चला, इन्सुलिनबद्दल अधिक जाणून घेऊया. ते आपल्या शरीरासाठी इतके महत्त्वाचे का आहे?

तुम्ही इन्सुलिन हा शब्द ऐकला असेलच, नाही का? कदाचित तुमच्या कुटुंबातील कोणाला मधुमेह असेल किंवा तुम्ही स्वतः मधुमेही असाल, तर हे नाव तुम्हाला चांगलेच परिचित असेल. तर, इन्सुलिन म्हणजे काय? ते आपल्या शरीरासाठी इतके महत्त्वाचे का आहे? चला, याबद्दल सोप्या भाषेत आणि तुम्हाला समजेल अशा प्रकारे जाणून घेऊया.

इन्सुलिन म्हणजे काय? ते काय करते?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, इन्सुलिन हे आपल्या शरीरात नैसर्गिकरित्या तयार होणारे एक संप्रेरक (हार्मोन) आहे. ते आपल्या स्वादुपिंड नावाच्या अवयवाद्वारे तयार होते. इन्सुलिनचे मुख्य कार्य म्हणजे आपण खाल्लेल्या अन्नातील साखर, किंवा वैद्यकीय भाषेत ग्लुकोज, ऊर्जेसाठी वापरण्यास आपल्या शरीरातील पेशींना मदत करणे.

असा विचार करा की, आपल्या शरीरातील पेशी लहान घरांसारख्या आहेत. या घरांना काम करण्यासाठी ऊर्जेची गरज असते. ती ऊर्जा ग्लुकोजमधून मिळते. तथापि, या ग्लुकोजला पेशी नावाच्या घरात प्रवेश करण्यासाठी, दरवाजा उघडणाऱ्या चावीची गरज असते. ती चावी म्हणजे इन्सुलिन. जेव्हा इन्सुलिन पेशींचे दरवाजे उघडते, तेव्हा रक्तातील ग्लुकोज पेशींमध्ये जाते आणि त्याचे ऊर्जेमध्ये रूपांतर होते.

आता तुम्हाला इन्सुलिनचे महत्त्व समजले, बरोबर? जर काही कारणास्तव आपले स्वादुपिंड योग्य प्रकारे इन्सुलिन तयार करत नसेल, किंवा शरीर तयार झालेल्या इन्सुलिनचा योग्य प्रकारे वापर करू शकत नसेल, तर ते ग्लुकोज पेशींमध्ये प्रवेश करू शकत नाही. मग रक्तातील ग्लुकोजची पातळी वाढते. यालाच आपण उच्च रक्तशर्करा (हायपरग्लायसेमिया) म्हणतो. जर ही परिस्थिती अशीच राहिली, तर आपल्याला मधुमेह नावाच्या आजाराला सामोरे जावे लागेल.

मधुमेहाच्या रुग्णांवर उपचार म्हणून बाहेरून दिले जाणारे इन्सुलिनचे प्रकारही आहेत. आपण त्याबद्दल नंतर चर्चा करू.

इन्सुलिन रक्तातील साखरेची पातळी कमी करते की वाढवते?

हो, इन्सुलिन तुमच्या रक्तातील साखरेची पातळी कमी करते. हेच त्याचे मुख्य काम आहे. पण आपले शरीर एका खूप विचित्र पद्धतीने काम करते. रक्तातील साखरेची पातळी संतुलित ठेवण्यास मदत करणारे आणखी एक संप्रेरक आहे, आणि ते म्हणजे ग्लुकागॉन. इन्सुलिन रक्तातील साखर कमी करते, तर ग्लुकागॉन गरजेनुसार रक्तातील साखरेची पातळी वाढवते. हे दोन्ही संप्रेरक एकत्र काम करून आपल्या रक्तातील साखरेची पातळी निरोगी मर्यादेत ठेवतात.

