Skip to main content

तुमचा रक्तदाब कसा आहे? तो नेमका किती आहे ते जाणून घेऊया.

तुमचा रक्तदाब कसा आहे? तो नेमका किती आहे ते जाणून घेऊया.

कसे आहात? आज आपण अशा एका विषयावर बोलणार आहोत जो अनेक लोकांसाठी महत्त्वाचा आहे, पण कधीकधी तो पूर्णपणे समजून घेतला जात नाही. तो विषय म्हणजे 'रक्तदाब' किंवा आपण ज्याला 'प्रेशर' म्हणतो तो. आपल्या शरीरातील मोठ्या रक्तवाहिन्या असलेल्या धमन्यांमधून रक्त वाहत असताना जो दाब आपल्याला जाणवतो, त्यालाच रक्तदाब म्हणतात. तुमचे हृदय प्रत्येक सेकंदाला धडकते, तेव्हा ते संपूर्ण शरीरात रक्त वाहून नेणाऱ्या धमन्यांमध्ये रक्त पंप करते. हे दिवसाचे २४ तास, दर मिनिटाला ६० ते १०० वेळा घडते. याच धमन्या तुमच्या संपूर्ण शरीराला ऑक्सिजन आणि पोषक तत्वे पोहोचवतात आणि तुमच्या शरीराला योग्यरित्या कार्य करण्यास मदत करतात.

'रक्तदाब' आणि 'हृदयाचे ठोके' या दोन वेगवेगळ्या गोष्टी आहेत का?

आता काही लोकांना वाटते की 'रक्तदाब' आणि 'हृदय गती' किंवा हृदयाच्या ठोक्यांची गती या दोन्ही एकच आहेत. पण तसे नाही. जरी दोन्ही हृदयाशी संबंधित असले तरी, या दोन वेगवेगळ्या गोष्टी आहेत. विचार करा, 'रक्तदाब' म्हणजे तुमचे रक्त रक्तवाहिन्यांमधून किती वेगाने आणि किती जोराने वाहत आहे. 'हृदय गती' म्हणजे तुमचे हृदय एका मिनिटात किती वेळा धडकते.

हृदयाचे ठोके वाढले म्हणजे रक्तदाबही जास्त असेलच असे नाही. अचूक दाब जाणून घेण्यासाठी, तुम्हाला रक्तदाब मोजण्याचे उपकरण (ब्लड प्रेशर कफ आणि गेज) वापरावे लागेल.

रक्तदाब नेहमी सारखा का नसतो?

तुमचा रक्तदाब नेहमी सारखा नसतो. तुम्ही काय करत आहात यावर तो अवलंबून असतो. जेव्हा तुम्ही व्यायाम करता किंवा तणावात असता, तेव्हा तुमचा दाब वाढतो. जेव्हा तुम्ही झोपलेले आणि आरामशीर असता, तेव्हा तुमचा दाब कमी होतो.

इतकंच नाही तर, या गोष्टींमुळे तुमचा रक्तदाबदेखील बदलू शकतो:

  • वय: वाढत्या वयानुसार रक्तदाब बदलू शकतो.
  • तुम्ही घेत असलेली औषधे: काही औषधांचा रक्तदाबावर परिणाम होतो.
  • शरीराच्या स्थितीतील बदल: शरीराच्या स्थितीमध्ये थोडासा बदल देखील होऊ शकतो, जसे की उभे राहिल्यानंतर अचानक खाली बसणे.

आपल्याला रक्तदाबाबद्दल इतका विचार करण्याची गरज का आहे? तो एक 'शांत मारेकरी' आहे का?

उच्च रक्तदाब, ज्याला कधीकधी 'सायलेंट किलर' (silent killer) म्हटले जाते, कारण त्यामुळे अनेकदा कोणतीही लक्षणे दिसून येत नाहीत. तुम्हाला काहीही जाणवत नसले तरी, उच्च रक्तदाबामुळे तुमच्या हृदयाला, मूत्रपिंडांना आणि मेंदूला नुकसान पोहोचू शकते.

उच्च रक्तदाब हा हृदयरोग होण्याचा एक प्रमुख धोका आहे. त्यावर योग्य वेळी उपचार न केल्यास, उच्च रक्तदाबामुळे खालील आजार उद्भवू शकतात:

  • क्षणिक इस्केमिक हल्ला (टीआयए)
  • स्ट्रोक
  • हृदयविकाराचा झटका
  • वाढलेले हृदय
  • हृदय निकामी होणे
  • परिधीय धमनी रोग - याचा अर्थ असा की पायांना होणारा रक्तपुरवठा कमी होतो आणि वेदना होतात.
  • धमनीच्या भिंती कमकुवत होणे आणि फुगणे (ॲन्युरिझम)
  • मूत्रपिंडाचा आजार
  • डोळ्यांतील सूक्ष्म रक्तवाहिन्या फुटल्या.

जरा विचार करा, जर शरीरात इतक्या गोष्टी कोणत्याही लक्षणांशिवाय घडू शकतात, तर आपल्या रक्तदाबाची काळजी घेणे किती महत्त्वाचे आहे!

कोणावर दबाव येण्याची शक्यता जास्त आहे?

जर तुम्हाला खालीलपैकी कोणतेही कारण असेल तर तुम्हाला उच्च रक्तदाब होण्याचा धोका जास्त असतो:

  • कुटुंबातील कोणाला उच्च रक्तदाब, हृदयरोग किंवा मधुमेह असल्यास.
  • जर तुम्ही कृष्णवर्णीय असाल (हा एक अनुवांशिक परिणाम आहे).
  • जर तुमचे वय ६० वर्षे किंवा त्याहून अधिक असेल.
  • रक्तातील कोलेस्ट्रॉलची पातळी जास्त असल्यास.
  • जर तुम्ही गर्भनिरोधक गोळ्या (तोंडातून घ्यायच्या गर्भनिरोधक गोळ्या) वापरत असाल.
  • जर तुम्ही लठ्ठ असाल.
  • जर तुम्हाला मधुमेह (डायबिटीज मेलिटस) असेल.
  • जर तुम्ही तंबाखूजन्य पदार्थांचा (जसे की सिगारेट, बिडी) वापर करत असाल.
  • जर तुम्ही योग्य प्रकारे व्यायाम करत नसाल.
  • जर तुम्ही वारंवार जास्त मीठ असलेले पदार्थ खात असाल.

