॉलिप्स यांसारख्या गोष्टी देखील कारणे असू शकतात.

प्रौढ वयातील मुरुमांची कारणे

प्रौढांमध्ये हा आजार का होतो याची कारणे काहीशी स्पष्ट आहेत. प्रौढांना मोठ्या आतड्याचा कर्करोग ( घातक गाठी ) किंवा मोठ्या आतड्यात सौम्य गाठी असल्यास त्यांना इंटससेप्शन होण्याची शक्यता जास्त असते. याव्यतिरिक्त, क्वचितच क्रोहन रोगासारख्या दीर्घकालीन संसर्गजन्य आजारांमुळे देखील हा आजार होऊ शकतो.

धोक्याचे घटक कोणते आहेत? कोणाला हा आजार होण्याची शक्यता जास्त आहे?

ही स्थिती निर्माण होण्यास कारणीभूत ठरणारे अनेक धोक्याचे घटक आहेत:

• वय: बहुतेक मुलांमध्ये हे ३ महिने ते ३ वर्षांच्या दरम्यान विकसित होते.
• लिंग: मुलींपेक्षा मुलांना ही स्थिती होण्याची शक्यता सुमारे तीन पटीने जास्त असते. असे का होते, याबद्दल संशोधकांना अजूनही खात्री नाही.
• वेळ: बहुतेक मुलांमध्ये हे शरद ऋतू आणि हिवाळ्यात विकसित होते, कारण याच काळात पोटाच्या विषाणूंमुळे फ्लू होण्याची शक्यता असते.

काही वैद्यकीय परिस्थितींमुळे देखील तुमच्या मुलाचा धोका वाढू शकतो:

• आतड्यांचे चुकीचे फिरणे
• मेकेलचे डायव्हर्टिक्युलम
• मोठ्या आतड्यातील गाठी किंवा सिस्ट
• इम्युनोग्लोब्युलिन ए (IgA) व्हॅस्क्युलायटिस

प्रौढ म्हणून तुमचा धोका वाढवणाऱ्या परिस्थितींमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• मोठ्या आतड्याच्या गाठी (बहुतेकदा कर्करोगाच्या, पण कर्करोग नसलेल्याही असू शकतात)
• दाहक आतड्याचा रोग (आयबीडी)
• एंडोमेट्रिओसिस
• जर तुम्हाला फीडिंग ट्यूब असेल.

उपचार न केल्यास कोणत्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात?

त्वरित उपचार केल्यास, आतड्याचा एक भाग दुसऱ्या भागात शिरण्याची समस्या सामान्य स्थितीत आणता येते. परंतु, उपचार न केल्यास, या समस्येमुळे गंभीर, जीवघेण्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात, अगदी मृत्यूदेखील ओढवू शकतो.

संभाव्य गुंतागुंत:

• जठरांत्र छिद्रण (Gastrointestinal perforation) : जेव्हा इंटससेप्शनमुळे (intussusception) आतडे बंद होते, तेव्हा अन्न आणि पाचक रस त्याच्या मागे साचू शकतात. यामुळे आतडे मोठे होऊ शकते, सुजू शकते आणि शेवटी फुटून त्यात छिद्र पडते.
• तीव्र संसर्ग आणि सूज (पेरिटोनायटिस) : जेव्हा आतड्याला अशा प्रकारे सूज येते आणि त्याला छिद्र पडते, तेव्हा आतड्यातील घटक उदरपोकळीत गळू शकतात. यामुळे सेप्सिस नावाचा एक गंभीर, जीवघेणा संसर्ग होऊ शकतो.
• आतड्याचा ऊतकनाश : आतड्याला झालेल्या नुकसानीमुळे त्या भागातील ऊतक मृत होऊ शकतात.