मात्र, जेव्हा तुम्ही मधुमेहाच्या उपचारासाठी बाहेरून इन्सुलिन घेता, तेव्हा कधीकधी आवश्यकतेपेक्षा जास्त घेतल्यास तुमच्या रक्तातील साखरेची पातळी खूप कमी होऊ शकते. याला हायपोग्लायसेमिया म्हणतात. असे झाल्यास, ती पातळी पूर्ववत करण्यासाठी तुम्हाला त्वरित थोडी साखर खाणे किंवा पिणे आवश्यक आहे. रक्तातील साखर गंभीरपणे कमी झाल्यास ग्लुकागॉनची इंजेक्शन्स देखील दिली जाऊ शकतात. याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोलणे सर्वोत्तम राहील.

इन्सुलिन कुठे तयार होते?

जसे आम्ही आधी नमूद केले आहे, इन्सुलिन आपल्या स्वादुपिंडात तयार होते. अधिक अचूकपणे सांगायचे झाल्यास, स्वादुपिंडातील लँगरहॅन्सची बेटे (islets of Langerhans) नावाच्या पेशींच्या विशेष समूहांमधील बीटा पेशींद्वारे .इन्सुलिन हे संप्रेरक स्वादुपिंडात तयार होते. ही एक अंतःस्रावी प्रक्रिया आहे. म्हणजेच, तयार झालेले इन्सुलिन थेट रक्तात सोडले जाते.

स्वादुपिंडाचे आणखी एक कार्य बाह्यस्रावी आहे, ज्यामध्ये नलिकांद्वारे अन्न पचनास मदत करणारे एन्झाईम सोडले जातात.

कोणत्या वैद्यकीय परिस्थिती इन्सुलिनशी संबंधित असू शकतात?

शरीरात इन्सुलिन नैसर्गिकरित्या कमी झाल्यास, वाढल्यास किंवा ते योग्यरित्या कार्य करत नसल्यास, विविध वैद्यकीय समस्या उद्भवू शकतात.

मधुमेह म्हणजे शरीरात पुरेसे इन्सुलिन नसल्यामुळे उद्भवणारी स्थिती.

इन्सुलिन योग्यरित्या काम करत नसल्यास, रक्तातील साखरेची पातळी वाढते, ज्यामुळे मधुमेह होतो. स्वादुपिंडाला झालेल्या नुकसानीमुळे काही प्रकारचे मधुमेह होऊ शकतात:

• टाईप १ मधुमेह: ही एक स्वयंप्रतिरोधक (ऑटोइम्यून) स्थिती आहे. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, आपली स्वतःची रोगप्रतिकार प्रणाली इन्सुलिन तयार करणाऱ्या बीटा पेशींवर हल्ला करते. कालांतराने, शरीरातील इन्सुलिनचे नैसर्गिक उत्पादन जवळजवळ पूर्णपणे थांबते.
• टाईप ३सी मधुमेह (याला पॅनक्रियाटोजेनिक मधुमेह असेही म्हणतात): हा आजार तेव्हा होतो जेव्हा स्वादुपिंड खराब होते आणि इन्सुलिन तयार करणे थांबवते. क्रॉनिक पॅनक्रियाटायटिस आणि सिस्टिक फायब्रोसिस यांसारख्या आजारांमुळे ही स्थिती उद्भवू शकते. स्वादुपिंड शस्त्रक्रियेने काढून टाकल्यानंतर (पॅनक्रियाटेक्टॉमी) देखील हा आजार होऊ शकतो.
• प्रौढांमधील सुप्त स्वयंप्रतिरोधक मधुमेह (LADA): हा देखील टाईप १ मधुमेहाप्रमाणेच स्वयंप्रतिरोधक प्रतिक्रियेमुळे होतो. मात्र, तो अधिक हळूहळू विकसित होतो. LADA चे निदान सहसा ३० वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या व्यक्तींमध्ये केले जाते.