तुम्ही तुमचा रक्तदाब कसा आणि केव्हा तपासता?

जर तुमचा रक्तदाब सामान्य असेल, तर तुमच्या वार्षिक तपासणीदरम्यान तुमच्या डॉक्टरांनी तो तपासला पाहिजे. तथापि, जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांना भेटता तेव्हा तुमचा रक्तदाब जास्त आढळल्यास, ते तुम्हाला घरीच रक्तदाब तपासण्यास सांगू शकतात. हे दिवसातून अनेक वेळा किंवा आठवड्यातून एकदा केले जाऊ शकते.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे दररोज एकाच वेळी तुमचा रक्तदाब तपासणे . तुम्ही तो सलग दोन किंवा तीन वेळा तपासू शकता, पण प्रत्येक वाचनाच्या मध्ये सुमारे एक मिनिट थांबा. तपासणी झाल्यावर, तुम्ही घेतलेल्या दोन किंवा तीन वाचनांची सरासरी काढा.

कधीकधी तुमचे डॉक्टर तुम्हाला २४-तास रक्तदाब मापक यंत्र घालायला सांगू शकतात, जे तुम्ही तुमची दैनंदिन कामे करत असताना दर १५ किंवा ३० मिनिटांनी आपोआप तुमचा रक्तदाब मोजेल.

उच्च रक्तदाबावर काय उपचार आहेत?

उच्च रक्तदाब हा हृदयरोगासाठी एक प्रमुख धोकादायक घटक आहे. त्यावर उपचार न केल्यास, आपण आधी चर्चा केल्याप्रमाणे टीआयए (TIA), स्ट्रोक आणि हृदयविकाराचा झटका यांसारख्या गंभीर परिस्थिती उद्भवू शकतात. त्यामुळे, तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे बदल करणे हाच यावरील उपचार आहे.

आहार आणि जीवनशैलीतील बदल

  • तुमच्या शरीराला अनुकूल असे वजन गाठा आणि ते टिकवून ठेवा.
  • नियमित व्यायाम करा.
  • संतुलित, हृदयासाठी आरोग्यदायी आहार घ्या, ज्यामध्ये मीठ, चरबी आणि कोलेस्ट्रॉल कमी आणि ताजी फळे व भाज्या भरपूर असतील. तुमचा रक्तदाब नियंत्रित ठेवण्यासाठी योग्य आहार घेणे हा एक महत्त्वाचा भाग आहे. डॅश (DASH - Dietary Approaches to Stop Hypertension) आहार योजना आणि सोडियम (मीठ) मर्यादित ठेवल्याने रक्तदाब नियंत्रित ठेवण्यास मदत होऊ शकते. तुमच्यासाठी योग्य आहार योजना तयार करण्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांना आहारतज्ञाकडे पाठवण्यास सांगा.
  • मद्यपानाचे प्रमाण मर्यादित ठेवा. बहुतेक पुरुषांना दिवसातून दोन पेक्षा जास्त मद्यपान न करण्याचा सल्ला दिला जातो, आणि महिला व कमी उंचीच्या पुरुषांना दिवसातून एक पेक्षा जास्त मद्यपान न करण्याचा सल्ला दिला जातो. (एक पेय म्हणजे सुमारे १२ औंस बिअर, १२ औंस वाईन कूलर, ५ औंस वाईन किंवा १.५ औंस हार्ड लिकर.)
  • तणाव आणि रागावर नियंत्रण ठेवा.
  • तंबाखू आणि निकोटीनयुक्त सर्व उत्पादने पूर्णपणे टाळा.
  • रक्तातील लिपिडची पातळी (एलडीएल, कोलेस्ट्रॉल, ट्रायग्लिसराइड्स) आणि मधुमेहासारख्या इतर आरोग्य समस्यांवर नियंत्रण ठेवणे देखील महत्त्वाचे आहे.

डॉक्टर आणि वैद्याला भेटणे

  • तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितलेली सर्व औषधे त्यांनी सांगितल्याप्रमाणेच घ्या. तुमच्या डॉक्टरांशी बोलल्याशिवाय कोणतेही औषध घेणे सुरू करू नका किंवा बंद करू नका. रक्तदाबाची औषधे घेणे बंद केल्यावर त्यांचा परिणाम होत नाही.
  • काही ओव्हर-द-काउंटर औषधे, जसे की डीकंजेस्टंट्स, तुमच्या रक्तदाबाच्या औषधाच्या कार्यपद्धतीवर परिणाम करू शकतात.
  • तुमच्या ठरलेल्या दिवशी डॉक्टरांना भेटायला विसरू नका. ते तुमच्या रक्तदाबाची तपासणी करू शकतात, औषधांमध्ये आवश्यक ते बदल करू शकतात आणि हृदयविकाराचा धोका कमी करण्यास मदत करू शकतात.

तुमचे डॉक्टर तुम्हाला घरी तुमचा रक्तदाब तपासून तो लिहून ठेवण्यासही सांगू शकतात. जर त्यांनी तुम्हाला तसे सांगितले, तर त्यांच्या सूचनांचे तंतोतंत पालन करा.

रक्तदाब तपासण्यापूर्वी तुम्ही काय तयारी करता?

तुमचा रक्तदाब अचूकपणे मोजण्यासाठी, या गोष्टी लक्षात ठेवा:

  • जर तुम्ही नुकतेच धूम्रपान केले असेल, व्यायाम केला असेल किंवा कॉफी प्यायली असेल, तर रक्तदाब तपासण्यापूर्वी सुमारे ३० मिनिटे थांबा.
  • शौचालयात जाऊन लघवी करा.
  • तुमच्या शर्टची बाही वर दुमडा. शर्टच्या बाहीवर बेल्ट घालू नका.
  • पाच मिनिटे न बोलता शांत बसा.
  • दोन्ही पाय जमिनीवर ठेवून ताठ बसा. पाय एकमेकांवर टाकू नका.
  • तुमचा हात हृदयाच्या पातळीवर टेबलावर ठेवा.