तुमच्या मुलाची प्रकृती बिघडत असताना या गुंतागुंती खूप लवकर उद्भवू शकतात. म्हणूनच, काहीतरी चुकीचे घडत असल्याचा संशय आल्यास, ताबडतोब आपत्कालीन वैद्यकीय मदत घेणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

तुम्ही या आजाराचे अचूक निदान कसे करता? (निदान)

बहुतेक वेळा, आपत्कालीन वैद्यकीय सेवेदरम्यान निदान केले जाते. निदानाची पुष्टी करण्यासाठी वापरल्या जाणाऱ्या चाचण्या म्हणजे अल्ट्रासाऊंड (मुलांसाठी) आणि सीटी स्कॅन ( प्रौढांसाठी). अल्ट्रासाऊंडद्वारे इंटससेप्शन १००% अचूकतेने शोधता येते. मुलांमध्ये इंटससेप्शन तपासण्यासाठी डॉक्टर करत असलेली ही पहिली चाचणी आहे.

तुमच्या मुलाचे डॉक्टर एअर किंवा कॉन्ट्रास्ट एनिमा देण्याची शिफारस देखील करू शकतात. या चाचणीमध्ये, डॉक्टर तुमच्या मुलाच्या गुदद्वारात हवा किंवा बेरियम नावाचा सुरक्षित पदार्थ असलेला द्रव घालतात. हवा किंवा द्रवाच्या दाबामुळे मोठे आतडे (कोलन) फुगते, ज्यामुळे त्याचा एक भाग दुसऱ्या भागात नाहीसा होतो. ही प्रक्रिया एक्स-रे मशीन वापरून व्हिडिओमध्ये चित्रित केली जाते.

ही पद्धत केवळ निदानाची पुष्टीच करत नाही, तर अनेक प्रकरणांमध्ये मुलांमधील आतड्याचा एक भाग दुसऱ्या भागात शिरण्याचा (इंटससेप्टशन) आजार बरा देखील करू शकते.

उपचार कसा करावा?

या उपचारामध्ये, तुमच्या मुलाच्या मोठ्या आतड्यातील अडथळा दूर करण्यासाठी, आजाराचे निदान करण्यासाठी वापरलेला तोच हवा किंवा कॉन्ट्रास्ट एनिमा वापरला जातो. ही एक रेडिओलॉजिक (स्कॅनसारखी) प्रक्रिया आहे, शस्त्रक्रिया नाही. त्यामुळे तुमच्या मुलाला भूल देण्याची गरज भासणार नाही.

मात्र, आतड्याचा एक भाग दुसऱ्या भागात शिरलेल्या (इंटससेप्टशन) प्रौढ व्यक्तींसाठी ही पद्धत प्रभावी नाही. त्यांना अनेकदा शस्त्रक्रिया करावी लागते.

शस्त्रक्रिया

प्रौढांना इंटससेप्टशन झाल्यास शस्त्रक्रियेची गरज भासेल. आणि, क्वचितच, काही मुलांनाही शस्त्रक्रियेची गरज भासेल. उदाहरणार्थ, जर एनिमा पद्धत प्रभावी ठरली नाही, किंवा मुलाला काही गुंतागुंत (जसे की आतड्याला छिद्र पडणे, संसर्ग) असेल, तर त्यांना शस्त्रक्रियेची गरज लागेल.

ही शस्त्रक्रिया पारंपरिक 'ओपन' शस्त्रक्रिया असू शकते, म्हणजेच ती पोटावर एक मोठा छेद घेऊन केली जाते. किंवा, सर्जन लॅपरोस्कोपी नावाची कमीत कमी आक्रमक प्रक्रिया वापरू शकतात.

लॅपरोस्कोपीशस्त्रक्रियेदरम्यान, सर्जन तुमच्या मुलाच्या पोटावर दोन किंवा तीन लहान छेद घेतात. या छेदांमधून, आत ओढल्या गेलेल्या आतड्यापर्यंत पोहोचून सर्जन त्याला त्याच्या मूळ जागी परत बसवू शकतात. जर ते शक्य नसेल, तर ते आतड्याचा खराब झालेला भाग काढून टाकतील आणि उरलेले (न जोडलेले) भाग पुन्हा शिवून एकत्र जोडतील.