इन्सुलिन प्रतिरोधामुळे होणाऱ्या परिस्थिती

हे मधुमेहाचे एक प्रमुख कारण देखील आहे. इन्सुलिन प्रतिरोध म्हणजे जेव्हा आपल्या स्नायू, चरबी आणि यकृताच्या पेशी इन्सुलिनला योग्य प्रकारे प्रतिसाद देत नाहीत. हे दाराच्या कुलुपातील चावी काम न करण्यासारखे आहे. यामुळे खालील परिस्थिती उद्भवू शकतात:

• प्रीडायबिटीज: ही एक अशी स्थिती आहे ज्यात रक्तातील साखरेची पातळी सामान्यपेक्षा जास्त असते, परंतु तिला टाईप २ मधुमेह म्हणण्याइतकी जास्त नसते. इन्सुलिन प्रतिरोध हे याचे मुख्य कारण आहे.
• टाईप २ मधुमेह: ही स्थिती तेव्हा उद्भवते जेव्हा इन्सुलिनचा प्रतिकार इतका वाढतो की स्वादुपिंड त्यावर नियंत्रण ठेवू शकत नाही, ज्यामुळे रक्तातील साखरेची पातळी वाढते.
• गर्भावस्थेतील मधुमेह:ही एक अशी स्थिती आहे जी गर्भधारणेदरम्यान उद्भवू शकते. संशोधकांच्या मते, गर्भनाळेद्वारे स्रवणाऱ्या संप्रेरकांमुळे इन्सुलिन प्रतिरोध निर्माण होतो. जर स्वादुपिंड या प्रतिरोधावर मात करू शकले नाही, तर गर्भावस्थेतील मधुमेह होतो. तथापि, बाळ जन्माला आल्यानंतर यात अनेकदा सुधारणा होते.

याव्यतिरिक्त, मॅच्युरिटी-ऑनसेट डायबेटिस ऑफ द यंग (MODY) नावाचा मधुमेहाचा एक अनुवांशिक प्रकार आहे. याला मोनोजेनिक मधुमेह असेही म्हणतात . हा एका जनुकीय उत्परिवर्तनामुळे होतो, जे पिढ्यानपिढ्या संक्रमित होते आणि शरीराच्या इन्सुलिन बनवण्याच्या व वापरण्याच्या पद्धतीवर परिणाम करते.

जास्त इन्सुलिनमुळे होणारी स्थिती

इन्सुलिनोमा नावाच्या एका अत्यंत दुर्मिळ ट्यूमरमुळे स्वादुपिंडात गरजेपेक्षा जास्त इन्सुलिन तयार होऊ शकते. यामुळे रक्तातील साखरेची पातळी वारंवार, आणि काहीवेळा गंभीरपणे, कमी होऊ शकते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रियेद्वारे हे इन्सुलिनोमा बरे केले जाऊ शकतात.

मधुमेहासाठी इन्सुलिनचे कोणते प्रकार आहेत?

मधुमेहावर उपचार करण्यासाठी अनेक प्रकारचे इन्सुलिन उपलब्ध आहेत. त्यापैकी बहुतेक इंजेक्शनच्या स्वरूपात येतात - सुई, पेन किंवा पंपद्वारे. श्वासावाटे घेण्याचे इन्सुलिनदेखील उपलब्ध आहे. जर तुम्हाला मधुमेह असेल, तर तुमचे डॉक्टर तुमच्यासाठी योग्य असलेला प्रकार आणि डोस ठरवतील. आवश्यकतेनुसार डोसमध्ये बदल केला जाऊ शकतो.

इन्सुलिनचे प्रकार मुख्यत्वे ते किती लवकर परिणाम दाखवतात आणि शरीरात किती काळ टिकतात यावर आधारित विभागले जातात.