रक्तदाब कसा मोजला जातो?

जर तुमचा रक्तदाब हाताने मोजला जाणार असेल, तर डॉक्टर किंवा नर्स ते याप्रमाणे करतील:

  • एक विशेष पट्टा ('कफ') - जो एका मीटरला ('गेज' किंवा 'स्फिग्मोमॅनोमीटर') जोडलेला असतो - तुमच्या दंडाभोवती (कोपराच्या वर) गुंडाळला जातो.
  • मग तो बँड तुमच्या हाताभोवती घट्ट बसेल इतका फुगवला जातो. बँडला जोडलेले एक लहान चेंडूसारखे उपकरण दाबले जाते. यामुळे तुमच्या ब्रॅकिअल धमनीवर दाब येतो, ज्यामुळे त्यातील रक्तप्रवाह तात्पुरता थांबतो. या टप्प्यावर, मीटरवर सुमारे २०० mmHg दाब दिसला पाहिजे.
  • पुढे, स्टेथोस्कोपच्या साहाय्याने तुमच्या हाताच्या धमनीतून वाहणाऱ्या रक्ताचा आवाज ऐकत असताना, कफला जोडलेल्या एका व्हॉल्व्हद्वारे कफमधील हवा हळूहळू कमी केली जाते. त्यानंतर मीटरवरील सुई खाली येऊ लागेल.
  • जेव्हा तुम्हाला रक्तप्रवाहाचा आवाज (नाडीचे ठोके) ऐकू येऊ लागतो, तेव्हा तुम्ही मीटरवरील आकडा पाहता. ते सिस्टोलिक मूल्य असते, जे सर्वात वरचे मूल्य असते.
  • मग, व्हॉल्व्ह आणखी उघडला जातो आणि बँड पूर्णपणे सैल केला जातो. त्यानंतर, हाताच्या धमनीतील दाब थांबतो आणि रक्त पुन्हा सामान्यपणे वाहू लागते. जेव्हा बँड सैल होतो आणि रक्त वाहण्याचा आवाज थांबतो, तेव्हा मीटरवरील मूल्य वाचले जाते. ते डायस्टोलिक मूल्य असते, जे सर्वात खालचे मूल्य असते.

घरी वापरता येतील असे स्वयंचलित रक्तदाब मापक यंत्रही उपलब्ध आहेत.

रक्तदाब तपासणीनंतर काय होते?

जेव्हा तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना भेटायला जाता तेव्हा जर तुम्ही घाबरलेले आणि चिंताग्रस्त असाल, तर तुमच्या रक्तदाबाचे वाचन प्रत्यक्षात असलेल्या पातळीपेक्षा जास्त असू शकते. याला "व्हाइट कोट सिंड्रोम" म्हणतात. हे म्हणजे डॉक्टरांचा पांढरा कोट पाहिल्यावर तुमचा रक्तदाब वाढण्यासारखेच आहे. असे झाल्यास, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला दिवसभरात घरी तुमचा रक्तदाब तपासण्यास सांगू शकतात. त्यानंतर तुम्ही तुमच्या रक्तदाबाची नोंद करून ती तुमच्या डॉक्टरांना दाखवू शकता.

रक्तदाब मोजण्याचे काही दुष्परिणाम आहेत का?

जेव्हा तुम्ही तुमचा रक्तदाब तपासता, तेव्हा हाताभोवतीचा कफ फुगवल्यावर तुम्हाला थोडा ताण जाणवतो. पण हे फक्त थोड्या काळासाठीच टिकते. त्यानंतर तो पुन्हा सामान्य होतो. याचे कोणतेही मोठे दुष्परिणाम नाहीत.

आपल्याला रक्तदाबाची कोणती मूल्ये मिळतात?

तुमच्या रक्तदाबाच्या तपासणीमध्ये दोन मोजमापे असतात:

  • सिस्टोलिक रक्तदाब (वरचा/पहिला आकडा): जेव्हा तुमचे हृदय धडकते आणि तुमच्या धमन्यांमध्ये रक्त पंप करते, तेव्हा तुमच्या धमन्यांच्या आत असलेला हा दाब असतो.
  • डायस्टोलिक रक्तदाब (खालचा/दुसरा आकडा): जेव्हा हृदय विश्रांती घेत असते, तेव्हा दोन ठोक्यांच्या दरम्यान धमन्यांमधील हा दाब असतो.

डॉक्टर हे मोजमाप मिलिमीटर ऑफ मर्क्युरी (mm Hg) मध्ये देतात. याला असे म्हटले जाते कारण पूर्वी, दाब मोजणाऱ्या उपकरणांमध्ये पारा असायचा.

सामान्य रक्तदाब किती असतो?

सामान्य रक्तदाब 120/80 mm Hg पेक्षा कमी असतो.

जर रक्तदाब १२०-१२९ (वरचा आकडा) असेल आणि खालचा आकडा ८० 'मिमी एचजी' पेक्षा कमी असेल , तर तो 'वाढलेला रक्तदाब' (किंचित वाढलेला) मानला जातो. या गटातील व्यक्तींनी जर आपला रक्तदाब कमी करण्यासाठी काही उपाययोजना केली नाही, तर त्यांचा रक्तदाब आणखी वाढू शकतो.

रक्तदाब किती वाढणे धोकादायक मानले जाते?

जर तुमचा वरचा आकडा कधीही १८० किंवा त्याहून अधिक असेल, आणि/किंवा तुमचा खालचा आकडा १२० किंवा त्याहून अधिक असेल, तर ताबडतोब आपत्कालीन वैद्यकीय मदत घ्या, किंवा कोणालातरी तुम्हाला लगेच रुग्णालयात घेऊन जायला सांगा. ही एक धोकादायक स्थिती आहे , जिला 'हायपरटेन्सिव्ह क्रायसिस' (Hypertensive Crisis) म्हणतात.

'हायपरटेन्सिव्ह क्रायसिस' दरम्यान, तुम्हाला खालील लक्षणे जाणवू शकतात:

  • श्वास घेण्यास त्रास होणे.
  • छातीत दुखणे.
  • स्पष्ट दिसणे कमी होणे किंवा बोलण्यात अडचण येणे.
  • पाठदुखी.
  • शुद्ध हरवणे किंवा बधिरता येणे.

