तुम्ही प्रोस्टेट कर्करोगासाठीच्या ग्लीसन स्कोअरबद्दल ऐकले आहे का? चला, त्याबद्दल बोलूया!

जेव्हा डॉक्टर तुम्हाला सांगतात की तुम्हाला प्रोस्टेट कॅन्सर आहे, तेव्हा तुम्हाला खूप तणाव आणि चिंता वाटत असेल, नाही का? त्यावेळी, तुम्ही नवीन वैद्यकीय चाचण्या आणि क्लिष्ट संज्ञांबद्दल ऐकता. तुम्ही 'ग्लीसन स्कोअर' हा एक शब्द ऐकला असेल किंवा कदाचित आधीच ऐकला असेल. त्यामुळे, जेव्हा तुम्ही हे ऐकता, तेव्हा तुम्हाला भीती वाटू शकते, "ही नवीन गोष्ट काय आहे?" म्हणूनच, आज आपण हा ग्लीसन स्कोअर काय आहे आणि तो तुमच्या स्थितीबद्दल नेमके काय सांगतो, हे तुम्हाला समजेल अशा सोप्या भाषेत सांगणार आहोत.

तुम्हाला ग्लीसन स्कोअर म्हणजे काय हे माहित आहे का?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, जर तुम्हाला प्रोस्टेट कॅन्सर असेल, तर ग्लीसन स्कोअर हा कॅन्सरचे स्वरूप तपासण्याचा एक मार्ग आहे – तो कसा दिसतो, किती वेगाने पसरू शकतो, किती आक्रमक असू शकतो, इत्यादी. हे शाळेतील परीक्षेला गुण देण्यासारखेच आहे, पण ते थोडे अधिक वैज्ञानिक आणि गुंतागुंतीचे आहे.

पॅथॉलॉजिस्ट ( ऊतींची तपासणी करून रोगांचे निदान करणारे विशेषज्ञ) तुमच्या प्रोस्टेट ऊतीचा नमुना (बायोप्सी दरम्यान घेतलेला एक छोटा तुकडा) मायक्रोस्कोपखाली तपासून कर्करोगाच्या पेशी कशा दिसतात हे ठरवतात. ही स्कोअरिंग प्रणाली डॉक्टरांना तुमच्यासाठी सर्वोत्तम उपचारांचे नियोजन करण्यास आणि उपचारानंतरच्या तुमच्या रोगनिदानाबद्दल अंदाज लावण्यास मदत करते.

ग्लीसन स्कोअरची गणना कशी केली जाते?

ठीक आहे, आता आपण पाहूया की हा ग्लीसन स्कोअर कसा तयार केला जातो. मी आधी सांगितल्याप्रमाणे, पॅथॉलॉजिस्ट हे महत्त्वाचे काम करतात. ते तुमच्या प्रोस्टेटमधील ऊतींचे नमुने मायक्रोस्कोपखाली खूप काळजीपूर्वक तपासतात. जर तुम्हाला प्रोस्टेट कॅन्सर असेल, तर याचा अर्थ असा होतो की तुमच्या प्रोस्टेटमधील काही पेशी सामान्य, निरोगी पेशींमधून बदलून कर्करोगाच्या पेशींमध्ये रूपांतरित झाल्या आहेत.

कल्पना करा, सुरुवातीच्या टप्प्यात, या कर्करोगाच्या पेशी निरोगी पेशींसारख्या दिसू शकतात. फक्त त्यांचा वेष बदललेला असतो. पण कालांतराने, जसजसा कर्करोग वाढत जातो, तसतसे या कर्करोगाच्या पेशींचे स्वरूप निरोगी पेशींपेक्षा खूप वेगळे आणि असामान्य बनते. हाच फरक, हीच असामान्यता, पॅथॉलॉजिस्टद्वारे श्रेणीबद्ध केली जाते.

श्रेणीकरण प्रणाली

ते प्रत्येक ऊती नमुन्याला कर्करोगाच्या पेशींच्या स्वरूपानुसार, म्हणजेच त्या निरोगी पेशींपेक्षा किती वेगळ्या आहेत यानुसार, १ ते ५ पर्यंत गुण देतात. याला कर्करोगाचा ग्रेड म्हणतात.