• जलद-क्रियाशील इन्सुलिन: या प्रकारचे इन्सुलिन ५-२० मिनिटांत काम करण्यास सुरुवात करते आणि त्याचा प्रभाव सुमारे ३-५ तास टिकतो. इंजेक्शन दिल्यानंतर एक ते दोन तासांनी ते सर्वोत्तम काम करते. इन्सुलिन ग्लुलिसिन हा याच प्रकारांपैकी एक आहे. श्वासावाटे घेतले जाणारे इन्सुलिन (इन्हेल्ड इन्सुलिन) सुद्धा याच श्रेणीत येते. हे सहसा जेवणापूर्वी घेतले जाते.
• नियमित इन्सुलिन किंवा अल्प-क्रियाशील इन्सुलिन: यामध्ये नोव्होलिन आर® (Novolin R®) आणि ह्यूमुलिन आर® (Humulin R®) यांचा समावेश होतो. इंजेक्शन दिल्यानंतर ३०-४५ मिनिटांत ते काम करण्यास सुरुवात करतात आणि त्यांचा प्रभाव सुमारे ५-८ तास टिकतो. इंजेक्शन दिल्यानंतर २-४ तासांनी त्यांचा प्रभाव सर्वाधिक असतो.
• मध्यम-क्रियाशील इन्सुलिन: या प्रकाराला काम सुरू करायला सुमारे दोन तास लागतात. इंजेक्शन दिल्यानंतर ४ ते १२ तासांच्या दरम्यान ते सर्वोत्तम काम करते. त्याचा प्रभाव सुमारे १४-२४ तास टिकतो. आयसोफेन इन्सुलिन (NPH) हा याच प्रकारांपैकी एक आहे.
• दीर्घकाळ टिकणारे इन्सुलिन: या प्रकारचे इन्सुलिन रक्तप्रवाहात पोहोचून काम सुरू करण्यासाठी सुमारे एक तास घेते. इंजेक्शन दिल्यानंतर ३ ते १४ तासांच्या दरम्यान ते सर्वोत्तम काम करते. त्याचा प्रभाव सुमारे एक दिवस टिकतो. इन्सुलिन ग्लार्जीन हे या प्रकाराचे एक उदाहरण आहे.
• अति-दीर्घकाळ टिकणारे इन्सुलिन: या प्रकारचे इन्सुलिन रक्तप्रवाहात पोहोचायला सुमारे सहा तास लागतात आणि ते अनेक तास एकाच पातळीवर सक्रिय राहते (म्हणजे ते एकदम सर्वोच्च पातळीवर पोहोचत नाही). त्याचा प्रभाव सुमारे दोन दिवस टिकतो. इन्सुलिन डेग्लुडेक हा याच प्रकारांपैकी एक आहे.

महत्त्वाची सूचना: तुमच्यासाठी लिहून दिलेल्या इन्सुलिनचा प्रकार, मात्रा आणि पद्धतीबाबत नेहमी तुमच्या डॉक्टरांनी दिलेल्या सूचनांचे पालन करा. डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्याशिवाय तुमच्या इन्सुलिनची मात्रा कधीही बदलू नका.

इन्सुलिन उपचाराचे काही दुष्परिणाम आहेत का?

इन्सुलिन थेरपीची सर्वात सामान्य गुंतागुंत म्हणजे जास्त प्रमाणात इन्सुलिन घेतल्यामुळे रक्तातील साखरेची पातळी कमी होणे (हायपोग्लायसेमिया).

त्याव्यतिरिक्त, इतर दुष्परिणाम आहेत जे क्वचितच उद्भवू शकतात:

• इन्सुलिन इंजेक्शनच्या जागी त्वचेवर होणाऱ्या प्रतिक्रिया: जेव्हा एकाच जागी वारंवार इन्सुलिनचे इंजेक्शन दिले जाते, तेव्हा त्वचेखाली चरबी जमा होऊन गाठी तयार होऊ शकतात. किंवा, ही चरबी विघटित होऊन त्वचेवर खड्डे पडू शकतात. याला 'स्थानिक लिपोडिस्ट्रॉफी' (localized lipodystrophy ) म्हणतात. यामुळे इन्सुलिनचे शोषण कमी होऊ शकते. म्हणूनच इन्सुलिन इंजेक्शनची जागा वारंवार बदलणे महत्त्वाचे आहे.
• इन्सुलिनची ऍलर्जीची प्रतिक्रिया: काही लोकांना काही प्रकारच्या इन्सुलिनची ऍलर्जीची प्रतिक्रिया येऊ शकते. यामुळे इंजेक्शन दिलेल्या जागी काही तासांसाठी वेदना, जळजळ, त्वचेचा रंग बदलणे, खाज सुटणे आणि सूज येऊ शकते.
• इन्सुलिन अँटीबॉडीज: क्वचितच, बाहेरून दिले जाणारे इन्सुलिन हे शरीरात नैसर्गिकरित्या तयार होणाऱ्या इन्सुलिनपेक्षा थोडे वेगळे असल्यामुळे, आपले शरीर त्याच्याविरुद्ध अँटीबॉडीज तयार करू शकते. या अँटीबॉडीज बाहेरून दिलेल्या इन्सुलिनला योग्यरित्या काम करण्यापासून रोखू शकतात. अशा परिस्थितीत, तुम्हाला इन्सुलिनचे खूप जास्त डोस घेण्याची गरज भासू शकते.