कमी, परंतु जास्त दाबाचे वाचन याचा अर्थ असा होऊ शकतो की तुम्हाला 'स्टेज १' किंवा 'स्टेज २' उच्च रक्तदाब आहे.

  • स्टेज १ उच्च रक्तदाब: वरचे वाचन १३०-१३९ किंवा खालचे वाचन ८०-८९.
  • स्टेज २ उच्च रक्तदाब: वरचा आकडा १४० किंवा त्याहून अधिक, किंवा खालचा आकडा ९० किंवा त्याहून अधिक असतो.

जर तुमचा रक्तदाब 'स्टेज 1' किंवा 'स्टेज 2' मध्ये असेल, तर तुमचे डॉक्टर तुम्हाला जीवनशैलीत बदल करण्यास सांगतील आणि रक्तदाबासाठी औषधेही लिहून देतील.

रक्तदाब किती कमी असणे धोकादायक आहे?

९०/६० मिमी एचजी पेक्षा कमी रक्तदाब कमी मानला जातो. काही लोकांचा रक्तदाब नेहमीच कमी असतो, जे त्यांच्यासाठी सामान्य असते. परंतु इतरांसाठी, कमी रक्तदाबाचा अर्थ काहीतरी समस्या आहे असा होतो. त्यांच्या महत्त्वाच्या अवयवांना पुरेसा रक्तपुरवठा होत नसेल.

सर्वात वरचे मूल्य अधिक महत्त्वाचे आहे की सर्वात खालचे मूल्य?

तुम्हाला उच्च रक्तदाब आहे की नाही हे ठरवण्यासाठी तुमचे डॉक्टर वरच्या किंवा खालच्या आकड्याचा वापर करू शकतात. तथापि, जर तुमचे वय ५० वर्षांपेक्षा जास्त असेल, तर ते सहसा हृदयरोगाचा धोका घटक म्हणून वरच्या आकड्यावर (सिस्टोलिक आकड्यावर) अधिक लक्ष केंद्रित करतात.

जसजसे तुमचे वय वाढते, तसतसे तुमच्या धमन्या कालांतराने कडक होतात आणि चरबी व कोलेस्ट्रॉल (प्लाक) जमा झाल्यामुळे तुमचा रक्तदाब वाढतो.

निकाल मिळायला किती वेळ लागतो?

तुम्ही तुमचा रक्तदाब लगेच तपासून घेऊ शकता. तथापि, तुम्हाला उच्च रक्तदाब आहे की नाही हे ठरवण्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांना दोन किंवा अधिक तपासण्यांची (वेगवेगळ्या दिवशी घेतलेल्या) आवश्यकता असेल. ते तुम्हाला दुसऱ्या दिवशी पुन्हा तपासणीसाठी बोलावू शकतात.

मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

जर तुमच्या घरी तपासलेला रक्तदाब सामान्यपेक्षा जास्त किंवा कमी असेल, तर तुमच्या डॉक्टरांना फोन करा. जर तुमचा रक्तदाब 180/120 mm Hg असेल किंवा यापैकी कोणताही आकडा जास्त असेल, तर ताबडतोब 911 वर फोन करा किंवा आपत्कालीन विभागात जा.

जरी तुम्हाला कोणतीही लक्षणे दिसत नसली तरी, तुमचा रक्तदाब जास्त असू शकतो. त्यामुळे, तुमचा रक्तदाब सामान्य मर्यादेत आहे याची खात्री करण्यासाठी तो नियमितपणे तपासणे महत्त्वाचे आहे. जर तुम्हाला उच्च रक्तदाब असेल, तर तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणेच औषध घ्या. तुमच्या डॉक्टरांशी बोलल्याशिवाय औषध घेणे सुरू किंवा बंद करू नका. रक्तदाबाचे औषध घेणे बंद केल्यावरही त्याचा परिणाम थांबत नाही. तुमच्या डॉक्टरांना वेळेवर भेटा, जेणेकरून ते तुमच्या रक्तदाबावर लक्ष ठेवू शकतील, तुमच्या औषधांमध्ये आवश्यक ते बदल करू शकतील आणि हृदयविकाराचा धोका कमी करण्यास तुम्हाला मदत करू शकतील.

तुम्ही लक्षात ठेवण्यासारख्या सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टी (मुख्य संदेश)

ठीक आहे, तर आपण केलेल्या चर्चेवरून तुम्हाला 'रक्तदाब'बद्दल चांगली कल्पना आली असेल अशी आशा आहे. थोडक्यात:

  • तुमच्या शरीराच्या आरोग्यासाठी रक्तदाब खूप महत्त्वाचा असतो.
  • तुमचा रक्तदाब नियमितपणे तपासणे खूप महत्त्वाचे आहे, विशेषतः जर तुम्हाला धोक्याचे घटक असतील तर.
  • उच्च रक्तदाब हा एक 'सायलेंट किलर' ठरू शकतो, त्यामुळे लक्षणे दिसण्याची वाट पाहू नका.
  • निरोगी जीवनशैली (चांगला आहार, व्यायाम, धूम्रपान सोडणे, तणावाचे व्यवस्थापन) रक्तदाब नियंत्रणात ठेवण्यासाठी खूप उपयुक्त ठरते.
  • जर डॉक्टरांनी औषध लिहून दिले असेल, तर ते सांगितल्याप्रमाणेच घ्या. डॉक्टरांच्या सल्ल्याशिवाय औषध घेणे कधीही थांबवू नका.
  • तुमच्या रक्तदाबाच्या नोंदींकडे, विशेषतः 180/120 mm Hg सारख्या धोकादायक पातळीकडे लक्ष ठेवा आणि असे झाल्यास त्वरित वैद्यकीय सल्ला घ्या.

तुमचे आरोग्य तुमच्या हातात आहे! त्यामुळे याची काळजी घेणेच उत्तम.


रक्तदाब , उच्च रक्तदाब, हृदयरोग, आरोग्य, रक्तदाब मापन, दाब, उच्च रक्तदाब

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.