या शस्त्रक्रियेदरम्यान, बालरोग भूलतज्ञ (मुलांना वेदनाशमन देणारे विशेषज्ञ डॉक्टर) तुमच्या मुलाला झोपवतील. त्यामुळे मुलाला कोणत्याही वेदना जाणवणार नाहीत किंवा काय घडत आहे याची त्याला जाणीव होणार नाही.

उपचारानंतर बाळाला कसे वाटेल? बरे व्हायला किती वेळ लागेल?

एनिमा दिल्यानंतर, तुमच्या मुलाला काही तासांसाठी पोट फुगल्यासारखे वाटू शकते. वेदना आणि ताप कमी करण्यासाठी तुम्हाला अॅसिटामिनोफेन (उदा. पॅरासिटामॉल) देण्याची गरज भासू शकते.

शस्त्रक्रियेनंतर, तुमच्या मुलाला आराम मिळावा यासाठी वेदनाशामक औषधे द्यावी लागतील. त्यांची आतडी बरी होईपर्यंत काही दिवस त्यांना शिरेवाटे (IV fluids) अन्न द्यावे लागेल. ते साधारणपणे एक ते तीन दिवसांत पुन्हा खायला सुरुवात करू शकतात. त्यांच्या नेहमीच्या दैनंदिन कामांवर परत येण्यासाठी काही आठवडे लागू शकतात.

आतड्यांची गुंतागुंत टाळण्याचा काही उपाय आहे का?

आतड्याचा एक भाग दुसऱ्या भागात शिरण्यापासून (इंटससेप्शन) रोखण्याचा कोणताही खात्रीशीर मार्ग नाही, परंतु आपल्या मुलावर त्वरित आपत्कालीन उपचार करून आपण त्याचे गंभीर परिणाम टाळू शकता.

माझ्या मुलाला हा आजार झाल्यास काय अपेक्षा करावी? तो बरा होऊ शकतो का?

मुलांमध्ये लवकर उपचार केल्यास परिणाम सुधारू शकतात. आतड्याच्या गुंतागुंतीवर (इंटससेप्टशनवर) सामान्यतः हवा किंवा कॉन्ट्रास्ट एनिमा देऊन उपचार केला जातो. तथापि, १०% ते २०% मुलांमध्ये ही समस्या पुन्हा उद्भवू शकते. शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या ४८ तासांत (जे दुर्मिळ आहे) किंवा काही आठवड्यांनी किंवा महिन्यांनी (जे अधिक सामान्य आहे) लक्षणे परत येऊ शकतात.

जर आतड्याचा एक भाग दुसऱ्या भागात शिरण्याचा त्रास पुन्हा झाला, तर तुमच्या मुलाचे डॉक्टर त्याचे निदान आणि उपचार करण्यासाठी पूर्वीप्रमाणेच उपाय करतील. यामध्ये पुन्हा एनिमा देण्याचा समावेश असू शकतो.

रुग्णालयातून बाहेर पडण्यापूर्वी, असे पुन्हा घडल्यास काय अपेक्षा करावी आणि पुन्हा उद्भवल्यास त्याची लक्षणे काय आहेत, हे डॉक्टरांना विचारा.

आतड्याचा एक भाग दुसऱ्या भागात शिरलेल्या (इंटससेप्टशन) बाळाचा जीव वाचण्याची शक्यता किती असते?

ज्या रुग्णालयांमध्ये आतड्याच्या गुंतागुंतीवर उपचार करणारे अनुभवी डॉक्टर आहेत , तिथे ८५% मुलांमध्ये बेरियम किंवा एअर एनिमा यशस्वी ठरतो. लक्षणे दिसताच तुम्ही तुमच्या मुलाला डॉक्टरांकडे नेऊन, निदान करून घेऊन उपचार सुरू केल्यास, कोणत्याही गुंतागुंतीशिवाय तुमच्या मुलाचा जीव वाचवण्याची शक्यता खूप जास्त असते.