• ग्रेड १: कर्करोगाच्या पेशी अगदी निरोगी, सामान्य पेशींसारख्याच दिसतात. म्हणजेच, त्यांच्यात फारसा फरक नसतो. त्यांची रचना सुव्यवस्थित असते.
• इयत्ता दुसरी ते चौथी:उतींमधील कर्करोगाच्या पेशी निरोगी पेशींपेक्षा किंचित वेगळ्या आणि अधिक अनियमित दिसतात. जसा ग्रेड वाढतो, तसा हा फरक आणि अनियमितता अधिक स्पष्ट होते.
• ग्रेड ५: कर्करोगाच्या पेशी अत्यंत असामान्य असतात, त्या खूप अव्यवस्थित आणि निरोगी पेशींमध्ये विसंगत दिसतात. या सर्वात आक्रमक पेशी असतात.

आता, प्रोस्टेट कर्करोगामध्ये एकाच भागात एकसारख्या पेशी असू शकतात, किंवा वेगवेगळ्या भागांमध्ये वेगवेगळ्या ग्रेडच्या पेशी असू शकतात. म्हणून, पॅथॉलॉजिस्ट काय करतात की, ते कर्करोग सर्वात जास्त पसरलेला मुख्य भाग निवडतात आणि त्याला एक ग्रेड (१ ते ५ दरम्यान) देतात. त्यानंतर, ते दुसऱ्या क्रमांकावर सर्वाधिक पसरलेला भाग (ज्याची रचना वेगळी असते) निवडतात आणि त्यालाही एक ग्रेड देतात. मग या दोन मुख्य ग्रेडची बेरीज केली जाते. ती बेरीज म्हणजे तुमचा ग्लीसन स्कोअर होय.

उदाहरणार्थ, समजा सर्वात जास्त प्रमाणात असलेला कर्करोग ग्रेड ३ चा आहे. त्याखालोखाल ग्रेड ४ चा आहे. तर ग्लीसन स्कोअर ३ + ४ = ७ होईल. दुसरे उदाहरण, जर प्रमुख प्रकार ग्रेड ४ आणि दुय्यम प्रकार ग्रेड ३ असेल, तर ग्लीसन स्कोअर ४ + ३ = ७ होईल. म्हणून, जरी ३+४ आणि ४+३ या दोन्हींचा स्कोअर ७ येत असला तरी, डॉक्टर कधीकधी या प्रकारांचा क्रम विचारात घेतात (आधी उच्च ग्रेड).

सर्वसाधारणपणे, जर हा एकत्रित ग्लीसन स्कोअर ६ किंवा त्याहून अधिक असेल, तर तो कर्करोग मानला जातो.

सामान्य ग्लीसन स्कोअर नावाची काही गोष्ट असते का?

आता तुम्हाला प्रश्न पडला असेल की, 'सामान्य' ग्लीसन स्कोअर असतो का? खरं तर, 'सामान्य' ग्लीसन स्कोअर असं काही नसतं, जसं आपण मधुमेहासाठी रक्तातील साखरेची पातळी तपासतो किंवा प्रोस्टेट कॅन्सरसाठी पीएसए (PSA) पातळी पाहून म्हणतो, "ही सामान्य श्रेणी आहे." त्याऐवजी, डॉक्टर ग्लीसन स्कोअरला तीन श्रेणींमध्ये विभागतात आणि त्यांचा उपयोग कॅन्सरचे स्वरूप समजून घेण्यासाठी करतात:

• ग्लीसन स्कोअर ६: या प्रकारात, कर्करोगाच्या पेशी निरोगी पेशींसारख्याच दिसतात. याला आपण 'सु-विभेदित' (well differentiated) कर्करोग म्हणतो. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, या पेशी अजूनही 'चांगल्या मुलांसारख्या' असतात आणि सामान्य पेशींसारखे दिसण्याचा प्रयत्न करत असतात. हे सहसा हळू वाढणारे आणि कमी आक्रमक कर्करोग मानले जातात.
• ग्लीसन स्कोअर ७: या प्रकारात, कर्करोगाच्या पेशी काहीशा निरोगी पेशींसारख्या दिसतात, परंतु त्यात काही अनियमितता असते. याला आपण 'मध्यम विभेदित' (moderately differentiated) कर्करोग म्हणतो. ही एक मधली स्थिती आहे. ३+४=७ आणि ४+३=७ यामध्ये थोडा फरक असू शकतो. ४+३ पॅटर्नला कधीकधी ३+४ पॅटर्नपेक्षा किंचित अधिक चिंताजनक स्थिती मानले जाते.
• ग्लीसन स्कोअर ८, ९ किंवा १०:या बाबतीत, कर्करोगाच्या पेशी निरोगी पेशींपेक्षा खूप वेगळ्या असतात. त्या खूप अनियमित, जवळजवळ अविभेदित असतात. याला आपण 'अल्प-विभेदित' किंवा 'अविभेदित' कर्करोग म्हणतो. या पेशी थोड्या अधिक आक्रमक असतात आणि त्यांच्या वेगाने वाढण्याची व पसरण्याची शक्यता जास्त असते असे दिसते.

प्रोस्टेट कर्करोगासाठी चांगला ग्लीसन स्कोअर कोणता असतो?

ग्लीसन स्कोअरला लगेच 'चांगला' किंवा 'वाईट' असे लेबल लावणे कठीण आहे. तथापि, तुमचा ग्लीसन स्कोअर जाणून घेतल्याने तुमच्या डॉक्टरांना, तुमचा प्रोस्टेट कर्करोग किती वेगाने वाढत आहे आणि शरीराच्या इतर भागांमध्ये पसरण्याची (मेटास्टॅसिस होण्याची) शक्यता किती आहे, याची एक महत्त्वाची कल्पना येऊ शकते. ग्लीसन स्कोअर ६ ते १० च्या दरम्यान असतो.

साधारणपणे, जर ग्लीसन स्कोअर कमी असेल (उदाहरणार्थ, ६), तर त्याला 'कमी तीव्रतेचा कर्करोग' मानले जाते. या प्रकारचे कर्करोग हळूहळू वाढतात आणि शरीराच्या इतर भागांमध्ये पसरण्याची शक्यता कमी असते.

जर ग्लीसन स्कोअर जास्त असेल (उदाहरणार्थ, ८, ९, १०), तर त्याला 'हाय-ग्रेड कॅन्सर' मानले जाते. या प्रकारचे कर्करोग वेगाने वाढण्याची आणि पसरण्याची शक्यता जास्त असते.

पण, हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे: तुमचा ग्लीसन स्कोअर ही केवळ एक माहिती आहे, जिचा उपयोग डॉक्टर तुमच्या उपचारांचे नियोजन करण्यासाठी आणि रोगाचे संभाव्य परिणाम सांगण्यासाठी करतात. याचा अर्थ असा की, केवळ ग्लीसन स्कोअर हेच संपूर्ण उत्तर नाही. ते एका मोठ्या चित्राचा केवळ एक भाग आहे.

ग्लीसन स्कोअर हीच एकमेव महत्त्वाची गोष्ट आहे का?

नाही, अजिबात नाही. मी आधी सांगितल्याप्रमाणे, तुमचा ग्लीसन स्कोअर हा केवळ एक भाग आहे. तुमची संपूर्ण स्थिती समजून घेण्यासाठी आणि तुमच्यासाठी सर्वोत्तम उपचार निवडण्यासाठी डॉक्टर इतर अनेक घटकांचा विचार करतात.

उदाहरणार्थ, जेव्हा तुमची बायोप्सी झाली, तेव्हा तुमच्या डॉक्टरांनी तुमच्या प्रोस्टेटमधून 'कोअर' नावाचे अनेक नमुने घेतले असतील. तर,

• त्या ऊतींच्या तुकड्यांपैकी (कोअरपैकी) किती तुकड्यांमध्ये कर्करोगाच्या पेशी होत्या?
• प्रत्येक `(कोर)` चा किती टक्के भाग कर्करोगाच्या पेशींनी भरलेला होता?

मीदेखील तशाच गोष्टींकडे लक्ष देत आहे.