तुमची टिप्पणी जोडा

कृपया गणना करा: 5 + 1 =
तुमचा रक्तदाब कसा आहे? तो नेमका किती आहे ते जाणून घेऊया.

तुमचा रक्तदाब कसा आहे? तो नेमका किती आहे ते जाणून घेऊया.

कसे आहात? आज आपण अशा एका विषयावर बोलणार आहोत जो अनेक लोकांसाठी महत्त्वाचा आहे, पण कधीकधी तो पूर्णपणे समजून घेतला जात नाही. तो विषय म्हणजे 'रक्तदाब' किंवा आपण ज्याला 'प्रेशर' म्हणतो तो. आपल्या शरीरातील मोठ्या रक्तवाहिन्या असलेल्या धमन्यांमधून रक्त वाहत असताना जो दाब आपल्याला जाणवतो, त्यालाच रक्तदाब म्हणतात. तुमचे हृदय प्रत्येक सेकंदाला धडकते, तेव्हा ते संपूर्ण शरीरात रक्त वाहून नेणाऱ्या धमन्यांमध्ये रक्त पंप करते. हे दिवसाचे २४ तास, दर मिनिटाला ६० ते १०० वेळा घडते. याच धमन्या तुमच्या संपूर्ण शरीराला ऑक्सिजन आणि पोषक तत्वे पोहोचवतात आणि तुमच्या शरीराला योग्यरित्या कार्य करण्यास मदत करतात.

'रक्तदाब' आणि 'हृदयाचे ठोके' या दोन वेगवेगळ्या गोष्टी आहेत का?

आता काही लोकांना वाटते की 'रक्तदाब' आणि 'हृदय गती' किंवा हृदयाच्या ठोक्यांची गती या दोन्ही एकच आहेत. पण तसे नाही. जरी दोन्ही हृदयाशी संबंधित असले तरी, या दोन वेगवेगळ्या गोष्टी आहेत. विचार करा, 'रक्तदाब' म्हणजे तुमचे रक्त रक्तवाहिन्यांमधून किती वेगाने आणि किती जोराने वाहत आहे. 'हृदय गती' म्हणजे तुमचे हृदय एका मिनिटात किती वेळा धडकते.

हृदयाचे ठोके वाढले म्हणजे रक्तदाबही जास्त असेलच असे नाही. अचूक दाब जाणून घेण्यासाठी, तुम्हाला रक्तदाब मोजण्याचे उपकरण (ब्लड प्रेशर कफ आणि गेज) वापरावे लागेल.

रक्तदाब नेहमी सारखा का नसतो?

तुमचा रक्तदाब नेहमी सारखा नसतो. तुम्ही काय करत आहात यावर तो अवलंबून असतो. जेव्हा तुम्ही व्यायाम करता किंवा तणावात असता, तेव्हा तुमचा दाब वाढतो. जेव्हा तुम्ही झोपलेले आणि आरामशीर असता, तेव्हा तुमचा दाब कमी होतो.

इतकंच नाही तर, या गोष्टींमुळे तुमचा रक्तदाबदेखील बदलू शकतो:

  • वय: वाढत्या वयानुसार रक्तदाब बदलू शकतो.
  • तुम्ही घेत असलेली औषधे: काही औषधांचा रक्तदाबावर परिणाम होतो.
  • शरीराच्या स्थितीतील बदल: शरीराच्या स्थितीमध्ये थोडासा बदल देखील होऊ शकतो, जसे की उभे राहिल्यानंतर अचानक खाली बसणे.

आपल्याला रक्तदाबाबद्दल इतका विचार करण्याची गरज का आहे? तो एक 'शांत मारेकरी' आहे का?

उच्च रक्तदाब, ज्याला कधीकधी 'सायलेंट किलर' (silent killer) म्हटले जाते, कारण त्यामुळे अनेकदा कोणतीही लक्षणे दिसून येत नाहीत. तुम्हाला काहीही जाणवत नसले तरी, उच्च रक्तदाबामुळे तुमच्या हृदयाला, मूत्रपिंडांना आणि मेंदूला नुकसान पोहोचू शकते.

उच्च रक्तदाब हा हृदयरोग होण्याचा एक प्रमुख धोका आहे. त्यावर योग्य वेळी उपचार न केल्यास, उच्च रक्तदाबामुळे खालील आजार उद्भवू शकतात:

  • क्षणिक इस्केमिक हल्ला (टीआयए)
  • स्ट्रोक
  • हृदयविकाराचा झटका
  • वाढलेले हृदय
  • हृदय निकामी होणे
  • परिधीय धमनी रोग - याचा अर्थ असा की पायांना होणारा रक्तपुरवठा कमी होतो आणि वेदना होतात.
  • धमनीच्या भिंती कमकुवत होणे आणि फुगणे (ॲन्युरिझम)
  • मूत्रपिंडाचा आजार
  • डोळ्यांतील सूक्ष्म रक्तवाहिन्या फुटल्या.

जरा विचार करा, जर शरीरात इतक्या गोष्टी कोणत्याही लक्षणांशिवाय घडू शकतात, तर आपल्या रक्तदाबाची काळजी घेणे किती महत्त्वाचे आहे!

कोणावर दबाव येण्याची शक्यता जास्त आहे?

जर तुम्हाला खालीलपैकी कोणतेही कारण असेल तर तुम्हाला उच्च रक्तदाब होण्याचा धोका जास्त असतो:

  • कुटुंबातील कोणाला उच्च रक्तदाब, हृदयरोग किंवा मधुमेह असल्यास.
  • जर तुम्ही कृष्णवर्णीय असाल (हा एक अनुवांशिक परिणाम आहे).
  • जर तुमचे वय ६० वर्षे किंवा त्याहून अधिक असेल.
  • रक्तातील कोलेस्ट्रॉलची पातळी जास्त असल्यास.
  • जर तुम्ही गर्भनिरोधक गोळ्या (तोंडातून घ्यायच्या गर्भनिरोधक गोळ्या) वापरत असाल.
  • जर तुम्ही लठ्ठ असाल.
  • जर तुम्हाला मधुमेह (डायबिटीज मेलिटस) असेल.
  • जर तुम्ही तंबाखूजन्य पदार्थांचा (जसे की सिगारेट, बिडी) वापर करत असाल.
  • जर तुम्ही योग्य प्रकारे व्यायाम करत नसाल.
  • जर तुम्ही वारंवार जास्त मीठ असलेले पदार्थ खात असाल.