इन्सुलिनचे इंजेक्शन घेण्यासाठी सर्वात चांगली ठिकाणे कोणती आहेत?

तुम्ही तुमच्या शरीरावर अनेक ठिकाणी इन्सुलिनचे इंजेक्शन घेऊ शकता. सर्वसाधारणपणे, इन्सुलिनचे इंजेक्शन घेण्यासाठी सर्वोत्तम जागा म्हणजे जिथे चरबी (ॲडिपोज टिश्यू) असते. त्या जागा खालीलप्रमाणे आहेत:

• तुमच्या पोटाचा भाग - पण तुमच्या नाभीपासून किमान २ इंच (५ सेंटीमीटर) दूर.
• तुमच्या मांड्यांचा पुढचा किंवा बाजूचा भाग.
• तुमच्या दंडाचा मागचा भाग.
• तुमच्या नितंबांचा वरचा भाग.

आधी सांगितल्याप्रमाणे, त्वचेच्या समस्या टाळण्यासाठी तुम्ही इन्सुलिन इंजेक्शन देण्याची जागा बदलली पाहिजे. जर तुम्ही आज एका जागी इंजेक्शन देत असाल, तर दुसऱ्या दिवशी ते दुसऱ्या जागी द्या. याबद्दल अधिक माहितीसाठी तुम्ही तुमच्या मधुमेह काळजी आणि शिक्षण तज्ञाला किंवा डॉक्टरांना विचारू शकता.

इन्सुलिनची सामान्य पातळी अशी काही गोष्ट असते का?

खरं तर, इन्सुलिनच्या पातळीसाठी कोणतीही 'सामान्य' पातळी नसते. याचे कारण असे की, प्रत्येक व्यक्ती वेगळी असते आणि दिवसभरात तासागणिक तुमच्या इन्सुलिनची गरज मोठ्या प्रमाणात बदलू शकते. असे अनेक घटक आहेत जे तुमच्या इन्सुलिनच्या पातळीवर परिणाम करू शकतात:

• तुम्ही खात असलेल्या अन्नाचा प्रकार आणि प्रमाण (विशेषतः कर्बोदके असलेले पदार्थ).
• तुम्ही केव्हा आणि किती वेळा जेवता .
• तुमची सक्रियता पातळी आणि तुम्ही कोणत्या प्रकारचा व्यायाम करता (उदाहरणार्थ, कार्डिओ किंवा वेटलिफ्टिंग).
• तुम्ही आजारी असाल किंवा तणावाखाली असाल .
• तुम्ही जागे आहात की झोपलेले आहात?
• इतर प्रकारचे हार्मोन्स.
• काही औषधे, जसे की कॉर्टिकोस्टिरॉइड्स .

तसेच, केवळ तुमच्या इन्सुलिनची पातळी तपासणारी कोणतीही प्रमाणित चाचणी नाही. बहुतेक वेळा, रक्तातील साखरेची पातळी तपासली जाते.

टाईप २ मधुमेह असलेल्या लोकांना अजूनही इन्सुलिनची गरज असते का?

टाईप २ मधुमेह असलेल्या प्रत्येकाला नाही, पण काही लोकांना हा आजार चांगल्या प्रकारे नियंत्रणात ठेवण्यासाठी इन्सुलिनची गरज असते.