आतड्याचा एक भाग दुसऱ्या भागात शिरणे (इंटससेप्शन) ही नेहमीच एक आपत्कालीन स्थिती असते का?

होय. आतड्याचा एक भाग दुसऱ्या भागात शिरणे (इंटससेप्शन) ही नेहमीच एक वैद्यकीय आपत्कालीन स्थिती असते. वेळ खूप महत्त्वाची असते. जर तुमच्या मुलामध्ये इंटससेप्शनची लक्षणे दिसू लागली, तर त्याला शक्य तितक्या लवकर, त्याच दिवशी रुग्णालयात घेऊन जा.

मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

जर तुमच्या मुलाला न समजण्यासारखे पोटदुखी असेल, तर त्यांच्या बालरोगतज्ञांना ताबडतोब फोन करा आणि त्यांना तपासून घ्या. जर तुम्ही त्यांना त्या दिवशी तपासू शकत नसाल, तर त्यांना आपत्कालीन विभागात (ETU) घेऊन जा.

उपचारानंतर, तुमच्या मुलाच्या शस्त्रक्रियेच्या जागेभोवती थोडी सूज येणे सामान्य आहे. तथापि, तुमच्या मुलामध्ये खालीलपैकी काहीही आढळल्यास तुमच्या डॉक्टरांना फोन करा:

• चीर दिलेल्या जागेवर जास्त सूज, लालसरपणा, उष्णता किंवा स्त्राव होणे.
• ताप (१०१ फॅरेनहाइट / ३८ सेल्सिअस पेक्षा जास्त).
• मळमळ आणि उलटी.
• पुनरावृत्तीची लक्षणे (जसे की अधूनमधून वेदना, जेलीसारखी शौच).

डॉक्टरांना विचारण्यासारखे महत्त्वाचे प्रश्न कोणते आहेत?

तुम्ही असे प्रश्न विचारू शकता:

• माझ्या मुलाच्या आतड्यांमधील अडथळ्याचे कारण काय आहे?
• त्याला बरे व्हायला किती वेळ लागेल?
• माझ्या मुलाला बरे करण्यासाठी मला जीवनशैलीत बदल करण्याची गरज आहे का?
• असं पुन्हा घडू शकतं याची कोणती लक्षणं मी लक्षात घ्यावीत?
• आजार पुन्हा बळावल्याची लक्षणे दिसल्यास मी तुम्हाला फोन करू की थेट आपत्कालीन विभागात (ETU) जाऊ?

शेवटी, लक्षात ठेवण्यासारख्या गोष्टी (मुख्य संदेश)

जर तुम्हाला तुमच्या बाळामध्ये किंवा लहान मुलामध्ये आतड्याच्या गुंतागुंतीची (इंटससेप्शनची) लक्षणे दिसली, तर अजिबात विचार करू नका. अधूनमधून पोटदुखी होणे हे कधीही सामान्य नसते. हे इंटससेप्शनसारख्या गंभीर आजाराचे लक्षण असू शकते. तुमच्या मुलावर जितक्या लवकर उपचार होतील, तितकी गुंतागुंत न होता त्याच्या जगण्याची शक्यता जास्त असते. उशीर करू नका. त्याला डॉक्टरकडे किंवा आपत्कालीन विभागात घेऊन जा. तुमची ही त्वरित कृती तुमच्या मुलाचा जीव वाचवू शकते.

आतड्याचा एक भाग दुसऱ्या भागात शिरणे, आतड्याचा अडथळा, मुलांमधील पोटदुखी, जेलीसारखी विष्ठा, आतड्याचा अडथळा, आपत्कालीन उपचार, एनिमा