तुम्ही तुमचा रक्तदाब कसा आणि केव्हा तपासता?

जर तुमचा रक्तदाब सामान्य असेल, तर तुमच्या वार्षिक तपासणीदरम्यान तुमच्या डॉक्टरांनी तो तपासला पाहिजे. तथापि, जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांना भेटता तेव्हा तुमचा रक्तदाब जास्त आढळल्यास, ते तुम्हाला घरीच रक्तदाब तपासण्यास सांगू शकतात. हे दिवसातून अनेक वेळा किंवा आठवड्यातून एकदा केले जाऊ शकते.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे दररोज एकाच वेळी तुमचा रक्तदाब तपासणे . तुम्ही तो सलग दोन किंवा तीन वेळा तपासू शकता, पण प्रत्येक वाचनाच्या मध्ये सुमारे एक मिनिट थांबा. तपासणी झाल्यावर, तुम्ही घेतलेल्या दोन किंवा तीन वाचनांची सरासरी काढा.

कधीकधी तुमचे डॉक्टर तुम्हाला २४-तास रक्तदाब मापक यंत्र घालायला सांगू शकतात, जे तुम्ही तुमची दैनंदिन कामे करत असताना दर १५ किंवा ३० मिनिटांनी आपोआप तुमचा रक्तदाब मोजेल.

उच्च रक्तदाबावर काय उपचार आहेत?

उच्च रक्तदाब हा हृदयरोगासाठी एक प्रमुख धोकादायक घटक आहे. त्यावर उपचार न केल्यास, आपण आधी चर्चा केल्याप्रमाणे टीआयए (TIA), स्ट्रोक आणि हृदयविकाराचा झटका यांसारख्या गंभीर परिस्थिती उद्भवू शकतात. त्यामुळे, तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे बदल करणे हाच यावरील उपचार आहे.

आहार आणि जीवनशैलीतील बदल

  • तुमच्या शरीराला अनुकूल असे वजन गाठा आणि ते टिकवून ठेवा.
  • नियमित व्यायाम करा.
  • संतुलित, हृदयासाठी आरोग्यदायी आहार घ्या, ज्यामध्ये मीठ, चरबी आणि कोलेस्ट्रॉल कमी आणि ताजी फळे व भाज्या भरपूर असतील. तुमचा रक्तदाब नियंत्रित ठेवण्यासाठी योग्य आहार घेणे हा एक महत्त्वाचा भाग आहे. डॅश (DASH - Dietary Approaches to Stop Hypertension) आहार योजना आणि सोडियम (मीठ) मर्यादित ठेवल्याने रक्तदाब नियंत्रित ठेवण्यास मदत होऊ शकते. तुमच्यासाठी योग्य आहार योजना तयार करण्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांना आहारतज्ञाकडे पाठवण्यास सांगा.
  • मद्यपानाचे प्रमाण मर्यादित ठेवा. बहुतेक पुरुषांना दिवसातून दोन पेक्षा जास्त मद्यपान न करण्याचा सल्ला दिला जातो, आणि महिला व कमी उंचीच्या पुरुषांना दिवसातून एक पेक्षा जास्त मद्यपान न करण्याचा सल्ला दिला जातो. (एक पेय म्हणजे सुमारे १२ औंस बिअर, १२ औंस वाईन कूलर, ५ औंस वाईन किंवा १.५ औंस हार्ड लिकर.)
  • तणाव आणि रागावर नियंत्रण ठेवा.
  • तंबाखू आणि निकोटीनयुक्त सर्व उत्पादने पूर्णपणे टाळा.
  • रक्तातील लिपिडची पातळी (एलडीएल, कोलेस्ट्रॉल, ट्रायग्लिसराइड्स) आणि मधुमेहासारख्या इतर आरोग्य समस्यांवर नियंत्रण ठेवणे देखील महत्त्वाचे आहे.

डॉक्टर आणि वैद्याला भेटणे

  • तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितलेली सर्व औषधे त्यांनी सांगितल्याप्रमाणेच घ्या. तुमच्या डॉक्टरांशी बोलल्याशिवाय कोणतेही औषध घेणे सुरू करू नका किंवा बंद करू नका. रक्तदाबाची औषधे घेणे बंद केल्यावर त्यांचा परिणाम होत नाही.
  • काही ओव्हर-द-काउंटर औषधे, जसे की डीकंजेस्टंट्स, तुमच्या रक्तदाबाच्या औषधाच्या कार्यपद्धतीवर परिणाम करू शकतात.
  • तुमच्या ठरलेल्या दिवशी डॉक्टरांना भेटायला विसरू नका. ते तुमच्या रक्तदाबाची तपासणी करू शकतात, औषधांमध्ये आवश्यक ते बदल करू शकतात आणि हृदयविकाराचा धोका कमी करण्यास मदत करू शकतात.

तुमचे डॉक्टर तुम्हाला घरी तुमचा रक्तदाब तपासून तो लिहून ठेवण्यासही सांगू शकतात. जर त्यांनी तुम्हाला तसे सांगितले, तर त्यांच्या सूचनांचे तंतोतंत पालन करा.

रक्तदाब तपासण्यापूर्वी तुम्ही काय तयारी करता?

तुमचा रक्तदाब अचूकपणे मोजण्यासाठी, या गोष्टी लक्षात ठेवा:

  • जर तुम्ही नुकतेच धूम्रपान केले असेल, व्यायाम केला असेल किंवा कॉफी प्यायली असेल, तर रक्तदाब तपासण्यापूर्वी सुमारे ३० मिनिटे थांबा.
  • शौचालयात जाऊन लघवी करा.
  • तुमच्या शर्टची बाही वर दुमडा. शर्टच्या बाहीवर बेल्ट घालू नका.
  • पाच मिनिटे न बोलता शांत बसा.
  • दोन्ही पाय जमिनीवर ठेवून ताठ बसा. पाय एकमेकांवर टाकू नका.
  • तुमचा हात हृदयाच्या पातळीवर टेबलावर ठेवा.