टाईप २ मधुमेहासाठी इतर अनेक प्रकारची औषधे उपलब्ध आहेत. उदाहरणार्थ, तोंडावाटे घ्यायच्या गोळ्या आणि जीएलपी-१ ॲगोनिस्ट इंजेक्शन्स . ही औषधे वेगवेगळ्या मार्गांनी इन्सुलिन प्रतिरोधाचा सामना करतात. तथापि, जर इन्सुलिन प्रतिरोध गंभीर असेल, तर रक्तातील साखरेची पातळी निरोगी ठेवण्यासाठी केवळ ही औषधे पुरेशी ठरू शकत नाहीत. अशा वेळी इन्सुलिनची गरज भासते.

मधुमेही व्यक्ती इन्सुलिनशिवाय किती काळ राहू शकते?

इन्सुलिन-आधारित मधुमेह असलेल्या व्यक्तीला जगण्यासाठी बाह्य इन्सुलिनची आवश्यकता असते. त्याशिवाय, मधुमेह-संबंधित कीटोअ‍ॅसिडोसिस (DKA) नावाची एक जीवघेणी गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते.

डीकेए (DKA) ही एक अचानक उद्भवणारी, गंभीर गुंतागुंत आहे. ती २४ तासांच्या आत विकसित होऊ शकते. जर तुम्हाला उलट्या होत असतील, तर ती आणखी वेगाने विकसित होऊ शकते. डीकेएची लक्षणे दिसू लागताच डॉक्टरांना फोन करणे किंवा रुग्णालयात जाणे महत्त्वाचे आहे. उपचार न केल्यास, डीकेए जीवघेणा ठरू शकतो.

आपण चर्चा केलेल्या गोष्टींमधून लक्षात ठेवण्यासारख्या सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टी (मुख्य निष्कर्ष)

तर, आता तुमच्या लक्षात आले असेल की इन्सुलिन हे एक अत्यावश्यक संप्रेरक आहे जे आपल्या शरीराला निरोगी राहण्यास आणि व्यवस्थित कार्य करण्यास मदत करते.

• इन्सुलिन हे आपल्या स्वादुपिंडात तयार होणारे एक नैसर्गिक संप्रेरक आहे. ते रक्तातील साखर (ग्लुकोज) पेशींपर्यंत पोहोचवण्यास आणि ऊर्जा निर्माण करण्यास मदत करते.
• जर तुमचे शरीर पुरेसे इन्सुलिन तयार करू शकत नसेल किंवा त्याचा योग्य वापर करू शकत नसेल, तर तुमचे डॉक्टर मधुमेहावरील उपचार म्हणून बाह्य इन्सुलिन लिहून देऊ शकतात.
• जर तुम्हाला इन्सुलिन लिहून दिले असेल, तर तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणेच त्याचा वापर करा.डोस, वेळ आणि इंजेक्शन देण्याची जागा यांचे तंतोतंत पालन करा.
• जर तुम्हाला हायपोग्लायसेमियाची लक्षणे (उदा. घाम येणे, थरथरणे, बेशुद्ध पडणे, हृदयाचे ठोके वाढणे) जाणवत असतील, तर ताबडतोब थोडी साखर घ्या.
• जर तुम्हाला डायबेटिक कीटोअ‍ॅसिडोसिसची (डीकेए) लक्षणे (उदा., जास्त तहान लागणे, वारंवार लघवी येणे, मळमळ, उलटी, पोटदुखी, श्वास घेण्यास त्रास होणे, श्वासाला फळांसारखा वास येणे) जाणवत असतील , तर त्वरित वैद्यकीय सल्ला घ्या.

आपल्या आरोग्याची काळजी घेणे खूप महत्त्वाचे आहे. तुम्हाला इन्सुलिन किंवा मधुमेहाबद्दल काही प्रश्न असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांशी बोलण्यास अजिबात संकोच करू नका.

इन्सुलिन , मधुमेह, रक्तातील साखर, स्वादुपिंड, हार्मोन्स, मधुमेहावरील उपचार, इन्सुलिनचे प्रकार