याव्यतिरिक्त, या गोष्टी देखील खूप महत्त्वाच्या आहेत:

• तुमच्या रक्तातील `(PSA)` पातळी. (PSA - प्रोस्टेट-स्पेसिफिक अँटीजेन) (एक विशेष रक्त चाचणी).
• डॉक्टरांनी केलेल्या डिजिटल रेक्टल एक्झाम (DRE) चे निकाल (म्हणजे, हाताने ग्रंथी कशी जाणवते).
• अल्ट्रासाऊंड स्कॅन, एमआरआय स्कॅन किंवा पीईटी स्कॅन यांसारख्या विशेष इमेजिंग चाचण्यांमधून मिळालेली माहिती कर्करोगाचा आकार आणि त्याचा प्रसार निश्चित करण्यास मदत करू शकते.
• प्रोस्टेट ग्रंथीच्या दोन्ही बाजूंना कर्करोग आहे की नाही.
• प्रोस्टेट कर्करोग शरीराच्या इतर भागांमध्ये, उदाहरणार्थ, हाडांमध्ये पसरला (मेटास्टॅसिस झाला) आहे असे म्हटले जाते.
• तुमचे वय आणि एकंदर आरोग्य.

या सगळ्या गोष्टी एकत्र जुळवून, जणू काही एक मोठे कोडे सोडवल्याप्रमाणे, तुमचे डॉक्टर तुमच्या स्थितीनुसार तुमच्यासाठी सर्वोत्तम उपचार कोणता आहे हे ठरवतील. त्यामुळे, ग्लीसन स्कोअरबद्दल विनाकारण काळजी करू नका, ठीक आहे?

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट जी तुम्ही लक्षात ठेवली पाहिजे (मुख्य निष्कर्ष)

ठीक आहे, तर आपण आतापर्यंत चर्चा केलेल्या गोष्टींमधून लक्षात ठेवण्यासारखी सर्वात महत्त्वाची गोष्ट ही आहे. ग्लीसन स्कोअर हे एक महत्त्वाचे साधन आहे जे प्रोस्टेट कर्करोगाचे वर्गीकरण करते आणि तो किती आक्रमक आहे याची कल्पना देते. तुमचे डॉक्टर तुमच्यासाठी सर्वोत्तम उपचार योजना आखण्यासाठी याचा वापर करतात. ग्लीसन स्कोअर ६ (कमी तीव्रतेचा, कमी आक्रमक कर्करोग) ते १० (उच्च तीव्रतेचा, अधिक आक्रमक कर्करोग) पर्यंत असू शकतो. कमी ग्लीसन स्कोअर असलेले कर्करोग सहसा हळूहळू वाढतात आणि पसरण्याचा धोका कमी असतो.

पण केवळ हे आकडे तुमच्या प्रोस्टेट कर्करोगाबद्दलची संपूर्ण कहाणी सांगत नाहीत. ती कहाणी तुमच्या उपचार योजनेपासून सुरू होते आणि त्या उपचारांमधून तुम्ही काय अपेक्षा करू शकता, तसेच त्याचे फायदे आणि तोटे समजून घेण्यावर अवलंबून असते. तुमचा ग्लीसन स्कोअर आणि इतर चाचणी निकाल हे तुमच्या बरे होण्याच्या प्रवासात मदत करणाऱ्या मार्गदर्शकासारखे आहेत.

तुमच्या ग्लीसन स्कोअरबद्दल, इतर कोणत्याही चाचणीच्या निकालांबद्दल किंवा तुमच्या वैद्यकीय स्थितीबद्दल तुम्हाला कधी काही प्रश्न किंवा शंका असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना विचारण्यास अजिबात संकोच करू नका. ते तुम्हाला त्या आकड्यांचा आणि शब्दांचा अर्थ समजावून सांगतील आणि तुमच्या सर्व प्रश्नांची उत्तरे देतील. लक्षात ठेवा, या प्रवासात तुम्ही एकटे नाही आहात. तुम्हाला मदत करण्यासाठी आणि तुमची काळजी घेण्यासाठी डॉक्टर आणि एक आरोग्यसेवा टीम आहे.

प्रोस्टेट कर्करोग, ग्लीसन स्कोअर, कर्करोगाच्या पेशी, ऊतींची चाचणी, कर्करोगाची अवस्था निश्चित करणे, पुरुषांचे आरोग्य, कर्करोगावरील उपचार