रक्तदाब कसा मोजला जातो?

जर तुमचा रक्तदाब हाताने मोजला जाणार असेल, तर डॉक्टर किंवा नर्स ते याप्रमाणे करतील:

  • एक विशेष पट्टा ('कफ') - जो एका मीटरला ('गेज' किंवा 'स्फिग्मोमॅनोमीटर') जोडलेला असतो - तुमच्या दंडाभोवती (कोपराच्या वर) गुंडाळला जातो.
  • मग तो बँड तुमच्या हाताभोवती घट्ट बसेल इतका फुगवला जातो. बँडला जोडलेले एक लहान चेंडूसारखे उपकरण दाबले जाते. यामुळे तुमच्या ब्रॅकिअल धमनीवर दाब येतो, ज्यामुळे त्यातील रक्तप्रवाह तात्पुरता थांबतो. या टप्प्यावर, मीटरवर सुमारे २०० mmHg दाब दिसला पाहिजे.
  • पुढे, स्टेथोस्कोपच्या साहाय्याने तुमच्या हाताच्या धमनीतून वाहणाऱ्या रक्ताचा आवाज ऐकत असताना, कफला जोडलेल्या एका व्हॉल्व्हद्वारे कफमधील हवा हळूहळू कमी केली जाते. त्यानंतर मीटरवरील सुई खाली येऊ लागेल.
  • जेव्हा तुम्हाला रक्तप्रवाहाचा आवाज (नाडीचे ठोके) ऐकू येऊ लागतो, तेव्हा तुम्ही मीटरवरील आकडा पाहता. ते सिस्टोलिक मूल्य असते, जे सर्वात वरचे मूल्य असते.
  • मग, व्हॉल्व्ह आणखी उघडला जातो आणि बँड पूर्णपणे सैल केला जातो. त्यानंतर, हाताच्या धमनीतील दाब थांबतो आणि रक्त पुन्हा सामान्यपणे वाहू लागते. जेव्हा बँड सैल होतो आणि रक्त वाहण्याचा आवाज थांबतो, तेव्हा मीटरवरील मूल्य वाचले जाते. ते डायस्टोलिक मूल्य असते, जे सर्वात खालचे मूल्य असते.

घरी वापरता येतील असे स्वयंचलित रक्तदाब मापक यंत्रही उपलब्ध आहेत.

रक्तदाब तपासणीनंतर काय होते?

जेव्हा तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना भेटायला जाता तेव्हा जर तुम्ही घाबरलेले आणि चिंताग्रस्त असाल, तर तुमच्या रक्तदाबाचे वाचन प्रत्यक्षात असलेल्या पातळीपेक्षा जास्त असू शकते. याला "व्हाइट कोट सिंड्रोम" म्हणतात. हे म्हणजे डॉक्टरांचा पांढरा कोट पाहिल्यावर तुमचा रक्तदाब वाढण्यासारखेच आहे. असे झाल्यास, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला दिवसभरात घरी तुमचा रक्तदाब तपासण्यास सांगू शकतात. त्यानंतर तुम्ही तुमच्या रक्तदाबाची नोंद करून ती तुमच्या डॉक्टरांना दाखवू शकता.

रक्तदाब मोजण्याचे काही दुष्परिणाम आहेत का?

जेव्हा तुम्ही तुमचा रक्तदाब तपासता, तेव्हा हाताभोवतीचा कफ फुगवल्यावर तुम्हाला थोडा ताण जाणवतो. पण हे फक्त थोड्या काळासाठीच टिकते. त्यानंतर तो पुन्हा सामान्य होतो. याचे कोणतेही मोठे दुष्परिणाम नाहीत.

आपल्याला रक्तदाबाची कोणती मूल्ये मिळतात?

तुमच्या रक्तदाबाच्या तपासणीमध्ये दोन मोजमापे असतात:

  • सिस्टोलिक रक्तदाब (वरचा/पहिला आकडा): जेव्हा तुमचे हृदय धडकते आणि तुमच्या धमन्यांमध्ये रक्त पंप करते, तेव्हा तुमच्या धमन्यांच्या आत असलेला हा दाब असतो.
  • डायस्टोलिक रक्तदाब (खालचा/दुसरा आकडा): जेव्हा हृदय विश्रांती घेत असते, तेव्हा दोन ठोक्यांच्या दरम्यान धमन्यांमधील हा दाब असतो.

डॉक्टर हे मोजमाप मिलिमीटर ऑफ मर्क्युरी (mm Hg) मध्ये देतात. याला असे म्हटले जाते कारण पूर्वी, दाब मोजणाऱ्या उपकरणांमध्ये पारा असायचा.

सामान्य रक्तदाब किती असतो?

सामान्य रक्तदाब 120/80 mm Hg पेक्षा कमी असतो.

जर रक्तदाब १२०-१२९ (वरचा आकडा) असेल आणि खालचा आकडा ८० 'मिमी एचजी' पेक्षा कमी असेल , तर तो 'वाढलेला रक्तदाब' (किंचित वाढलेला) मानला जातो. या गटातील व्यक्तींनी जर आपला रक्तदाब कमी करण्यासाठी काही उपाययोजना केली नाही, तर त्यांचा रक्तदाब आणखी वाढू शकतो.

रक्तदाब किती वाढणे धोकादायक मानले जाते?

जर तुमचा वरचा आकडा कधीही १८० किंवा त्याहून अधिक असेल, आणि/किंवा तुमचा खालचा आकडा १२० किंवा त्याहून अधिक असेल, तर ताबडतोब आपत्कालीन वैद्यकीय मदत घ्या, किंवा कोणालातरी तुम्हाला लगेच रुग्णालयात घेऊन जायला सांगा. ही एक धोकादायक स्थिती आहे , जिला 'हायपरटेन्सिव्ह क्रायसिस' (Hypertensive Crisis) म्हणतात.

'हायपरटेन्सिव्ह क्रायसिस' दरम्यान, तुम्हाला खालील लक्षणे जाणवू शकतात:

  • श्वास घेण्यास त्रास होणे.
  • छातीत दुखणे.
  • स्पष्ट दिसणे कमी होणे किंवा बोलण्यात अडचण येणे.
  • पाठदुखी.
  • शुद्ध हरवणे किंवा बधिरता येणे.

कमी, परंतु जास्त दाबाचे वाचन याचा अर्थ असा होऊ शकतो की तुम्हाला 'स्टेज १' किंवा 'स्टेज २' उच्च रक्तदाब आहे.

  • स्टेज १ उच्च रक्तदाब: वरचे वाचन १३०-१३९ किंवा खालचे वाचन ८०-८९.
  • स्टेज २ उच्च रक्तदाब: वरचा आकडा १४० किंवा त्याहून अधिक, किंवा खालचा आकडा ९० किंवा त्याहून अधिक असतो.

जर तुमचा रक्तदाब 'स्टेज 1' किंवा 'स्टेज 2' मध्ये असेल, तर तुमचे डॉक्टर तुम्हाला जीवनशैलीत बदल करण्यास सांगतील आणि रक्तदाबासाठी औषधेही लिहून देतील.

रक्तदाब किती कमी असणे धोकादायक आहे?

९०/६० मिमी एचजी पेक्षा कमी रक्तदाब कमी मानला जातो. काही लोकांचा रक्तदाब नेहमीच कमी असतो, जे त्यांच्यासाठी सामान्य असते. परंतु इतरांसाठी, कमी रक्तदाबाचा अर्थ काहीतरी समस्या आहे असा होतो. त्यांच्या महत्त्वाच्या अवयवांना पुरेसा रक्तपुरवठा होत नसेल.

सर्वात वरचे मूल्य अधिक महत्त्वाचे आहे की सर्वात खालचे मूल्य?

तुम्हाला उच्च रक्तदाब आहे की नाही हे ठरवण्यासाठी तुमचे डॉक्टर वरच्या किंवा खालच्या आकड्याचा वापर करू शकतात. तथापि, जर तुमचे वय ५० वर्षांपेक्षा जास्त असेल, तर ते सहसा हृदयरोगाचा धोका घटक म्हणून वरच्या आकड्यावर (सिस्टोलिक आकड्यावर) अधिक लक्ष केंद्रित करतात.

जसजसे तुमचे वय वाढते, तसतसे तुमच्या धमन्या कालांतराने कडक होतात आणि चरबी व कोलेस्ट्रॉल (प्लाक) जमा झाल्यामुळे तुमचा रक्तदाब वाढतो.

निकाल मिळायला किती वेळ लागतो?

तुम्ही तुमचा रक्तदाब लगेच तपासून घेऊ शकता. तथापि, तुम्हाला उच्च रक्तदाब आहे की नाही हे ठरवण्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांना दोन किंवा अधिक तपासण्यांची (वेगवेगळ्या दिवशी घेतलेल्या) आवश्यकता असेल. ते तुम्हाला दुसऱ्या दिवशी पुन्हा तपासणीसाठी बोलावू शकतात.

मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

जर तुमच्या घरी तपासलेला रक्तदाब सामान्यपेक्षा जास्त किंवा कमी असेल, तर तुमच्या डॉक्टरांना फोन करा. जर तुमचा रक्तदाब 180/120 mm Hg असेल किंवा यापैकी कोणताही आकडा जास्त असेल, तर ताबडतोब 911 वर फोन करा किंवा आपत्कालीन विभागात जा.

जरी तुम्हाला कोणतीही लक्षणे दिसत नसली तरी, तुमचा रक्तदाब जास्त असू शकतो. त्यामुळे, तुमचा रक्तदाब सामान्य मर्यादेत आहे याची खात्री करण्यासाठी तो नियमितपणे तपासणे महत्त्वाचे आहे. जर तुम्हाला उच्च रक्तदाब असेल, तर तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणेच औषध घ्या. तुमच्या डॉक्टरांशी बोलल्याशिवाय औषध घेणे सुरू किंवा बंद करू नका. रक्तदाबाचे औषध घेणे बंद केल्यावरही त्याचा परिणाम थांबत नाही. तुमच्या डॉक्टरांना वेळेवर भेटा, जेणेकरून ते तुमच्या रक्तदाबावर लक्ष ठेवू शकतील, तुमच्या औषधांमध्ये आवश्यक ते बदल करू शकतील आणि हृदयविकाराचा धोका कमी करण्यास तुम्हाला मदत करू शकतील.

तुम्ही लक्षात ठेवण्यासारख्या सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टी (मुख्य संदेश)

ठीक आहे, तर आपण केलेल्या चर्चेवरून तुम्हाला 'रक्तदाब'बद्दल चांगली कल्पना आली असेल अशी आशा आहे. थोडक्यात:

  • तुमच्या शरीराच्या आरोग्यासाठी रक्तदाब खूप महत्त्वाचा असतो.
  • तुमचा रक्तदाब नियमितपणे तपासणे खूप महत्त्वाचे आहे, विशेषतः जर तुम्हाला धोक्याचे घटक असतील तर.
  • उच्च रक्तदाब हा एक 'सायलेंट किलर' ठरू शकतो, त्यामुळे लक्षणे दिसण्याची वाट पाहू नका.
  • निरोगी जीवनशैली (चांगला आहार, व्यायाम, धूम्रपान सोडणे, तणावाचे व्यवस्थापन) रक्तदाब नियंत्रणात ठेवण्यासाठी खूप उपयुक्त ठरते.
  • जर डॉक्टरांनी औषध लिहून दिले असेल, तर ते सांगितल्याप्रमाणेच घ्या. डॉक्टरांच्या सल्ल्याशिवाय औषध घेणे कधीही थांबवू नका.
  • तुमच्या रक्तदाबाच्या नोंदींकडे, विशेषतः 180/120 mm Hg सारख्या धोकादायक पातळीकडे लक्ष ठेवा आणि असे झाल्यास त्वरित वैद्यकीय सल्ला घ्या.

तुमचे आरोग्य तुमच्या हातात आहे! त्यामुळे याची काळजी घेणेच उत्तम.


रक्तदाब , उच्च रक्तदाब, हृदयरोग, आरोग्य, रक्तदाब मापन, दाब, उच्च रक्तदाब

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.

तुमची टिप्पणी जोडा

कृपया गणना करा: 5 + 1 =